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1、-使用无创呼吸机常见问题及排除常见问题排 除 方 法漏气（leak）1、检查面罩型号是否适合患者脸型2、检查头带松紧度，面罩是否固定妥当、是否移位3、检查管路是否断开病人不耐受NPPV1、 面罩是否合适，固定舒适度如何2、 压力设置太低或者太高3、 湿化器温度太高而使患者感到憋闷4、 及时有效的心理护理，消除患者紧张焦虑恐惧情绪人机不同步患者因素:1、呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸 2、低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP或EPAP 3、气道阻力过高:排痰.解痉剂 4、精神紧张呼吸机因素:1、漏气过多:2、参数设置不合理:CPAP,S/T 3、触发灵敏度不合适：对呼吸较快者设较高的触发灵
2、敏度；对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度排痰障碍1、鼓励患者主动排痰 ，协助患者咳痰2、翻身拍背促进痰液引流 3、雾化吸入利于痰液咳出 4、振动机排痰睡眠性上气道阻塞1、侧卧位睡眠2、应用下颌托3、应用较高的EPAP恐惧，紧张，焦虑1、获得患者的信任 2、告知患者可能出现的不适感及如何应对 3、必要时陪伴 胃胀气1、以最低的压力保证PaO2 50mmHg2、少说话 3、避免张口呼吸4、胃肠减压：在IPAP20cmH2O时可用胃肠减压！误吸1、有误吸可能的患者尽量不用2、半卧位3、避免饱餐后立即无创通气口咽干燥1、减少经口漏气，避免张口呼吸2、多喝水3、使用加温湿化器，调节合适温度面罩压伤1、主要在鼻梁部;2、固定面罩松紧适度 3、骨突出处用减压贴可以减轻压力,同样可以减少漏气 无创呼吸机报警时，首先查看病人有无异常，再看管路有无异常，然后查看报警限值设置是否合理。-第 1 页-