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1、 DBJ04-226-2003现浇构造模板安装工程检验批质量验收记录表010601020211 GB50204-2002 I单位工程名称分部及部位施工单位名称工程经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控工程1安装现浇构造的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接搓处一般工程1模板安装的一般要求应符合标准规定2用作模板的地坪、胎膜应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓3跨度4m的模板起拱高度应符合设计要求当设计无要求时，按跨度的1/10003
2、/1000起拱4预埋件、预留件孔允许偏差(mm)预埋钢板中心线位置3预埋管、预留孔中心线位置3插筋中心线位置5外露长度+10,0预埋螺栓中心线位置2外露长度+10,0预留洞中心线位置10尺寸+10,05模板安装允许偏差(mm)轴线位置5底模上外表标高5截面内部尺寸根底10柱、墙、梁+4,-5层高垂直度不大于5m6大于5m8相邻两板外表上下差2外表平整度5施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：工程专业质检员：年 月 日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术负责人年 月 日DBJ04-226-2003模板(后浇带)撤除工程检验批质量验收记录表010601020211 GB5
3、0204-2002单位工程名称分部及部位施工单位名称工程经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控工程1底模拆除时的混凝土强度要求构件类型构件跨度(m)到达设计强度的(%)板2502,8758100梁、拱、亮8758100悬臂构件-1002后张法预应力混凝土构造件，侧模宜在张拉前撤除，底模支架的撤除应按施工技术方案执行，不得在构造构件建立预应力前撤除3后浇带模板的撤除和支顶应按施工技术方案执行一般工程1侧模撤除时的混凝土强度应能保证其外表及棱角不受损伤2模板撤除时，不应对楼层形成冲击荷载。撤除的模板和支架宜分散堆放并及时清运施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：工程
4、专业质检员：年 月 日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：(建立单位工程专业技术负责人)年 月 日DBJ04-226-2003钢筋加工工程检验批质量验收记录表010602020212 GB50204-2002 I单位工程名称分部及部位施工单位名称工程经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控工程1钢筋进场时按GB1499等的规定抽样检验力学性能，其质量必须符合产品标准的规定23当发现钢筋脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常等现象时，应对该钢筋进展化学成分检验或其它专项检验4受力钢筋的弯钩和弯折应符合规定5除焊接封闭环式箍筋外，箍筋的末端应作弯钩，弯钩形式应符合设
5、计要求。设计无要求时应符合规定一般工程1钢筋应平直、无损伤，外表不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈2钢筋调直宜采用机械方法，也可采用冷拉方法。当采用冷拉方法时，冷拉率HPB235不宜大于4%；HRB335、400和RRB400不宜大于1%3钢筋加工的形状、尺寸允许偏差mm受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸10弯起钢筋的弯折位置20箍筋的内净尺寸5施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：工程专业质检员： 年 月 日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术负责人 年 月 日DBJ04-226-2003钢筋安装工程检验批质量验收记录表010602020212 GB50204-2002
6、单位工程名称分部及部位施工单位名称工程经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控工程1纵向受力钢筋的连接方式应符合设计要求2应按JGJ107钢筋机械连接、JGJ18钢筋焊接的规定取样检验钢筋接头力学性能，其质量应符合有关规程的规定3钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求一般工程1钢筋的连接接头宜设置在受力较小处。同一纵向受力钢筋不宜设置两个或两个以上接头，接头末端至钢筋弯起点的距离不应小于钢筋直径的10倍2对钢筋的连接接头，应按JGJ107、JGJ18的规定进展外观检验，其质量应符合有关规程的规定3受力钢筋采用机械连接或焊接接头时，设置在同一构件
7、内的接头宜相互错开，接头面积百分率应符合设计要求和规定4相邻纵向受力钢筋绑扎搭接接头宜相互错开，搭接接头中钢筋的横向净距不应小于钢筋直径且不应小于25mm。接头面积百分率符合设计要求和规定5梁、柱纵向受力钢筋搭接长度范围内的箍筋配置应符合设计要求。设计无要求应符合规定6钢筋安装允许偏差mm绑扎钢筋网长、宽10网眼尺寸20绑扎钢筋骨架长10宽、高5受力钢筋间距10排距5保护层厚度根底10柱、梁5板、墙、壳3绑扎箍筋、横向钢筋间距20钢筋弯起点位置20预埋件中心线位置5水平高差+3，0施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：工程专业质检员： 年 月 日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：建立单
8、位工程专业技术负责人 年 月 日DBJ04-226-2003混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表010603020213 GB50204-2002 I单位工程名称分部及部位施工单位名称工程经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控工程1水泥进场时应对其品种、级别，包装或散装仓号，出厂日期等进展检查，并对其强度、安定性及其它必要的性能指标进展复验。严禁使用含氯化物水泥2掺用外加剂的质量及应用技术应符合标准GB8076、GB50119等和有关环境保护的规定。预应力混凝土构造中，严禁使用含氯化物的外加剂。钢筋混凝土构造中，使用含氯化物外加剂时，氯化物的含量应符合现行
9、标准GB50164规定3混凝土氯化物和碱的总含量应符合设计和GB50010标准的规定4混凝土配合比设计应符合设计要求和JGJ55?普通混凝土配合比设计规程?的规定，根据混凝土强度等级、耐久性和工作性。有特殊要求的混凝土尚应符合专门标准规定一般工程1混凝土中矿物掺合料的质量应符合GB1596的规定，掺量应通过试验确定2混凝土所用的粗、细骨料的质量应符合JGJ53、JGJ52的规定3拌制混凝土宜采用饮用水，当采用其它水源时，水质应符合JGJ63的规定4首次使用的混凝土配合比应进展开盘鉴定，其工作性应满足设计配合比的要求。开场生产时，至少留一组标养试块作为验证配比的依据5混凝土拌制前，应测定砂、石含
10、水率；并根据测试结果调整材料用量，提出施工配合比施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：工程专业质检员： 年 月 日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术负责人 年 月 日DBJ04-226-2003混凝土施工工程检验批质量验收记录表010603020213 GB50204-2002单位工程名称分部及部位施工单位名称工程经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控工程1构造混凝土强度等级必须符合设计要求：C试件的取样留置应符合标准规定2抗渗混凝土等级应符合设计要求：P P6P12试件的取样留置应符合标准规定JGJ55-20003混凝土原材料每盘称量
11、的允许偏差水泥、掺合料2%粗、细骨料3%水、外加剂2%4混凝土运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过初凝时间。同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝之前将上层混凝土浇筑完毕。否那么应按施工方案的要求对施工缝进展处理一般工程1施工缝的位置按设计要求和施工技术方案确定。施工缝的处理应按施工技术方案执行2后浇带的位置应按设计要求和施工技术方案确定，后浇带的混凝土浇筑应按施工技术方案进展3混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效养护措施，并应符合表后标准规定施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：工程专业质检员： 年 月 日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术负责
12、人 年 月 日DBJ04-226-2003单位子单位工程质量控制资料核查记录表一表G.0.12工程名称施工单位技术部门负责人工程技术负责人序号工程资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检试验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基根底、主体构造检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录12131给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检试验报告3管道、设备强度试验、
13、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录89101建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检试验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8910DBJ04-226-2003单位子单位工程质量控制资料核查记录表二表G.0.12 续表工程名称施工单位技术部门负责人工程技术负责人序号工程资 料 名 称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检试验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验
14、收记录5制冷设备试运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91给排水与采暖土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、平安装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检试验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训记录7系统检测报告8分项、分部工程质量验收报告9检查结论施工单位工程经理施工单位技术部门负责人 年 月 日验收结论
15、总监理工程师建立单位工程负责人 年 月 日DBJ04-226-2003单位子单位工程平安和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表G.0.13工程名称施工单位施工单位质量部门负责人技术部门负责人工程技术负责人序号工程平安和功能检查工程项数核查意见抽查结果核查抽查人1建筑与构造屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气风道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、
16、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型灯具结实性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3干净室干净度测试记录4制冷机组试运行测试记录51电梯电梯运行记录2电梯平安装置检测报告31智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3检查结论施工单位工程经理施工单位技术质量部门负责人 年 月 日验收结论总监理工程师建立单位工程负责人 年 月 日DBJ04-226-2003单位子单位工程观感质量检查记录表G.0.14单位工程名称施 工 单 位质量部门负责人工程技术负责人序号项 目施工单位自
17、评验收检查记录验收质量评价好一般差好一般差1建筑与构造室外墙面、横竖线角、滴水线槽2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚、吊顶6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗散水、台阶、明沟1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电器配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价检查结论施工单位工程经理施工单位质量部门负责人 年 月 日验收结论总监理工
18、程师建立单位工程负责人 年 月 日DBJ04-226-2003地基根底分部工程质量控制资料核查记录表F.0.121单位工程名称包括的子分部分项工程名称施工单位工程技术负责人序号资 料 名 称份数核查意见核查人1施工图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料、半成品出厂质量证明文件及进场检试验报告4钢材筋出厂质量证明文件及进场检试验报告5砂浆、混凝土配合比通知6混凝土强度、抗渗试验报告7砂浆强度试验报告8土壤干密度及其他施工试验报告和见证检测报告9隐蔽工程验收记录10桩的检测报告11各种地基检测报告、钎探记录12钢筋接头试验报告焊接、机械连接13施工方案及技术交底记录14地基验
19、槽记录15其他施工记录16混凝土构造实体检验记录同条件试块强度和钢筋保护层测定17焊工合格证及焊缝探伤检测报告18检验批、分项，分部子分部工程验收记录19工程质量事故及事故调查处理资料20其他必要的文件和记录21检查结论施工单位工程经理施工单位技术部门负责人 年 月 日验收结论总监理工程师建立单位工程专业负责人 年 月 日DBJ04-226-2003地基根底分部工程平安和功能检验和抽样检测记录表F.0.131单位工程名称包括的子分部分项工程名称施工单位工程技术负责人序号平安和功能检查工程项数检验结果抽样检测结果核查抽查人1地基承载力测试报告2复合地基承载力测试报告3桩基承载力测试报告4支护构造
20、强度检测报告5地下防水功能检测记录6砂浆强度检测报告7混凝土强度检测报告8混凝土构造实体检验记录9预制构件构造性能检验报告检查结论施工单位工程经理施工单位技术质量部门负责人 年 月 日验收结论总监理工程师建立单位工程专业负责人 年 月 日DBJ04-226-2003地基根底分部工程观感质量检查记录表F.0.141单位工程名称包括的子分部分项工程名称施工单位工程技术负责人序号项 目施工单位自评验收检查记录验收质量评价好一般差好一般差1混凝土根底底板、条基2砌体根底3钢构造根底4墙5梁、板6柱7防水工程8变形缝9后浇带10楼梯、踏步11风道、井道观感质量综合评价检查结论施工单位工程经理：施工单位质
21、量部门负责人： 年 月 日验收结论总监理工程师建立单位工程专业负责人 年 月 日DBJ04-226-2003单位子单位工程质量竣工验收记录表G.0.11工程名称构造类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部21共 项，经审查符合要求 项，经核定符合标准要求 项3平安和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建立单位监理单位施工单位设计单位勘察单位公章单位工程负责人
22、年 月 日公章总监理工程师年 月 日公章单位工程负责人年 月 日公章单位工程负责人年 月 日公章单位工程负责人年 月 日DBJ04-226-2003土方回填工程检验批质量验收记录表010102 GB50202-2002单位工程名称分部及部位施工单位名称工程经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录 检查工程允许偏差或允许值mm桩基基坑基槽场地平整管沟地路面基层人工机械主控工程1标高-503050-50-502分层压实系数设计要求一般工程1回填土料设计要求2分层厚度及含水量设计要求3外表平整度2020302020施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：工程专业质检员：年 月
23、 日监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术负责人年 月 日山西省建立工程质量监视管理总站监制DBJ04-226-2003灰土地基工程检验批质量验收记录表010301 GB50202-2002单位工程名称分部及部位施工单位名称工程经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控工程1地基承载力符合设计要求2配合比符合设计要求3压实系数符合设计要求一般工程1石灰粒径mm52土料有机质含量%53土颗粒粒径mm154含水量与要求的最优含水量比拟%25分层厚度偏差与设计要求比拟mm50施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：工程专业质检员：年 月 日监理(建立)单位
24、验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术负责人年 月 日DBJ04-226-2003砂和砂石地基工程检验批质量验收记录表010302 GB50202-2002单位工程名称分部及部位施工单位名称工程经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控工程1地基承载力符合设计要求2配合比符合设计要求3压实系数符合设计要求一般工程1砂石料有机质含量%52砂石料含泥量%53石料粒径mm1004含水量与最优含水量比拟%25分层厚度与设计要求比拟mm50施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：工程专业质检员：年 月 日监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术负责人年 月
25、 日DBJ04-226-2003防水混凝土工程检验批质量验收记录表010501 GB50208-2002单位工程名称分部及部位施工单位名称工程经理施工工艺标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查记录主控工程1原材料、配合比及坍落度必须符合产品标准、设计要求及标准规定2抗压强度、抗渗压力必须符合设计要求3变形缝、施工缝、后浇带、穿墙管道、埋设件等设置和构造，均须符合设计要求，严禁有渗漏一般工程1外表应坚实、平整， 不得有露筋、蜂窝等缺陷；埋设件位置应正确2外表裂缝宽度mm0.2，并不得贯穿3防水混凝土构造厚度应250mm，其允许偏差mm+15-10迎水面钢筋保护层厚度50mm，其允许偏差
26、mm10施工单位检查结果施工班组长：专业施工员：工程专业质检员：年 月 日监理建立单位验收结论专业监理工程师：建立单位工程专业技术负责人年 月 日DBJ04-226-2003建筑给水排水及采暖分部工程平安和功能检验和抽样检测记录 表F.0.135单位工程名称包括的子分部分项工程名称施工单位工程技术负责人序号平安和功能检查工程项数检验结果抽样检测结果核查抽查人1承压管道系统和设备及阀门水压试验2排水管道灌水、通球及通水试验3雨水管道灌水试验4给水管道通水试验及冲洗、清毒检测5卫生器具通水试验，具有溢流功能的器具满水试验6地漏及地面洁扫口排水试验7消火栓系统测试8采暖系统冲洗与测试9平安阀及报警联动系统动作测试10锅炉48h负荷试运行检查结论施工单位工程经理施工单位技术质量部门负责人 年 月 日验收结论总监理工程师建立单位工程专业负责人 年 月 日DBJ04-226-2003建筑给水排水及采暖分部工程观感质量检查记录表F.0.145单位工程名称包括的子分部分项工程名称施工单位工程技术负责人序号项 目施工单位自评验收检查记录验收质量评价好