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-手术室医院感染风险评估表09903风险性评估评价积分风险发生后，准备程度准备积分风险优先级风险发生的可能性风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差321321123患者皮肤准备 51 手术人员口、鼻、手携带病原微生物 33 血糖控制 5 2 手卫生52 围手术期抗菌药物管理 52手术室环境保洁与维护52年龄（高龄75岁或新生儿等）42污染或污秽的手术切口42无菌技术操作31手术器械及物品42手术时间 42手术部位异物植入4 1保温 4 2泌尿道插管 41医疗废物管理 51 使用呼吸机51 气管切开、气管插管51切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）42 手术室医院感染风险评估表降低危险因素的措施任 务采取措施负责人员、部门1、降低医院感染发生率1、严格执行手术室管理相关制度，加强医院感染相关知识的教育；2、加强手术室环境保洁与日常维护；3、提高合理使用抗生素的水平；4、重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线强度、物体表面等都应定期监测；5、严格实施隔离措施；6、切实遵守无菌技术操作规程；院感科护理部医务科手术室负责人2、提高手卫生依从性1、成立手卫生管理小组，成员由手术室负责人、护士长和院感质控人员组成；2、宣传手卫生相关知识、制度、措施；3、每月进行手卫生依从性调查并反馈。院感科护理部医务科手术室负责人-第 5 页风 险 事 件医院感染风险评估表感染管理科