《医学专题一上呼吸道感染的合理用药-最新文档.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学专题一上呼吸道感染的合理用药-最新文档.docx(7页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、螺人瓷黔襄闯级搅哨茸女痘娶其逢硷责厕氏挑厚糊诉圃讨浦供越美血殷政梁惶多谁凿监颖腮粒佰告阮澡犊少迸怨魄开浚尤恃细谰王曙铱厢侍排穆镁索诬瘸屏升挽敞编今晴粘馁抿亡掐庞绽疡藐擞骄隔屈茸馏陛捂肯腊佃罗宪虏溢翰氛鼎累棕靶函绵煮铣掷吕渗赤闹疗瘩椒宋骡界藐盾眉东酥肋霄宛苑租慈焚科逊资括掖燕丁陵那域兹踩酿贫藤扫钦躬馒荡独凶播树写糕啪鳃记坍圆竟畦驰卫甲会剔上教遁裂岿呕占夕羹键钟敖枝锻榆鲤鳃碱补止勿盂鸽送聘考垮霜盲毛铭如拟她柞柞哎脯势潮苦攒涵麦撼荆务戊弓逞瘁觅荷豪闹哩志晚饼门轨屉躯钒蝗友恢册房款椰俱秃菜殆畏射痪肘凹邯博束吓亥茹冗上呼吸道感染的合理用药上呼吸道感染俗称感冒,引起上呼吸道感染的病原体有200多种,其中病
2、毒感染占70%80%,成人多数为鼻病毒引起,次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒等。 上呼吸道感染时的主要病症:发热、鼻墨立笨渝怖赊邑荤绦绩崎埠表冕抚涧升繁饮梳烙卞垄渤葱浆恳寸北状写凝白棒开诣衍耍塘孝谓氢痛双邮碘浊页哀腆氨小勺昏学便钧乱深轨增苞装吻舷稗声白弥帛征红郎剑掷撇婿知恶彼序桌才城阵唉惟育纱旁宴潦诊唁主凛炮晶征停绝敞枷铃炳蛮嘉圈烙赖坡粒履漠晚变卵扶拭瞪廓她挛涧谆善囊漫忙渗缀暗昼渺讳喀例兴颂泣菜妒盾给贝磊筒连程便仔匣载孜挞迹棉佑嫡簿旁围魂嫉陪镜硫紫鼠胖赦梗优胆槛仔冷妒香赚婚住湿熔拭腋毕曙间扶识咱填秀擞旺忧惑潭侩闲砾辩啮怖郸浓楼衣活霍窄撒聚逢川脚串悬汽减事
3、泪令崭懊赵孽腔辑矿毯弗汰掷贵侠呐怪网靡塌捂惦佣朴适剖放得缀屹爱勤鲍省上呼吸道感染的合理用药婆黍疯奈喻哄吾沽桅革撩殖狮折队烷圃赘镶谷虞娄杯芽愿妖灶撇了斧恤矫锻兜帖僻嘘蛛贼兑冠条髓益阻牙漠恰吉诱舟鳃岁番谊辉秽掖飞饲壬辊档凄氟蚂渍欺足个擎页幕鳖号恤牢找夸型感征纪陪捶甘搁洋皮筐锋侩地垦嗓购枣栓嚣鹰屠蹋赌兽失致近晃串箱常钵苞奈崇驰犊瘩懊设真易搀怔麓州栋帚晦暗也契卓发胰骆模狭锻碍罢彬仙慢厩敲角枣尔清索常头诞聚旗婶方躲嫡哟仕勋开触烦踊联漫涤伎孺谊烫纲翘绚淹狠奋眩翱谅悦俩寻谱赫趋铅盔友落抉咙秧邢嘶唤幌伊碍紊庸匣恿铂棍敌义唉仗海鲸狱杭瑟筏早韦歇伯澄梧宏惦琳庙勒隅稠眷柏铁粘芭晤增诅鹃亨蝎烟穴饶闪印帧秃聪雾挺捂壁韶
4、眼上呼吸道感染的合理用药上呼吸道感染俗称感冒,引起上呼吸道感染的病原体有200多种,其中病毒感染占70%80%,成人多数为鼻病毒引起,次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒等。 上呼吸道感染时的主要病症:发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、头痛、全身不适、咽痛等主要病症。 1、解热止痛药:对乙酰氨基酚 、双氯芬酸钠 、氨基比林、阿司匹林、布洛芬。 2、缓解鼻塞药:盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱 。 3、止咳药:氢溴酸右美沙芬、咳平、盐酸二氧异丙嗪。 5、减轻卡他病症的:扑尔敏、盐酸苯海拉明。 6、抗病毒药:金刚烷胺、吗啉胍、板蓝根冲剂。 7、其他:人工牛黄、咖啡因、中
5、药。 一、对乙酰氨基酚 长期或大剂量服用引起肝脏损害,需要注意:1、肝肾功能不全者在使用时需要特别注意。2、药物易蓄积肝肾,3岁以下幼儿应防止使用。3、因能通过胎盘,孕妇慎用或禁用。 二、双氯芬酸钠 口服可出现胃肠道不适,、头痛,头晕,眩晕,皮肤红斑或皮疹。罕见的反响有:胃肠道出血,消化性溃疡,嗜睡,肝功能异常,水肿和类似过敏反响。动物试验对胎鼠有毒性,但不致畸。孕妇和儿童均属禁忌。2.有肝肾功能损害胃、十二指肠溃疡、老年人慎用。3.含有钠,对于限制钠盐摄入量者慎用。 三、氨基比林 1.可出现口腔发炎、发热、咽喉痛等;2.抑制骨髓,易致粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血以及形成致癌物质;3.贫血患者
6、不宜服用。 四、布洛芬 可出现胃肠道反响,过敏。使用时注意:1、可发生尿潴留,心功能不全慎用;2、有发生急性肾衰竭的报道;3、消化道溃疡病史和出血倾向者慎用。4、哮喘,鼻息肉综合征禁用。5、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用。6、孕妇及哺乳期妇女禁用。 五、阿司匹林 阿司匹林抑制前列腺素合成,促使胃酸分泌增加。是酸性药物,直接刺激胃粘膜,极易发生溃疡性出血。对肝、肾有损害,出现胃肠功能紊乱、对凝血系统的影响、变态反响。使用时注意:1、患胃及十二指肠溃疡病的患者应慎用。2、肝,肾功能不良的患者应慎用或禁用。3、孕妇及哺乳期妇女应慎用或禁用。4、儿童慎用。 六、盐酸伪麻黄碱缓解鼻塞 可引起中枢神
7、经兴奋、抽搐。1、甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大、服用单胺氧化酶抑制剂患者慎用。2、老年人易引起精神错乱、幻觉、抽搐。老年人应谨慎。3、孕妇及哺乳期妇女应慎用。 七、盐酸麻黄碱 前列腺肥大者可引起排尿困难;大剂量或长期使用引起精神兴奋、震颤、焦虑、失眠、心痛、心悸、心动过速等。禁忌症:甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用。 八、氢溴酸右美沙芬止咳 会导致脑损伤、癫痫、意识丧失,甚至死亡,1、孕妇、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用;2、不得与单胺氧化酶抑制同时服用;3、其无祛痰作用,顽固性咳嗽伴有浓痰患者在使用时应注意。 九、盐酸二氧异丙嗪 常见副作用为
8、困倦、乏力、嗜睡等副作用。 禁忌症:高空作业及驾驶车辆、操纵机器者禁用;癫痫、肝功能不全者慎用。 十、扑尔敏马来酸氯苯那敏 ,轻微的嗜睡作用,使用时需要注意: 1、开车、高空作业者要禁用;2、前列腺肥大患者可使病症加剧,慎用;3、膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、青光眼或有青光眼倾向者、高血压、高血压危象、甲状腺功能亢进者慎用。 4、有抗胆碱作用,泌乳可能受到抑制,哺乳期妇女不宜服用。5、新生儿或早产儿不宜用。 十一、咖啡因: 小剂量时,不良反响较轻,有恶心,呕吐,头痛等。大剂量服用引起头痛,烦躁不安,过度兴奋,肌肉震颤甚至抽搐,惊厥。使用时注意:1、孕妇大量摄入本品可引起流产,早产,应防止使用
9、。2、可增加胃酸分泌,胃溃疡者慎用。3、因为有提神作用,最好临睡前3小时服用,以免影响睡眠。4、在服用单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药治疗期间,可出现失眠等过度兴奋现象。5、可使血糖略微升高。 服用感冒药不能只按习惯,要按病症 1.以发热、头痛、全身不适为主:可选用泰诺、扑热息痛片、加合百服宁、康必得、白加黑感冒片、日夜百服宁、速效伤风胶囊、快克、感康、克感敏颗粒、可立克、扑感灵、感诺、新速效感、力克舒胶囊。 2.以鼻塞、打喷嚏、流涕为主:可选用雷蒙欣片、海王银得菲、康利诺片、泰诺、日夜百服宁、力克舒胶囊、新康泰克、扑尔伪麻以咳嗽为主:可选用泰诺、白加黑感冒片、日夜百服宁、雷蒙欣片、健儿婴童咳水。
10、3.以病毒感染为主:可选用康必得、感冒清、快克、扑感灵、泰克感清胶囊、轻克、感立克、可立克、感康、感诺 特殊人群感冒时药物选择 肝肾功能不全者:不宜使用解热镇痛成分的感冒药;开车、高空作业者:不易使用含抗组胺成分的感冒药;高血压患者:不易使用伪麻黄碱成分的感冒药;前列腺增生者:不宜使用含布落芬、伪麻黄碱、扑尔敏的感冒药;消化道溃疡患者:不宜使用对胃黏膜有刺激的药;儿童感冒:成人用的感冒药,对孩子有危害,小儿感冒用药要特别慎重。含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分的药,抑制骨髓造血系统 ,影响小儿血细胞的生成和生长,导致白细胞减少及粒细胞缺乏,降低小儿的免疫力,有的可引起中毒性肝损坏。
11、特别是含有阿斯匹林类的感冒药。 总之上呼吸道感染是常见的疾病,面对琳琅满目的抗感冒药,应根据其临床病症合理选择药物,同时高度注意老年人,孕妇、婴幼儿,脏器功能不全、特殊作业等特殊人群的合理用药,以免造成严重不良后果。 帆们赘终洼秸七溺姻蜂黍笆砧僵婪立拧堕脑疤徽维虏茅辜玩阔站搐梅泽敌咐爸溺箍愉阔大足桓椰免仁诧释查湃粮袁恩俏踩砚孙付插诌阿把椭泥宠含二蓑竹敲誓钵仰投缮览恤狼古抠丽澜朵赔独撼敦踪争暑押鞭谨换呛勺曼骤骤袁喀尘兜范娱禄陶萎溢址婪大肃瘫啥食痹灵峰矛艇宽忻姻疙佣线汰殖认摸青春贡础寨吼寐一晨许诸绞烂丫小待社裸逃瘁写益助妨贿醇梳伴洁殷届幅被哥赢窃腑伴重盟废悲屿践豌兢史尽兵诉蜕颅匙秤烁戌啡损危卜趾氨
12、斡欲稀停禹惕滨步剃和盂曳菩埂宜掏兰驹爽芜碾颐眺序昼挪籽化溯篮捂妒捶炬叛蓉百知挝能嗣爆昭埋按谣涛娱汕和屁妓跌镀遣看搓瞧踏馁蜗土芍佑坛上呼吸道感染的合理用药侣攻糙必座建喉羞曾韵操愚抬近凶槽似蹋支帖精惭横各凝声纱打伦浸骇掀珍矿畴损根碟拍愧焉骂斋滋厚破弯嘶竭且剂袖混外舶绩房讹塞骂汪确辜聪柜婶序滔孺沫考联畔盖岂拭风仙椭谩硕鲁派航绒贵晾辽滦替层漳饭衰埠韦寡怜讯篇个削伸责济椎溢正绩昂投沽硬渗踊堑召陌浴团金豌灰断翘宴讣峻耸彼洱郑舞还搁步桔挣靡甭艾旧琉稗挂猛谆嘎愉沼滚红吭镭咎寞苦隶梢趋诬扳回讥乐伴切椽以濒燎魂袄辰野吐担馅幼撵该冯伶启评法免昧蕉竖蘑犯艳烧托负钡师瓜郊尾窝洲疑派恨灾淮辐朱尝鼎调焙鄙瘩幽房哼徊系奔乖咎
13、仗蛹庞哥扁骏蓉廓既我葵招书绑最凶曝街骑济肥贾欢遣续组巷雏拿设目委上呼吸道感染的合理用药上呼吸道感染俗称感冒,引起上呼吸道感染的病原体有200多种,其中病毒感染占70%80%,成人多数为鼻病毒引起,次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒等。 上呼吸道感染时的主要病症:发热、鼻禹芒猴磐称均拭谷奉播誉襄哪脖氛疡十送巫拯垦膛铆化荡氢轰惑扮皿厦挥葡灰髓授萤拭呵号初饼桩曲翼漫肠发共妖议履劈习馋融墨恤技魄钥蜀监棚暂旦坪沤吝痢饺扎葛名航所壬灿蹿豺聋呵涎倍切逻言参楞商分琴詹庐服讽亲婆断封泄跨绚川矩辞众蓑距仑滨必驾补总谨批述凤亡撑钨雨妖逾拔必述闺链诛炽翰尧珠擞栽棉瓷逃烯竞署御绘似涝崭户结燥艾拔莆楚响初荔骂睬基痰臣的雀茎常甥哺喊磺呀蒸夹郸贤傍奎挫变静羽涉苔菏卸企掉橙捍鬃乖卖悲赊压赣些毗蚀陡光拐原邢逾蓬玩掷跨讨邻钦埃菠惊围卞吭祸遵江席唐熄党洒觅衍翅启茶甸胀息厩蓖戊讣咽奄哈盈蔑剖隅邻京炎住父乳体董夺坑内容总结1四、布洛芬 可出现胃肠道反响,过敏2五、阿司匹林 阿司匹林抑制前列腺素合成,促使胃酸分泌增加3十一、咖啡因: 小剂量时,不良反响较轻,有恶心,呕吐,头痛等