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1、-推拿学试卷整理-第 11 页 解词（ 5 分） 1 、伤筋：凡人体各个关节因外来暴力撞击，强力扭转，牵拉压迫，或因不慎而跌仆闪挫，或体虚劳累过度，以及持续活动，经久积劳等原因所引起的损伤，而无骨折，脱位皮肉破损者，统称“伤筋”。 2 、推拿：在中医理论指导下，运用各种不同的手法，刺激人体的一定部位或穴位，运动患者肢体进行防治疾病的方法。 3 、摆动类手法: 凡以手指、腕关节用连续的协调摆动的手法称摆动类手法。 4 、七节骨: 小儿推拿常用腧穴，在第 4 腰椎至尾椎成一直线。5 、三关: 小儿推拿常用腧穴，在前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。6 、扳机指：指部腱鞘炎，由于肌腱与腱鞘反复摩擦发生炎性
2、变化，出现以患指局部酸痛无力，伸屈受限为主要表现的病症。强行伸屈手指，有“扳机”状现象，故名。 7 、水底捞明月：自小指根掐运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，称“水底捞明月”。性凉，可清虚热。8 、腕管综合征：指正中神经在腕管内受到挤压出现以手指麻木为主的症候群。9 、天河水：穴位名，前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一条直线。10、网球肘：即肱骨外上髁炎，由于劳损等引起的肱骨外髁疼痛为主症，伸腕、前臂旋前受限的一组症候群，因多见于网球运动员，故名。二、填空 : （ 15 分） 据文献记载，我国最早的按摩专著是:黄帝歧伯按摩十卷，成书于秦汉时期。 “动”是推拿治疗伤筋的原理之一，包括三个方面，即促
3、进肢体组织的活动，促进气血的流动和肢体关节的被动运动三个方面。 成人推拿手法的基本要求是：持久、有力、均匀、柔和从而达到渗透。 一般情况下，患者体质强，操作部位在腰臀四肢，病变部位在深层，手法刺激量要大，这是推拿临床中的因人制宜原则。 影响推拿补泻的因素有：手法的刺激性质和量、手法的直接作用、治疗部位的选择、手法的频率和方向。 网球肘试验阳性提示肱骨外上髁炎，椎间孔挤压试验阳性提示颈、腰部神经根受压。 挤压类手法包括接法、点法、捏法、拿法等手法。 风寒头痛，除基本治法外，要提拿肩井，直擦背部两侧膀胱经，以透热为度。 天门穴在印堂至发际面一直线，肺经穴在无名指末端罗纹面。 宽胸理气在推拿治疗哮喘
4、的总原则，在治疗过程中可让患者配合锻炼少林内功以扶正祛邪。1、推拿古称 按摩、按跷、案扤 等，而推拿这一名称首见于我国 明 代。 2、祖国医学“通则不痛”的理论，在伤筋的推拿治疗中可具体化为松则通、顺则通、动则通三个方面。 3、在推拿临床中，更须注意因人制宜。一般情况下，如患者体质强，操作部位在腰臀四肢病变部位在 深层 等，手法刺激量大。 4、施行推拿手法时，对风寒外感，用先轻后重的强刺激，步步深入，使全身汗透，达到祛风散寒的目的。 5、握拳尺偏试验阳示提示突狭窄性腱鞘炎；屈腕试验阳性提示腕管综合征；臂丛神经牵拉试验阳性提示臂丛神经受压。 6、成人推拿挤压类手法包括按法、点法、捏法、拿法、搓法
5、等。 7、髂胫束劳损又可称为弹响髋，推拿治则是舒筋活血。常选用滚法、弹拨尖、擦法等手法治疗。 8、颈椎病的推拿治则是舒筋活血、理筋整复，被动运动颈部可选用拔伸旋转手法。 9、小儿推拿常用腧穴天门的位置在印堂至发际成一直线，天柱骨位置在颈后发际正中至大椎成一直线，小天心位置在大小鱼际交界处。 10、踝关节扭伤以内翻位位置常见。11 、推拿对伤筋的治疗原理为舒筋通络、理筋整复、活血祛瘀。 12 、点法分为 拇指点和 屈指点两种，其与按法的区别是 点法作用面积小、刺激量大。13 、漏肩风又称五十肩、冻结肩，是以 肩关节疼痛 和 功能障碍 为主要症状的常见病症。14 、颈椎增生而产生的症状有两种情况：
6、增生物直接压迫血管 N 和 增生物间接压迫血管 N。15 、半月板损伤的主要症状是关节肿胀、关节交锁、肌肉萎缩、关节滑落感、压痛点、自述关节活动时有弹响。16 、在颈椎病的推拿治疗中，被动运动颈部可选用 拔伸旋转 等手法。17 、椎体后缘骨刺发生率以颈椎和腰椎为高。18 、侧卧斜扳法适用于第七胸椎以下的椎骨错缝。三、判断： (10 分，正确者打“ ”号，错误者打“ ”号 ) 1 、颈椎正侧位片发现骨质增生者，即诊断为颈椎病。 （ ） 2 、肩周炎是一种劳损性疾病。 （ ） 3 、屈颈试验阳性提示颈部神经根受压。 （ ） 4 、掐法操作时要掐破皮肤。 （ ） 5 、斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉
7、宽椎间隙。 （ ） 6 、推拿对气血生成的作用可通过摩腹捏脊等方法实现。 （ ） 7 、阴虚火旺而失眠者，可推桥弓，擦涌泉。 （ ） 8 、颈椎旋转的正常活动幅度是 90 。 （ ） 9 、颈龟尾既能止泻，又能通便。 （ ） 10 、宋代太医院开始设立按摩博士和按摩师职位。 （ ） 四、单项选择题：（ 20 分，在正确答案前打“ ”号） 1 、痛经总的推拿治则是： （ ） A 、通调气血 B 、温经化瘀 C 、以补为通 D 、活血祛风 E 、以行气为主，佐以活血 2 、开天门、推坎宫、揉太阳、运耳后高骨，拿风池五法常用于治疗。（ ） A 、外感湿热 B 、外感风热 C 、外感表证 D 、外感风
8、寒 E 、饮食内伤 3 、肝经穴宜清不宜补，肝虚应补时，应对小儿以（ ）代之。 A 、补肺经 B 、补肾经 C 、补小肠 D 、补大肠 E 、补脾经 4 、小儿推拿中，哪种可主治一切虚寒病证 （ ） A 、补脾经 B 、补肾经 C 、清天河水 D 、推三关 E 、运内八卦 5 、按、拿小儿肚角穴是（ ）的要法。 A 、止腹泻 B 、治疗便秘 C 、止腹痛 D 、止呕吐 E 、以上都不是 6 、哪种疾病可用捻转法治疗： （ ） A 、高血压病 B 、痛经 C 、癃闭 D 、胃脘痛 E 、痹证 7 、最早设立推拿专科的时期是： （ ） A 、春秋战国时期 B 、秦汉时期 C 、隋唐时期 D 、明清
9、时期 E 、解放后 8 、运用按摩法催产的记载见于： （ ） A 、唐代 B 、宋代 C 、金元时期 D 、解放后 E 、汉代 9 、推拿基本治法中，表实热者宜： （ ） A 、自下而上轻推背部膀胱经 B 、重推督脉 C 、轻擦腰部 D 、轻推督脉 E 、以上都不是 10 、腰椎前屈的正常幅度是： （ ） A 、 120 B 、 160 C 、 90 D 、 60 E 、 30 11 、哪项检查可提示腰部神经根受压？ （ ） A 、压顶试验 B 、下肢后伸试验 C 、挺腹试验 D 、屈膝屈髋分腿试验 E 、床边试验 12 、下述哪句话见于医宗金鉴？ A 一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，
10、法从手出B轻推、顺推皆为补 C揉以和之，可以和气血，活筋络D 肩井穴是大关节，推之开通气血，各处推完将此掐，不愁气血不通行E 按之则热气至，热气至则痛止。 13 、哪项不是一指禅推法的动作要领？（ ） A 、腕部放松B沉肩垂肘悬腕 C大拇指端着力于一定部位 D频率 220250次/分 E肘部为支点 14 、推拿基本治法中，温法的操作是（ ） A 、刚柔兼施 B 、手法要重，逐渐加强 C 、轻快柔和 D 、较缓慢而柔和的节律性操作 E 、自大椎至尾椎重推督脉 15 、小儿捏脊法的操作要求是：（ ） A 、尽可能提紧皮肤 B 、捏起皮肤多少及用力大小适当 C 、捻动向前可歪斜 D 、操作过程中不能
11、重提 E 、以上都不是 16 、轻柔的按揉气海、关元、足三里、擦背部督脉，左侧背部，可用来治疗胃脘痛的证型是： A 、寒邪犯胃 B 、食滞 C 、肝气犯胃 D 、瘀血内阻 E 、脾胃虚寒 17 、法操作于项背部，拿肩井，直擦膀胱经，可用于治疗：（ ） A 、风寒头痛 B 、瘀血头痛 C 、肝阳头痛 D 、肾虚头痛 E 、血虚头痛 18 、可引起大小便功能障碍的腰椎间盘突出症的类型是：（ ） A、向前突出 B、向后突出双侧型 C、向椎体内突出 D、向后突出中央型 E、向后突出单侧型 19 、抖法的操作要求是： （ ） A 、颤动幅度要大，频率要快 B 、颤动幅度要大，频率要慢 C 、颤动幅度要小
12、，频率要快 D 、颤动幅度要小，频率要慢 E 、以上都不是 20 、退行性脊柱炎诊断的标志和依据是：（ ） A、椎间盘萎缩 B、椎体萎缩 C、椎体边缘的唇形变或骨刺形成 D、脊柱强直 E、椎体骨质疏松 五、多项选择题：（ 10 分，在正确答案前打“ ”号 ） 1 、关于冈上肌肌腱炎，下述哪些说法正确： （ ） A 、肘外侧压痛明显 B 、肩关节外展 60120 疼痛剧烈 C 、推拿治疗宜活血化瘀D 、治疗最后用擦法，以透热为度 E 、急性损伤渗出期，疼痛肿胀较甚者，反复用按法重刺激 2 、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的推拿治疗是：（ ） A、治法是补血温阳 B、可配合湿热敷 C、选用按、揉手法 D、拔
13、伸摇动腕关节 E、擦局部 3 、一指禅推法的操作要求是 （ ） A 、摆动幅度均匀 B尺侧高于桡侧 C手法频率 120160 次/分 D动作协调有节律 E压力均匀 4 、掌揉法的动作要领是（ ） A 、大鱼际着力于施术部位B腕部放松 C前臂主动摆动 D以肩部为支点 E可带动皮下组织揉动 5 、腰椎间盘突出症的治疗中，骨盆牵引的作用有： A 、增加椎间盘外压力 B 、降低椎间盘内压力 C 、扩大椎间孔和神经根管 D 、减轻突出物对神经根的压迫 E 、调节后关节紊乱 6 、闭经的推拿基本治法，宜选用：（ ） A 、顺时针移动方向摩腹 B 、按揉血海、三阴交、足三里 C 、法作用于腰脊柱两旁 D 、
14、拿肩井、以酸胀为度 E 、自上而下推桥弓 7 、具有开窍醒神的操作是： （ ） A 、掐山根 B 、掐不中 C 、推囱门 D 、掐十宣 E 、掐老龙 8 、不能解除膝关节交锁的方法是：（ ） A 、与麦氏征检查法相对的方法 B 、研磨试验法 C 、下肢屈伸法 D 、以侧向活动试验法 E 、直腿抬高并加强 9 、膝关节内侧副韧带损伤正确的叙述是：（ ） A 、内侧膝部疼痛 B 、膝关节伸屈活动受限 C 、侧向活动试验阳性 D 、膝内侧局限性肿胀 E 、抽屉试验阳性 10 、推拿治疗腕关节扭伤，宜：（ ） A 、采用疏肝理气法 B 、急性损伤手法宜轻柔 C 、慢性劳损而致者，手法宜稍重 D 、可用
15、拔伸法 E、 可用洗药熏洗 3 、适合肩周炎治疗的叙述是：（ABCD） A 、先做放松准备手法 B 、注意防寒保暖 C 、松懈粘连是获效的重要步骤 D 、作肩上举有利于功能障碍的恢复 E 、摇肩超过其生理活动范围 4 、踝关节扭伤的诊断依据是：（AD） A踝部疼痛肿胀B多有劳损史C好发于50岁以上的人 D足内、外翻试验阳性E掌跟试验阳性 8 、肝阳头痛，推拿治疗可采用：（ABCDE） A 、一指禅推项部两侧膀胱经B 、拿风池 C 、拿五经 D 、推桥弓 E 、扫散头侧胆经三、 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 8 、 9 、 10 、 四、 1 、 A 2 、 C 3 、
16、 B 4 、 D 5 、 C 6 、 E 7 、 C 8 、 B 9 、 A 10 、 C 11 、 C 12 、 A 13 、 D 14 、 D 15 、 B 16 、 E 17 、 A 18 、 D 19 、 C 20 、 C 五、 1 、 BCD ； 2 、 BCDE 3 、 ACDE 4 、 ABCE 5 、 BCD 6 、 ABC 7 、 ABCDE 8 、 BCDE 9 、 ABCD 10 、 BCDE1、肱骨内上髁炎与肱骨外上髁炎推拿治则不同，手法操作方法也不一样。 （ ） 2、上肢被动后扳法治疗肩周炎的作用是松解粘连，滑利关节。 （ ） 3、痛经的推拿治疗应在行经腹痛时操作，缓
17、解痛疼症状，效果明显。 （ ） 4、膝关节创伤性滑膜炎手法治疗应配合膝关节屈伸与股四头肌功能锻炼。 （ ） 5、斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。 （ ） 6、推拿治疗腰肌劳损，可横擦腰骶部，拍击两侧骶棘肌，以皮肤微红为度。（ ） 7、胃脘疼痛剧烈者可选缓解疼痛后辨证施治。 （ ） 8、失眠的推拿的总则是镇惊安神。 （ ） 9、捏脊法操作时捏起皮肤多，用力轻则易于操作。 （ ） 10、小儿推拿穴位不仅有“点”状，还有“线”状及“面”状穴位。 （ ）1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 8 、 9 、 10 、 1 、医宗金鉴把摸、接、端、提、按、摩、推
18、、拿，列为伤科八法。（ ） 2 、小儿肌性斜颈以头向健侧斜前倾，颜面旋向患侧为特点。（ ） 3 、推拿过程中的体位指医患二者的位置两个方面。（ ） 4 、推拿一般选择摩擦类手法，以达到“清热”的目的。（ ） 5 、拔伸法一般只用手颈项、肩、腕肘等大关节部位。（ ） 6 、捏法应用范围甚广，一般来说，除脊柱外，皆可使用。（ ） 7 、肩周炎多见于体力劳动者。（ ） 8 、交感神经型颈椎病的主要表现是一侧或两侧的肢体麻木，酸软无力。颈颤臂抖，甚至表现不同程度的不完全痉挛性瘫痪。（ ） 9 、斜扳法治疗腰椎间盘突出症，可拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力。（ ） 10 、痰热内扰型失眠不可用擦法治疗。（
19、） 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 8 、 9 、 10 、 1 、直腿抬高试验阳性可见于：（ ） A 、增生性膝关节炎 B 、髂胫束劳损 C 、腰肌劳损 D 、腰肌扭伤 E 、以上都不是 2 、“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”见于：（ ） A 、医宗金鉴 B、黄帝岐伯按摩十卷 C、肘后方 D、医林改错E、黄帝内经 3 、下列哪一种病可用捻法治疗：（ ） A 、高血压病 B 、痛经 C 、癃闭 D 、痹证 E 、胃脘痛 4 、落枕痛甚，难以转动时：（ ） A 、直接用扳法即可缓解 B 、先按揉患侧天宗穴，当痛稍减后，再施扳法 C 、可先热敷，再推拿治
20、疗，不宜用扳法 D 、等疼痛减轻，头可转动时，再以推拿治疗 E 、此证不适合推拿治疗 5 、腰椎间盘突出的好发部位是：（ ） A 、腰椎 34 之间的椎间盘 B 、腰椎 4，5 及腰5、骶1之间的椎间盘 C 、腰椎 2、3 之间的椎间盘 D、无特殊性，所有腰椎间盘都有可能 E、腰椎 1 、 2 之间的椎间盘 6 、古代应用按摩法催产的名医是：（ ） A 、扁鹊 B 、庞安时 C 、华佗 D 、孙思邈 E 、张仲景 7 、推拿治疗半身不遂上肢的重点部位是：（ ） A 、肩部 B 、手指部 C 、前臂中段 D 、肘部及其周围 E 、腕部 8 、推拿治疗呃逆摩腹的重点在：（ ） A 、气海 B 、神
21、阙 C 、中脘 D 、鸠尾 E 、天枢 9 、抖法的操作要求是：（ ） A 、颤动幅度要大，频率要快B颤动幅度要大，频率要慢 C 、颤动幅度要小，频率要慢D颤动幅度要小，频率要快 E 、颤动幅度大小交替，频率要慢 10 、捏腕法常用于治疗：（ ） A 、腕管综合征B桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 C腱鞘囊肿 D腕关节扭伤E指间关节扭伤 11 、挺腹试验阳性提示：（ ） A 、颈部神经根受压B腰部神经根受压 C 、骶髂关节病变D髋关节病变E以上都不是 12 、“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药”运用了推拿的（ ） A 、温法 B 、通法 C 、补法 D 、泻法 E 、清法 13 、下列因素
22、中那一项不能直接影响推拿手法的补泻作用（ ） A 、手法的强度 B 、手法的频率 C 、解剖位置的异常 D 、治疗部位的选择 E 、手法的直接作用 14 、关于清法的叙述不正确的是：（ ） A 、气分实热者，轻推督脉 B 、表实热者，轻推背部膀胱经 C 、血分实热者，重推督脉 D 、气血虚热者，擦督脉 E 、表虚热者，轻推背部膀胱经 15 、根据内经记载，推拿起源于我国的：（ ） A 、东方 B 、南方 C 、中部 D 、西方 E 、北方 16 、我国现存最早的按摩专著是：（ ） A 、小儿按摩经 B 、黄帝歧伯按摩十卷 C 、黄帝内经 D 、小儿推拿秘诀 E 、小儿推拿广义 17 、唐代太医
23、署设有按摩专科，下述哪项不被设立之列：（ ） A 、按摩生 B 、按摩工 C 、按摩硕士 D 、按摩师 E 、按摩博士 18 、“夫法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”出自（ ） A 、医宗金鉴B 、外台秘要C 、千金要方 D、黄帝内经E 、伤寒杂病论 19 、颈椎正常侧屈的活动幅度是（ ） A 、 35 B 、 30 C 、 20 D 、 45 E 、 60 20 、下述哪项对擦法的叙述是错误的（ ） A 、擦法是一种柔和温热的刺激 B 、擦时医者要迸住气 C 、可治疗内脏虚损 D 、可活血化瘀 E 、擦时常涂以介质 1 、 E 2 、 A 3 、 D 4 、 B 5 、 B 6 、 B
24、 7 、 D 8 、 C 9 、 D 10 、 A 11 、 B 12 、 B 13 、 C 14 、 D 15 、 C 16 、 A 17 、 C 18 、 A 19 、 D 20 、 B1 、早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也较长，其中常用的两种手法是（ ） A 、按搓 B 、按压 C 、按饶 D 、按摩 E 、推拿 2 、我国历史上太医院最早设立按摩科的是（ ） A 、隋代 B 、唐代 C 、宋代 D 、明代 E 、清代 3 、推拿治疗肌腱滑脱的原理为 （ ） A 、纠正解剖位置异常 B 、改变内能 C 、调整信息 D 、活血化瘀 E 、改变内能和活血化瘀 4 、关于清法的叙
25、述不正确的是（ ） A 、气分实热者，轻推督脉 B 、表实热者，轻推背部，膀胱经 C 、血分实热者，重推督脉 D 、表虚热者，重推背部膀胱经 E 、气血虚热者，擦督脉 5 、膝关节施转试验中，检查内侧半月板损伤时应（ ） A 、小腿内收外旋，再伸直膝关节 B 、小腿内收内旋，再伸直膝关节 C 、小腿外展外旋，再伸直膝关节 D 、小腿外展内旋，再伸直膝关节 E 、以上都不是 6 、肩外展过程中疼痛，上举时反而不痛，可能（ ） A 、肩关节粘连 B、三角肌下滑囊炎 C、冈上肌肌腱炎 D、肱二头肌腱鞘炎 E、肩关节周围炎 7 、抽屉试验阳性，提示膝关节（ ） A 、关节腔积液 B 、侧副韧带损伤 C
26、 、半月扳损伤 D 、交叉韧带 E 、以上都不是 8 、临床上弹法每分钟操作（ ） A 、 100 次以下 B 、 120 次以上 C 、 160 次以上 D 、 120-160 次 E 、 180 次以上 9 、有弹响及“扳机状”现象见于（ ） A 、指间关节扭伤 B 、腕管综合征 C 、桡侧伸腕肌腱周围炎 D 、指部腱鞘炎 E 、腱鞘囊肿 10 、弹响髋的推拿治法是：（ ） A 、理筋整复法 B 、复位固定法 C 、理筋散结法 D 、舒筋活络法 E 、滑利关节炎 11 、脂肪垫劳损，膝部疼痛加重是由于（ ） A 、膝关节活动障碍 B 、膝关节完全伸直或过伸 C、膝关节屈曲D 、膝关节内翻
27、E 、膝关节外翻 12 、颈椎后关节增生，伴半脱位易出现的颈椎病类型为（ ） A 、神经根型 B 、颈型 C 、交感神经型 D 、脊髓型 E 、混合型 13 、髋关节滑囊炎，对患腿“长”于健侧的患者，适宜的治疗方法是（ ） A 、髋关节外展法 B 、下肢后伸法 C 、仰卧屈髋法 D 、直腿抬高法 E 、腰部斜扳法 14 、腰椎间盘突出症下肢应用后伸扳法的作用主要是（ ） A 、促使突出物回纳 B 、调节后关节松解粘连 C 、拉宽椎间隙D 、降低椎间盘内压力 E 、使下肢肌萎缩改善 15 、胃下垂推拿基本治法中，腹部操作的重点穴是：（ ） A 、鸠尾、中脘、神阙、中极 B 、鸠尾、中脘、曲骨、关
28、元 C 、鸠尾、中脘、气海、天枢 D 、膻中、中脘、曲骨、天枢 E 、膻中、上脘、下脘、中极 16 、脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在（ ） A 、天枢 B 、中极 C 、神阙 D 、胃脘部 E 、中脘 17 、推拿治疗失眠的原则是（ ） A 、健脾安神 B 、温补脾肾 C 、滋补肝肾 D 、平肝安神 E 、养心安神 18 、气滞血瘀型痛经的治疗为（ ） A 、旋转复位法扳腰部 B 、横擦左侧背部 C 、按揉脾俞、胃俞、足三里 D 、按揉章门、期门、拿血海 E 、横擦前胸部 19 、小儿推拿中推拿法要求每分钟（ ） A 、 60-90 次 B 、 200-300 次 C 、 80-120 次 D 、
29、120-160 次 E 、 120-200 次 20 、小儿推拿操作的一般顺序为（ ） A 、上肢、下肢、胸腹、腰背头面 B 、上肢、下肢、头、胸腹、腰背 C 、头面、上肢、下肢、胸腹、腰背 D 、头面、上肢、胸腹、腰背、下肢 E 、胸腹、腰背、头面、上肢、下肢 1-10 DBAEB ， BDDDD 11-20 BACBC ， DADBD 1 、可用舒筋活络法进行推拿治疗的疾病有（ ） A肱二头肌长头腱鞘炎B肱二头肌短头肌腱损伤C肱骨颈骨折 D肩关节脱位E肱二头肌长腱滑脱 2 、腕关节扭伤的推拿治疗方法有（ ） A 、点按穴位，通经止痛 B揉伤处周围 C拔伸、摇动腕关节 D急性损伤肿痛明显手法
30、宜轻柔 3 、“ 4 ” 字试验阳性，提示（ ） A 、腰骶关节病变 B 、腰部神经根受压 C 、髋关节病变 D 、骶髂关节病变 E 、梨状肌综合征 4 、腰椎间盘突出症与梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，以下哪几项可资鉴别（ ） A 、跟膝腱反射有异常变化 B 、腰椎生理曲线改变 C 、 X 线片显示椎间隙变窄 D 、膝关节疼痛 E 、环跳穴位压痛及下肢放射痛 5 、推拿手法的治疗作用取决于（ ） A 、手法作用的性质和量 B 、散法、汗法 C 、作用部位的特异性 D 、温法、补法 E 、清法、泻法 6 、推拿可以清除导致肌紧张的原因，其机理为（ ） A 加强损伤组织的循环，促进损伤组织的修复
31、B在适当的刺激作用下，提高了局部组织的痛阈 C促进因损伤而引起的血肿、水肿的吸收 D对软组织粘连者，可以帮助松解粘连 E理筋整复 7 、颈椎病推拿治疗的手法要求有（ ） A 、手法应轻柔和缓 B 、旋转手法需要在纵轴牵引下进行 C 、以按压为主，牵引为辅 D 、可急骤地过度旋转或屈曲头颈部 E 、手法宜重 8 、膝关节创伤性滑膜炎，活动关节的作用有（ ） A 、减少关节积液 B 、预防肌肉萎缩 C 、防止关节粘连 D 、防止继续出血 E 、消炎止痛 9 、泄泻的基本治法中腹部推拿操作是（ ） A 、一指禅推法从中脘至关元的操作 B 、搓抹两胁C 、擦法施于腹部 D 、摩腹 E 、弹拨中脘 10
32、 、胃下垂推拿基本治法操作时可用（ ） A 、一指弹推、揉鸠尾、中脘 B 、托法 C 、掌握腹部 D 、摩腹逆时针操作 E 、禁止患者作仰卧起坐动作 1 、 AB 2 、 ABCD 3 、 CD 4 、 ABCE 5 、 AC 6 、 ACD 7 、 AB 8 、 BC 9 、 AD 10 、 ABCD 六、问答题：（ 26 分） 1 、推拿治疗漏肩风的操作方法是什么？（ 10 分）（ 1 ）患者仰卧或坐位，医者站于患侧，用法或一指禅推法施术于患侧肩部及上臂内侧，往返数次，配合患肢被动外展，外旋活动。 （ 2 ）健侧卧位，医者一手握住患肢的肘部，另一手在肩外侧和腋后部用法，配合按拿肩髃 、肩贞
33、，并作患肢上举，内收等被动活动。 （ 3 ）患者坐位，点按合谷，曲池，缺盆，肩贞，肩井，天宗等。 （ 4 ）被动分筋，施环转摇肩法，上肢被动后扳法，背后拉臂法；提抖上肢法。 （ 5 ）搓肩部，结束治疗。 2 、擦法的操作要求是什么？（ 6 分）（ 1 ）用力要稳，动作均匀连续。（ 2 ）呼吸自然，不可迸气。（ 3 ）频率 100120 次 / 分。 3 、泄泻的推拿基本治法是什么？（ 10 分） （ 1 ）腹部操作：用一指禅推法，由中脘开始缓慢向下移至气海，关元，然后摩腹。 （ 2 ）背部操作：患者俯卧位，用法沿脊柱两旁从脾俞到大肠俞治疗，按揉脾俞、胃俞、大肠俞，长强，再在左侧背部用擦法治疗。
34、 1 、推拿直接放松肌肉的机理是什么？（ 10 分）加强局部组织循环，使局部组织温度升高；在适当的刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；将紧张或痉挛的肌肉充分拉长。2 、试述法的动作要领和操作要求。（15分）沉肩，垂肘，悬腕，腕部放松，以肘部为支点，小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合伸运动。 手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、跳动、辗动；压力、频率、摆动幅度要均匀，动作协调有节律；手法频率 120160/ 分。3 、试述小儿疳积的积滞伤脾型的治则、处方和方义。（ 15分）治则：消积导滞，调理脾胃。 处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运
35、内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉天枢，按揉足三里。 方义：揉板门、揉中脘，分腹阴阳，揉天枢，消食导滞，疏调肠胃积滞，推四横纹，运内八卦加强以上作用，并能理气调中，补脾经按揉足三里，健脾开胃，消食和中。4 、试述头痛的基本治则及基本治法操作（ 10 分）基本治则为通经络和气血 基本治法操作：（ 1 ）颈项部操作，患者坐势，用一指禅推法沿项部两侧膀胱经上下往返治疗 3-4 分钟，然后，按风池，风府，天柱等穴，再拿两侧风池，沿项部两侧膀胱经自上而下操作 4-5 遍。 （ 2 ）头面部操作：患者坐势；用一指禅推法从印堂开始，向上沿前额发际至头维，太阳，返 3-4 遍 ，配合按印堂、鱼际、太阳、百会等穴，然
36、后用五指拿法，从头项拿至风池，改用三指拿法，沿膀胱经，拿至大椎两侧，往返 45 次。 七、病案分析：（ 14 分） 王 ，女， 42 岁，干部。主诉：颈及左侧上肢疼痛麻木半月余。半月前因劳累出现颈肩部酸沉，并引起左上肢及手指麻木，持物无力，渐痛剧，遂来诊治。现症同前，查：压顶试验阳性。颈椎 X 线片示：颈椎 5 、 6 、 7 钩椎关节增生明显，椎间隙变窄。 诊断：颈椎病，神经根型 治则：疏筋活血，理筋整复 治疗操作： 患者正坐，医者分别按揉风池，肩井，大椎，肩外俞，肩中俞，曲池等有关穴位。 法、拿法、拿揉法，放松颈肩部、上肢部。 颈项部拔伸旋转。 提拿两侧肩井并搓患肩至前臂，结束治疗。张某，
37、男， 40 岁，工人，腰及可下肢疼痛，活动不利 2 天。 2 天前，抬重物时突然出现腰痛，偏右侧，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。刻下见症同前。查体脊柱向左弯， L 4 L 5 棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧张力高，右下肢直腱抬高及加强试验（ + ），抬高度 30 。 CT 检查： L 4 L 5 椎间盘向右后脱出。 诊断：腰椎间盘突出症，后突单侧型 治则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，挤压复位 推拿操作方法：（ 1 ）解除腰臂部肌肉痉挛：患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗。 （ 2 ）拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力，患者仰卧，进行骨盆牵引。 （ 3 ）增加椎间盘外压力：患者俯卧，双手有节奏按压腰部，使腰部振动，用双下肢后伸扳法。 （ 4 ）调节后关节，松解粘连：以腰部斜扳或旋转复位手法，再在仰卧位，强制直腿抬高。 （ 5 ）促使受伤的神经恢复功能，沿受损 N 根及其分布区域以滚、按点、揉拿等法治疗。