有机磷中毒危重病人抢救记录模版(2页).doc

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1、-危重病人抢救记录 共1页入院时间:2011年12月07日15时50分抢救时间:2011年12月07日15时50分抢救组织者: 胡发光院长抢救地点: 急诊科抢救室参加人员:胡发光院长(副主任医师)、急诊科主任(主治医师)、王月容执业医师、王世萍急诊科护士长、程翠护师、曹小媛护士、张金护士、张晶护士。病例信息:患者姓名:邱丽琴年龄:43岁 性别:女 病案号:0444366 联系人: 邱金叶与患者关系: 姐妹联系电话:13860115872 家庭住址: 厦门海沧区新垵村诊 断: 有机磷中毒抢救结果: 转院主要临床表现和抢救经过:患者于15:50 以“自服乐果后神志不清半小时左右” 为主诉入院。患者

2、家属代诉患者因压力过大于半小时前自服农药乐果约150ml左右后神志不清,抬入我院急诊科。入院后查体:浅昏迷,可闻及浓重的蒜臭味,全身皮肤湿冷,双瞳孔等圆等大,直径约1.5mm,对光反射存在,双肺布满湿罗音,呼吸急促28次/分,血压108/60mmHg,心率100次/分,律齐。初步诊断:有机磷中毒。立即予以:清除衣物并擦洗全身皮肤,心电监护、吸氧、洗胃、吸痰、导尿及查急诊血生化全套、血胆碱酯酶等,建立静脉通路及静脉滴注氯解磷定以解毒、联合静脉注射阿托品等处理。就患者病情与患者家属谈话,并下达病危通知,建议待患者生命体征稳定后转上级医院行进一步治疗。以上诊治均在胡院长及尹主任的指导下进行。洗胃总液量40000ml,呕吐量约3000ml.呕吐物、洗出液由含浓重蒜臭味的白色浑浊液及少量食物残渣,逐渐转成无色无味无渣滓的清水,停止洗胃后给予保留胃管。于18:05时查体:浅昏迷,测血压104/45mmHg,心率115次/分,律齐,脉搏血氧饱和度100%,呼吸23次/分,双瞳孔等圆等大,直径约8mm,对光反射存在,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,全身皮肤干燥温暖,导尿量约200ml,生命体征平稳,家属要求转院。院邱秋燕书记指示予以协助办理。18:07由120救护车转诊至上级医院。 记录者:记录时间: -第 2 页-

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