《急救药品作用及不良反应(12页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急救药品作用及不良反应(12页).doc（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、-急救药品作用及不良反应作用不良反应去甲肾上腺素、正肾素1ml:2mg主要作用是具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。盐酸肾上腺素 副肾素1ml:1mg主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 用药局部可有水肿、充血、炎症。异丙肾上腺素2m
2、l:1mg用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。利多卡因5ml:本品为局麻药及抗心律失常药。 本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。(1)本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。 (2)可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。（3）对局麻药过敏者禁用。阿托品1ml:1mg(1
3、)抑制腺体分泌(2)散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹(3)松驰内脏平滑肌(4)解除迷走神经对心脏的抑制(5)扩张血管、改善微循环作用(6)中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便秘等。过量中毒时除上述症状加重外，并出现中枢兴奋现象，如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒是吉枢可由兴奋转入抑制，产生昏迷及呼吸麻痹等。尼可刹米 可拉明1.5ml:为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸
4、循环衰竭及各种麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。洛贝林1ml:3mg能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制如严重感染等，也用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。氨茶碱10ml:本品为磷酸二酯酶抑制剂可松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑肌，兴奋中枢神经系统等作用，用于急慢性哮喘，口服预防发作，静脉注射和静脉滴注制止发作；心源性哮
5、喘。局部刺激性，口服可引起恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼痛；治疗量可致失眠、心悸、心律加快、血压降低，过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。多巴胺2ml:20mg适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。一般较轻，偶见恶心呕吐。如剂量过大或滴注太快可出现心动过速、心律失常和肾血管收缩导致肾功能下降等，一旦发生，应减慢滴注速度或停药。与单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药合用时，多巴胺剂量应酌减。嗜铬细胞瘤患者禁用。室性心律失常、
6、闭塞性血管病、心肌梗死、动脉硬化和高血压患者慎用。间羟胺、阿拉明1ml:10mg适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下不至于引起心律失常，因而也可用于心源性休克。有蓄积作用，如用药后升压不明显，必须观察10分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量使血压上升过高，。心律失常 升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿； 过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用5-10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复； 静脉时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿； 长期使用骤然停药时可能发生低血压。连用可引起快速耐药；不宜与碱性
7、药物共同滴注，可引起分解。去乙酰毛花苷 西地兰用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速，必须稀释后用。胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等；神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等；以及反应可出现各种心律失常，如过缓型、传导阻滞等盐酸异丙嗪2ml:50mg1、用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕。 2、可与氨茶碱等合用治疗哮喘。 3、与哌替啶等配成冬眠注射液，用于 人工冬眠。(l)主要不良反应为思睡、口干。 (2)如超剂量使用可致口、鼻、喉发干，腹痛、腹泻、呕吐、嗜睡、眩晕。严重过量可致惊厥，继之中枢抑制。 (3)儿童用本药若剂量较大，可产生谵妄(症状
8、为胡言乱语、精神兴奋)。山莨菪碱65421ml:10mg用于胃肠道、胆道、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗、椎动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。有机磷中毒的解救作用较阿托品弱。常见有口干、面红、视物模糊，少见的有心率加快、排尿困难、用量过大时可出现阿托品样中毒症状。地塞米松1ml:5mg抗炎作用；抗免疫作用；抗毒作用，抗休克，对各种休克均有效，尤其是中毒性休克；提高中枢神经系统的兴奋性。用于严重感染或炎症，防止某些炎症后遗症；自身免疫性疾病和过敏性疾病；不良反应：长期大剂量应用所致不良反应为类肾上腺皮质功能调进症如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤
9、疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压和糖尿、肌无力、肌萎缩；诱发或加重感染；诱发或加重溃疡；引起食欲增加、激动、失眠、偶致精神失常或癫痫发作。长期用药突然停药所引起的不良反应为医源性肾上腺皮质功能不全、恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖和低血压等；反跳现象引起原有病症复发或加重。速尿 呋塞米2ml:20mg临床上用于治疗心源性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病人。静脉给药可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速药物的排泄。水和电解质紊乱耳毒性；胃肠反应；可引起高尿酸血症而诱发痛风。酚磺乙胺
10、止血敏1ml:5mg适用于预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其他原因引起的出血，如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、牙龈出血、鼻衄等。可与其他止血药如氨甲苯酸，维生素并用。 本品毒性低，但有报道静注时可发生休克。偶有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等维生素K11ml:10mg1、用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内 维生素k缺乏。2、 可缓解支气管痉挛。偶见过敏反应。静注过快，超过5mg/分，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾
11、有快速静脉注射致死的报道。肌注可引起局部红肿和疼痛。新生儿应用本品后可能出现高胆红素血症，黄疸和溶血性贫血。50%GS20ml:10g用来补充热量，治疗低糖血症当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症，高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。静脉炎；高尝试葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛；反应性低血糖；高血糖非酮症昏迷；电解质紊乱，低钾、低钠及低磷血症；原有心功能不全者；高钾血症葡萄糖酸钙10ml:1g为钙补充剂。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等，急性血钙
12、过低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手搐搦症；过敏性疾患；心脏复苏。静脉注射可有全身发热，过快可产生心律失常甚至心跳停止，呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感。二羟丙茶碱 喘啶2ml:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。类似茶碱，剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳骤停。止血三联：（1）止血芳酸：可减轻体外循环导致的血小板功能损害，抑制血小板数量减少，减少
13、出血。(2) 维生素K1：属维生素类药物，是肝脏合成因子、所必须的物质。用于维生素k缺乏引起的出血。（3）止血敏：能使血小板数量增加，并增强血小板的凝集和黏附力，促进凝血活性物质的释放，从而产生止血作用。 作用快速，静注后1h作用最强，一般可维持4到6小时。心三联：肾上腺素、阿托品、利多卡因呼三联：可拉明 洛贝林 回苏灵人工冬眠合剂配方有以下几种： 号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。 号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0
14、.30.9mg 。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于心动过速的病人。 号方：哌替啶(度冷丁)100mg，异丙嗪(非那根)50mg，乙酰丙嗪20mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适应症同号方。 号方：异丙嗪(非那根)50mg，氢化麦角碱(海德嗪)0.30.9mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于有呼吸衰竭的病人。 号方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg，普鲁卡因500mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于少尿患者，对于有心率慢及心律紊乱者慎用。 通用方：氯丙嗪(冬眠灵)50mg，异丙嗪(非那根)50mg。加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。适用于病情较轻的患者。-第 11 页药物名称、规格、剂量