《建设工程施工验收质量控制资料表格-通用表格.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《建设工程施工验收质量控制资料表格-通用表格.doc（50页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、SH/T3503-J101A封 面案卷号： 第 / 卷 第 / 册石油化工建立工程工程交工技术文件 工程名称： 卷 名：建立单位公章 监理单位公章 承包单位公章工程经理： 工程总监： 工程经理：日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日SH/T3503-J101B封 面案卷号： 第 / 卷 第 / 册石油化工建立工程工程交工技术文件 工程名称：卷 名：建立单位公章 监理单位公章 总承包单位公章工程经理： 工程总监： 工程经理：日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日SH/T3503-J101C封 面案卷号： 第 / 卷 第 / 册石油化工建立工程工程交工技术文
2、件 工程名称：单元名称： 卷 名：册 名： 建立单位公章 监理单位公章 承包单位公章 工程经理： 工程总监： 工程经理： 日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日SH/T3503-J101D封 面案卷号： 第 / 卷 第 / 册石油化工建立工程工程交工技术文件 工程名称：单元名称：卷 名：册 名： 监理单位公章 总承包单位公章 承包单位公章 工程总监： 工程经理： 工程经理： 日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日SH/T3503-J102交工技术文件总目录工程名称：序号卷 号册 号资 料 名 称页 数编制人：日 期： 年 月 日审核人：日 期： 年 月
3、日SH/T3503-J103交工技术文件目录工程名称：单元名称：序号文件编号资 料 名 称页 次编制人：日 期： 年 月 日审核人：日 期： 年 月 日SH/T3503-J104交工技术文件说明工程名称：编制人：日 期： 年 月 日审核人：日 期： 年 月 日SH/T3503-J105A开 工 报 告工程名称：合 同 号设 计 单 位方案开工日期年 月 日方案竣工日期年 月 日工程内容开工条件审查意见质量监督意见工程质量监视站站长： 公章 年 月 日建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位公章工程经理：日期： 年 月 日公章工程总监：日期： 年 月 日公章工程经理：日期： 年 月 日SH/T
4、3503-J105B开 工 报 告工程名称：合 同 号设 计 单 位方案开工日期年 月 日方案竣工日期年 月 日工程内容开工条件审查意见质量监督意见工程质量监视站站长： 公章 日期： 年 月 日建 设 单 位监 理 单 位总 承 包 单 位施 工 单 位公章工程经理：日期： 年 月 日公章工程总监：日期： 年 月 日公章工程经理：日期： 年 月 日公章工程经理：日期： 年 月 日SH/T3503-J106A工程中间交接证书工程名称：合同编号交接日期年 月 日工程内容验收意见质量监督意见工程质量监视站站长： 公章 日期： 年 月 日建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位公章工程
5、经理：日期： 年 月 日公章工程总监：日期： 年 月 日公章工程经理：日期： 年 月 日公章工程经理：日期： 年 月 日SH/T3503-J106B工程中间交接证书工程名称：合同编号交接日期年 月 日工程内容验收意见质量监督意见工程质量监视站站长： 公章 日期： 年 月 日建 设 单 位监 理 单 位总 承 包 单 位施 工 单 位公章工程经理：日期： 年 月 日公章工程总监：日期： 年 月 日公章工程经理：日期： 年 月 日公章工程经理：日期： 年 月 日SH/T3503-J107A工程交工证书工程名称：合同编号实际开工日期年 月 日交工日期年 月 日工程内容：工程接收意见：工程质量监视意见
6、：工程质量监视站站长： 公章 日期： 年 月 日 建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位公章工程经理：日期： 年 月 日公章工程总监：日期： 年 月 日公章工程经理：日期： 年 月 日公章总代表：日期： 年 月 日SH/T3503-J107B工程交工证书工程名称：合同编号实际开工日期年 月 日交工日期年 月 日工程内容：工程接收意见：工程质量监视意见：工程质量监视站站长： 公章 日期： 年 月 日建 设 单 位监 理 单 位总 承 包 单 位施 工 单 位公章工程经理：日期： 年 月 日公章工程总监：日期： 年 月 日公章工程经理：日期： 年 月 日公章工程经理：日期： 年
7、月 日SH/T3503-J108A交工技术文件移交证书工程名称：合同编号： 按?石油化工建立工程工程交工技术文件规定?SH/T35032007向 办理工程建立交工技术文件移交手续，共计 卷 册。建 设 单 位监 理 单 位承 包 单 位公章 经 办 人：日期： 年 月 日公章经 办 人：日期： 年 月 日公章经 办 人：日期： 年 月 日SH/T3503-J108B交工技术文件移交证书工程名称：合同编号： 按?石油化工建立工程工程交工技术文件规定?SH/T3503-2007向 办理工程建立交工技术文件移交手续，共计 卷 册。建 设 单 位监 理 单 位总 承 包 单 位公章经 办 人： 日期：
8、 年 月 日公章经 办 人：日期： 年 月 日公章经 办 人：日期： 年 月 日SH/T3503-J109重大质量事故处理报 告工程名称：事故经过说明责任单位代表： 责任单位公章 年 月 日事故处理方案与处理结果监理单位总监： 公章 年 月 日质量监督意见 质量监视工程师：工程质量监视站站长： 公章 年 月 日相 关 单 位公章代表：日期： 年 月 日公章代表：日期： 年 月 日公章代表：日期： 年 月 日工 程 整 改 验 收 单工程名称施工地点整改责任单位整改内容：验收意见：整改单位负责人监理工程师工程分部代表日 期图 纸 会 审 记 录共 页 首页工程名称会审时间参加人员建立单位设计单位
9、监理单位施工单位其他单位主持人记 录 人会 审 内 容提 出 问 题处 理 意 见建立单位代表年 月 日设计单位代表年 月 日监理及其他单位代表年 月 日施工单位代表年 月 日设 计 交 底 记 录工程名称组织交底单位日 期地 点参加交底单位及 人 员设计交底内容及议定事项：设计单位监理单位项 目分 部施工单位 工程负责人： 年 月 日总监： 年 月 日 工程负责人： 年 月 日 工程经理： 年 月 日工 程 技 术 交 底 记 录 共 页 第 页工程名称交底时间施工单位交底部位工序名称交底提要：交底内容：技术负责人交底人承受交底人工 程 HSE 交 底 记 录 共 页 第 页工程名称交底时间
10、施工单位HSE交底提要：HSE交底内容：HSE负责人交底人承受交底负责人SH/T3503-J112工 程 联 络 单工程名称：单元名称：联络单编号送达单位 内 容： 经办人： 提出单位公章 审核人： 年 月 日 处理意见：经办人： 处理单位公章审核人： 年 月 日 会 签 意 见代表：会签单位公章日期： 年 月 日代表：会签单位公章日期： 年 月 日代表：会签单位公章日期： 年 月 日SH/T3503-J110工程变更一览表工程名称：序号变更通知单号页数变更要点建立/监理单位总 承 包 单 位承 包 单 位 专业工程师： 日期： 年 月 日 专业工程师： 日期： 年 月 日 审核人： 编制人：
11、 日期： 年 月 日SH/T3503-J111隐蔽工程记录工程名称：单元名称：隐蔽工程施工图号隐蔽内容及简图检查结果 建立/监理单位总 承 包 单 位施 工 单 位 专业工程师： 日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员： 施工班组长： 日期： 年 月 日 SH/T3503-J113合格焊工登记表工程名称：序号焊工姓名焊工代号证书编号合格工程代号有效期限建立/监理单位总 承 包 单 位施 工 单 位 专业工程师： 日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员：制表人： 日期： 年 月 日特殊作业人员登记表单位名称：工程名称：序号姓
12、名性别年龄作业类别操作证号取证时间有效期备注建立/监理单位总 承 包 单 位施 工 单 位 专业工程师： 日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师： 质量检查员：制表人： 日期： 年 月 日分部子分部工程质量验收记录分部子分部工程质量验收记录由施工单位专业质量检查员填写，总监理工程师建立单位工程技术负责人组织施工单位工程技术负责人和有关单位工程负责人等进展检查验收，对影响构造平安的分部子分部工程验收，勘察、设计单位必须参加；其他分部子分部工程验收，勘察、设计单位可不参加。 分部子分部工程质量验收记录工程名称分项工程数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人
13、分包单位技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果验收意见123456质量控制资料验收单位分包单位工程经理年月日施工单位工程经理年月日勘察单位工程经理年月日设计单位工程经理年月日监理建立单位总监理工程师建立单位工程技术负责人年月日单位子单位工程质量交工验收申请报告由施工单位填写，提交建立单位。 单位子单位工程质量交工验收申请报告：建立单位名称以下单位子单位工程已完工，预试运合格。根据国家和行业工程施工质量验收标准的规定，以下单位子单位工程质量检查评定合格，质量控制资料符合要求。特申请以下单位子单位工程质量交工验收。序号单位工程名称及编号自评结果备注施工单位单位盖章单位工程负责人：年
14、月日监理单位意见单位盖章总监理工程师：年月日建立单位意见单位盖章单位工程负责人：年月日单位子单位工程质量验收记录单位子单位工程质量验收记录由施工单位工程技术负责人填写，建立单位工程负责人组织施工含分包单位、设计、监理等单位工程负责人进展单位子单位工程质量验收，按表F.1做出验收记录和结论。工程质量监视机构应参加工程质量验收。单位子单位工程质量验收记录工程名称分部工程数施工单位技术负责人开工日期工程经理工程技术负责人交工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程名称共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料共项，经审查符合要求项，经核定符合标准要求项3预试运情况验收单位施工单位设计单位监理
15、单位建立单位工程质量监视机构单位盖章：单位工程负责人：年月日单位盖章：单位工程负责人：年月日单位盖章：总监理工程师：年月日单位盖章：单位工程负责人：年月日单位盖章：单位工程负责人：年月日注：大型工程设计单位必须参加单位子单位工程质量验收，中小型工程设计单位可不参加单位子单位工程质量验收单位子单位工程质量控制资料核查记录单位子单位工程质量控制资料核查记录由施工单位工程技术负责人按表G.1填写，总监理工程师建立单位工程技术负责人组织有关专业监理工程师专业技术人员按照各专业施工质量验收标准的规定进展单位子单位工程质量控制资料核查，并做出核查意见。工程质量监视机构对单位子单位工程质量控制资料进展抽查。
16、单位子单位工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号工程资料名称份数核查意见核查人123456123456结论：施工单位工程经理年月日总监理工程师年月日建立单位工程负责人：本工序交接记录工程名称交接内容：交接意见：交出单位代表：年 月 日接收单位代表：年 月 日建立/监理单位代表：年 月 日说明：假设工程的上、下工序不为同一个施工合同的两个施工单位施工，在上工序完工后，向下工序交接时，应填写本记录，并编入交工技术文件中。否那么由施工单位自行保存备查。SH/T3503-J115A开箱检验记录一工程名称：单元名称：名 称位 号型 号制 造 商合 同 号箱 数箱 号装箱单号检验情况1包装 无破损
17、有破损；4外观 无可见缺陷 有可见缺陷2规格与装箱单 相符 不相符；5质量证明文件 有 无 3数量与装箱单 相符 不相符；6产品技术文件 有 无问题及处理意见随机资料名 称份数接收单位接收人专用工具名 称数量接收单位接收人建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位采 购 单 位 专业工程师： 日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 检验人员： 日期： 年 月 日SH/T3503-J115B开箱检验记录二工程名称：单元名称：名 称位 号型 号制 造 商合 同 号箱 数箱 号装箱单号检验情况1包装 无破损 有破损；4外观 无可见缺陷 有可见缺陷2规格与装箱单
18、 相符 不相符；5质量证明文件 有 无 3数量与装箱单 相符 不相符；6产品技术文件 有 无问题及处理意见随机资料名 称份数接收单位接收人专用工具名 称数量接收单位接收人建 设 单 位监 理 单 位总 承 包 单 位采 购 单 位 专业工程师： 日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 检验人员： 日期： 年 月 日阀门/管件试验报告单位工程名称工程编号名称型号规格填料数量公称压力MPa强度试验严密性试验试验情况及外观检查Tes介质压力MPa时间(nim介质压力MPa时间nim技术负责人：试验班组长：记录人：年 月 日建立/监理单位专业工程师：年 月 日说
19、明：本记录由阀门、管件试压单位填写，每种规格阀门、管件填写一栏。合格证汇总表单位工程名称序号机械或材料名称型号规格数量生产厂名出厂日期或批号合格证检验设备进场日期记录人数量制表人: 年 月 日审核人: 年 月 日说明:此表为合格证分类登记汇总的记录,由施工单位收集、填写并审核。合格证粘贴表单位工程名称粘贴人： 年 月 日审核人： 年 月 日说明：为便于保管，由施工单位将与实物有对应关系的合格证分类粘贴在该表上组入卷中，假设为硬物合格证用铁丝串在一起交建立单位。SH/T3503-J118接地电阻测量记录工程名称：单元名称：施工图号测量日期年 月 日接地种类测量仪表允许值接地电阻测量记录序号测 量
20、 位 置实测值环境相对湿度%测量时间当天及前三天的天气情况测量结论： 测量位置示意图：建立/监理单位总 承 包 单 位施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：质量检查员：测 量 人： 日期： 年 月 日SH/T3503-J116防腐工程质量验收记录工程名称：单元名称：防腐前外表状态环境温度 环境相对湿度 %防腐部位防腐层结构及要求检查工程与要求检查结果原材料符合设计要求及有关标准规定，具有出厂质量合格证明文件及复验报告设备、管道按规定进展了强度、严密性试验，具有工序交接记录基层外表处理方法正确，处理结果符合设计等级要求隔离层材料使用正确，层数或
21、厚度符合标准规定防腐层材料的配比、试验符合有关标准规定，报告齐全防腐底层材料使用正确，层数、厚度符合标准规定防腐中间层材料使用正确，层数、厚度符合标准规定防腐面层材料使用正确，层数、厚度符合标准规定部位材料名称牌 号生产厂家设计厚度mm实测厚度mm底 层中间层面 层 验收结论：建立/监理单位总 承 包 单 位施 工 单 位 专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日 专业工程师：质量检验员：施工班组长： 日期： 年 月 日SH/T3503-J117隔热工程质量验收记录工程名称：单元名称：隔热部位隔热结构检查工程与要求检查结果原材料符合设计及有关标准要求，具有出厂质量证明文件及复验报告设备、管道按规定进展了强度、严密性试验，防腐涂层完