护理常规(15页).doc

上传人:1595****071 文档编号:36396771 上传时间:2022-08-26 格式:DOC 页数:15 大小:148KB
返回 下载 相关 举报
护理常规(15页).doc_第1页
第1页 / 共15页
护理常规(15页).doc_第2页
第2页 / 共15页
点击查看更多>>
资源描述

《护理常规(15页).doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理常规(15页).doc(15页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、-护理常规-第 15 页目 录一、外科一般护理常规二、外科手术前一般护理常规三、外科手术后一般护理常规四、全身麻醉后护理常规五、硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规六、局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规七、阑尾炎手术前、后护理常规八、腹股沟疝手术前后护理常规九、肋骨骨折护理常规十、妇科住院病人的护理常规十一、妇科急腹症护理常规十二、腹腔镜检查的术前术后护理常规十三、内科护理常规十四、昏迷病人护理常规十五、危重病人护理常规十六、脑出血护理常规十七、糖尿病护理常规一、外科一般护理常规1、按新入院护理常规。2、按病情、医嘱实行分级护理。3、病室保持清洁、整齐、安静、舒适、安全,室内空气清鲜,光线充足。4、在病情允

2、许的前提下,给予易消化、高热量、高蛋白、多维生素饮食。急腹症入院病人,无医嘱前禁食。5、入院时测体重一次,以后每周测体重一次。6、入院后测血压每天一次,以后按病情、医嘱测量。7、入院三天内,每天测体温、脉搏、呼吸三次,如体温正常者,可每天测一次,如体温在以上者,每天测三次,体温以上者,每四小时测一次,体温39以上者,按高热护理常规护理,凡物理降温后30分钟,要测量一次,按规定记录填写。8、每天准确记录24小时大便次数,三天无大便应报告医生,作通便处理。9、按病情、医嘱准确记录出入量,并观察呕吐物、引流液、分泌物的性质及颜色。10、按照临床护理文书书写规范要求认真书写护理记录。11、定期给予一般

3、护理病人床上浴、床上洗头、修剪指(趾)甲,二、三级护理病人予以协助督促。12、每周更换床单、枕套一次,定期更换被套,衣服每12天更换一次,保持床上整齐清洁,无碎屑皱折,被褥污湿随时更换。13、经常深入病房巡视病人,危重及一级护理病人应每1530分钟巡视一次,严密观察病情变化,注意分泌物、排泄物和伤口情况,观察治疗效果和药物副作用,发现异常立即报告医生。14、及时准确地执行医嘱,做好重病人护理,对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人做好口腔护理和皮肤护理,定时翻身、拍背,以预防肺部并发症和褥疮。15、协助各种检验标本收集和进行各种特殊检查的准备,备好各种抢救物品及药物。16、经常与病人沟

4、通了解病人心理、思想动态,针对不同心理反应进行细致有效的心理护理,病情危重者,应注意做好家属的工作。17、接到病人出院医嘱后,指导病人办理出院手续,停止一切住院医嘱。18、出院时应向病人做出院指导,并书写出院护理小结二、外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟。2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书。3、术前一日按医嘱进行手术野皮肤准备(观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗)。如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停

5、止手术。4、皮肤准备的要求和方法(1) 根据各类手术要求决定皮肤准备的范围。(2)用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料。(2) 剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉。5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪指(趾)甲、更衣、不能自理者由护士执行。6、按医嘱配血、皮试。准备特殊用药用物,通知手术日停膳。7、通知病人术前12小时禁食,46小时前禁饮水并挂禁食标志。8、晚上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药。9、按需要做好术前准备,如插胃管、灌肠、停留尿管等。女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假

6、牙者卸下假牙。入手术室前排小便。备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室,停止一切术前医嘱。10、送往手术室前,测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查手术野,了解有无生理、病理变化,不宜手术者及时报告医师。11、病人送往手术室后,根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备。(1)病床的准备:全部更换床单、枕套、被套。按需要备胶中单,室温低于18时设法提高被褥温度,低于12时设法提高室温。 (2)用物准备:床边备输液架、血压计、听诊器、弯盆、按病情需要备急救药品和器械,护理记录单等。三、外科手术后一般护理常规1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,

7、病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人。3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理。全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定。腰麻后去枕平卧68小时,硬膜外麻后平卧46小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后停止。4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理。5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量。6、保持输血输液静脉通畅,根据医嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等。7、术后78小时

8、,仍不能自解小便者,应先行诱导排尿方法,热敷下腹部、针灸等,仍不能自解小便者,检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管2448小时。8、根据病情,适当调节体位,做好翻身、拍背等,以预防褥疮和肺部并发症。9、术后三天内,每天测体温、脉搏、呼吸四次,高热者,按高热护理常规护理。10、注意营养补充和饮食情况,不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养,以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡。11、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物,鼓励和指导病人进行深呼吸和排痰,预防肺部感染。12、按医嘱记录出入量。四、全身麻醉后护理常规1、了解麻醉的方法、用药、术中病情和注意事项。2、全麻苏醒前,设专人守护直至

9、清醒。3、每1530分钟测血压、脉搏、呼吸一次,如血压稳定可适当延长至每小时测量一次,直至清醒,循环和呼吸稳定。4、未清醒前应去枕平卧,头偏向一侧。5、呼吸道保持通畅,及时清除口腔分泌物,必要时给予氧气吸入。6、预防舌后坠,备好开口器及舌钳,有舌后坠者,用舌钳将舌头拉出。7、注意安全,防止病人因躁动致输液管或引流管脱落甚至坠床受伤。8、禁食,完全清醒后46小时方可饮水并注意有无呕吐。以后按医嘱给予饮食。9、鼓励病人进行咳嗽和深呼吸,痰粘稠不易咳出时,给予超声雾化吸入。10、密切观察呼吸变化,警惕喉头水肿和呼吸困难出现,必要时备氧气、吸痰机、气管切开包等抢救物品。五、硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规

10、1、病人回病房后,主动向麻醉师了解麻醉情况,术中病情变化和处理,并立即测量血压、脉搏和呼吸。2、病人取平卧位46小时,至病人痛觉恢复后按手术的种类给予各种卧位。3、测量血压、脉搏、呼吸每30分钟一次,连续四次稳定后停测。如成人患者收缩压低于12kpa,脉搏增快,应考虑血容量不足而加快补液,如血压不回升,指甲、唇苍白,应考虑术后出血,报告医生处理。4、如病人出现胸闷、发绀、说话费力,呼吸交换量不足,应考虑麻药缓慢渗入蛛网膜下腔,使麻醉平面继续上升,尤其高位硬膜外麻和麻醉过程中曾穿破硬脊膜的病人,应倍加注意,若出现上述情况,应即予吸氧,酌情使用麻黄素类血管收缩类药物,并报告医师协同处理。5、注意排

11、尿情况,如有尿潴留则按尿潴留护理常规护理。6、如留置硬膜外导管,要防止脱出和折管,导管外端用无菌纱布包裹,应避免插管处污染及麻醉穿刺点的感染。 六、局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规1、按一般术后护理常规护理。2、向麻醉人员了解麻醉情况,取自动体位。3、测血压、脉搏、呼吸一次,稳定后停测。4、注意伤口疼痛情况,必要时按医嘱给予镇痛剂。5、臂丛麻醉病人应注意观察穿刺部位有无血肿,尤其断肢再植病人使用肝素者,如血肿继续增大,应报告医师停用肝素,并作适当处理;如为颈路臂丛,应注意病人呼吸,有无胸闷、呼吸困难等,发现异常,及时报告医师进行处理。七、阑尾炎手术前、后护理常规1、按外科手术前护理常规护理。2、卧

12、床休息,阑尾脓肿病人取半卧位。按医嘱禁食或给予流质3、密切观察病情变化。如体温、腹痛、呕吐等情况。4、禁止使用泻药及灌肠。5、按医嘱使用抗生素,禁食者静脉输液。禁用吗啡、杜冷丁等止痛药,以免掩盖病情观察。6、 高热者给予降温,尽可能将体温降至以下,减少麻醉并发症。(二)术后护理1、按麻醉后一般护理常规护理。2、单纯性阑尾切除,无特殊情况,术后第一天可进流质,化脓性或穿可性阑尾炎病人,术后禁食,静脉补液。3、单纯阑尾炎切除术后第一天可早期离床活动,阑尾穿孔合并腹膜炎者,血压平稳后可给予半卧位,根据情况早期活动,减少并发症。4、术后腹胀者必要时可给予肛管排气。5、伤口有引流者,应观察渗液情况,即时

13、更换敷料,有引流管者按引流管常规护理。八、腹股沟疝手术前后护理常规术前护理1、按外科一般术前护理常规护理。2、防止感冒咳嗽,吸烟者应劝其戒烟。3、保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱。5、巨大疝术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛,有利于手术后切口愈合.6、嵌顿疝或绞榨性疝术前应纠正体液失衡,如腹胀明显,需放置胃肠减压管。术后护理1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。2、取平卧位,腘部垫枕,使髂关节微曲,以减轻切口张力,腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫612小时。3、提高阴囊,以防阴囊血肿,注意观察阴囊水肿情

14、况。4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理,预防疝的复发。5、术后卧床35日,然后逐步离床活动。嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。如是低张力巴德补片修补术后,术后第一天可离床适当活动。6、保持切口无菌,女病人排尿,避免污染切口敷料。如果敷料浸湿应及时更换。九、肋骨骨折护理常规1、按骨科一般护理常规护理。2、半坐卧位。3、准备胸腔穿刺包、氧气、水封瓶和吸痰机。4、注意观察呼吸频率及深浅,呼吸时有无胸部反常活动、胸痛,如发现有呼吸异常,即予吸氧和准备作肋骨牵引或固定。5、注意全身情况,如血压和脉搏的变化,观察有无内出血和血痰,以及皮下气肿等情况出现。6、鼓励病人做深呼吸、咳嗽,防治肺炎。

15、7、胶布胸壁固定法:在病人作最大呼吸后屏气时,用前后过正中线5厘米宽胶布固定,每条重叠12厘米,上下界超过两根无骨折的肋骨。十、妇科住院病人的护理常规1、入院处理:(1) 热情接待病人。(2) 测量体温、脉搏、呼吸、血压及磅体重。(3) 检查门诊各项检验项目结果是否齐全。(4) 了解病情,填写护理纪录。(5) 有阴道流血者或中期引产病人应剔阴毛,腹腔镜检查病人须剃腹毛及阴毛,并做根据医嘱做药物皮试。(6)介绍病区环境及住院须知、卫生制度、探访制度, 及责任护士、主管医生、护士长。(6) 介绍护理级别内容。2、一般护理常规(1)注意了解病情及有关思想情况,给予心理护理。(2)按病情、医嘱给予分级

16、护理。(3)病室保持清洁整齐,安静舒适,室内光线充足,空气清鲜。(4)每周磅体重一次。(5)入院三天内或大、中手术后三天每天测体温、脉搏、呼吸三次,平时每天测一次,如体温在37.137。5者,每天测二次,37.6每天测四次,体温在38以上者每四小时测一次,体温在39以上者,按高热常规护理。凡物理降温后30分钟要测量一次,并按规定做好记录。(6)每天准时记录24小时大便次数,三天无大便者应报告医生进行处理。(7)按病情和医嘱准确记录出入量,并观察呕吐物,引流液,分泌物等性质及颜色。(8) 按照临床护理文书书写规范要求认真书写护理记录。(9)按医嘱给予膳食,不能进食者,协助喂食或鼻饲。(10)一级

17、护理病人定期给予床上浴及洗头、剪指甲。定期更换床单、被套、枕套及衣服。(11)病人有阴道流血及异常分泌物排出者,每天外阴清洁12次,应注意出血量及分泌物性状,并保留标本送检。如出血量多,并有成形物排出时,应立即报告医生,嘱病人卧床休息。(12)按分级护理要求定时巡视病房,注意病情变化,如阴道流血增多,剧烈腹痛等,应立即测量血压,脉搏,观察腹痛性质、部位、疼痛出现时间,作特别护理纪录,并及时报告医生。(13)及时准确地执行医嘱,做好重病人护理,对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人,做好口腔护理和皮肤护理,定时翻身、拍背预防压疮。(14)协助做好各种检验标本的收集及各种特殊检查。备好各种

18、抢救物品及药物。3、出院护理(1)停止一切治疗,把出院病人的一切医嘱单送往住院处结帐,并通知病人前去办理出院手续。(2) 凭盖有收费处印章的出院通知单,交给病人门诊病历及疾病证明书。(3) 给予病人出院用药及交待出院后注意事项、复查时间及地点。(4) 整理病人单位用物及进行清洁消毒工作。(5) 取下病人一览卡、在体温单上用红笔写上出院时间,排列病历,在护理记录及护理病历填写出院小结。十一、妇科急腹症护理常规妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂等。1、按妇科一般护理常规护理。2、积极配合抢救并作好术前准备工作(按腹部手术术前准备)。3、卧床休息,避免不必要的搬动,安慰

19、病人,给与身心整体护理。4、暂禁食或按医嘱给予饮食。5、严密观察病人面色、神智、血压、脉搏、呼吸以及腹痛部位与性质,如腹痛突然加剧,应立即报告医生。6、腹痛时禁用冷热敷及止痛药,禁止灌肠。7、有阴道流血者,应注意观察出血量及阴道排出组织物,应报告医生并保留标备检。8、如出现失血性休克,病人应去枕平卧,立即吸氧、建立静脉通道,进行输液,准备输血等抢救措施,避免不必要的搬动,注意保暖等按休克护理常规护理。9、确诊需做手术者,迅速按剖腹探查术前常规准备及护理。10、手术后护理同腹部手术后护理。十二、腹腔镜检查的术前术后护理常规术前护理1、完成必要的常规检查,包括肝功能、尿常规、BVN、血常规、血型等

20、,必要时做心电图检查。2、术前一天根据医嘱作药物皮试并按外科腹部手术备皮,特别注意用松节油及酒精洗净脐窝.3、术前一天晚上8时后禁食,术晨测血压、脉搏、呼吸、体温。4、腹腔镜下施手术者,术前一晚及术晨用0.1%碘伏冲洗(抹洗)阴道。5、术前留置导尿管。6、按医嘱注射术前用药。术后护理1、按全麻术后护理常规护理。2、禁食六小时后可进流食。3、每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸一次,直至全麻完全清醒生命体征平稳后停止。4、注意观察腹痛呕吐情况,如因腹内残留气体而至肩痛或上腹不适,一般不须殊处理。但应警惕腹腔内出血,器官损伤致气体栓塞等并发症。5、注意观察伤口出血情况。6、注意观察尿液颜色情况。7、

21、腹腔镜下施手术者,按医嘱要求加强观察护理。十三、内科护理常规1、按入院护理常规护理。2、按级别护理。3、新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续三天正常者改为每日一次,高热在以上按高热护理常规护理。4、按医嘱给予适当的饮食。5、每日记录大便次数。6、入院时测血压一次,磅体重一次,以后每周磅体重一次(重病卧床的应在体温单体重栏内“卧床”)。7、入院后按医嘱送验血样本,留次清晨第一次小便送验常规,三天内送大便常规。8、根据病情需要采用适当体位。对危重病人应常帮助变换体位,必要时加用软垫保护受压部位,以防止褥疮。9、做好基础护理,注意病人的清洁卫生。10、随时备好抢救用物,与病情突变,应立即通知医

22、师,并协助医师进行抢救,按各系统危重病人常规护理。11、认真执行交接班制度,准确做好各项护理记录。12、协助医师做好各项操作检查准备。十四、昏迷病人护理常规1、按内科护理常规及危重病人护理常规护理。2、密切观察病情变化,了解引起昏迷的原因,订出护理计划及抢救措施。3、观察记录病人神志、瞳孔、肢体活动变化,每12小时测量生命体征一次,24小时病情稳定后改每4小时一次,或按医嘱执行。4、病人宜取侧卧位,或平卧头偏向一侧,保持病人呼吸道通畅,有分泌物及时清除,防止窒息。5、预防意外损伤:躁动不安者,须加床栏,必要时应用约束带,以防坠床。用热水袋时严防烫伤,有痉挛抽搐时,应用牙垫垫于牙齿咬合面,以防舌

23、咬伤;有活动假牙,应予取出,以防误入气管;舌后坠者,及时用舌钳牵出;经常修剪指甲,以防抓伤。6、预防肺炎:2小时翻身一次,并刺激患者咳痰或给与吸痰。患者平卧时,应将头转向一侧;口中有分泌物或呕吐物时,应及时吸出;注意保暖,避免受凉。7、预防口腔炎:每日早晨及饭后,用生理盐水清洗口腔,口唇干裂时,喷涂以湿润剂。8、预防角膜损伤:患者眼睑不能闭合时,应涂以抗生素眼膏,加盖湿纱布,经常保持湿润及清洁。9、预防褥疮:每隔2小时更换体位,按摩受压部位,必要时加用海棉垫或气圈,病人有大小便失禁时,需及时更换尿布床单,注意不要拖拉病人,以免皮肤破损而形成褥疮。10、预防泌尿系统感染:长期留置导尿管者,定时作

24、膀胱冲洗,每日更换无菌引流管及贮尿瓶;定时清洗外阴及肛门。11、预防肢体畸形、挛缩:长期昏迷者应协助作肢体被动活动,保持肢体在功能位置。12、根据医嘱给予鼻饲高营养饮食,3天未解大便者,可按医嘱给缓泻剂或小量不保留灌肠。13、室内备好各种抢救用物及药品,做好抢救准备。14、每班详细记录病情及出入量,并床旁交接班。十五、危重病人护理常规1、按内科护理常规及一级护理常规护理,及时送书面病重(危)通知书。2、严密观察病情,每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压,并注意神志和瞳孔变化,如发现异常,应及时处理,并报告医师。3、注意保护病人,适当采用约束带或床栏。4、注意保持病人呼吸道通畅,将头转向一侧,有活动

25、假牙者应取下,有舌头后坠时,可用舌钳将舌头固定,必要时行气管切开或气管插管术。5、保持各种管道的通畅,如静脉输液管、给氧管、胃管、吸痰管、尿管以及各种引流管等。6、加强全身营养,定时喂食、喂水,必要时可用鼻饲,并记录每次饮食量,喂食后及早晚均要进行口腔护理,口唇干裂时应经常涂上石蜡油。7、预防褥疮和坠积性肺炎的发生,每2小时翻身一次,按摩受压部位,并设翻身卡,做好登记。保持病床清洁平整,及时清理病人排泄物,每日清洗会阴12次。8、眼睑不能闭合者,涂上眼膏并盖上湿纱布。9、保持大小便通畅,有尿潴留者用物理方法诱导排尿,无效者可停留尿管;三天无大便者可给予通便处理。腹泻病人保持肛周清洁干燥,并按医

26、嘱记录出入量。10、多巡视病人,做好护理记录,严格执行床边交接班制度。11、注意保暖,防止病人受凉,如使用热水袋时,要避免烫伤。12、备齐各种急救物品及药品。十六、脑出血护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。2、尽量减少对病员的搬动和刺激,绝对卧床休息四周,兴奋躁动者可给予短效的镇静剂,使病员保持安静,以防再次出血.必要时加床栏,昏迷者按昏迷病员护理常规。3、严密观察意识、瞳孔、血压和生命体征的变化。如瞳孔两侧不等、双侧瞳孔散大、考虑脑疝的发生,有心脏病者应数心率。如有血压、体温骤降、骤升,心率加快、过慢,和出现脑疝迹象者,应及时报告医生,进行抢救并加强护理。4、每2小时翻身、拍背、吸痰一次

27、(应先吸痰,后翻身,以免痰液堵塞支气、管引起肺不张,甚至呼吸骤停。如痰液过多,应随时吸除以防肺炎的发生。如有舌后坠,可置入咽导管,以解除上呼吸道的机械性梗阻。如气管内分泌物多而深在,且不易咳出或吸出者,应及早作气管切开的准备,如有呼吸衰竭迹象时,即报告医生,做好人工呼吸的抢救准备。5、对昏迷或吞咽困难者,可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。每日口腔护理3次,加强对胃部应激性溃疡出血的监护。当病情好转或意识恢复后,鼓励病员进食。6、本病往往有不同程度的脑水肿和心、肺、肾脏器的功能紊乱,早期又常需进行高渗性脱水治疗,如入量一时过多,就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍;过少又不能满足正常循环

28、和代谢的需要,应准确而及时地记录和计算每日液体出入量。7、对有意识障碍或严重偏瘫者,定时翻身,加强皮肤护理,以防发生褥疮。瘫痪者应保持肢体功能位置,并于早期进行被动运动和按摩,康复期后鼓励病人主动锻炼,以预防瘫痪肢体的挛缩畸形、关节的强直、疼痛并可促进其功能的恢复。8、加强大小便的护理。有尿潴留者,留置导尿管并预防尿路感染的发生。便秘者应定期给予通便药物,必要时低压灌肠,以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。9、急性期一般有颅内压增高,可用速尿、甘露醇等脱水剂治疗,每日14次,交替使用,使用期间应严密观察水电解质平衡。10、注意早期消化道合并症,观察大便的性状、量,发现异常及时报告医生处理

29、。十七、糖尿病护理常规1、按内分泌系统疾病一般护理常规。2、时当休息;重者应卧床休息或绝对卧床休息;昏迷者加床挡以防发生意外。3、给予糖尿病饮食,熟悉糖尿病饮食计算法。4、入院后立即测身高、体重并记录之,据此计算饮食量及胰岛素用量。5、注意观察病情变化,熟悉糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性非酮症昏迷的临床鉴别。注意尿糖、血糖、血酮的变化,如发现病人四肢无力、头痛头晕、轻度口渴、恶心、呕吐、尿量增加、意识障碍、脱水、呼吸深大而快等提示为酮症酸中毒。应及时通知医生,并备好抢救物品。6、按病情需要纪录24小时出入量。7、新入院或病情较重者,每餐饭前测尿糖、尿酮。8、药物治疗的观察及护理.(1)熟练掌握胰岛素使用的注意事项,注意用量准确,注射时间准确,及用药后反应,并应经常更换皮下注射部位。(2)掌握各类口服降糖药的作用、剂型、注意事项、副作用等。9、进行卫生宣教,病人出院时给予必要的指导:(1)说明饮食治疗的重要性,注意定时定量,避免甜食,选用丰富营养和维生素的食物,避免饮食过量;(2)教会病人掌握注射胰岛素的方法,无菌技术和有关注意事项,并教会病人懂得用药与饮食的关系及低血糖反应的症状处理;(3)教会病人熟练掌握尿糖的检查方法;1)嘱病人随身带一卡片,注明姓名,住址,患什么病,所用胰岛素种类,剂量,以供出现糖尿病昏迷时就地抢救;2)避免过度劳累及精神创伤。

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 教育专区 > 单元课程

本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

工信部备案号:黑ICP备15003705号© 2020-2023 www.taowenge.com 淘文阁