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1、-广东省公路水运工程工地试验室及现场检测项目信用评价申报材料-第 8 页附件2广东省公路水运工程工地试验室及现场检测项目信用评价申报材料（年度）工程建设项目名称： 工地试验室/现场检测项目名称： （章）母体检测机构名称： 母体检测机构等级级别： 母体检测机构等级证书编号： 填报日期： 年 月 日广东省交通运输工程质量监督站制本表适用于工地试验室及现场检测项目信用评价信息年度申报。一、 工地试验室及现场检测项目信用评价表工地试验室名称或现场检测项目 （盖章）授权检测机构（母体检测机构）授权检测机构资质资质等级 等级证书号工地试验室设立日期检测工程师（人数）检测员（人数）工地试验室或现场检测项目授
2、权负责人（如有变更，需注明各阶段授权负责人的任职时间）任职时间今姓名张三李四王五持证书号（公路）检师10*（公路）检师09*（公路）检师11*职称工程师高级工程师工程师联系电话1592030*13580*136*注：1.需提交公路水运工程工地试验室设立授权书、质监机构出具的工地试验室备案通知书及母体检测机构资质等级证书等资料（复印件）； 2.评价期内工地试验室授权负责人如有变更，需注明各阶段授权负责人的任职起讫时间。工地试验室或现场检测项目评价情况序号行为代码失信行为扣分标准自评扣分业主意见市级质监机构评价省级质监机构复核备注扣分分值扣分依据扣分分值扣分依据扣分分值扣分依据扣分分值扣分依据1J
3、JC202001出具虚假数据报告并造成质量标准降低的扣100分2JJC202002存在虚假数据报告及其他虚假资料扣10分/份，单次扣分不超过30分3JJC202003聘用信用很差或无证试验检测人员从事试验检测工作的，或所聘用的试验检测人员被评为信用很差的。扣10分/人4JJC202004未经母体机构有效授权扣20分/项5JJC202005授权负责人不是母体机构派出人员的扣10分6JJC202006超授权范围开展业务扣5分/参数7JJC202007未按规定或合同配备相应条件的试验检测人员或擅自变更试验检测人员扣5分/检测师次 、3分/检测员次8JJC202008未按规定或合同配备满足要求的仪器设
4、备、设备未按规定检定校准的扣2分/台，单次扣分不超过20分9JJC202009试验检测环境达不到技术标准规定要求的扣5分/处、单次扣分不超过10分10JJC202010报告签字人不具备资格扣2分/份、单次扣分不超过10分11JJC202011试验检测原始记录信息及数据记录不全，结论不准确，试验检测报告不完整(含漏签、漏盖章)，试验检测频率不满足规范或合同要求扣3分/类12JJC202012未按规定上报发现的检测不合格事项以及不合格报告未上报扣5分/次13JJC202013对各级监督部门提出的检查意见整改不闭合的扣20分/项14JJC202014未经备案审核开展检测业务的扣20分15JJC202
5、014严重违反试验检测技术规程操作的扣10分/项合 计/得分100扣分值：单次扣分达到标准上限的，应在3个月内再次进行监督复查，若仍存在同样问题应再次扣分。：仅适用于工地试验室。：扣分依据栏按“发文单位，文号或发文日期（若无文号），文件名称”的格式、顺序填写。自评人： 业主单位：（盖章） 市级质监机构：（盖章） 省级质监机构：（盖章）授权负责人： 负责人： 评价人： 复核人：日 期： 日期： 负责人： 负责人： 日期： 日期三、工地试验室及现场检测项目从业人员信用评价信息汇总表序号姓名性别身份证号码岗位职务、任职部门检测人员证书编号自评扣分项目业主单位扣分地市质监机构扣分省级质监机构评价扣分质
6、监总站复核扣分 说明： 1.仅对在工地试验室或工程项目现场检测项目从业的持证试验检测工程师及试验检测员进行统计评价；“”；，相关评价单位需要另外提交试验检测人员信用评价表（表四）； 4.从业项目属地市质监机构监督的需先经地市质监站评价。四、试验检测人员信用评价表姓名年龄身份证号职称资质证书号注册试验检测机构工作岗位及职务失信行为代码扣分标准扣分值扣分依据 （发文单位，文号或发文日期，文件名称）信用等级合计扣分评价意见评价单位：评价人：年月日质监机构审核意见质监机构：审核人：年月日说明：此表仅用于对有失信行为的相关试验检测工程师或检测员进行评价，每个失信人员单独一张表，并在其后附上相关证明材料。无相关证明材料不予采信。五、扣分依据、证明材料汇总表（若有）序号文件名称文号/编号（若无，填相关日期等信息）发文单位1关于*监督检查情况的通知*交监督2014*号*省交通运输工程质量监督站2*项目*试验检测报告报告编号：J201412*（2014年*月*日）*检测中心3*项目*记录表记录编号：J201412*（2014年*月*日）*工地试验室注：扣分依据、证明材料原件或复印件按汇总表顺序排列附后。