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1、-常用药物服用时间汇总-第 4 页常见药物服用的适宜时间汇总近几年研究表明:同一种药物,同一剂量,在不同的时间服用,其疗效和药物副作用相差几倍,甚至几十倍,为了更好地发挥药物的治疗作用,减少药物的副作用,应在合理的时间服用药物。现将常见药物服用的适宜时间汇总如下。1 适宜清晨服用的药物有肾上腺皮质激素、抗高血压药、抗抑郁药、利尿药、驱虫药、泻药等。例如一般利尿剂宜清晨服用,利尿剂在体内发挥药效与益肾功能和血流动力学相关,所以氢氯噻嗪在早7点服用副作用很小,而速尿在上午10点服用,利尿作用最强,还有可以避免夜间排尿过多,影响休息和睡眠;抗高血压药,人体的血压在上午911点时为高峰,随后逐步下降,
2、夜间入睡后则下降到一天的最低点,所以高血压药一般只需要白天用药,且上午用药量略大,若夜间继续用药,则血压易下降更低,易诱发脑血栓;糖皮质激素在上午68时分泌最高,以后渐降,至午后最低,因此用糖皮质激素替代疗法时,早晨最多应用全天剂量的2/3,下午用全天剂量的1/3,如果长期应用,则早晨一次给药或隔日早晨给药,以减轻药物的不良反应;抗抑郁药如黛力新是情绪稳定剂,如果晚上服用,其兴奋性的不良反应会导致失眠,所以药师应交代患者早上服用。2 适宜在睡前服用的药物有催眠药、血脂调节药、平喘药、缓泻药、抗癌药等。如失眠者应用晚上服催眠药安定利于睡觉质量;降脂药晚餐后服药有助于提高疗效,因为肝脏合成胆固醇的
3、时间多在夜间; 因为哮喘病人对引起支气管痉挛的乙酰胆碱和组织胺在早02点时最敏感,所以应用其他平喘药以临睡前服用最好;癌症病人使用免疫增强干扰素,上午用药时易出现发热、寒战、头痛等副作用,如晚上服用药效不减,而副作用几乎不发生,癌症病人的痛觉上午最为迟钝,而午后至凌晨最为敏感,故服用止痛药以晚睡前服用最佳。3 适宜在餐前服用的药物有胃黏膜保护药、促胃动力药、降糖药(甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、罗格列酮)、抗生素(头孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素)、广谱抗线虫药等。因药物在饭后服,食物会延缓药物吸收,如阿莫西林、克拉霉素等抗生素; 氢氧化铝或复方制剂(胃舒平),复方铝酸铋(胃必治)等餐
4、前服可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障,鞣酸蛋白餐前服用可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用。4 适宜餐中服用药物有降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)、抗真菌药、助消化药、非甾体抗炎药、肝胆辅助用药、抗结核药等。餐中服用可避免药物对胃肠道的刺激,提高药物生物利用度,减少药物的不良反应,如非甾体药吡罗昔康饭中服有两方面:(1)镇痛作用更持久;(2)减少胃黏膜出血的几率;抗结核药如乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠在进餐时服用可减少对消化道的刺激。5 适宜餐后服用的药物 有维生素、抗贫血药、组胺H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁)等。如维生素B2的特定吸收部位在小肠上部,若空腹
5、服用则胃排空快,大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠,降低其生物利用度,而餐后服可延缓胃排空,使其在小肠较充分的吸收;脂溶性维生素A、D、E等在餐后服用更容易吸收,因为餐后胃肠道有较充足的油脂,有利于它们溶解。 总之,药物的服用时间与人体的生物节律相吻合,临床实践中还要不断学习积累经验,研究药物服用的最佳时间,使药物的治疗作用充分发挥,毒副作用降至最低,使药物对治疗疾病达到事半功倍的效果。几种常见类型药物的最佳服用时间治疗感冒的药应及时服, 以免病情加重。抗生素一般在饭前服。对胃有刺激的药在饭后服。治疗便秘的药在餐前服。助消化药应在饭前或饭中服。驱虫药应在空腹时或半空腹时服。治疗哮喘的药应在
6、喘前2小时服。(摘自为了孩子)药物何时服用才好许多药品说明书上标明有“餐前服用”或“餐后服用”字样。“餐前服用”是指此药需要空腹在餐前1小时或餐后2小时服用, 以利于吸收;而“餐后服用”是指餐后30分钟后服药,利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。常见药物服用时间如下:非甾体抗炎药, 如双氯芬酸钠、美洛昔康、洛索洛芬、塞来昔布、阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚(泰诺林)等,餐后服用。慢作用抗风湿药物,如柳氮磺吡啶、来氟米特(妥抒、爱若华)、硫酸羟氯喹(纷乐、赛能)、白芍总苷(帕夫林)等,餐后服用。免疫抑制剂, 如环孢素(环孢素A、赛斯平、田可、新山地明)、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公
7、藤总甙,餐后服用。吗替麦考酚酯(赛可平、骁悉),空腹服用。甲氨蝶呤,每周固定一天餐后服用, 第三日需补充叶酸。沙利度胺,每晚睡前服用。激素,如甲泼尼龙(美卓乐)、醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙, 最好早餐后一次性服用。激素类药物不可随意加减药物, 请谨遵医嘱!促尿酸排泄药物苯溴马隆,餐后服用。抑制尿酸生成药物,如别嘌醇、秋水仙碱,餐后服用。其他辅助药物, 如软骨保护剂(葡立、维固力)、碳酸钙、促钙吸收的骨化三醇(罗盖全、盖三淳),饭后服用。止痛用的草乌甲素,饭后服用,两次服药间隔至少6小时。生津、增加唾液的溴己新,饭后服用。预防、治疗骨质疏松症的阿仑膦酸钠(福善美,固邦),每周需固定一天晨起空腹服药,需用300毫升水送服, 服药后保持上身直立半个小时。胃肠道动力药如多潘立酮(吗丁啉),餐前30分钟服用。降糖药大部分餐前30分钟服用或就餐时服用,少部分餐后服用。