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1、-护理学本科实习大纲-第 页护理学本科实习大纲第一部分 护理学专业培养要求培养目标培养具有人文社会学、医学、预防保健的基本知识,掌握护理学的基本理论和技能,能在护理领域从事临床护理、预防保健、护理管理工作的高级技术应用型护理专门人才。培养要求本专业学生主要掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识;掌握护理学的基本理论、基本知识和基本技能;掌握基础护理操作技能和临床各科专业护理的基本技能;具有对急、危、重症病人应急处理和配合抢救的能力;具有对常见病的病情和药物疗效反应的观察、监护能力;具有与病人沟通的能力;具有一定的医院护理管理能力;具有从事社区健康服务和预防保健的基本能力。毕业
2、实习目的 熟悉本专业工作性质,端正专业思想,培养良好的职业道德,不断增强综合素质;提高学生独立分析问题解决问题和增强实际工作能力;应突出护理本科教育的特点,贯彻“以人为本”的教育理念,教育和帮助学生树立良好的医德医风,为把学生培养成综合素质高、动手能力强、具有创新意识的高级护理专业人才奠定基础。毕业实习要求 1、了解实习医院的组织结构形式,遵守各项规章制度,尊敬师长,团结互助,虚心求学。熟悉各科室工作职责,工作内容,工作流程和主要特点,学习护士行为规范。 2、在临床医学老师、护理老师双重指导下,负责分管35张病床的护理、医疗工作,包括对病人的临床诊断、体格检查、治疗措施、检查项目、病情观察、一
3、般护理、专科护理、饮食及生活护理、特殊护理、心理护理等。 3、按照医院的病历格式及要求,对自己分管病床的新入院病人,按护理程序及时进行护理评估,提出护理诊断,制定护理计划、护理措施、实施及效果评价。病人入院24小时内必须完成护理病历首页。 4、在病区实习期间,每日必须进行晨间护理工作。早晨7:30进入病房,在护理带教教师的指导下完成晨间护理工作,通过护患交流了解病人饮食、睡眠状况及心理需求。 5、在临床内、外、妇、儿、精神、重症监护室等科室实习期间,上午8:oo-9:30,跟随临床医学带教老师对所分管的病人进行医疗查房,向带教老师汇报病人的病情变化,心理需求,治疗和护理的效果;学习医疗诊断和体
4、格检查方法,治疗原则,临床检验和特殊检查报告对疾病情诊断的医学知识与技能。9:30以后,按照实习大纲的要求,在护理带教老师的指导下实习。 6、掌握与患者沟通交流的方法,与病人及家属进行有效的交流,建立良好的护患关系,注重护士与病人与环境之间的互动效果。在内、外、妇、儿、重症监护、精神、急救、社区等科室实习期间,必须完成沟通交流笔记,不少于24篇,并交带教老师批阅。 7、养成良好的写实习笔记的习惯,记录实习期间的思想品德,学习态度,业务学习等心得体会,不少于15篇,并交带教老师批阅。 8、按照教学大纲的要求,掌握护理病历的书写,必须完成护理病历(教学用)11份,其中内、外科各4份,妇产科2份、儿
5、科1份。护理病历包括:护理病历首页,护理计划单,护理病程录(按SoATR记录),护理小结与出院健康指导。 9、掌握病区护理管理的具体内容、要求和护士长的工作程序,并在护士长的指导下,书写1份病区护理管理计划,并交带教老师批阅。 10、掌握护理文书的书写和管理。 11、在带教老师指导下,按时完成所分管病人的晨晚间护理、基础护理、专科护理、诊疗护理、心理护理、健康指导等工作。特殊护理技能操作应在带教老师的亲自指导下进行。 12、参加病房急症、危重症病人的抢救、护理和病情观察、监护工作。如遇病情变化,应及时向值班医师及带教老师报告,妥善处理。 13、病人出院前,写好护理小结,并对病人和家属进行出院健
6、康教育指导工作。 14、严格执行医院的一般护理管理制度和工作制度:病人入、出院制度,执行医嘱制度,护理查房制度,护理查对制度,防交叉感染制度,消毒隔离制度,护士值班、交接班制度,药疗室工作制度,病房管理制度,分级护理制度,治疗室工作制度,急诊工作制度,污物处置制度,无菌物品管理制度,无菌技术管理制度,病房管理制度,分级护理制度,治疗室工作制度,急诊工作制度,门诊工作制度,手术室工作制度等。 15、参加医院组织的各项业务学习活动:专题讲座,病例讨论,护理总查房,主任查房等。 16、在内、外科实习期间,结合临床实践,各完成二次30分钟的小讲课;妇产科完成一次。 17、在社区实习期间,结合社区具体情
7、况,完成社区调查报告一份:社区人口与社区状态健康调查,危害社区健康主要因素的调查,社区慢性病的防治与就医状态调查,社区妇女儿童健康保健状况调查,社区流行病传染病的预防等。 18、在实习期间,严格遵守医院规章制度,按时上、下班。上班期间,应监守岗位,不得擅自离开科室,因事暂时离开必须经带教老师和护士长同意后,方可离开。 19、遵守和执行保护性医疗制度,遇患者及家属对诊断、治疗和预后有所询问时,应按带教老师意见解答。对预后不良或其它严重并发症等,不得自行向患者或家属透露。 20、实习护生与用人单位签约后,更应严格遵守各项规章制度,认真完成毕业生实习计划。对在签约后因严重违纪而受处分的毕业生,学校将
8、向毕业生所签约单位出具相关说明材料直至取消所签就业协议书。21、学生实习期间每结束一科室一写实习情况汇报电子版发护理系邮箱cdfyhl。毕业实习时间安排 护理学专业(四年制)毕业实习在第七、八学期进行,共42周。其中内科护理10周、外科护理10周、妇产科护理4周、儿科护理3周、手术室护理4周、重症监护2周、急救护理2周、护理管理2周、社区护理1周、精神护理1周、心电图1周、机动2周。第二部分毕业实习大纲一、基础护理l、熟悉护士的职业道德规范、专业职责、工作程序,以及临床各班次的工作职责。2、以现代护理理念及现代护理理论为指导,贯彻整体护理的思想,工作中正确运用护理程序,掌握护理基础理论、基本知
9、识和护理技能。 (1)病人入院和出院护理;备用床、暂空床、麻醉床,卧有患者床上更换床单技术;平车、轮椅搬运和护送病人技术。(2)基本饮食、治疗饮食和试验饮食的饮食原则、用法及护理:鼻饲术。(3)常用卧位的临床适应范围和变换卧位的技术;晨晚间护理,皮肤护理,口腔护理,头发护理,褥疮护理。(4)生命体征的测量与记录,异常生命体征的观察与护理,冷热敷技术。(5)给药途径和给药原则,口服给药方法,常用注射技术;常用过敏试验药液的浓度配制、注入剂量和试验结果的判断;青霉素过敏的临床表现及急救措施。(6)常用静脉输液技术、输液故障的排除、输液反应及防治方法。输液泵的使用。常用药液的配制、种类和配伍禁忌。(
10、7)静脉输血的原则、方法,输血反应的观察和防治措施;动静脉穿刺、采血、静脉留置针输液技术。(8)导尿技术、灌肠技术。(9)导尿管留置术,尿液的性质观察与判断。引流管的护理及引流液的观察与判断(10)危重病人的抢救措施及护理,常用抢救技术:基础生命支持技术、氧气吸入技术、吸痰技术,洗胃技术、心电监护技术、电极除颤技术、呼吸机的应用;常用急救药物的管理与应用。(11)无菌技术的原则和基本操作方法;隔离的原则和技术。(12)血、尿、粪、痰、血气等检验标本的留取方法,正常值、异常值的临床意义。(13)尸体料理。(14)护理文件的书写和管理。(15)预防医院院内感染的制度和措施:常用物理和化学消毒灭菌方
11、法。二、专题讲座1、临床检验:三大常规,出凝血时间、肾脏功能检查、肝脏功能检查、乙型肝炎病毒血清标志物检查、血糖、血脂、血清电解质、血沉、抗“O”测定、AFP、CEA。2、X光阅片:呼吸系统、骨关节系统、循环系统、消化系统、泌尿系统的正常X线表现,临床常见疾病的异常X线表现。3、CT阅片:中枢神经系统疾病、头颈部、胸部、腹部及盆腔、心及大血管常见疾病的典型CT阅片。4、B超诊断:肝脏、胆道系统、肾脏、膀胱、前列腺常见病变的典型B超声像。5、血气分析和酸碱平衡检查:常用检测项目。6、心电图分析:正常心电图与异常心电图(心房与心室肥大、房性与室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、
12、扑动与颤动、房室传导阻滞、心肌梗死。)7、典型护理病例评析,内、外科各二次。各医院原则上按照上述专题讲座的内容安排,也可以根据本院的实际情况,适当调整。三、内科护理1、实习时间:10周2、目的要求:通过内科护理的实习,巩固内科护理的基本理论,基本知识和基本技能,熟悉内科常见病的诊断和治疗原则,掌握内科常规护理基本操作技能。运用护理程序,对病人实施心身整体护理,培养学生的临床动手能力和分析问题解决问题的能力。3、实习内容:(1)掌握内科常见病的护理评估、护理诊断、护理计划、主要护理措施及效果评价。(2)掌握物理诊断技术,学会系统地询问病史,体格检查方法。熟悉临床生化检验、物理诊断报告的临床意义。
13、(3)掌握内科专科护理常规与技能:身体评估技术、静脉穿刺套管针留置技术、输液泵使用技术、血液透析技术、周围静脉压测定术配合技术、各种穿刺的配合技术、非同步电除颤配合技术等。(4)掌握各种标本的采集方法和管理。(5)掌握内科常见病的健康教育、健康指导方法。(6)熟悉内科的常见病、危重病的病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和病情观察;熟悉内科常用药的作用、用法、副作用,掌握常用药物不良反应的观察、处理及护理措施。 (7)熟悉休克、高热、昏迷、败血症、危重支气管哮喘、大咯血、消化道溃疡与出血、呼吸衰竭、急性肺水肿、心力衰竭、心脏骤停、急性肾功能衰竭、急性一氧化碳中毒、有机磷农药中毒等疾病的急救措施,
14、并掌握其护理要点。(8)能够辨认正常心电图的图形;熟悉正常心电图图形特点,熟悉心房、心室肥大,心肌梗死和常见心律失常等异常心电图的图形特点。、四、外科护理1、实习时间:10周2、目的要求:通过外科护理的实习,熟悉外科常见病的病因、临床表现、诊断要点,治疗原则、并发症观察和护理常规,掌握手术前后护理要点、心理支持健康指导及临床护理基本技能,运用护理程序,对患者实施整体护理。3、实习内容:(1)掌握外科常见病的护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施、效果评价;掌握病情观察方法及护理常规,正确运用护理操作技术。(2)掌握外科手术术前、术后护理常规与技能:术前病人相关知识健康教育及心理护理,手术区皮肤
15、准备,肠道准备技术,伤口换药技术,各种引流管的护理,肛门栓剂置入技术,膀胱冲洗技术等。(3)掌握外科感染、急性腹膜炎、甲状腺疾病、乳腺疾病、外科急腹症、胆囊结石及胆囊炎、胃肠疾病、门静脉高压、尿石症、尿路梗阻、骨与关节损伤、颅脑损伤、脑血管病变、颅内压增高等疾病的术前、术后护理,以及并发症的观察与护理;掌握与手术病人、家属进行健康指导、心理支持及康复训练等护理方法。(4)掌握水、电解质、酸碱失衡及休克病人的护理。(5)掌握无菌物品管理与监测、无菌技术、使用后物品的预处理方法和防止交叉感染的护理。(6)熟悉外科常见病的病因、临床表现、诊断要点、并发症预防与观察及处理原则;熟悉常用药物的作用、剂量
16、、应用,液体疗法及不良反应的观察与处理。(7)熟悉各种造影检查或特殊检查等外科诊疗技术的护理。五、妇产科护理l、实习时间:4周2、目的要求:通过妇产科护理的实习,理论联系实际,熟悉妇科、产科常见病的诊断和治疗,妊娠期、分娩期和产褥期妇女的健康指导、妇女各期健康保健知识。掌握临床护理基本操作技能。运用护理程序,对患者实施整体护理,培养学生临床实际工作的能力和分析问题解决问题的能力。3、实习内容:(1)掌握妊娠期、分娩期、产褥期妇女的护理评估与记录、护理诊断、护理计划、护理措施、效果评价及健康指导。(2)掌握妇产科专科护理常规与技能:阴道冲洗放药,术前阴道冲洗,为孕妇测宫高腹围,胎位四步触诊,产程
17、观察,协助接生,胎心监护仪,产后会阴冲洗,乳房检查与按摩等。(3)熟悉妇科常见病的病因、临床表现、诊断要点和处理原则、病情观察、护理常规及健康指导。(4)熟悉妊娠期、分娩期、产后等并发症的预防及观察,掌握发生并发症时的护理评估、护理诊断、护理计划、预期目标、护理措施、效果评价。(5)熟悉常见妇产科手术的适应证和手术前后的护理要点及健康指导。了解妇产科穿刺术的护理。(6)熟悉高危妊娠的定义、监护措施、处理原则及护理评估、护理诊断和护理措施,新生儿窒息的临床表现和护理。(7)了解妇女保健工作的目的、意义、机构、任务,熟悉妇女各期的卫生保健指导;了解我国计划生育的具体内容。六、儿科护理1、实习时间:
18、2周2、目的要求:通过儿科护理实习,熟悉不同年龄期儿童保健的特点及儿科常见疾病的病因、临床表现、诊断、治疗原则及并发症的预防与观察,掌握儿科常见病的护诊断、护理计划、护理措施和效果评价,掌握儿科护理常规、基本理论、基本知识和技能。3、实习内容:(1)掌握儿童急性上呼吸道感染、小儿肺炎、小儿腹泻、小儿贫血、先天性心脏病、急性肾小球肾炎、小儿营养不良、佝偻病等小儿常见病的护理评估、护理诊断、护理计划、预期目标、护理措施和效果评价。(2)掌握儿科专科护理常规与技能:婴幼儿身长测量技术,婴儿体重测量技术,新生儿脐部、口腔护理技术,婴幼儿口服给药技术,小儿头皮静脉输液技术,温箱使用技术、蓝光照射治疗技术
19、等。掌握防止并发症如红臀、尿疹、鹅口疮等疾病的护理技能。(3)掌握新生儿的特点和护理措施;掌握常见新生儿疾病的临床表现、护理诊断、护理措施。(4)掌握小儿常见急性中毒、急症的护理措施。(5)掌握小儿液体疗法的护理特点。(6)掌握人工呼吸、心脏按压、除颤等小儿急救的操作技能及护理。(7)熟悉小儿生长发育、认知发展的基本规律和生理特点。(8)熟悉儿科常见病的病因、临床表现和治疗原则,学会观察病情变化。(9)熟悉小儿常见急性中毒、小儿惊厥、急性呼吸衰竭、急性颅内压高、感染性休克、心脏呼吸骤停等急症的临床表现和急救处理方法。(10)熟悉小儿药物的性能、作用机制、毒副作用、适应症以及准确的计算剂量和适当
20、的用药方法。(11)熟悉小儿常见传染病的发病机制、流行病学、临床表现、护理要点。(12)了解不同年龄段儿童保健的具体措施;小儿预防接种的重要意义和有关内容。七、手术室护理1、实习时间:2周2、目的要求:通过手术室护理的实习,能够应用护理程序对病人进行围手术期的护理,熟悉常用手术器械、布类准备及器械保养;掌握手术室环境准备、各类物品、器具消毒与灭菌法及常用消毒剂配制;掌握手术人员、准备、洗手护士与巡回护士职责;掌握手术时无菌规程;掌握各类常见手术体位如平卧、侧卧、截石体位等摆放,常用布类折叠法及敷料制作。(1)掌握常用普外、矫外、泌外、脑外科手术包、布类包的准备及手术器械的保养。(2)掌握手术人
21、员的更衣、手臂灭菌、穿手术衣及戴手套的要求与方法。(3)掌握手术病人的一般准备、手术体位、手术区皮肤消毒、手术区铺单、铺无菌桌及布类折叠法。(4)掌握手术中的无菌规程、常用物理与化学消毒灭菌方法、常用手术敷料的制作、常用消毒剂、外盐水配制及各类污物处置。(5)掌握器械护士、巡回护士的职责和手术配合。(6)熟悉手术室的设置、布局、院内感染和环境管理。(7)了解临床常见麻醉的基础知识和技术:掌握麻醉病人的护理要点。八、重症监护1、实习时间:2周2、目的要求:通过重症监护的实习,熟悉监护室对象及适应症、病人的监护内容、监护方法和监测指标及护理记录,熟悉病情突变时的处理原则,掌握抢救仪器清洁、消毒、保
22、养、操作程序及用后预处理。3、实习内容:(1)掌握ICU的接诊工作内容、程序;掌握重点护理文件书写。(2)掌握重症病人体温、脉搏、呼吸、血压测量、记录和观察方法。(3)掌握心血管功能、呼吸功能、肾功能、中枢神经系统功能的监护内容、监护指标、监测方法及护理要点。(4)掌握心电监护仪、呼吸机、除颤器、输液泵、血气分析仪、中心静脉测压装置、雾化器等仪器的消毒使用、保养及注意事项。(5)熟悉ICU的组建、收容对象、工作制度及环境管理。九、急救护理1、实习时间:2周2、目的要求:通过急救护理的实习,熟悉常见急救的分诊、病情判断及应急处理;了解重症病人临床表现、诊断、救治原则及护理要点。熟练掌握各科救护技
23、术,提高学生对急诊应急分析问题和处理问题的能力。3、实习内容:(1)掌握外伤止血、包扎、固定、搬运的方法和注意事项。(2)掌握呼吸、心博骤停,脏器功能衰竭,休克,急性中毒等病症的病情判断、紧急处理原则及护理要点。(3)掌握重症病人病情观察方法。(4)熟悉急性心肌梗死,心律失常,支气管哮喘,急性上呼吸道大出血,昏迷,烧伤,急腹症,外伤和常见临床危象等疾病的病情判断、紧急处理原则,并掌握其护理要点。(5)熟悉气管插管、气管切开,动静脉穿刺和切开,人工心脏按压,心内注射,洗胃,胸腔穿刺,胸腔闭式引流等技术操作方法,并掌握其用物准备和护理要点。(6)熟悉急诊科的工作范围和主要工作制度。(7)了解急诊科
24、的任务、设置布局和管理。十、护理管理l、实习时间:2周2、目的要求:通过护理管理的实习,熟悉医院护理组织结构、护理管理制度、护理管理方法,了解护理部主任和护士长的基本职能。运用管理学的基本理论和知识,找出医院护理管理工作中的存在问题与设想。3、实习内容:(1)掌握护理部月、季、年工作计划及反映护理质量指标的计算法。(2)熟悉医院护理组织结构、护理管理制度,护理部的作用及管理职能,科护士长与护士长职能。(3)熟悉护理业务管理的内容及方法,熟悉护理质量管理的基本方法和评价标准。(4)熟悉护士长的工作职责,工作方法,排班方法。在护士长的指导下,做份病房周护理工作安排,组织一次护理查房或者晨间交接班。
25、(5)了解医院护理人员编制的计算方法。了解护理部、科室护理工作目标管理、资料管理的方法。十一、社区护理1、实习时间:1周2、目的要求:通过社区护理的实习,了解社区概念及功能,了解社区卫生服务体系结构及运作方式:服务的基本内容;掌握社区护理的预防疾病、促进健康与维护健康的基本理论、基本知识和基本技能,为社区、家庭、个人提供综合性、连续性的护理服务方式;掌握社区调查报告书写。3、实习内容:(1)了解社区卫生服务的概念、组织结构和工作范围;了解社区人群健康网络的建立与运作方式。(2)熟悉社区评估的意义、内容和方法,运用护理程序的各个步骤,分析评估个人、家庭、社区的健康状况。(3)了解流行病发生的基本
26、条件和社区三级预防管理措施及方法。熟悉社区护士在流行病管制中的职责和角色功能。 (4)熟悉社区健康教育形式和方法,初步具备向社区人群提供各种健康服务的基本知识与技能(5)了解家庭访视程序、原则,掌握家庭护理的目标、程序、内容和等级。运用人际交流技巧,与病人及家属进行有效的交流,做好病人及家属健康生活方式的宣教工作。掌握常用家庭护理的基本技术,为家庭提供良好的服务。(6)熟悉社区急性事件的预防措施和处理原则,了解社区环境卫生、饮食卫生对人群健康的影响。(7)了解社区慢性病的管理及慢性病人的卫生需求、老人安全护理及防治护理,掌握慢性病的康复护理措施。(8)熟悉社区传染病的预防普及原则、预防传染病的
27、计划、免疫工作程序及要求。(9)了解社区传染病的预防管理原则。熟悉传染病报告的病种、书写及上报程序,传染病的防疫处理。患者的沟通技巧。十二、精神护理1、实习时间:1周2、目的要求:通过精神护理的实习,能够了解精神疾病的护理特点及常见精神疾病的临床表现、诊断、治疗原则级意外情况的处理。熟悉心理诊断和心理治疗的基本方法,熟悉与精神基本患者的沟通技巧。3、实习内容:(1)熟悉四防行为患者的鉴别及护理措施(2)了解精神障碍的病因、分类及常见意识障碍的临床表现,熟悉意识障碍的诊断标准。(3)了解精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症的临床表现、诊断标准、治疗方法及预防措施,熟悉其护理评估、诊断、计划、措施、
28、评价及教育计划。(4)了解心理咨询与心理治疗基本程序及基本技能。(5)了解精神病病人出院时健康指导,出院后随访,家庭护理及文件书写记录。十三、心电图1、实习时间:1周2、目的要求:心电图是临床疾病诊断的重要辅助依据,通过心电图的实习,帮助学生了解心电图正常图形形态、正常值和辨别异常典型心电图图形,并能根据异常心电图报告结果,做出临床护理诊断,制定护理措施。3、实习内容:(1)熟悉心电图图形及正常值。(2)了解心电图机基本操作步骤。(3)了解心电图各波形产生的原理。(4)了解典型异常心电图图形:左、右心室肥大、室上性心动过速、房性早博、室性早博、室上性心动过速、I度级II度房室传导阻滞等。(5)
29、了解异常心电图在临床诊断中的参考价值。十四:护理研究(一)实习时间:贯穿于整个实习期间(二)实习目标在文献撰写指导老师的指导下,通过护理科研实习,培养其观察问题、分析问题及解决问题的能力;强化护生科研意识,树立严谨、求实的科学态度,良好的科学道德和严密的科学思维方法;使其掌握科研设计的基本程序及护理论文的写作过程。(三)实习内容1写作内容:结合临床,围绕基础护理、专科护理、危重病监护、心理护理、健康教育、护理管理、护理伦理、护理教育等内容,可采用论著、综述、调查报告、个案报道等不同体裁,每位护生撰写一篇3000字以上的毕业论文。2文献写作的组织管理(1)选定题目,进行科研设计。(2)撰写提纲。
30、提纲初稿须交指导老师审阅,并按照提出的意见修改。 (3)查阅文献、收集资料。在文献综述撰写前,应查阅文献,收集有关材料,力求资料丰富而翔实。 (4)撰写初稿。进入写作阶段后应集中精力,独立完成。严禁找人代笔,严禁抄袭,完成初稿后自己要反复修改。 (5)审阅定稿。初稿完成后须交指导老师审阅,并按照其提出的修改意见反复认真修改,直至导师认可为止,最后将毕业文献综述誊写清楚。(6)递交文献综述,做好答辩准备,参加答辩。十五、自选实习(一)康复护理1、实习时间:2周2、目的要求:通过康复护理的实习,熟悉常见康复疾病残存功能的评价,熟悉常见康复疾病的康复治疗和护理的基本方法,了解与日常生活活动密切相关的
31、功能训练和康复治疗方法,培养对残疾者(或患者)的爱心。3、实习内容:(1)熟悉康复护理治疗技术(物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗)的适应症。(2)了解中国传统康复疗法,假肢、矫形器、轮椅在康复护理中的应用。(3)了解常见疾病和损伤的康复治疗与护理(脑卒中、颅脑损伤、小儿脑性瘫痪、脊髓损伤、周围神经病损、颈肩腰腿痛、关节炎、骨折后、截肢后、关节置换术后、骨质疏松症、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病的康复护理)。(二)中医护理1、实习时间:2周2、目的要求:(1)掌握望、闻、问、切的基本概念、内容及方法。(2)掌握中医护理的基本特点。(3)掌握中医护理病历的书写。(4)熟悉五脏六腑的功能及与
32、七情的关系,痰饮、淤血的致病特点。3、实习内容:(1)望、闻、问、切的内容及方法。(2)中医护理病历的书写。(3)辨证施护的概念、方法及要求。(三)护理教育1、实习时间:2周2、目的要求:通过护理教育的实习,熟悉与护理教育相关的教育学,心理学的基础理论和护理教育学的发展趋势,掌握护理教育的主要内容、原则、方法及护理教育评价,初步训练教学能力和护理教育管理能力。3、实习内容:(1)完成一份教案,符合我院教育评估评价标准:(2)完成一学时的理论课公开讲课,在授课过程中,能清晰阐述教学目标、重点、难点,科学的应用教学方法,采用先进的教学手段进行教学。(3)完成一次实验课公开讲课,能做到边讲边做,准确
33、、通俗易懂,并能合理设计和运用适合该次教学的方法和手段。(4)能基本上掌握试卷分析的原理和过程,并能根据数据进行分析。十六、实习医疗专业大纲(一)实习时间内科外科各两周(二)实习目标通过内外科临床医疗实习,了解内外科护理新进展及新技术的应用,提高对内外科医疗基本知识的认识,初步掌握内科病史询问,体格检查,病历书写及各类医疗文件的记录;了解内科常见病的诊断、实验室检查临床意义与判别及治疗方法;熟悉内外科常用药物剂量、药理作用及副作用;了解诊疗操作技术的的适应症、禁忌症及操作过程。促进学生的临床分析及思维能力的提高,熟悉内外科常见病病人的护理及危、症病人的抢救配合。掌握手术前后病人的护理。能运用护
34、理程序为病人提供良好的整体护理,为今后进一步培养学生在护理工作中的各种工作能力。(三)实习内容1、基本要求(1)内科医疗实习时间2周,安排在呼吸、心血管、消化其中之一病房实习。(2)外科医疗实习时间2周,安排在普外、脑外、胸外、泌外其中之一病房实习。(3)每个实习学生管理3-4张病床,参加值班,随同值班上级医师一同诊治病人。各项诊疗操作都必须经带教老师指导、许可或签名同意后方可执行。(4)了解医疗病历及各类文件的书写,初步掌握内外科病史采集、体格检查方法。(5)了解内外科诊疗操作技术的适应症、禁忌症及操作过程。(6)熟悉内外科疾病的诊断方法、治疗原则,及时观察病情变化。(7)熟悉内外科常用的实
35、验室检查正常值,并能分析各项常见检查结果的临床意义。(8)熟悉内外科常用药物剂量、药理作用及副作用。(9)熟悉病人病情,在上级医师查房时,能报告病人全部情况。(10)完成1-2份完整医疗病历,请带教老师审修,遇有不合格的病历,带教老师提出修改意见,重新书写。(11)能在上级医师指导下初步熟悉危急重症病人的抢救和配合。(12)在医疗实习过程中不得独立开医疗处方,如根据上级医师要求而开处方者,在处方上必须又是上级医师的签名。2、具体内容(1)内科医疗实习初步熟悉呼吸、心血管、消化各科常见疾病:呼吸系统疾病:上感、支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿、胸膜炎、胸腔积液、肺癌
36、、自发性气胸等。心血管系统疾病:风湿病及风心病、高血压及高血压心脏病、冠心病、心包炎、肺心病、心肌炎与心肌病、心包炎、常见先天性心脏病、常见心律失常等。消化系统疾病:急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肝硬化、肝性脑病、肝癌、肝脓肿、食道癌、胃癌、肠结核和结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等。(2)外科医疗实习初步熟悉普外、脑外、胸外、泌外、各科常见疾病:普外:甲状腺疾病、乳腺癌等、下肢静脉曲张等、腹股沟疝等、腹膜炎、消化道出血、胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌、痔、肛瘘、直肠癌、肝癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、门脉高压、脾大等。脑外:颅脑损伤、颅内压增高、颅内动脉瘤、脑脓肿、颅内肿瘤等。胸外:肋骨骨折、气胸、血胸、食管癌、体外循环等。泌外:肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤、尿石症、肾结核、肾积水、良性前列腺增生、肾癌、膀胱癌、前列腺等。