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1、诺如病毒春季学校常见传染病流感（流行性感冒） 流感病毒主要借助空气传播，患者在咳嗽，打喷嚏，甚至大声说话时，会将病菌扩散到周围的空气中，形成细小飞沫传播。另外，患者接触过的物体表面也会附着病毒，人们接触物体表面后，再用手触摸鼻子、眼睛、嘴也会造成感染。流感是怎样传播的？空气传播空气传播接触传播接触传播咳嗽喷嚏大声说话接触接触吸入传染流感发病有哪些症状？流感发病有哪些症状？ 流感的主要症状包括：发病突然，高烧（流感的主要症状包括：发病突然，高烧（39度以上）、畏寒、度以上）、畏寒、头疼、上吐下泻、喉咙发炎、肌肉酸痛、干咳等。这些症状在头疼、上吐下泻、喉咙发炎、肌肉酸痛、干咳等。这些症状在医学上被
2、称为医学上被称为“流感样流感样”症状，因为普通流感也可能出现类似症状，因为普通流感也可能出现类似症状。另外，儿童流感有时伴有胃肠症状，包括恶心，呕吐、症状。另外，儿童流感有时伴有胃肠症状，包括恶心，呕吐、拉肚子等。拉肚子等。v传染源：流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。v传播途径：经空气和飞沫传播。v易感人群：人群对流感普遍易感，病后虽有一定的免疫力，但不同流感病毒亚型间无交叉免疫力。病毒变异后，人群重新易感而反复发病。v高发季节：2-6月流行特征v突然发生，迅速蔓延，发病率高和流行过程短是流感的流行特征。v流行无明显季节性，以冬春季节为多。v大流行主要由甲型流感病毒引起，当甲型流感病毒
3、出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。一般每10-15年可发生一次世界性大流行，每2-3年可有一 次小流行。v乙型流感多呈局部流行或散发，亦可大流行。丙型一般只引起散发。v在集体单位容易引起暴发。如学校、单位、工厂及公共娱乐场所人群聚集的地方。水 痘v病原体：水痘-带状疱疹病毒v传染源：患者v传播途径：水痘是一种极易传染的疾病，可经人与人接触接觸直接传播、透过患者的飞沫或散布在空气中的鼻喉分泌物传播，或接触到被患者伤口的分泌物弄污的物件而间接传播。从出现皮疹前2日至出现第一个水疱后6日內，水痘可经接触而传染。v易感人群：患者多是1-4岁儿童，患者康复后可终身免疫。v高发季节：水痘一年四季均可
4、发生，但以冬、春多见。症状v患者初时会轻微发热、疲倦和软弱无力。v头皮、腋窝、躯干、甚至眼皮及口部会出现刺痒的皮疹。皮疹呈向心分布以躯干为多，四肢较少，手掌及足底更少。v患者在病发期间，可出现数处至超过500处损伤。皮疹不久会在5日内形成水泡，呈椭圆形，周围有红晕，形如露水珠滴，后浑浊，疱疹常伴有瘙痒。水泡会在接着的3日内干瘪并结痂。在大部分情况下，症状都是轻微的，病人可不药而愈。成人患者病情会较为严重，出现并发症和死亡的比率亦较高。v水痘为自限性疾病，10日左右自愈。极少数人可以并发水痘脑炎、水痘肺炎等并发症。流行性腮腺炎v病原体：腮腺炎病毒v传染源：病人和隐性感染者为传染源v传播途径：直接
5、接触患者的唾液或飞沫传播。病人自腮腺肿大前7日至肿大后9日这段期间传染未有免疫力的人。v易感人群：患者不限年龄，但以一岁以上的小童最为普遍，病例多发生在5-15人群。患病后可获得持久性免疫力。v高发季节：全年均有发病，但以冬春季为主。 症状v多数以耳下部肿胀为首发症状；v少数病例有发热、头痛、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、全身不适等症状。v1-2日后腮腺逐渐肿大、疼痛，肿大先从一侧开始，通常集中在两颊，局部皮肤紧张发亮，表面发红，发热38度-40度不等。整个病程10-14日。v间或出现失聪及脑部、胰腺、睾丸或卵巢受感染等并发症。症状v腮腺炎并发睾丸炎，多在腮腺炎症状发作后第7天左右出现阴囊红肿、睾
6、丸肿胀、疼痛、寒战、高烧，并可有呕吐、腹痛。发病期间一般持续3-5天，重者可达2周。睾丸疼痛轻重不等，相差较大。多数病人只有一侧睾丸肿大疼痛，有1/3的病人会出现双侧睾丸炎，严重时可造成睾丸萎缩。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸，对生育影响较少，如果双侧睾丸均受累，很可能导致不育。流行性腮腺炎引致的腮腺流行性腮腺炎引致的腮腺肿胀肿胀 手足口病v病原体：手足口病是由柯萨奇病毒（A组16型）和肠道病毒（EV71）等肠道病毒引起的传染病。v传染源：患者和隐性感染者均为本病的传染源，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。v传播途径：肠道病毒可经胃肠道
7、（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。v易感人群：人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。v高发季节：全年均可发病，以4-7月为高峰。症状v初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热12天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。12天后可见皮肤斑丘疹，
8、有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。红眼病v病原体：新型肠道病毒70型（EV70）或柯萨奇病毒A24型变种（Cox24v）引起的。v传染源：患者v传播途径：通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病。v易感人群：人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。可以由不同型别病毒单独感染发病，也可发生两种病毒混合感染。 v高发季节：多发于夏秋季症状v起病急，潜伏期短。一般在数小时至起病急，潜伏期短。一般在数小时至2424小时内发病小时内发病；v双眼可同时起病或先后起病，刺激症状重；双眼可同时起病或先后起病，刺激症状重；v患者迅速出现异物感，眼磨痛，流泪，畏光，以及患者迅速出现异物感
9、，眼磨痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增多；水样分泌物增多；v少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等少数患者可有全身发热，乏力，咽痛及肌肉酸痛等症状；症状；v自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极个别自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极个别伴有神经系统症状。伴有神经系统症状。腹泻v病原体：由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起，病毒性腹泻在感染性腹泻中占有重要的比例，其病原体包括诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等，目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒。 v传染源：腹泻病人及带菌者v传播途径：粪口途径，通过食物、水、苍蝇传播v易感人群：普遍易感v高
10、发季节：全年发病，冬季发病较多症状v炎症性腹泻为病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻。常伴有发热，粪便多为粘液便或粘液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞。v分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。病人多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。麻疹v病原体：麻疹病毒v传染源：病人是唯一的传染源，自发病前2天(潜伏期末)至出疹后5天内，口咽、鼻、眼结膜分泌物、气管的分泌物中都含有大量病毒，具传染性。恢复期不带病毒。v传播途径：主要通过飞沫直接传播，经衣物、玩具等间接传播甚少见。流行特点流行特点v本
11、病传染性极强，易感者接触后90以上均发病，过去每2-3年流行一次。v1-5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，发病年龄后移。目前发病者在未接种疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。 麻疹的麻疹的皮肤表征皮肤表征 1麻疹的麻疹的皮肤表征皮肤表征 2麻疹麻疹麻疹样皮疹风疹样皮疹肺结核v病原体：结核杆菌v传染源：痰涂片阳性的肺结核排菌病人是主要传染源。有效的抗生素疗程一般可将传染期缩短至数周以內。v传播途径：结核菌由空气传播。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中，健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。结核病传
12、染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。家庭内父母或祖父母等长辈有结核病，儿童较易受到结核菌的感染。同宿舍有同学患结核病，其他人易感染。v易感人群：人群普遍易感。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫而被感染。飞沫直径1-5m最易沉积于肺泡。痰干燥后结核杆菌随尘埃吸入也可引起感染。v高发季节：全年均可发病症状v轻微发烧、多汗、疲倦、体重下降、长期咳嗽和痰中带血，约1/3患者有不同程度咯血。部分病人并无明显病症。 你猜猜看他患你猜猜看他患了了什么什么疾病呢疾病呢?病人的光片感染病人的光片感染严重肺结核严重肺结核 1病人的光片感染病人的光片感染严重肺结核严重肺结核
13、 2感染感染肺结核肺结核病人病人 结核菌素皮肤测结核菌素皮肤测试试呈呈阳性反应阳性反应 显微镜显微镜下的下的结核分结核分枝杆菌枝杆菌（齐耳倪耳齐耳倪耳生二氏染生二氏染法）法） .v（1）保持良好的个人及环境卫生。v（2）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。呼吸道传染病防控重点呼吸道传染病防控重点呼吸道传染病防控重点呼吸道传染病防控重点v（3）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。呼吸道传染病防控重点呼吸道传染病防控重点v（4）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲
14、劳。 v（5）学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次，保持室内空气新鲜。v（6）在呼吸道传染病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。呼吸道传染病防控重点呼吸道传染病防控重点呼吸道传染病防控重点呼吸道传染病防控重点v（7）在呼吸道传染病流行季节前接种相应疫苗（如流感疫苗、流腮疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、流脑A+C疫苗）也可减少感染的机会或减轻发病症状。呼吸道传染病防控重点呼吸道传染病防控重点v（8）防控呼吸道传染病，关键要做到 “四早”，即：早发现、早报告、早隔离、早治疗。v（1）加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，尽量消灭苍蝇、蟑螂等害虫。v（2
15、）保证个人卫生，防止病从口入，要做到饭前便后用流动水洗手，接触病人后要消毒洗手。消化道传染病防控重点消化道传染病防控重点v（3）不喝生水，不食生海产品，不食用不洁净的瓜果、蔬菜，不吃腐败变质或苍蝇、害虫叮咬过的食物，剩饭、剩菜要煮热后食用，食具要经常消毒。v（4）多进行体育锻炼，增强体质，同时，接受相应的疫苗（甲肝疫苗、轮状病毒疫苗、口服痢疾疫苗）预防接种，增强机体对疾病的免疫力。常常见见传传染染病病的的潜潜伏伏期期及及建建议议病病假假期期 *为为国家国家法定法定传染传染病病。衣v春捂秋冻春捂秋冻v适时增减衣物适时增减衣物v多穿棉料的衣多穿棉料的衣v少穿羽绒衣少穿羽绒衣v勤洗勤换衣裤勤洗勤换衣
16、裤 v集中住宿时不混穿他人衣物集中住宿时不混穿他人衣物食v多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素和热量尽快排出，帮助预防和热量尽快排出，帮助预防发热发热 v饮食均衡，保持平衡膳食饮食均衡，保持平衡膳食v多食含维生素多食含维生素C C、E E的水果，如西红柿、猕猴的水果，如西红柿、猕猴桃、苹果、枣等桃、苹果、枣等v避免容易过敏的食物接触避免容易过敏的食物接触 v讲究食品卫生，不喝生水，不暴饮暴食，不讲究食品卫生，不喝生水，不暴饮暴食，不购买不食用过期变质和购买不食用过期变质和“三无三无”食品。食品。住v房间摆设简单房间摆设简单v多开窗通风多开窗通风v避免被动
17、吸烟和其他烟尘污染避免被动吸烟和其他烟尘污染v常晒被褥常晒被褥 v合理使用空气加湿器合理使用空气加湿器行v多接触新鲜空气和阳光多接触新鲜空气和阳光v接受适度的锻炼接受适度的锻炼v避免人多拥挤的环境避免人多拥挤的环境v避免花粉等过敏原的接触避免花粉等过敏原的接触v远离患有呼吸道疾病的人群远离患有呼吸道疾病的人群v合理休息，劳逸结合，防止过度的紧张和疲劳合理休息，劳逸结合，防止过度的紧张和疲劳 传染病防控消毒用药指引传染病防控消毒用药指引v地板、地面、卫生间，楼梯扶手用灭菌净10克加水5公斤，拖洗，擦洗或者喷洒。（课桌椅，儿童的玩具，不锈钢或铁拉手等在用灭菌净擦洗15分钟后再用清水擦一遍，详情请按说明书指引操作）v若需要购买以上消毒药物，可直接与市疾控中心联系。（咨询联系电话：8818318）也可到各医药公司购买。v空气消毒：流动紫外线灯消毒。到售卖医疗器械的店购买。v鹤山市疾控中心疫情报告电话鹤山市疾控中心疫情报告电话v8818325，罗医生，罗医生v鹤山市教育局疫情报告电话：鹤山市教育局疫情报告电话：v8886153，李焕卿，李焕卿