MRI适应症及检查部位.ppt

上传人:小** 文档编号:3686907 上传时间:2020-10-16 格式:PPT 页数:24 大小:2.43MB
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1、MRI适应症,腹盆部,检查部位: 1.上腹部(肝胆脾胰); 2.双肾; 3.上腹平扫+MRCP(胰胆管水成像); 4.双肾、输尿管、膀胱+MRU(泌尿系水成像) 5.前列腺; 6.子宫、附件;,中上腹部实质性脏器(肝、胰腺、脾、肾、肾上腺),扫描方式:平扫+增强 注意事项:患者需要呼吸配合、空腹 实质性脏器疾病分类:良、恶性肿瘤;炎症与寄生虫病;弥漫性疾病等。,一、囊性病变与良性肿瘤性病变示例: 1、囊肿(肝、肾、胰腺等):多数平扫即可诊断,少数需增强。,2、血管瘤:平扫+增强。 T1WI上为稍低信号,T2WI上为高信号(亮灯征),边界较清。早期边缘结节状强化,延迟扫描趋向均匀强化。,二、恶性

2、肿瘤(原发、转移):平扫+增强 1.肝癌:T1WI低信号为主,T2WI混杂中高信号,动脉期及门静脉期明显强化,延迟期扫描廓清。 特异性MRI表现:纤维板层肝细胞肝癌,中心瘢痕呈T1WI及T2WI星状低信号。,2.胰岛素瘤: 脂肪抑制T1WI为低信号,T2WI为高信号,动脉期结节状明显强化,延迟期对比剂廓清明显,与周围胰腺实质等信号,三、炎性与寄生虫病等:平扫+增强 肝脓肿; 肝内多发长T1长T2信号,周围晕状稍长T1稍长T2信号,增强呈多发环状强化。,四.弥漫性病变. 1.肝硬化:平扫+增强 肝硬化肝内结节: A.再生结节(RN) B.分化不良结节(DN)T1WI高信号,T2WI等信号或低信号

3、,T2WI不出现高信号 C.肝细胞癌,2.肝脏铁过度沉积:平扫(T2WI常规脂肪抑制) T1WI、T2WI上低信号,以T2WI明显。,胆管、胆囊、输尿管等疾病,1.胆管、输尿管结石:平扫+MRCP/MRU,2.胆管、输尿管占位:平扫+增强+MRCP /MRU,盆腔病变,一、女性 1.子宫良恶性肿瘤:平扫+增强 A.子宫肌瘤:T1WI、T2WI低信号,退变型T2WI不均高低混杂信号,B.子宫内膜癌 T1WI中等信号,T2WI中高信号,动态增强曲线流出型,C.宫颈癌 T1WI中等稍低信号,T2WI中高信号或高信号,动态增强扫描早期强化,晚期低于宫颈基质,曲线流出型,2.子宫内膜异位 多发囊性病灶,内为不同时期出血,3.卵巢,二、男性 1.前列腺:平扫/平扫+增强 A.癌,B.增生 主要表现前列腺中央腺增大,心脏及大血管,注意事项:扫描时间长,患者需耐受及配合 1.先天性畸形或肿瘤:平扫 左房黏液瘤,2.主动脉夹层或动脉瘤:平扫/平扫+增强 腹主动脉瘤,乳腺,常规平扫+增强 扫描时间长,患者需耐受 一、乳腺非肿瘤性病变 1.乳腺积乳囊肿,2.乳腺增生 双乳腺囊性增生病:双乳腺内多发大小不等肿物,T1WI低信号,T2WI高信号,边界清晰,内部信号均匀,增强大部未见强化,少数环形强化,二、乳腺良恶性肿瘤 1.乳腺纤维腺瘤,2.乳腺癌,

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