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1、-抗菌药物分级表-第 5 页抗菌药物分级表 分类 非限制性使用 (一线抗菌药物) 限制性使用 (二线抗菌药物) 特殊使用 (三线抗菌药物) 青霉素类青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林、阿莫西林克拉维酸钾(口服)、氨苄西林舒巴坦、苄星青霉素美洛西林、美洛西林舒巴坦、阿洛西林、替卡西林、替卡西林钠克拉维酸钾、舒他西林、阿莫西林克拉维酸钾(注射剂)、阿莫西林舒巴坦、阿莫西林双氯西林、氨苄西林舒巴坦、氨苄西林氯唑西林、哌拉西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦)、哌拉西林他唑巴坦、阿乐西林钠、注射用舒巴坦钠、呋布西林、氟氯西林头孢菌素类头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛、头
2、孢克洛、头孢噻吩钠头孢硫咪、头孢噻肟、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢哌酮、头孢曲松、头孢曲松钠舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢匹胺、头孢克肟、头孢替唑、头孢泊肟酯、头孢美唑、头孢妥仑酯、头孢妥仑匹酯、头孢地尼、头孢丙烯、头孢孟多酯、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、头孢地嗪、头孢他美酯、头孢拉定舒巴坦钠头孢替安、头孢尼西、头孢甲肟、头孢替坦、头孢吡肟、头孢噻利、头孢匹罗、头孢哌酮他唑巴坦钠其它p一内酰 胺类亚胺培南西司他丁、美罗培南、帕尼培南倍他米隆、比阿培南、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢、头孢米诺氨基糖苷类妥布霉素(外用制剂)、庆大霉素(口服、外用制剂)、新霉素依替米星、妥布霉素(注射剂)、庆大霉素(注射剂)、链霉
3、素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星小诺米星、奈替米星、大观霉素 氯霉素及 其它类氯霉素(外用)、磷霉素、克林霉素氯霉素(注射剂)大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、阿奇霉素(口服)阿奇霉素(注射剂)、克拉霉素、罗红霉素地红霉素、氟红霉素、罗他霉素 四环素四环素(外用)多西环素、米诺霉素四环素(口服)氟喹诺酮类诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、培氟沙星、依诺沙星司帕沙星、加替沙星、芦氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星帕珠沙星、莫西沙星、妥舒沙星 磺胺类磺胺米隆、磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑、柳氮磺胺吡啶 呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮
4、 硝咪唑类甲硝唑替硝唑、奥硝唑、乌洛托品 抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺利福喷丁、利福霉素、对氨基水杨酸钠 糖肽类万古霉素、替考拉宁、去甲万古霉素嗯唑烷酮类利奈唑胺 抗真菌药制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑、其他外用抗真菌药物氟康唑、特比萘芬两性霉素B(含脂质体)、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、米卡芬净 抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦、聚肌胞阿糖胞苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦、更昔罗韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠、阿德福韦酯、齐多夫丁拉米夫定、依非韦伦、替比夫定、恩替卡韦 中草药制剂 大蒜注射液、黄连素、板蓝 根、双黄连、抗病毒口服液、 香莲片、三金片、鱼腥草注 射液等 注：1氯霉素类、四环
5、素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类(非限制使用)抗菌药物； 2结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类(非限制使用)抗菌药物。 3全省二级以上医疗机构自2009年1 2月1日起严格遵照执行。附件3：常见手术预防用抗茵药物表 手术名称 抗菌药物选择颅脑手术第一、二代头孢菌素；头孢曲松颈部外科(含甲状腺)手术第一代头孢菌素经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素，可加用甲硝唑乳腺手术第一代头孢菌素周围血管外科手术第一、二代头孢菌素腹外疝手术第一代头孢菌素 胃十二指肠手术第一、二代头孢菌素阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑结、直肠手术第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻
6、肟；可加用甲硝唑肝胆系统手术第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮舒巴坦胸外科手术(食管、肺)第一、二代头孢菌素，头孢曲松心脏大血管手术第一、二代头孢菌素泌尿外科手术第一、二代头孢菌素，环丙沙星一般骨科手术第一代头孢菌素应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)第一、二代头孢菌素，头孢曲松妇科手术第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑剖宫产第一代头孢菌素(结扎脐带后给药)注：1I类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。 2I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉卜2g；头孢拉定卜2g；头孢呋辛15g；头孢曲松卜2g；甲硝唑O5g。 3对p一内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。 4耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术(如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等)，也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。