《《基础护理技术》题库(124页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《基础护理技术》题库(124页).doc（121页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、-基础护理技术题库-第 121 页项目一 医院与医院环境（12学时）知识目标：掌握：医院环境要求的基本知识；病区环境的管理措施；各种铺床法的目的和要求。理解：熟悉医院门诊、急诊、病区护理工作内容；熟悉病区环境。了解：医院的性质与任务，分类与分级，组织结构，门诊、急诊科、病区的设置与布局；了解人体力学的应用原理。能力目标：能为门诊病人进行预检分诊、安排候诊与就诊；能为新入院病人介绍医院环境；能为病人提供安全舒适、整洁的住院环境；能为不同病人准备床单元（备用床、暂空床、麻醉床）。一、名词解释1预检分诊 2医源性损伤 3环境： 4大气污染：5水污染： 6噪音：二、选择题（一）A1型题（单句型最佳选择
2、题）每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。1医院的主要任务是A.以患者为中心 B.以医疗为中心 C.以预防为中心D.以保证完成教学任务为中心 E.以提高护理质量为中心2按收治范围划分的医院是A.综合性医院 B.全民所有制医院 C.军队医院 D.企业医院 E.教学医院3先生，30岁，井下矿工，近日感胸闷气急，呼吸困难，X线检查可见双下肺中带有卵圆形阴影，怀疑矽肺。为进一步诊治应选择的最佳医院是A.企业医院 B.综合性医院 C.军队医院 D.职业病防治院 E.全民所
3、有制医院4按医疗技术水平划分的医院是A.综合性医院 B.专科医院 C.集体所有制医院 D.企业医院 E.一、二、三级医院5对前来门诊就诊的患者护士首先应A.查阅病案 B.安排候诊与就诊 C.预检分诊 D.健康教育 E.挂号6关于预检分诊的描述下列哪项不妥A.由经验丰富的医生担任 B.扼要询问病史、观察病情 C.做出初步判断D.给予合理的分诊指导 E.做好传染病管理工作7下列哪项不属于预检分诊的内容A.询问病史 B.观察病情 C.初步诊断 D.科普宣教 E.分诊指导8门诊侯诊室护士的工作哪项不妥A.按挂号顺序叫号就诊 B.了解患者最近就诊情况C.随时观察候诊者的病情变化 D.候诊者多时与医生一起
4、诊治 E.遇急症者让其提前就诊9某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该A.让患者平卧候诊 B.态度和蔼，劝其耐心等待C.安排患者提前就诊 D.给予患者镇痛剂 E.置热水袋于患者腹部10某门诊患者肝功能检查报告：血清转氨酶增高，主诉肝区隐痛，疲乏，食欲减退等症状，护士应A.安排提前就诊 B.转急诊室处理 C.进行卫生宣教 D.转至隔离门诊诊治 E.立即对其进行消毒11向来就诊的患者宣传肝炎的预防属于门诊工作的哪一项A.管理工作 B.健康教育 C.治疗工作 D.保健门诊 E.社区服务12急诊室护理工作的组织管理和技术管理应做到A.经常化、标准化、程序化 B.标准化、程序化
5、、技术化C.技术化、制度化、科学化 D.专业化、制度化、高效能 E.标准化、程序化、制度化13抢救物品应做到“五定”，下列哪项不妥A.定品种数量 B.定点安置 C.定人保管 D.定期使用 E.定期消毒灭菌14下列哪项不属急救时的护理工作内容A.护理评价 B.预检分诊 C.实施急救措施 D.备好急救物品 E.做好急救药品的核对工作15某患者因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至医院急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即A.详细询问发生车祸的原因 B.向保卫部门报告 C.给患者注射镇静剂D.给患者止血、配血、建立静脉通路 E.安慰患者等待医生16大咯血患者发生窒息时首要的处理方式是A.加压吸氧
6、 B.输血 C.注射止血剂 D.清除口腔内血块 E.进行人工呼吸17抢救患者时应做好记录，下列哪项不属记录内容A.患者到达的时间 B.患者家属到达的时间C.医生到达的时间 D.抢救措施执行的时间 E.抢救措施停止的时间18对于急救时的口头医嘱正确的处理方法是A.立即执行 B.护士复诵一遍后执行 C.立即执行，抢救完毕后补写医嘱D.向医生复述一遍，确认无误后执行 E.待医生写到医嘱单后再执行19患者在急诊观察室留观时间一般为A.半天 B.1天 C.1-2天 D.2-3天 E.3-7天20病区环境管理的目的是A.提高护理部的管理职能及护理水平 B.体现医院的管理水平及护理质量C.提高护士的技术水平
7、促进患者康复 D.提高治愈率及床位使用率E.创造良好的物理环境和心理社会环境21生态环境属于人所生存的（） A.生理环境B.物理环境C.内在环境D.社会环境E.自然环境 22冬季病室内适宜的温度为（） A.1618B.2426C.1822D.2628E.5060 23下列哪种病人需要较高湿度的病室空气 () A.支气管哮喘B.肺气肿C.心力衰竭D.急性喉炎E.肾炎 24病室内床距不应少于（） A.半米 B.1米C.2米 D.3米E.5米 25噪声强度在（）分贝时，即能产生相当的干扰。 A.3040分贝B.4050分贝C.5060分贝D.6070分贝E.7080分贝 26噪声高达（）分贝以上，可
8、造成高频率的听力损失。 A.90B.100 C. 110D.120E.130（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题） 试题结构是由1个简要病历作为题干. 5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。27一般婴儿室的温度和相对湿度宜为（） A.1820 20%30% B.2224 50%60%C.2426 35%45% D.2628 50%60%E.182035%45%28一医院手术室为给人一种安静、舒适、信任的感觉可选（）装饰。 A.绿色或蓝色B.粉红色C.白色D.黄色E.紫色 （三）A3型题（病例组型最佳选择题）试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个3个相关问题
9、，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。（2930题共用题干） 患者，王某，因喉头水肿行气管切开病人： 29合适的病室湿度为（） A.2030%B.3040% C.4050%D.5060%E.6070%30病室通风的目的不正确的是（） A、调节室内温度B、调节室内湿度C、减少呼吸道疾病的传播D、杀死细菌和病毒E、防止污浊空气中氧气不足 三、简答题 1概述医院的任务 2急诊科护士应如何做好预检分诊工作？3急诊科护士应如何做好抢救的记录工作？4影响患者的安全因素有哪些？ 5哪些病人易发生坠床和跌倒？如何防止？6护理与环境的关系？7医院环境的总体要求？四、论述题 1急诊
10、科护士应如何配合抢救？ 2护理人员应为患者创造何种休养环境，如何创造？3护士如何为病人创造一个良好医院的物理环境？4比较各种铺床法的目的和操作程序？5在铺床的过程中如何节省体力和时间？参考答案一、名词解释 1预检分诊：指预检护士在扼要询问病史、观察病情的基础上,对患者作出初步判断,给予合理的分诊指导和传染病管理。2医源性损伤：指由于医务人员的言语及行为不慎而造成患者心理和生理上的伤害。3环境：是指影响机体生命和生长的全部外界条件和内部因素的总和。4大气污染：当污染物的量超过大气的自净能力，污染物的浓度超出大气卫生标准的要求，对人的身心健康造成直接或间接的甚至潜在的影响和危害时，即称之。5水污染
11、：当污染物的量超过水体的自净能力时引起水的成分和物理化学性质的变化，从而降低水的使用价值，造成对人体直接或间接的危害，称之。6噪音：指与环境不协调，人们不需要和讨厌的声音。二、选择题1B 2A 3D 4E 5C 6A 7D 8D 9C 10D11B 12E 13D 14A 15D 16D 17B 18D 19E 20E21E22C23D 24B25D26A27B28A29E30D三、简答题 1概述医院的任务：医院的任务是以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平，同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。2急诊科护士应如何做好预检分诊工作？
12、急诊科护士要掌握急诊就诊标准，做到一问、二看、三检查、四分诊。遇有危重患者应即通知值班医生及抢救室护士；遇有意外灾害事件应立即通知有关部门组织抢救；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应迅速与医院保卫部门或直接与公安部门取得联系，并请家属或陪送人员留下，以便了解情况。3急诊科护士应如何做好抢救的记录工作？抢救的记录要求文字清晰、及时、准确。必须注明时间，包括患者和医生到达的时间、抢救措施落实和停止的时间，如用药、给氧、人工呼吸等的执行时间和停止时间；记录医嘱的执行情况及病情的动态变化。在抢救过程中，凡口头医嘱须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救结束后，应请医生及时补写医嘱和处方。41)
13、感觉障碍2)目前健康状态 3)对环境的熟悉度 4)年龄 5)诊疗方法51)神智不清，躁动不安，年老体弱，偏瘫、婴幼儿； 2)使用床档； 3)使用保护具；4)床椅固定位置，日常用具放易取之处；5)病床脚轮应能制动； 6)地面整洁无积水； 7)浴室设置简单； 8)浴室厕所有扶手； 9)有跌倒潜在危险的病人护士应加强协助。6在护理专业与环境的关系中，护理人员的职责是：（1）帮助发现环境对人类的不良影响和积极的影响。（2）护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中， 应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导预防和减轻潜在性危害。 （3）采取措施预防环境因素对健
14、康所造成的威胁。同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环境资源进行保护。（4）与卫生部门共同协作，提出住宅对环境与健康的威胁。 7医院环境的总体要求是：保证病人安全；满足病人舒适的需求；保持病室环境整洁和安静。四、论述题1急诊科护士应如何配合抢救？(1)分秒必争实施抢救：在医生未到之前，护士应根据病情做出初步判断，给予紧急处理，如给氧、吸痰、止血、测血压、配血、建立静脉输液通路、进行人工呼吸及胸外心脏按压等；医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情变化，及时为医生提供有关资料和信息。(2)做好抢救记录：记录要求文字清晰、及时、准确。必须注明时间，包括患者和医生
15、到达的时间、抢救措施落实和停止的时间，如用药、给氧、人工呼吸等的执行时间和停止时间；记录医嘱的执行情况及病情的动态变化。在抢救过程中，凡口头医嘱须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救结束后，应请医生及时补写医嘱和处方。(3)认真执行查对制度：各种急救药品的空安瓿须经两人核对后方可弃去。输液空瓶、输血空袋等应集中放置，以便进行统计和查对。2护理人员应为患者创造何种休养环境，如何创造？护理人员应努力为患者创造一个安静、整洁、适宜、安全的物理环境及身心愉悦、温馨和睦的社会环境。(1)安静：对声源加以控制防治噪声，工作中必须做到“四轻”，病室门窗和桌椅脚钉橡皮垫，推车的轮轴定期滴注润滑油，向患
16、者及家属宣传保持病室安静的重要性。(2)整洁：做到病区护理单元、患者及工作人员整洁。(3)舒适：病区的温湿度适宜，通风采光线良好，对病区进行美化和绿化。(4)安全：护士应主动为患者提供安全的护理措施，积极预防和消除一切不安全因素。(5)良好人际关系：帮助患者建立良好的护患关系、患患关系、患属关系，以便患者能以良好的情绪配合治疗与护理。(6)遵守医院规则：护士应向患者讲解遵守医院规则的重要性，并根据患者的不同情况和适应能力，主动给予热情帮助、耐心解释和健康指导，及时提供有关信息和心理支持，使之逐渐适应并自觉遵守医院规则，减少不良情绪的产生，促进早日康复。31)温度：一般为18-22，新生儿室、老
17、年科室及检查、治疗时室温应略高。 2)湿度：一般为50%-60%，心、肾病者宜稍低；呼吸道疾患者宜稍高。 3)通风：一般30分钟，注意避免吹对流风，以免受凉。4)光线：适量日光照射 5)音响：减少噪音，控制噪音强度在35-45dB，针对性给予音乐、节目等声音刺激。 6)装饰：应简洁美观，床距不少于1米，针对性选择适当色彩装饰。4备用床： 目的：保持病室整洁美观，准备接受新病人。 操作程序：先铺大单，然后套被罩，盖被两侧边缘向内折叠和床沿平齐，尾端塞与床垫下或内折与床尾平齐。最后套枕套，将枕头横放与床头盖被上。 暂空床：目的：保持病室整洁 ；供新入院病人或暂时离床活动的病人使用。 操作程序：将备
18、用床上的盖被上段扇形三折与床尾即可。 麻醉床：目的：便于接收和护理麻醉手术后的病人；保护床上用物不被血液或呕吐物污染；使病人安全、舒适，预防并发症。操作程序：按备用床程序铺近侧大单，然后铺近侧橡胶单和中单，同法铺好对侧大单、橡胶单和中单。然后按备用床法铺好盖被，将盖被扇形三折叠于一侧床边，开口向着门；将枕头横立放置于床头。5操作中应用节力原则：能升降的床，应将床升至方便的高度，避免腰部过度弯曲或伸展；铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立，两腿间距离与肩同宽，两膝梢弯曲，两脚根据活动情况前后或左右分开，以扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳有节律，连续进行；避免无
19、效动作出现。 （刘淑霞；曹心芳）项目二 病人的入院护理 （4学时）知识目标：1.掌握分级护理的护理级别、适用对象和护理内。2.熟悉熟悉病人入院程序和护理工作的主要内容；熟悉急诊病人的护理工作；熟悉搬运病人的力学要求与基本方法。3.了解新型“铲式担架”。能力目标：4.能按入院程序接收病人入院，并做好与各部门的交接；能与新病人有效沟通，介绍病区环境；能为急诊病人提供入病区后的护理措施；能配合医生对急诊病人进行抢救。重点 病人入院后的初步护理，急诊病人入病区后的护理，分级护理的适应范围及护理内容，脊柱骨折病人的搬运方法，搬运病人的注意事项。难点 急诊病人入病区后的护理，分级护理的适应范围及护理内容，
20、脊柱骨折病人的搬运方法。一、名词解释1分级护理 2家庭病床3人院护理 4分级护理 5人体力学 6摩擦力 7静摩擦力 8滑动摩擦力 9滚动摩擦力 10杠杆 11平衡杠杆 12省力杠杆13速度杠杆二、选择题 （一）A1型题（单句型最佳选择题）每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。1有一急性胃穿孔患者住院时，卫生处置室的护理人员应先A.卫生处置 B.手术室，并作术前准备 C.立即护送病员入病区D.了解病员有何健康问题 E.介绍医院规章制度2病区护士接到住院处通知有新患
21、者住院时首先应A.到门口迎接新患者 B.安排床位，将备用床改暂空床 C.向患者作入院指导D.填写有关表格 E.收集病史及护理体检3住院处的护理管理不包括A.预先通知有关病区以便准备接收患者 B.办理入院手续 C.对一般患者进行卫生处置 D.根据病情采用适当方法送患者入病室 E.向患者介绍病区环境、规章制度等情况4两人搬运法扶助患者上下平车时，推车至床尾使平车头端与床尾成何角A.锐角 B.直角 C.钝角 D.平行 E.任意角度5腰椎骨折患者需用何种方法搬运A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.挪动法 E. 四人法6护士协助患者由病床向平车挪动时顺序为A.下肢、臀部、上身 B.上身、下肢、臀部
22、C.上身、臀部、下肢D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身7平车搬运患者时下列做法错误的是A.腰椎骨折者车上应垫木板 B.下坡时患者头在车后端 C.输液者不可中断，防止脱出 D.患者向平车挪动时，护士应抵住病床 E.进门不可用车撞门8端治疗盘时，使五指分开，与手臂一起用力是应用哪项人体力学原则A.尽量使用大肌肉或多肌群 B.减少身体重力线的偏移程度C.平衡杠杆 D.用最小量肌力作功 E.扩大支撑面9休克患者入病室后护士首先应A.填写各种卡片 B.询问病史 C.通知医生、配合抢救、测生命体征D.介绍环境 E.让患者稍等一下10颈椎骨折患者需采用A.担架运送 B.平车2人搬运法 C.平车3人搬
23、运法 D.平车4人搬运法 E.挪动法11.协助患者由平车向病床挪动的顺序是A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢12病员坐在轮椅上时，为防跌倒，应嘱病员A.扶好扶手，尽量向后坐 B.扶好扶手，尽量向前坐 C.两手放膝上，尽量向前坐D.两手放膝上，尽量向后坐 E.两手交叉放在胸腹前，尽量向后坐13协助病人向平车挪动的顺序是 A上身、臀部、下肢 B上身、下肢、臀部 C下肢、臀部、上身 D臀部、下肢、上身 E臀部、上身、下肢14单人搬运病人，平车头端与床尾可为 A锐角 B直角 C平角 D钝角 E以上都是15推平车上下坡时，应注意 A
24、病员头向前 B病员头向后 C病员头在高处一端 D病员头在低处一端 E病员头在有枕头的一端16危重病入院时，病房护士首先应 A问病史 B填写各种护理记录单 C介绍有关规章制度 D与营养室联系膳食 E立即通知医生，测量生命体征，并配合抢救17危重病人住院时，住院处护士首先应 A填写有关表格 B进行卫生处置 C护送人病区 D了解患病过程 E介绍住院规章制度18用平车运送输液病人最重要的是A上坡头在前 B下坡头在后C做好穿刺部位的固定，防针头脱出 D使病人躺卧在平车中问 E不可用车撞门19平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是 A以免血压下降 B以免呼吸不畅 C以免头部充血不适 D以防坠车 E
25、有利于与病人交谈20麻疹病人入院时应安置在 A隔离病室 B危重病室 C抢救病室 D观察病室 E普通病室21急性心肌梗死病人入院时应安置在 A普通病室 B危重病室 C隔离病室 D观察病室 E处置室22护士在移动病人时，靠近床侧的目的是 A扩大支撑面 B避免脊柱扭曲、椎问盘损伤 C便于沟通 D节时省力，避免病人不适 E减少支撑面23护士帮助病人移向床头时，让病人双脚用力向床尾蹬踩的目的是 A产生压力 B产生反作用力 C产生摩擦力 D产生压强 E产生作用力24工作时移动的负荷应接近自己的 A支撑面 B重力线 C重心 D手臂 E前臂25工作时下列哪项不符合人体力学的原理 A手指活动灵巧，尽量运用手指活
26、动来提高工作效率 B工作时要注意利用杠杆作用以达到节时省力 C操作时人体重心要靠近施力物体 D在低平面工作较长时间时，可用蹲的姿势 E操作时可根据实际需要两脚前后分开，以扩大支撑面26护士小林在为病人张某作背部皮肤护理时，使用滑石粉其主要目的是 A减小压强 B减小正压力 C减小摩擦力 D减小反作用力 E减小作用力27不符合特别护理要点的是A24h专人护理 B密切观察病情、生命体征 C制定护理计划 D加强基础护理，防止并发症 E给予卫生保健指导 28大手术后需要严格卧床休息的病人应给予哪级护理 A特级护理 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E监护 29病情重但尚稳定的病人应给予 A特级护理 B
27、一级护理 C二级护理 D三级护理 E监护 30三级护理每日应测生命体征 A1次 132次 C3次 D视病情而定 E不需测量 31分级护理是根据什么来进行的 A性别 B年龄 C病情 D病种 E治疗量 32需要给予特级护理的病人有 A大面积烧伤达80的病人 B早产婴儿 C瘫痪病人 D术前检查准备阶段的病人E结核病恢复期病人33一休克病人血压不清应给予 A特级护理 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E监护34一大手术后病人，需卧床休息生活不能自理，你认为应对其进行 A特级护理 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E功能制护理 （二）A2型题（病例摘要型最佳选择题） 试题结构是由1个简要病历作为题干
28、. 5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。35病人王某，因一氧化碳中毒急救人院，护士用平车护送人病区，途中输氧和输液应如何处理 A暂停输液，继续输氧 B暂停输氧，继续输液 C拔管，暂停输液、吸氧 D留管，暂停输液、吸氧 E维持输液、吸氧 36病人王某，因心前区疼痛急诊人院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10069kPa，脉搏110次min，入院护理的首要步骤是 A准备急救药品，等待医生到来 B询问病史，确立护理问题 C填写各种卡片 D通知医生、配合抢救、测量生命体征 E介绍病区环境，有关制度 37护士小张和小王需将不能自理的病人刘某由床上移至平车上外出治疗，她们在移动病人时正确
29、的做法是 A两人弯腰抱住病人后移动 B两人在同侧托抱起病人，尽量靠近自己的身体后移动 C两人双腿并拢用力抬起病人逐渐移动 D两人手臂伸直托住病人移动 E两人一人托起头部，一人托起脚部移动 38产妇张丽，妊娠7个月顺产一婴儿，应给予婴儿哪级护理 A特级护理 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E个案护理 39肺炎病人刘某刚出院，病床单元处理下列哪项不妥 A拆下被服送洗 B垫褥、棉胎置日光下曝晒6h C痰杯、便盆浸泡于消毒溶液中 D病床单元用消毒溶液擦拭 E立即铺好暂空床 40张某，女，42岁，因糖尿病而住院，由值班护士接待以下做法何项欠妥 A介绍环境，消除陌生感 B工作负责周到，让病人放心 C耐
30、心地安慰，减轻焦虑 D对病人的提问予以科学合理的解答 E满足病人提出的任何需要（三）A3型题(4142题共用题干) 病人陈某，因上消化道出血急诊人院。病人烦躁不安。面色苍白四肢厥冷，血压106kpa，脉搏110次min 41人院护理的首要步骤是 A询问病史，了解护理问题 B准备急救物品，等待医生到来 C置休克卧位，测生命体征 D热情接待，给病人留下良好印象 E填写各种卡片，完成护理病程记录 42此病人应给予的护理级别是 A特级护理 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E监护 (4345题共用题干) 病人陈某，男，38岁，因急性胃穿孔急诊入院，病人剧烈腹痛，表情痛苦。 43住院处的护理人员接收病
31、人后应 A卫生处置 B通知医师，并立即做术前准备 C立即通知病区值班护士 D了解病员有何护理问题 E介绍医院的规章制度 44术前病人应采取的卧位是 A仰卧位 B俯卧位 C半坐卧位 D头高足低位 E侧卧位 45此病人应给予的护理级别是 A特级护理 B一级护理 C二级护理 D三级护理 E监护三、简答题 1.概述急诊患者入院后的初步护理工作。 2.使用轮椅搬运患者时应注意哪些问题？3病人陈某，因“发热待查”收治入院，请问病区护士应如何为其做人院护理工作? 4病区护士应如何接待新入院病人，应做哪些介绍? 5如何为病人办理出院手续? 6护士在移动和搬运病人时，要求做到哪些? 7当护理一名上下肢体只能部分
32、活动的卧床病人时，你一个人如何帮助病人移向床头?应用什么原理? 8工作时，为什么要将移动的物体尽量接近自己的重心? 9特级护理适用于什么样的病人?如何护理?四、论述题1一位股骨骨折、出血性休克患者，在运送过程中，应注意做好哪些护理？2试述一般患者入院后的初步护理工作。3病例分析：病人孙某因外伤急诊人院，诊断为多发性骨折伴创伤性休克，需立即手术。现给予鼻导管吸氧，静脉输液。请问：在用平车送往手术室途中护士应注意什么?参考答案一、名词解释 1分级护理：分级护理是根据患者病情的轻重缓急及自理能力，按护理程序的工作方法制定不同的护理措施。2家庭病床：指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人
33、员，选择适宜在家庭中医疗和康复的病种，让患者在自已熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗和护理。3是指病人住院后，护理人员对病人所进行的一系列护理活动的安排。 4是根据病人病情，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施。 5是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 6相互接触的两个物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力称为摩擦力。 7互相接触的两个物体，在外力作用下，有滑动倾向时所产生的阻碍物体开始运动的力称静摩擦力。 8一个物体在另一个物体上相对滑动时，所产生的阻碍滑动的摩擦力叫滑动摩擦力。 9是对圆形物体滚动的阻力，滚动摩擦力系数
34、最小。 10是利用直杆或曲杆在外力作用下，能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。 11支点在阻力点与力点之间的杠杆。 12阻力点在支点和力点之间的杠杆。 13力点位于阻力点与支点之间的杠杆。二、选择题A1型题.C 2.B 3.E 4.C 5.E 6.C 7.D 8.A 9.C 10.D 11.C 12.A13A 14D 15C 16E 17C 18C 19C 20A 21B 22D23B 24C 25D 26C 27E 28B 29C 30B 31C 32A33B 34C A2型题 35E 36D 37B 38B 39E 40EA3型题 41C 42B 43C 44C 45B三、简答题 1概述急
35、诊患者入院后的初步护理工作。(1)在危重病室或抢救室准备病床单位。(2)备好急救器材及药品，如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。通知医生做好抢救准备。(3)患者入病室后，密切观察病情变化，医生未到达之前，应根据患者病情给予紧急处理，如测血压、吸痰、止血、配血、输液、人工呼吸、心脏按压等。医生到达后，积极配合抢救，做好护理记录。(4)对意识不清的患者或婴幼儿，暂留陪送人员，以便询问病史等有关情况。2使用轮椅搬运患者时应注意哪些问题？(1)仔细检查轮子、椅座、椅背、脚踏板及刹车等性能。(2)扶患者上下轮椅时护士应站在背后，固定轮椅，防止跌伤。(3)患者的头及背应向后靠并抓紧扶手，身体不能保持平衡者
36、，应系安全带，以免发生意外。(4)注意面色、脉搏，询问患者有无眩晕、头痛等不适。(5)患者如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可在脚踏板上垫上软枕，抬高双脚。(6)下坡时应减慢速度，并嘱患者抓紧扶手，过门槛时，翘起前轮，避免过大震动，保证安全。(7)寒冷季节注意保暖。3(1)准备床单位用物：根据病人需要准备床位，备齐病人所需用物，改备用床为暂空床。 (2)迎接病人：应以热情的态度、亲切的语言给病人留下良好的印象。 (3)填写有关表格：用红(蓝)钢笔逐项填写住院病案眉栏及有关表格，在体温单4042之间的相应时间栏内竖写入院时间，填写诊断小卡和床尾卡。 (4)测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立的病人测体
37、重，将测得的数值记录于体温单上。 (5)通知医生，必要时协助体检，按医嘱处理有关事项通知医生，通知营养窒准备病人膳食，按“分级护理”进行护理。 (6)了解病人身心需要，做护理体检，介绍病区环境、有关制度，指导常规标本留取法，填写病人入院护理评估单。 4新人院病人来到一个陌生的环境易产生紧张和忧郁的心理。病人希望被认识、理解和尊重。护士应充分认识到这是个建立良好护患关系的开始。护士应站立迎接，即使手头有工作，也要暂时放下，表示尊重与欢迎；护送病人到床边，并作如下介绍： (1)自我介绍及介绍主管医师和周围的病人，使病人能尽快适应新的群体。 (2)介绍病区环境和规章制度，如作息制度、探视制度。 (3
38、)了解病人身心需要，耐心听取并解答其咨询，针对其焦虑、恐惧心理给予安慰。 5医生根据病人健康恢复情况，决定出院时间，护士应提前通知病人或家属，做好出院准备，按出院医嘱通知病人或家属到住院处办理出院手续。病人办完出院手续后，取回寄存物品，并收回住院期间租借的衣物。护士协助病人整理物品，然后热情护送病人出院。 6(1)病人舒适、安全，体位正确，没有皮肤及骨骼的损伤。 (2)各种导管及输液管不脱落、扭曲、受压，液体不倒流。 (3)能按人体力学原理移动病人，不损伤病人及护士自身。 (4)密切观察病人病情变化。 7当护士帮助病人移向床头时，应嘱其能活动的四肢配合，手拉床头栏杆利用拉力，并嘱病人脚蹬床面，
39、护士托扶病人躯干，同时用力，这是利用床对人的反作用力帮助病人移动。 8护士工作时尽量靠近要提举或要移动的物体，肘部尽可能地贴近躯干两侧，这样使臀部和腿部承受大部分负担，不但省力，而且较安全；反之，施力的物体距身体很远，就很容易造成手和前臂肌肉拉伤。 9病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重内科疾患等。护理措施： (1)安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。 (2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。 (3)备好急救所需药品和用物。 (4)做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。四、
40、论述题 1一位股骨骨折、出血性休克患者，在运送过程中，应注意做好哪些护理？(1)车上垫木板，并固定好骨折部位，保持输液通畅。(2)搬运患者时，尽量使患者身体靠近搬运者，既平稳又省力。(3)搬运时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。(4)推车时护士应站在患者头侧，便于观察病情。(5)平车上下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适。(6)冬季注意保暖。(7)推车进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动患者及损坏建筑物。2试述一般患者入院后的初步护理工作。(1)根据病情准备床单位，将备用床改为暂空床，备好所需用物。(2)热情迎接新患者，扶患者上床休息，作自我介绍并说明所提供的服务和职责。(3)通知医生，协助体检、治疗或抢救。(4)测量T、P、R、BP、身高体重，并记录在体温单上；(5)填写住院病历和有关护理表格：用蓝黑或碳素墨水钢笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格；用蓝黑钢笔在体温单40-42之间相应时间竖写入院时间，填写入院登记本、诊断卡、床尾卡。(6)介绍环境及有关规章制度，指导常