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1、-报审表、检验批、隐蔽-第 4 页 墙体保温工程 报验申请表工程名称： 编号： 致：青岛海大工程监理咨询有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1. 隐蔽工程验收记录2. 墙体节能工程检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、监理单位，承包单位各存一份建设工程监理规范承包单位用表 青岛市建设监理协会监制隐蔽工程验收记录 鲁JJ-037工程名称 隐检项目隐检日期 年 月 日隐检部位 隐检依据：施工图图号 建总-09.10 ，设计变更/洽商（
2、编号： 无 ）及有关国家现行标准等。 检查验收意见：施工单位项目（专业）技术负责人监理工程师（建设单位项目专业负责人）本表由施工单位填写 山东省建设工程质量监督总站监制墙体节能工程检验批质量验收记录表GB50411-2007工程名称分项目工程名称墙体保温验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50411-2007建筑节能工程施工质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1材料、构件等进场验收第条符合要求2保温隔热材料和粘结材料的复验及性能第条第条符合要求3基层处理第条符合要求4各层构造做法第条符合要求5墙体节能工程施工第条符合要
3、求6预制保温板浇注混凝土墙体第条/7保温浆料做保温层时，保温浆料的同条件试件应见证取样送检第条/8各类饰面层的基层及面层施工第条符合要求9保温砌砖砌筑的墙体施工第条/10预制保温板墙体施工第条/11隔汽层的设置及做法第条/12外墙门窗洞口、凸窗四周的侧面保温实施第条符合要求13外墙热桥部分的施工第条符合要求一般项目1保温材料与构件的外观和包装第条符合要求2加强网的铺贴和搭接第条符合要求3设置空调的房间外墙热桥部位第条符合要求4穿墙套管、脚手眼、空洞第条符合要求5墙体保温板材接缝方法第条符合要求6墙体采用保温浆料施工情况第条/7阳角、门窗洞口及不同材料基体的交接处等特殊部位第条符合要求8采用现场喷涂或模板浇注的有机类保温材料的外保温第条/施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项目及一般项目的满足规范及设计要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日