三基训练—内科(86页).doc

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1、-1、2、3、4、 三基训练内科-第 84 页5、 感染性心内膜炎致病原以哪项为多见（A、细菌）6、 不明原因下消化道出血其实多为（a、小肠肿瘤b、血管病变c、Meckel憩室）7、 男性，40岁，10年前测血压140/90，未查尿，最可能临床诊断（c慢性肾炎）8、 奥美拉唑可以治疗上消化道出血的机制（a、PH大于6，e、形成的凝血块）9、 特发性血小板减少性紫癜发病因素（a、血清中有抗血小板抗体，b、骨髓巨核细胞c血小板在脾内破坏增多）10、 急性特发性血小板减少性紫癜患者，骨髓巨核细胞数量增加显著，而慢性者巨核细胞数目正常或轻度增加。（错）11、 人出生后主要的造血器官是（a、骨髓）12、

2、 关于管型，下述哪项错误（b、白细胞管型常见于急性膀胱炎）13、 下列哪种反应是青霉素导致的型变态反应（b、红细胞减少）14、 以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（b、肥厚型心肌病，d、主动脉瓣狭窄）15、 感染性心内膜炎的药物治疗原则为早期、充分、足量、长疗效（对）16、 下列关于气胸的叙述，哪些是正确的（abcde）17、 热变性试验和异丙醇试验主要用于检测不稳定血红蛋白病（对）18、 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（d、咳粉红色泡沫痰）19、 90%的肠结核是由牛型结核菌感染所致（错）20、 下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（d角膜溃疡）21、 下列关于二尖瓣关闭不全的说法正确的是（a、慢性

3、二尖瓣关闭不全一旦出现症状多有不可逆的心功能损害）22、 除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构与功能均可恢复。（对）23、 肺梗死最常见的病因是（c血栓）24、 位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是（d、薄束）25、 过敏性紫癜的临床类型有（a、肾型，c、皮肤紫癜型，d、腹型，e关节型）26、 主动脉夹层B型为病变涉及升主动脉（错）27、 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（b、反复发作的弥漫性呼气性干啰音）28、 多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。对29、 缺铁性贫血是正细胞性贫血。错3

4、0、 血小板疾病时关节腔出血较凝血障碍性疾病时常见。错31、 在尿路感染中复发常见于肾盂肾炎，尤其是复杂性肾盂肾炎患者更常复发。对32、 胸片上心影显著增大并淤血是心包积液的有力证据。错33、 肾小管酸中毒是由于近曲小管功能障碍引起的酸中毒。错34、 风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是d、防止反复发作35、 缺铁性贫血应用铁剂治疗时，应在血红蛋白完全恢复正常后继续补充铁剂3-6个月，或待血清铁蛋白50ug后在停药。对36、 机械通气的目的是为了维持合适的通气量，改善肺的氧合功能，减轻呼吸做功，维护心血管功能稳定。对37、 除肝细胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情况还

5、有a妊娠，b活动性肝病，e、生殖腺胚胎源性肿瘤。38、 自律性房性心动过速刺激迷走神经可终止发作。错39、 下列疾病脉压减小的是a/主动脉狭窄40、 消化性溃疡的主要病因有d幽门杆菌，e、非甾体抗炎药41、 一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫做起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是a、心源性哮喘42、 有利于管型形成的因素应除外d碱性尿43、 急性胰腺炎的发病机制是各种原因引起的胰腺自身消化。对44、 早起食管癌的治疗首选a手术治疗45、 二尖瓣狭窄常出现声嘶，是由于扩大的左心室和肺动脉压迫左喉返神经所致。错46、 幽门以下消化道出血不会引起呕血。错47、 B超提示双侧肾脏大小不等（相差

6、1.5cm以上）提示可能有一侧的肾脏慢性缺血。对48、 女，67岁，患糖尿病，糖尿病肾病。血肌酐106umol/l，宜用下述何种口服降糖药c格列喹酮49、 有无高血压对鉴别原发性醛固酮增多症和Bartter综合征最简易而有帮助。对50、 脑卒中最强的单一危险因素是b高年龄51、 顽固性高血压是指使用三种以上合适剂量的降压药物联合治疗，血压仍未能达到目标水平，又称难治性高血压。对52、 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当b反复发作的弥漫性呼气性干啰音53、 绝大多数尿路感染是由于细菌上行感染引起的，即细菌经尿道上行至膀胱，及至肾盂引起感染。对54、 乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常

7、有肝外脏器损害。对55、 下列哪项不属糖尿病的慢性并发症d角膜溃疡56、 特发性血小板减少性紫癜采用糖皮质激素治疗的正确方案是c足量治疗至血小板恢复正常，巩固2-4周后逐渐减量维持，d维持期4-6个月57、 Killip分级法心功能级肺部啰音50%肺野。错58、 结节病是一种原因不明，多器官受累的肉芽肿性疾病，其基本病理所见为淋巴细胞核单核细胞-巨噬细胞积聚及干啰性类上皮肉芽肿形成。错59、 食管下括约肌静息压一般为b10-30mmHg60、 胸腔穿刺时，穿刺针沿肋骨下缘垂直进针，以免损伤局部的血管和神经。错61、 肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是c抑制肠道细菌减少氨的形成62、 社区

8、获得性肺炎又称院外感染肺炎。对63、 以下疾病常有晕厥发作并可能猝死b肥厚型心肌病d、主动脉狭窄64、 对周期性瘫痪发作期的患者，下述哪项治疗是最佳的a、针对低血钾，口服氯化钾65、 巨幼细胞性贫血是小细胞性贫血。错66、 自身免疫性肝炎患者只要肝功能改善即达到病情缓解。错67、 下列哪些情况一般属于低色素性贫血b缺铁性贫血d重型地中海贫血e铁粒幼细胞贫血68、 下列因素中哪些是尿路感染的易感因素a尿路畸形，b尿路结石c合并有糖尿病e合并有阴道炎69、 高血压危象包括高血压急症和高血压危症，其中高血压急症伴有急性靶器官的损害。错70、 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据有a血小板寿命缩短，数量减

9、少，b出血时间延长d凝血时间正常，e血清中有抗血小板抗体71、 长期大量的蛋白质丢失会导致患者营养不良和生长发育迟缓。对72、 重度哮喘的处理不包括c注射毛花苷73、 持续性高血压型的嗜铬细胞瘤患者尿儿茶酚氨及其代谢物VMA及MN和甲氧基去甲肾上腺素，NMN皆升高，常在正常高限的两倍以上。对74、 心肌梗死发生后，左心室腔大小、形态和厚度发生改变，这些改变总称为心室重建。对75、 皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的唯一标准。错76、 男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕，烦躁，呕吐二次，手足抽搐，检查血压260/130mmHg，心率80次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿

10、，诊断为c高血压脑病77、 下述哪项最能反映门脉高压的特征c食道静脉曲张78、 发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物d利多卡因79、 糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症a脑水肿，b加重组织缺氧，c反跳性碱中毒，d缺钾80、 扩张型心肌病具备的特征有a心脏扩大并弥散性室壁运动减低81、 脑膜白血病多见于b急性淋巴细胞白血病治疗缓解后82、 甲亢危象时可给予复方碘口服液治疗。对83、 下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型b神经型84、 少数急性间质性肾炎患者可有Fanconi综合征和肾小管酸中毒。对85、 肉眼血尿可用三杯法粗测出血部位，全程血尿提示病变部位在d肾脏8

11、6、 继发性肾病综合征有a紫癜性肾炎，b；狼疮性肾炎，c多发性骨髓瘤d糖尿病肾病e肾淀粉样变87、 肝性脑病患者血氨增高，导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制d干扰大脑的能量代谢88、 24岁女性患者，餐后上腹不适，隐痛两年余，加重一周，胃镜示胃黏膜红白相间，以红为主，病变以胃窦部为重，可能诊断是b慢性浅表性胃炎89、 急性糜烂出血性胃炎的常见病因有a药物，c应激，d乙醇90、 下列哪一项不符合慢性粒细胞白血病e骨髓象有白细胞裂孔现象91、 特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括a脾切除，b糖皮质激素d免疫抑制药92、 肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，不正确是e咯粉红色泡沫痰93、 类风

12、湿关节炎的肾损害，可出现e其余选项都是94、 下列情况中确定消化性溃疡的主要依据是d钡餐透视有腔外龛影95、 恶性淋巴瘤最典型的临床表现为a无痛性淋巴结肿大96、 下列疾病脉压减小的是a主动脉瓣狭窄97、 结核性腹膜炎的腹水常为以中性粒细胞为主的渗出液。错98、 正常肾小球滤过液，下述哪项错误b、肾小球滤过液中蛋白质的浓度较组织液中蛋白质浓度高99、 周围血片中出现幼红细胞的疾病有b急性粒细胞白血病，d骨髓纤维化100、 克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是c病变炎性渗出物粘稠而重101、 下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生度脏器功能衰竭的是b风湿性关节炎102、 下列哪些项目可作为

13、诊断慢性肺源性心脏病的条件a慢性肺、胸疾病史，c右心室肥大或右心衰竭。d肺动脉高压表现e双下肢水肿103、 药物导致急性间质性肾炎的肾间质以浆细胞浸润为主。错104、 淡漠性甲状腺功能亢进症可有哪些表现a多见于老年人，b神态淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝c起病隐袭105、 下运动神经元瘫痪的特征有d肌张力减低106、 慢性胃体炎临床常见，主要由幽门杆菌感染引起。错107、 影响肺癌预后的因素很多，最重要的因素是肺癌的病理类型。错108、 支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为b胸部平片显示肺部炎性阴影109、 自律性房性心动过速刺激迷走神经可终止发作。错110、 上运动神经元瘫痪的特征有e肌张力增

14、强有病理反射111、 急性特发性血小板减少性紫癜患者，骨髓巨核细胞数量增加显著，而慢性者巨核细胞数目正常或轻度增加。错112、 DIC的治疗，最根本的措施是d消除病因、113、 下列哪些情况提示上消化道出血未止b血红蛋白持续下降，c网织红细胞持续升高e血尿素氮持续升高114、 食管癌的转移方式a直接扩散c淋巴转移d血行转移115、 显性肺动脉高压的完整定义a海平面，c静息时d平均肺动脉压30mmHg116、 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是d缺氧引起肺小动脉痉挛117、 下列哪些疾病可表现为全血细胞减少a阵发性睡眠性血红蛋白尿b骨髓增生异常综合征c巨幼细胞贫血d再生障碍性贫血e脾功能亢进

15、118、 类风湿关节炎肺部表现包括a胸膜炎c间质性肺炎d肺内结节119、 男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感，体检双下肢运动觉、振动觉消失，病变定位在c脊髓后索120、 食管静脉曲张出血的治疗药物有a血管加压素，b生长抑素121、 在尿路感染中重新感染是指经治疗后症状消失，尿菌阴转，但之后（多在停药6周后）真性细菌尿又再出现，且多数有尿路感染症状，菌种与上次相同。错122、 患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当d异搏定123、 肝性脑病患者血氨必定升高，且血氨水平于病情严重程度呈正比。错124、 肾小球肾炎发生水肿

16、的有关因素是e以上都是。125、 颈静脉怒张但在吸气时减轻的现象，称为Kussmaul征。错126、 慢性肾功能衰竭患者的持续高尿酸血症，见于e、GFR20127、 抗人球蛋白试验阳性应考虑溶血性贫血。对128、 患者女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kpa，Hb80g/l，尿蛋白+，镜检RBC2-4/Hp，BUN10mmol/l，哪种疾病可能性大c慢性肾炎129、 与海洋性贫血相似，阵发性睡眠性血红蛋白尿不是造血干细胞疾病。错130、 再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是d后者Ham试验阳性131、 肺栓塞又称肺梗死。错132、 男性，62岁，近半月来低热、背痛，左

17、上肢血压测不到，右上肢140/90mmHg，改患者最可能的诊断是e主动脉夹层133、 急性腹痛伴休克最常见的病因是d胃十二指肠溃疡急性穿孔134、 贫血症状的有无，主要与下列哪些因素有关a人体的代偿，b贫血产生的速度c、贫血的程度，e患者的年龄135、 RA可引起方形手。错136、 肾盂肾炎占尿路感染的60%以上，主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。错137、 下列哪些是类风湿关节炎的特点a小关节受累为主b，可致关节畸形c、类风湿因子阳性138、 鳞癌早期即可侵犯血管、淋巴管，常在原发瘤引起症状前即已转移。错139、 溃疡性结肠炎容易并发肠梗阻和肠瘘。

18、错140、 非IgE介导的食物变态反应是a乳糜泻141、 乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外脏器损害。对142、 慢性型特发性血小板减少性紫癜骨髓象主要特征表现为a巨核细胞正常或增多，多为看了型，b，血小板生成减少。143、 下列化疗药物易出现的不良反应，哪项不正确d白消安-短暂骨髓抑制144、 IGA肾病病理变化多种多样，可涉及增生性肾小球肾炎几乎所有的病理类型，病变程度可轻重不一，主要病理类型为膜性肾病。错145、 17a羟化酶缺陷症患者血醛固酮浓度也明显升高。错146、 男性，50岁，反复胸骨后不适，烧灼感3年，内镜检查及病理活检有Barrett食管，关于Barrett食管，描述

19、错误的是e是食管鳞癌的主要癌前病变147、 治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素为a青霉素148、 下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是b皮肌炎149、 引起细菌性咽炎和扁桃体炎的最主要致病菌是葡萄糖菌。错150、 下列哪些情况提示重症急性胰腺炎b有休克症状，c有腹肌紧张和腹膜刺激征d，血钙低于2.0mmol/l，e血糖大于11.2151、 男，45岁，肥胖，发现血糖高1年，近3天视物成双，右侧肢体力弱，体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级，病变在e左侧中脑152、 脑出血时应实施血压监控与管理，同时也要积极实施降压治疗，血压尽快控制

20、160/100.错153、 门脉高压征的临床表现包括a脾大b腹水d食管静脉曲张154、 骨髓增生极度活跃最多见的疾病是e慢性粒细胞白血病155、 齿龈肿胀及皮肤浸润，下列哪一类型多见c急性单核细胞白血病156、 下列恶性组织细胞病临床表现中哪项有误e进行性呼吸困难157、 高尿酸血症常常继发于高分子化性恶性肿瘤。对158、 结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮最具鉴别诊断价值的是d白细胞计数增高、嗜酸性粒细胞及血小板增高159、 胃食管反流病的并发症包括a上消化道钡餐透视，c食管狭窄e、Barrett食管160、 诊断血友病的主要实验室检查有a凝血时间延长，b凝血酶原消耗不良c部分凝血活酶时间延长e

21、因子活性测定161、 肾小球阶段性病变指肾小球毛细血管襻部分受累50%。对162、 特发性血小板减少性紫癜下列哪些是正确的b血小板寿命缩短c出血时间延长e糖皮质激素对慢性型有效163、 治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是b增加IgG164、 胃腺癌的好发部位是胃窦、贲门。对165、 心室射血所面对的负荷称为前负荷。错166、 血性胸腔积液可排除结核性渗出性胸腔积液。错167、 窦房结功能障碍而房室结传导功能正常者，以VVI方式起搏最好。错168、 以非结合胆红素增高为主的黄疸有a先天性溶血性黄疸b、Gibert综合征c新生儿生理性黄疸169、 MDS治疗不能有免疫抑制剂。错17

22、0、 抗人球蛋白试验阳性应考虑溶血性贫血。对171、 男性，25岁，曾诊断为二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，二者最主要的鉴别是前者无下列哪项改变c左心室增大172、 药物变态反应可通过动物实验预先判断。错173、 吸烟是引起肺癌的重要因素，85%的肺癌患者有吸烟史，有足够的证据显示，吸烟与所有病理类型的肺癌均密切相关。错174、 活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏a、因子175、 确诊风湿热的主要表现不是b关节酸痛176、 风湿性二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于a肺静脉和肺毛细血管压升高177、 下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的a肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体

23、温正常3天后停药b、金黄色葡萄球菌肺炎可选青霉素及代头孢菌素d急性吸入性肺脓肿首选青霉素G，大剂量治疗178、 骨关节炎可导致骨囊性变，与RA所致骨囊性变相同。错179、 右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的颅神经是c面神经周围支180、 男性，28岁，2月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸粒细胞增高，淋巴结活检找到里-斯细胞，下列体征除哪项外均可出现e胸骨压痛181、 急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于c水钠潴留182、 下列哪些情况血小板输注剂量需增加至1.5u/10kg。 A感染，b脾大183、 胃癌癌细胞脱落如腹腔，种植于子宫，称为Krukenberg瘤。错184、 治疗

24、嗜铬细胞瘤首选酚苄明，它是一种选择性a受体阻滞剂。错185、 下列哪些示急性气管-支气管炎的病因a感染，c物理、化学刺激d胃-食管反流186、 白细胞行造血干细胞移植时常规预处理的目的是a最大限度的杀灭受者体内的白血病细胞，b抑制受者的免疫功能，有利异体干细胞植入c消除受者造血干细胞，为植入干细胞腾出其生长所需的微环境187、 在尿路感染中复发是指经治疗后症状消失，菌尿阴转后多在停药6周内再次出现菌尿，多数患者有尿路感染症状，菌种与上次不同（菌种相同而且为同一血清型，或药敏谱相同）错188、 原发性动眼神经损伤示伤后一侧瞳孔立即缩小，直接、间接对光反射存在。错189、 下列哪项不属于多发性骨髓

25、瘤阳性结果。A、AKP升高190、 增加食管下括约肌压的药物是 e多潘立酮191、 雄激素对重型再生障碍性贫血疗效好。错192、 男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG（+-），最可能的诊断是a克隆氏病193、 扩张型心肌病常见的临床表现错误的是e脉压增大194、 左侧角回综合征的经典表现不包括 e体象障碍195、 下列关于多发性骨髓瘤的陈述，哪些是正确的a、带状疱疹的患病率增高，于淋巴瘤相似，b，产生抗体的能力受损c对细菌感染的易感性增加196、

26、主动脉夹层的主要病理改变是主动脉a中层坏死197、 高胰岛素血症最严重的影响是c动脉粥样硬化症198、 下列哪些是肝硬化的并发症a上消化道出血，b自发性腹膜炎c原发性肝癌d电解质紊乱199、 下列关于氯苯那敏副作用描述错误的是e高血压200、 肾上腺的X线检查、CT、以及B超检查是诊断库欣病的主要依据。错201、 急性二尖瓣关闭不全的治疗方法主要是内科非手术治疗。错202、 位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是d薄束203、 胰腺癌的转移方式是a直接蔓延b淋巴转移c血行转移e沿神经鞘转移204、 特发性血小板减少性紫癜下列哪些示正确的b血小板寿命缩短c出血时间延长e糖皮质激素对慢性型有

27、效205、 下列哪几项与白细胞发病有关a病毒感染b放射因素c抗肿瘤药物d遗传因素e免疫功能缺陷206、 急性肾小管疾病导致ARF约占40%，其中以ATN最为常见。对207、 巨幼细胞贫血的实验室检查可出现a全血细胞减少，b、MCV100fl，c中性粒细胞分叶过多e骨髓贴染色增多208、 慢性乙型肝炎病毒复制期下列哪些为阳性a HBsAg c、HBeAg e、HBcAb209、 女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量粘液痰，无低热，胸片检查示：左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰，你首先考虑可能是c支气管扩张210、 不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为c双下肢瘫痪211、 尿中出

28、现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助c白细胞管型212、 食物变态反应均有IgE介导产生。错213、 APTT延长而PT正常见于口服华法林过量的患者。错214、 遗传因素与肺癌的发生密切相关，以下属于肺癌原癌基因的是a、K-ras，b、Myc-l，c、Her2/neu，e、EGFR215、 抗胆碱药可缓解胃食管反流患者的症状。错216、 下列哪种心脏病示最易发生亚急性感染性心内膜炎a风湿性二尖瓣轻、中度关闭不全217、 发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯b脊髓丘脑侧束218、 有利于管型形成的因素应除外d碱性尿219、 在肝性脑病的哪一期可引出扑翼样震颤b一期（前驱期）c二期（昏迷前

29、期）d三期（昏睡期）220、 脑膜白血病以哪一类型最多见d急性淋巴细胞白血病221、 关于食管癌，下列哪些示正确的a、50%以上的部位发生于食管中段 c、因食管无浆膜层，容易侵犯邻近器官 d、特征性症状为进行性加重的吞咽困难 e、治疗主要方法为外科手术222、 患者主诉一年来上胸背痛，向前胸放射，接着自脚开始麻木，并逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，奎肯试验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿费力，临床应考虑为c胸髓髓外肿瘤223、 引起深反射亢进的损伤部位是e锥体束224、 肾小管酸中毒是由于近曲小管功能障碍引起的酸中毒。错225、 急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠状造影TIMI

30、分级达到1级者。错226、 嗜铬细胞瘤良恶性的确诊需要靠组织学检查确定。错227、 32岁男性，活动后心慌气短一年，加重半年伴下肢浮肿，近半月不能平卧，腹胀纳差，查体，血压正常，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，可闻及舒张早期奔马律，心尖部可闻及2-3级较柔和吹风样收缩期杂音，该患者最可能诊断为b扩张型心肌病228、 女性，25岁，近3周发热伴全身不适，体检，睑结膜有少数瘀点，血压140/50，主动脉瓣区有收缩期及舒张期杂音，脾刚及，血红蛋白70，最可能诊断c风心病主动脉瓣疾患合并亚急性感染性心内膜炎229、 干扰及房室分离属于病理性冲动传导异常。错230、 同侧非原发肿

31、瘤所在肺叶出现转移性结节诊为T4.错231、 急性粒细胞白细胞诊断最主要依据是e以上都不是232、 关于嗜铬细胞瘤以下哪项叙述不正确e嗜铬细胞瘤患者应首选受体阻滞剂控制高血压233、 血清总IgE升高可确诊为变应性疾病。错234、 原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因为甲状旁腺肿瘤。对235、 消化性溃疡的特殊类型包括a复合溃疡b幽门管溃疡c球后溃疡d巨大溃疡e老年人溃疡236、 上段食管癌治疗首选b放射治疗237、 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为e急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进238、 下列哪项不是1型糖尿病的临床特点e发病以遗传因素占主导地位239、 自发性心绞痛不包括下

32、列哪项e恶化性心绞痛240、 甲旁减的治疗选用b钙剂c维生素D241、 下列关于药物变态反应体内诊断方法描述错误的是e药物特异性IgE测定242、 25岁女性患者，既往体健，现妊娠八月，近半月出现下肢浮肿，近一周加重伴心慌气促，不能平卧、腹胀、食欲降低，查体，心界向两侧扩大，心尖部闻及3/6级吹风样收缩期杂音和舒张期奔马律*a围生期心肌病243、 HP与慢性胃炎的关系下列哪项不正确d、HP于刺激性食物有关244、 IgA肾病临床上可以表现出原发性肾小球疾病的各种临床表现，且几乎所有患者都有血尿。对245、 SLE患者体内雌激素水平增高，雄激素降低，以及泌乳素水平增高可能对SLE的病情有很大的影

33、响。对246、 如果切除动物的垂体，可能出现a性腺萎缩，b甲状腺萎缩d肾上腺皮质萎缩e幼年动物生长停止247、 左心衰竭的特征是肺循环淤血，主要见于左心室梗死、高血压及肺动脉瓣病变。错248、 五种免疫球蛋白，何种分子量最小a、IgG249、 限制型心肌病与下面何种疾病临床表现相似c、缩窄型心肌病250、 部分动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄患者血压正常，主要表现为缺血性肾脏改变。对251、 五种免疫球蛋白，何种分子量最大d、IgM252、 满足任一项Duke主要标准即可诊断感染性心内膜炎。错253、 血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏d、因子254、 胃泌素的作用有a、刺激壁细胞分泌盐酸，

34、b、改善胃肠粘膜营养与血液供应c、促进胃黏膜及壁细胞增殖d、促进胃蠕动e、减弱幽门张力255、 下列哪项不属于心脏压塞征象d、第一心音亢进256、 长期家庭氧疗吸氧持续时间不应少于15h/d。对257、 急性白血病出血的原因是a血小板数减少，b血管内凝血，c纤维蛋白溶解亢进258、 B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。错259、 系统性红斑狼疮患者血清可以出现抗磷脂抗体不一定是抗磷脂抗体综合征。对260、 早期食管癌患者均可选择内镜治疗。错261、 腺垂体分泌的激素有ACTH、GH、TSH、LH/FSH，缩宫素等。错262、 入球小动脉的纤维素样坏死为恶性小动脉肾硬化的病理学特征。对263、 导

35、致呼吸衰竭的主要机制有b肺泡通气不足，c弥散障碍，d通气/血流比例失调e肺内动-静脉解剖分流264、 右心衰竭，最有诊断意义的体征是c胸骨左缘3-4肋间闻及舒张期奔马律265、 何种免疫球蛋白在过敏反应中起重要作用。E、IgE266、 因为ACEI类药物具有降压、降低尿蛋白、延缓肾功能恶化等肾脏保护作用，因此在慢性肾炎各个阶段均应积极应用。错267、 诊断支气管哮喘持续状态的主要依据是e哮喘严重发作持续24小时以上。268、 发生急性呼吸衰竭的患者多数原有基础肺疾病。错269、 特异性心肌病是指病因明确或与系统疾病相关的心肌疾病。对270、 眼底检查有条索状、火焰状出血和棉絮状软性渗出，即高血

36、压神经视网膜病变是诊断恶性高血压的必备条件。对271、 变应性疾病有遗传倾向，父母有变应性疾病者，则子女患变应性疾病的几率增大。对272、 在缺铁性红细胞生成期。血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度和血红蛋白均下降。错273、 Barrett食管正确的定义是d、齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代274、 不典型的急性肾盂肾炎可表现为尿路感染症状不明显，主要表现为急性腹痛和消化道症状。对275、 重度和极重度慢性阻塞性肺疾病患者可以长期使用激素提高生活质量。对276、 脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用a早期溶栓治疗，c静滴低分子右旋糖酐d静滴甘露醇。277、 肾小球疾病时对肾小球滤过率影

37、响最大的因素是a肾小球滤过膜278、 胃复安示a多巴胺拮抗药。对279、 有t（9；22）异常的急性淋巴细胞白细胞患者预后较好。错280、 血管外溶血时，临床出现黄疸，血清游离胆红素增高，尿中尿胆原增多，但尿胆红素阴性。对281、 入球小动脉的纤维素样坏死为恶性小动脉肾硬化的病理学特征。对282、 以下疾病常有晕厥发作并可能猝死。b肥厚型心肌病d主动脉瓣狭窄283、 诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标是d血清铁蛋白浓度降低284、 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是e上述都不是285、 急性白血病出血的原因是a血小板数减少b血管内凝血c纤维蛋白溶解亢进286、 抗人球蛋白试验阳性应考虑溶血性贫血

38、。对287、 有无高血压对鉴别原发性醛固酮增多症和Bartter综合征最简单而又有帮助。对288、 诊断反流性食管炎最准确的方法是c内镜检查289、 糖尿病神经系统合并症最常见的示c周围神经损害290、 部分急性淋巴细胞白血病亦可由t（9；22）异常。对291、 大肠癌的癌前疾病包括a大肠息肉c溃疡性结肠炎292、 皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是a天冬氨酸氨基转移酶b醛缩酶c乳酸脱氢酶e肌酸磷酸激酶293、 关于药物变态反应，以下说法正确的是e有潜伏期，首次用药一般不发生过敏294、 三度房室传导阻滞表现为PP间期和RR间期有各自的规律性，P波与QRS波群无关。对295、 亚急性感染性心内

39、膜炎的最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。错296、 下列哪些项是脑膜刺激征检查a曲颈试验，b曲髋伸膝试验c、Kernig征，d、Brudzinski征297、 血小板疾病时关节腔出血较凝血障碍性疾病时常见。错298、 对发病3小时内的急性ST段抬高性心肌梗死患者，不宜对非梗死相关的动脉施行PCI。对299、 特发性血小板减少性紫癜患者的血小板功能常降低。错300、 温抗体型自身免疫性溶血性贫血在病程中出现血小板减少时可诊断为Evans综合征。对301、 结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是d系统性红斑狼疮302、 食管X线吞钡检查示食管下端狭窄，狭窄边缘呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩大，有钡剂残留，最可能

40、的诊断d食管贲门失迟缓症303、 病毒性心肌炎反复发作可能发展为下列哪种疾病b扩张型心肌病304、 反流性食管炎的药物治疗多主张b递减法305、 治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是b增加IgG306、 心脏电复律包括同步电复律与非同步电复律，其中前者主要用于心房颤动和心室扑动的复律。错307、 蚕豆病是因G-6-PD缺乏所指的一种溶血性疾病。对308、 符合急性淋巴细胞白细胞的是a多见于儿童，c原始细胞体积小，e肝脾肿大309、 十二指肠可见于中老年，胃溃疡多见于青壮年。错310、 慢性粒细胞白血病急变的诊断最主要依据是e以上都不是311、 结核性腹膜炎的腹水常为以中性粒细胞为

41、主的渗出液。错312、 病毒性心肌炎患者发生度房室传导阻滞需安装永久型心脏起搏器。错313、 留置导尿管3天后，细菌尿的发生率是e、0.9314、 目前治疗非小细胞肺癌的一线方案主要是NP、TP和GP。错315、 再发的尿路感染中85%为重新感染，其治疗方法与首次发作相同，但治疗后应劝告患者注意对尿路感染的预防。对316、 30%-50%的IgA肾病患者伴有血IgA增高，以多聚体IgA为主。对317、 Greiss硝酸盐还原试验是利用尿中革兰阴性菌杆菌使亚硝酸盐还原成硝酸盐，再与。对318、 继发性甲状旁腺功能亢进见于a、假性甲状旁腺功能减退症，b、维生素D缺乏性软骨病c、慢性肾衰竭319、

42、慢性多关节炎和寡关节炎，如为对称性，则多为类风湿关节炎、SLE、成人Still病等炎性关节炎。对320、 以下哪种疾病能引起夜尿/日尿的比值增大。C慢性肾盂肾炎321、 胃癌腹腔内种植常见的部位是大网膜。错322、 食管测压是诊断胃食管反流病最准确的方法。错323、 药物是导致急性间质性肾炎最常见的病因，约占50%以上。对324、 治疗活动期克罗恩病的最有效药物是糖皮质激素。对325、 肾血管性高血压的临床特点是高血压的病程短，病情进展快，并以舒张压明显升高为特点。对326、 缺血性心肌病是指a心力衰竭和心律失常型冠心病327、 二尖瓣关闭不全引起感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄少见。错328、 肥

43、厚型心肌病必备的典型特征是b心肌肥厚并舒张功能不全329、 不明原因的下消化道出现其实多为a小肠肿瘤，b血管病变c、Meckel憩室330、 有关白血病的叙述，下列哪项是错误的a、Ph染色体是只有慢性粒细胞白血病才有的特异性染色体。331、 下列哪种药物可影响尿酸的排泄、分泌及增加尿酸的合成。E、以上都是332、 溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为a血浆出现高铁血红蛋白，c、血浆血结素减少333、 呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变有a、代谢性酸中毒，c、心脏停博，d、脑水肿，e、ALT升高334、 急性早幼粒白血病的患者，口服维A酸治疗，无明显诱因出现发热，呼吸困难，体重增加，皮肤水

44、肿，多考虑弥散性血管内凝血。错335、 型主动脉夹层起源于升主动脉，扩展超过主动脉弓到降主动脉。对336、 引起花粉症的多为虫媒花。错337、 肺气肿常见的体征有a桶状胸，b、语颤减弱c胸部叩诊过清音338、 乳果糖治疗肝性脑病的机制是d酸化肠道而减少氨的吸收，e、促进血液中的氨加入肠道排出339、 巨幼细胞贫血的治疗反应正确的是abcde340、 上消化道大出血可出现的症状有a呕血、b黑粪， e发热341、 血红蛋白尿的临床表现为b尿色呈红葡萄酒色，d显微镜检无红细胞或少数红细胞342、 白细胞减少患者，血常规有白细胞减少，骨髓涂片示增生减低。错343、 抗胆碱能药可缓解胃食管反流病患者的症

45、状。错344、 克罗恩病的病理特点有abcde345、 下列哪种细胞因子介导慢性肾脏病变进展最为主要的细胞因子e、TGF346、 发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯b脊髓丘脑侧束347、 肾性糖尿病是指近曲小管重吸收葡萄糖功能降低而引起的疾病。对348、 慢性肺心病导致心力衰竭的原因中，以下最为重要的是b、肺动脉压超过右心负荷349、 男性，35岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉及血管枪击音。b、瓣膜置换术350、 早期食管癌治疗首选a手术治疗351、 关于功能性蛋白质，下列哪项错误e、24h脑蛋白定量一般不超过2g352、 下列哪一种抗体不

46、属于抗核抗体谱a抗磷脂抗体353、 食管癌常见病理类型是a鳞状细胞癌354、 恶性嗜铬细胞瘤一般对放疗和化疗较敏感。错355、 45岁男性患者，因“主动脉瓣置换术后40天，发热10天，喘息3天”入院。体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3-4级收缩期杂音及舒张期杂音，。C、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全。356、 慢性胃炎的主要病理学特征是a炎症，b萎缩，c、肠化357、 急性白血病完全缓解标准，下列哪项示错误的e、骨髓中原始细胞加早幼细胞10%。358、 “二尖瓣型心”亦称“梨形心”，是肺动脉总干、左心耳和左心室扩大所致。错359、 反应肝硬化预后的良好指标有a、肝性脑病b、腹水c、胆红素d、

47、清蛋白，e凝血酶原时间360、 改变病情的抗风湿病药起效都很慢。错361、 类风湿因子是针对IGgFC段上抗原决定簇的抗体，也是一种自身抗体。对362、 下列叙述不正确的是d、白血病细胞浸润皮肤、齿龈以急性粒细胞白血病比急性单核细胞白血病多见。363、 房间隔缺损的心脏杂音是由于左心房至右心房的血流所致。错364、 左侧为心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示C左心室增大365、 下列除哪一项外，都可以发生肉眼血尿b、肾动脉狭窄366、 急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征a、心包摩擦音b胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音c心尖区收缩中晚期喀喇音，d第四心音367、 某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断b心电图阿托品试验368、 急性上呼