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1、-ICU住院患者误吸时的应急预案演练-第 3 页 新 乡 医 学 院 第 一 附 属 医 院I C UFIRST AFFILIATTED HOSPITAL OF XINXIANG MEDICAL UNIVERSITY新乡医学院第一附属医院重症医学科护理应急预案演练记录演练时间2014/8/21演练地点重症医学科病区演练内容住院患者发生误吸时的应急预案参加人员重症医学科全体医护人员演练场景7床脑出血病人因颅内压高，呕吐大量胃内容物，包括食物残渣。演练脚本记录1.责任护士a发现立即置病人平卧位，头偏向一侧。这时病人出现发绀，气急，血氧饱和度下降。“7床病人发生误吸，快来抢救病人。”护士a边喊边按压
2、患者的腹部。护士b立即赶到，迅速拿起负压吸引器进行吸引。护士c立即通知值班医生，推抢救车至床旁，将遮帘拉上。2. 患者呼吸心跳停止，医生：“立即胸外心脏按压，肾上腺素1mg静脉注射。”护士a立即行胸外心脏按压，护士c复述后遵医嘱肾上腺素1mg静脉注射。医生给予紧急气管插管，护士b迅速准备呼吸机。3. 护士c负责规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察，监测神志，瞳孔及生命体征的变化。4. 护士b遵医嘱调节呼吸机方式及参数，气管插管术毕，接呼吸机辅助呼吸，并给予固定。5. 医生与护士a、b交替进行胸外心脏按压。6. 护士c遵医嘱肾上腺素1mg静脉注射。7. 5min后患者恢复窦性心律，停止胸外心脏按
3、压，继续心电监护。8. 护士c遵医嘱20%甘露醇250ml静脉滴注，并应用冰帽保护脑细胞。9. 护士继续严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，及时报告医师采取措施。10. 患者生命体征逐渐平稳，病情好转，护理人员给患者整理床单位，做好病人的基础护理，安慰患者家属。11. 护士a于抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。12. 依据患者发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。演练效果评价人员到位情况迅速准确 基本按时到位个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资物资充分，全部有效
4、现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护全部人员防护到位 个别人员防护不到位大部分防护不到位 协调组织情况整体组织 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进应急小组分工 合理、高效 基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级 报告及时 报告不及时 联系不上配合部门 配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题1. 操作不够熟练2. 抢救仪器摆放不合理持续改进建议1 各个人员明确自己的职责，加强演练2 合理摆放各个抢救仪器，提高抢救效率组织者签字：评价人签字：