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1、-中医内科实习生考试试卷-第 6 页中医内科学试题科别： 姓名： 学校： 年级：一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共10分）1.加减葳蕤汤适用于治疗（ ）。A.气虚感冒 B.血虚感冒 C.阴虚感冒 D.阳虚感冒2.治疗咳嗽凉燥证，其最佳选方是（ ）。A.桑杏汤 B.杏苏散 C.清金化痰汤 D.香苏散3.治疗虚喘，主要应从哪两脏着手（ ）。A.肺肾 B.心肾 C.肺脾 D.肝脾4.痰浊中阻导致的眩晕，其最佳选方为（ ）。A.苓桂术甘汤 B.半夏白术天麻汤 C.涤痰汤 D.三子养亲汤5.我国现存第一部治疗肺痨的专书是（ ）。
2、A.千金要方 B.济生方 C.十药神书 D.理虚元鉴6.古代的寸白虫是指（ ）。A.钩虫 B.蛲虫 C.绦虫 D.姜片虫7.转筋是由于下列何种原因所致（ ）。A.失血之后，血不养筋 B.肾精亏虚，筋脉失养C.吐泻之后，津液耗伤 D.湿热浸淫，筋脉弛张8.黄疸的辩证，应以何者为纲（ ）。A.阴阳 B.表里 C.寒热 D.虚实9.首先记载用海藻昆布治疗瘿瘤的医书是（ ）。A.肘后方 B.内经 C.千金要方 D.庄子德充符10.最早提出用青蒿治疟的医书是（ ）。A.肘后方 B.内经 C.神农本草经 D.千金要方二、双项选择题（在每小题的五个备选答案中选出二个正确的答案，并将答案的序号分别填入题中的括
3、号内，正确的答案没有选全或有选错的，该题无分。每小题1分，共10分。）1.阴虚火旺导致的汗证，其治疗宜选用下列哪些方剂（ ）。A.大补阴丸 B.当归六黄汤 C.麦味地黄汤 D.生脉散 E.甘麦大枣汤2.六磨汤适用于治疗下列哪些病证（ ）。A.郁证 B.聚证 C.鼓胀 D.便秘 E.气淋3.治疗阳明头痛的引经药有（ ）。A.葛根 B.黄芩 C.白芷 D.川芎 E.蔓荆子4.阴血亏虚的痉证宜选用下列哪些方剂（ ）。A.四物汤 B.增液承气汤 C.大定风珠 D.杞菊地黄丸 E.大补阴丸5.下列何者是感冒肺失宣肃的症状（ ）。A.头痛 B.恶寒 C.鼻塞 D.咳嗽 E.发热6.阴虚发热的特点是（ ）。
4、A.颧红 B.心悸 C.手足心热 D.性情急躁 E.头晕乏力7.行痹的治疗，可选用下列哪些方剂（ ）。A.防风汤 B.乌头汤 C.桂枝芍药知母汤 D.乌附麻辛桂姜汤 E.独活寄生汤8.沉香散可用于治疗下列病证（ ）。A.癃闭 B.气淋 C.郁证 D.聚证 E.鼓胀9.养心汤可用于治疗下列病症（ ）。A.郁证 B.癫证 C.虚劳 D.不寐 E.痫证10.气阴两虚的胸痹，其治疗可选用下列方剂（ ）。A.左归饮 B.生脉散 C.人参养营汤 D.右归饮 E.乌头赤石脂丸三、多项选择题（在每小题五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答案的序号填入题中的括号内，错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，
5、共10分。）1.一贯煎可用于治疗下列病证（ ）。A.胃病 B.胁痛 C.鼓胀 D.郁证 E.腹痛2.肝胃郁热引起的胃痛，宜选用下列哪些理气药（ ）。A.木香 B.香附 C.香橼 D.佛手 E.绿萼梅3.六磨汤可用于治疗下列哪些病证（ ）。A.郁证 B.聚证 C.鼓胀 D.便秘 E.癃闭4.肾虚不藏导致的遗精，可选用下列哪些方剂（ ）。A.六味地黄丸 B.左归饮 C.右归饮 D.左归丸 E.赞育丹5.风湿热痹可选用下列哪些方剂（ ）。A.白虎桂枝汤 B.宣痹汤 C.蠲痹汤 D.犀角散 E.四妙丸6.肺胀根据其临床表现，尚与下列病证有关（ ）。A.咳喘 B.痰饮 C.心悸 D.水肿 E.喘厥7.肝
6、肾亏虚导致痿证的治疗方剂宜选用（ ）。A.大补阴丸 B.虎潜丸 C.鹿角胶丸 D.加味四斤丸 E.加味二妙散8.休息痢的治疗，宜选用下列哪些方剂（ ）。A.连理汤 B.桃花汤 C.驻车丸 D.千金温脾汤 E.乌梅丸9.治疗内伤发热常用的方法有（ ）。A.舒肝解郁清热 B.活血化瘀 C.滋阴清热 D.苦寒清热 E.甘温除热10.呕吐的病因病理有（ ）。A.外邪侵袭 B.饮食不节 C.情志失调 D.脾胃虚弱 E.肾虚水泛四、类证鉴别（每小题5分，共20分）1.痫证与厥证2.血淋与尿血3.积证与聚证4.呃逆与反胃五、填空题（每空0.5分，共14分。）1.治疗血证主要应掌握治_、治_、治血三个基本原则
7、。2.六郁是指气郁、血郁、_郁、湿郁、热郁、_郁。3.肾虚腰痛，偏阳虚者，治疗用_为主方；偏阴虚者，治疗用_为主方。4.对虚劳的辩证，就以_为纲，以_为目。5.肺痨的临床特征有咳嗽、咳血、_、_。6.证治汇补指出哮证的发生是因内有_；外有非时之感；膈有_，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。7.瘀血阻络导致的心悸，一是由于_、血液运行不畅；一是由于_。8.血虚阳浮，虚烦不寐者，宜用_汤治疗；而血虚肝热导致不寐者，宜用_丸治疗。9.耳鸣耳聋，辩证属清气不升者，其治疗主方是_汤；而辩证属肾精亏虚者，其治疗主方是_丸。10.鼓胀是以腹胀大如鼓、_、_为特征。11.癃闭的病位在膀胱，胆和_、_、脾
8、、肾均有密切的联系。12.便秘的治疗，气虚者宜用_汤；而血虚者，宜用_丸治疗。13.腹痛的辩证以_作为纲领，而中虚脏寒的腹痛，其治疗主方为_汤。14.肺痈是_形成脓疡的一种病证，_期是肺痈病情顺和逆的转折点。六、简答题（每小题5分，共20分）1.简述消渴并发中风偏枯的病理机转。2.简述虚寒胃痛的主症、治法和主方。3.内经提出水肿的治疗原则有哪些？各自的含义又是什么？4.如何区别真中风和类中风？中经络与中脏腑？七、论述题：为什么张景岳说：泄泻之本，无不由于脾胃？（8分）八、医案分析（8分）汪，男，68岁。有咳喘病史十余载，逢冬辄发，今年入冬以来咳喘倚息不得卧，咯痰量多，色白，如泡沫状，畏寒肢冷，
9、口淡不渴，舌苔白滑，脉弦紧。1.本案的中医诊断为_。2.本案的主要病机是_。3.本案的治法是_。4.本案的主方是_。5.本案若体虚表证不著者，可改用_。6.若本案兼见喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑，苔黄而腻，脉转沉紧，宜行水散结，补虚清热，方用_汤。7.本案若喘促，动则更甚，小便不利，足跗浮肿，舌淡胖，脉沉细兼滑，其治疗应改用_丸合_汤加减。参考答案：一、1.C 2.A 3.A 4.B 5.C 6.C 7.C 8.A 9.A 10.A 二、1.BC 2.BD 3.AC 4.AC 5.CD 6.AC 7.AC 8.AB 9.BC 10.BC 三、1.ABC 2.CDE 3.BDE 4.ABC
10、D 5.ABD 6.ABCDE 7.BCD 8.ADE 9.ABCE 10.ABCD 四、 1.痫证是一种发作性神志异常的疾病（1分），其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声，移时苏醒。（2分）厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证，轻则昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，严重的则会一厥不醒而导致死亡。（2分） 2.以排尿不痛或痛不明显者，称为尿血（2.5分）。尿血而兼小便滴沥涩痛者称血淋。（2.5分） 3.积是有形，固定不移，痛有定处（1分），病属血分，乃为脏病（0.5分）；聚是无形，聚散无常，痛无定处（1分），病属气分，乃为
11、腑病。（0.5分） 聚证较轻，为时尚暂，故易治；（1分）积证较重，为时较久，积而成块，故难治。（1分） 4.呃逆以气逆上冲，喉间呃呃边声，声短而频，令人不能自制为主症。（2.5分）反胃是食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐，皆属未经消化的食物。（2.5分）五、1.火，气 2.痰，食 3.右归丸，左归丸 4.气血阴阳（只气血或只阴阳，全错），五脏虚候（若填脏腑，全错）5.潮热，盗汗 6.壅塞之气，胶固之痰7.心阳不振，痹证发展而来 8.酸枣仁汤，琥珀多寐丸9.益气聪明，耳聋左慈丸 10.皮色苍黄，脉络显露11.三焦，肺 12.黄芪汤，尊生润肠丸13.寒热虚实，小建中汤 14.肺叶生疮，溃脓期六
12、、1.消渴病阴虚（1分）燥热内炽（1分），炼液成痰（1分），痰阻经络（1分），蒙蔽心窍（1分）而为中风偏瘫。 2.主症：胃痛隐隐，喜温喜按（1分），空腹痛甚，得食痛减（1分），泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足欠温，大便溏薄，舌淡苔白（0.5分），脉虚弱或迟缓。（0.5分）治法：温中健脾（1分）主方：黄芪建中汤（1分） 3.开鬼门（1分）：发汗；（0.5分） 洁净府（1分）：利小便（利尿）；（0.5分）去宛陈（1分）：攻逐（1分）4.有外邪侵袭而引发者称为外风（1分），又称真中风或真中，是由脉络空虚，风邪入中经络引起。（1分）无外邪侵袭而引发病者称为内风（1分），又称类中风或类中，是由阳化风动
13、，气血上逆，挟痰挟火，流窜经络，蒙蔽清窍而成。（1分）中经络，一般无神志改变而病轻（0.5分），中脏腑，常有神志不清而病重。（0.5分）七、（1）外因与湿邪关系最大，湿邪侵入，操作脾胃，致脾运失司，而发生泄泻；（2分）（2）内因与脾虚关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，湿杂而下，发生泄泻；（2分）（3）情志失调引起的泄泻，多因平时脾胃素虚，复因情志失调，忧思恼怒，精神紧张，以致肝郁气结，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；（2分）（4）肾阳虚衰引起的泄泻，也是在脾虚的基础上产生的，肾阳虚衰，脾失温煦，运化失常，而致泄泻。（2分）八、1.支饮（1分） 2.阳虚阴盛，水饮停聚（1分）3.温肺化饮（1分） 4.小青龙汤（1分）5.苓甘五味姜辛汤（1分） 6.木防已汤（1分）7.金匮肾气丸（1分）；苓桂术甘汤（1分）