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1、-2麻醉科安全与质量控制会议记录-第 4 页麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-2-23地点：医生办公室参加人员：万文志 吕剑 汪林芳 邓洁 周松涛 卢家强 姜本大 石崇来 主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：未开放静脉就实施硬膜外穿刺情况得到根本性改变，但仍然有个别医生个别病人未严格执行。二本月质控指标：序号指标名称指标内容数据1麻醉医生数麻醉医生总数15麻醉医生在岗人数152完成麻醉总例数7693ASA分级级例数396级例数362级例数11级例数0级例数04急诊例数（次）1985麻醉方式椎管内麻醉（次）319插管全麻（次）371非插管全麻（次）23神经阻滞麻醉（次）56复合麻
2、醉（次）06严重过敏例数07椎管内麻醉严重并发症08全麻严重并发症09中心静脉穿刺穿刺总例数55严重并发症例数010麻醉中呼吸心跳骤停0三 存在问题及原因分析：1麻醉记录单书写不规范：（1）字迹潦草，记录看不清（2）硬膜外穿刺点，穿刺深度，留管深度未记录（3）气管插管型号未记录（4）麻醉药用量未填写清楚主要原因：麻醉医生不重视麻醉记录单书写，麻醉医生对麻醉记录单书写规范不清楚，麻醉医生为省事尽量简写少写。2 围麻醉期病人不给氧。四 不良事件：无五上级检查反馈：麻醉记录单书写字迹潦草六存在的重点问题PDCA：围麻醉期病人不给氧主要原因分析麻醉机给氧面罩 麻醉医生安全意识薄弱容易脱落认为小手术可以不给氧麻醉医生对病人科室缺监管给氧的意义认识不深刻 拟定对策:1 加强麻醉安全教育2 加强麻醉基础理论培训：从氧离曲线看围麻醉期病人给氧的重要性3科室购入粘性好的绸缎胶布，尽量用可塑性好较长的螺纹管。4 质控小组成员加强巡视，发现问题及时纠正。七 科主任总结：1 本月各项麻醉质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故2认真落实改进计划，杜绝围麻醉期病人不给氧现象。3春节已过完，麻醉记录单书写不规范问题发生反弹，质控小组成员要加强监督，屡教不改者纳入绩效考核扣个人绩效。