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1、-抗菌药物分级授权使用一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并将正确的答案填在相应括号内。 第1题 I类切口预防性药物使用时间原则上不超过( )小时,特殊情况下可延长至( )小时。 A、24 36 B、24 72 C、48 72 D、24 48 第2题 在卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知要求对哪类药物应严格控制作为外科围手术期预防用药( )。A、氨基糖甘类 B、氟喹诺酮类 C、青霉素类 D、四环素类 E、大环内酯类 第3题 我院特殊类抗菌药物包括下列哪项( )。A、头孢匹胺 B、头孢哌酮 C、头孢克肟 D、头孢吡肟 第4题 以下
2、职称不能使用限制类抗菌药物的有( )。 A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 第5题 对主要目标细菌耐药率超过( )的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复其临床应用。 A、30% B、40% C、50% D、75% E、80% 第6题 卫生部规定可用于胃十二指肠手术预防抗菌药物,以下选项除哪项外( )。 A、头孢呋辛 B、头孢唑啉 C、头孢噻肟钠 D、克林霉素 第7题 卫生部规定下列除哪项外,手术预防性用药可加用甲硝唑( )。 A、经口咽部粘膜切口的大手术 B、肝胆手术 C、结、直肠手术 D、妇科手术 E、阑尾手术 第8题 卫生部
3、规定头孢呋辛在类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量为( ) A、1克 B、2克 C、3克 D、1.5克 第9题 卫生部规定下列哪种情况,应在术中追加一剂抗菌药物( )。 A、失血大于1500ml B、手术时间超过2小时 C、术中切除组织较多 D、病人感染较重 第10题 哪类抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物( ) A、非限制类 B、限制类 C、特殊类 第11题 特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物( )。 A、具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物 B、需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物 C、疗效、安
4、全性方面的临床资料较少的抗菌药物 D、价格昂贵的抗菌药物 E、以上均是 第12题 卫生部规定的下列除哪项外哪些情况可以取消处方权( )。 A、抗菌药物考核不合格的 B、限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的 C、未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的 D、未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的 E、院内多次通报批评的 第13题 医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在( )个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。A、1 B、3 C、6 D、12 第14题 卫生部规定综合医院住院患者抗菌药物使用率不得超过( )。 A、20% B、30% C、40% D、50% E、60% 第15题 卫生部规
5、定综合医院门诊抗菌药物使用率不得超过( )。 A、20% B、30% C、40% D、50% E、60% 第16题 卫生部规定综合医院急诊抗菌药物使用率不得超过( ) A、20% B、30% C、40% D、50% E、60% 第17题 卫生部规定综合医院I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过( )。 A、20% B、40% C、30% D、50% E、60% 第18题 卫生部规定综合医院住院抗菌药物使用强度不得超过( )。 A、20D.D.D. B、30D.D.D. C、40D.D.D. D、50D.D.D. E、60D.D.D. 第19题 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使
6、用前微生物检验样本送检率不低于( )。 A、20% B、30% C、40% D、50% E、60% 第20题 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于( )。 A、40% B、50% C、60% D、70% E、80% 第21题 对出现抗菌药物超常处方( )次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A、2 B、3 C、4 D、5 第22题 接受抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率不低于( )。 A、30% B、40% C、50% D、60% E、80% 第23题 抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系( )。 A、
7、药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系 B、抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系 C、药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系 D、药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系 第24题 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是( )。 A、病毒性感染者不用 B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C、联合使用必须有严格指征 D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 E、心力衰竭、休克等患者可不使用抗菌药物 第25题 全国抗菌药物专项整治活动开展时间( )。 A、2008年 B、2009年 C、2010年 D、2011
8、年 E、2012年 第26题 控制医院感染最简单、最经济的方法。( ) A、环境消毒 B、洗手 C、合理使用抗菌药物 D、隔离传染病人 第27题 我院2012年病原学送检标本中,检出率最高的是哪种细菌( ) A、大肠埃希菌 B、金黄色葡萄球菌 C、肺炎克雷伯氏菌 D、鲍曼不动杆菌 E、屎肠球菌 第28题 合理使用抗菌药物的先决条件是:( ) A、确立病原学诊断 B、熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药代动力学和不良反应 C、据患者的生理、病理、免疫状态选药 D、某些情况下须严格控制抗微生物药物的使用 E、确定药物可能导致的不良反应 第29题 在选择抗菌药物时,应遵守原则,首先选择( )的药。 A
9、、安全 B、经济 C、有效 D、常规 E、副作用少 第30题 轻症细菌感染者,应首先选用何种抗菌药物?( ) A、口服 B、肌注 C、静滴 D、静注 第31题 经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( ) A、非限制使用抗菌药物 B、限制使用抗菌药物 C、特殊使用抗菌药物 D、以上都不是 第32题 以下说法错误的是:( ) A、抗菌药物都是处方药 B、强化药物临床应用管理,需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门相互配合 C、有药可用与医务人员和病人的用药知识不足之间存在着巨大的差距导致不合理用药 D、促进合理用药是公共卫生问题 第33题 下列哪些感染不
10、属于院内感染( ) A、慢支炎肺气肿患者入院5天后 ,发生的急性发作 B、入院5天后,患者发生带状疱疹病毒感染 C、阑尾炎患者造成术后切口感染 D、医疗工作者在医院内获得的感染 E、有植入物手术的病人出院后1个月内发生的感染 第34题 目前医院内抗菌药物使用不合理最重要影响是( ) A、减轻病人的经济负担 B、减少抗菌药物相关的药品不良反应 C、节约卫生资源 D、导致细菌耐药性的产生 第35题 联合使用抗菌药物的指征不包括( ) A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B、需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C、合并病毒感染者 D、单一抗菌药物不能有效控制的厌氧菌感染 E、联合用药以减少
11、毒性较大的抗菌药物的剂量 第36题 我院2012年病原学送检标本中,多重耐药率检出率最高的是哪种细菌( ) A、大肠埃希菌 B、金黄色葡萄球菌 C、肺炎克雷伯氏菌 D、鲍曼不动杆菌 E、屎肠球菌 第37题 2013年我院因( )抗菌药物耐药率较高,要求临床科室减少使用量( ) A、头孢呋辛 B、亚胺培南 C、万古霉素 D、克林霉素 E、头孢唑啉 第38题 ESBLS代表什么( ) A、超广谱-内酰胺酶 B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C、耐万古霉素肠球菌 D、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 E、多重耐药菌 第39题 VRSA.代表什么( ) A、超广谱-内酰胺酶 B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C、耐
12、万古霉素肠球菌 D、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 E、多重耐药菌 F、泛耐药菌 第40题 MRSA.代表什么( ) A、超广谱-内酰胺酶 B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C、耐万古霉素肠球菌 D、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 E、多重耐药菌 F、泛耐药菌 第41题 VRE.代表什么( ) A、超广谱-内酰胺酶 B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C、耐万古霉素肠球菌 D、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 E、多重耐药菌 F、泛耐药菌 第42题 MD.RO代表什么( ) A、超广谱-内酰胺酶 B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C、耐万古霉素肠球菌 D、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 E、多重耐药菌 F、泛耐药菌 第43题
13、 PD.R代表什么( ) A、超广谱-内酰胺酶 B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C、耐万古霉素肠球菌 D、 多重耐药菌E、泛耐药菌 第44题 下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项,错误的是:( ) A、用药前应尽量作相应病原检查 B、尽早进行经验疗法 C、宜选用抑菌剂,以口服用药为主 D、较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法 第45题 为门/急诊患者开具的麻醉药品注射剂,每处方为:( ) A、1 日常用量 B、1次常用量 C、3日常用量 D、3次常用量 第46题 医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为:( ) A、6个月 B、1年 C、2年 D、3年 第47题 下列抗菌药物中属于头霉素
14、的是:( ) A、头孢替坦 B、头孢尼西 C、拉氧头孢D.头孢米诺 D、头孢克洛 第48题 一般情况下,清洁污染手术的预防性应用抗菌药物时间为:( ) A、12小时,必要时延长至24小时 B、24小时,必要时延长至48小时 C、36小时,必要时延长至48小时 D、36小时,必要时延长至72小时 第49题 为门/急诊患者开具的麻醉药品控缓释制齐,每张处方不得超过:( )A、3日常用量 B、5日常用量 C、7日常用量 D、15日常用量 第50题 麻醉药品和第一类精神药品的处方保存期限为:( ) A、1年 B、2年 C、3年 D、4年 第51题 医生在紧急情况下可越级使用抗菌药物,但在( )小时内必
15、须补办手续。 A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、72小时 E、96小时 第52题 抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后( )。 A、24-48小时 B、48-72小时 C、72-96小时 D、1周 第53题 对主要目标细菌耐药率超过( )的抗菌药物,应及时将预警信息通报本机构医务人员。 A、30% B、40% C、50% D、75% E、80% 第54题 对主要目标细菌耐药率超过( )的抗菌药物,应慎重经验用药。 A、30% B、40% C、50% D、75% E、80% 第55题 对主要目标细菌耐药率超过( )的抗菌药物,应参照药敏试验结果选用。 A、30%
16、 B、40% C、50% D、75% E、80% 第56题 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方( )次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A、1 B、2 C、3 D、4 E、6 第57题 医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在( )内不得恢复其处方权和药物调剂资格。 A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、1年 第58题 医师存在违法、违规行为的,由县级以上卫生行政部门按照执业医师法第三十七条的有关规定,给予警告或者责令暂停( )执业活动。 A、1个月以上3个月以下 B、3个月以上6个月以下 C、6个月以上1年以下 D、1年以上3年以下 第
17、59题 产科手术预防用药时机应在( ) A、术前0.5-2小时 B、术中 C、断脐后 D、术前不用术后用 第60题 甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物,如需用药应首选( ) A、头孢唑啉 B、头孢替唑 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛 E、头孢曲松 第61题 卫生部2009年38号文件明确规定,剖宫产手术应首选( ) A、一代头孢菌素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类 B、二代头孢菌素类 C、三代头孢菌素类 第62题 围手术期给药时,当患者对-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用( )预防葡萄球菌、链球菌感染。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 第63题 围手术期给药时,当患者对-内酰胺类抗
18、菌药物过敏者,可选用( )预防革兰氏阴性杆菌感染。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 第64题 根据卫生部38号文,一般骨科手术预防用抗菌药物宜选( ) A、一代头孢 B、二代头孢 C、三代头孢 D、青霉素类 第65题 接触隔离代表的颜色( )A、黄色 B、红色 C、黑色 D、绿色 E、蓝色 第66题 呼吸道隔离代表的颜色( ) A、黄色 B、红色 C、黑色 D、绿色 E、蓝色 第67题 飞沫隔离代表的颜色( ) A、黄色 B、粉红色 C、黑色 D、绿色 E、蓝色 第68题 早期有效的抗生素治疗的黄金时间是( ) A、3小时 B、6小时 C、12小时 D、24小时 E、48
19、小时 第69题 复杂的医院感染原因,医院感 染( )病原体为条件致病菌,引起外源或内源感染 A、50% B、60% C、70% D、80% E、90% 第70题 以下不属于广谱抗生素的是( ) A、左氧氟沙星 B、克林霉素 C、红霉素 D、青霉素 E、阿米卡星 第71题 手术时间超过( )小时,术中应追加一剂抗菌药物预防使用. A、0.5-1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 E、5小时 第72题 手术中出血量超过( )ml,术中应追加一剂抗菌药物预防使用.A、500 B、800 C、1000 D、1200 E、1500 第73题 我院2013年3号文件中明确表示,哪种抗菌药物即将作为清
20、退处理。 A、美洛西林 B、氨曲南 C、氨苄西林舒巴坦 D、氟氯西林钠阿莫西林胶囊 E、磺胺嘧啶 第74题 我院不得在门诊使用的抗菌药物是( ) A、奥硝唑 B、司帕沙星 C、美洛西林舒巴坦 D、头孢匹胺 E、氨曲南 第75题 老年患者,尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时,应按轻度肾功能减退情况减量给药,可用至正常治疗量的( )给药。A、1/4至2/3 B、2/3至 1/2 C、1/4至1/2 D、1/3至1/2 E、1/4至2/3 第76题 卫生部规定三级综合医院抗菌药物品种不得超过( )种。 A、30 B、40 C、45 D、50 E、60 第77题 卫生部规定清退或者更换的抗菌药
21、物品种或品规原则上( )个月内不得重新进入抗菌药物供应目录。A、1 B、3 C、6 D、12 E、24 第78题 卫生部规定:同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过( )例次。 A、3 B、4 C、5 D、8 E、10 第79题 充分运用信息化手段,每个月组织对( )的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评。 A、10% B、20% C、25% D、30% E、35% 第80题 医院每月对每名医师处方、医嘱点评不少于( )份。 A、20 B、30 C、40 D、50 E、80 第81题 我院正式加入卫生部抗菌药物临床应用监测网站的时间是( ) A、2010年6月 B
22、、2011年6月 C、2011年12月 D、2012年1月 E、2012年6月 第82题 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师给予的处罚最轻的是( ) A、警告 B、罚款 C、限期整改 D、暂停处方权 E、全院通报 第83题 社区获得性肺炎以( )为常见。 A、流血嗜血杆菌 B、肺炎链球菌 C、溶血链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、肺炎克雷伯氏菌 第84题 医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构,并于每次调整后( )个工作日内向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案。 A、10 B、15 C、20 D、30 E、60 第85题 关于抗菌药物专项整治活动范围描述正确的是( ) A、全
23、国各级各类医疗机构,重点是三级以下私立医院 B、全国各级各类医疗机构,重点是二级以下私立医院 C、全国各级各类医疗机构,重点是二级以上公立医院 D、全国各级各类医疗机构,重点是三级以上公立医院 第86题 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求,以科学发展观为指导,坚持( )的原则. A、标本兼治、重在治本 B、突出重点、集中治理 C、健全机制、持续改进 D、三好一满意 第87题 关于专项整治的活动目标描述不正确的是() A、进一步加强抗菌药物临床应用管理 B、改变抗菌药物临床应用结构 C、提高抗菌药物临床合理应用水平 D、有效遏制细菌耐药 第88题关于限定日剂量(D.D.D.)，描述正确的是
24、( ) A、受到药品销售价格 B、因为不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题 C、作为用药频度分析的单位 D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量 第89题 医疗机构合理用药指标中处方指标有( ) A、4个 B、5个 C、6个 D、7个 第90题 下列哪项属于推荐使用万古霉素的情况( ) A、中性粒细胞伴发热,经验性治疗 B、预防导管相关感染 C、社区获得性肺炎 D、致死性感染,且对内酰胺过敏 E、预防金黄色葡萄球菌感染 第91题 据调查,我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物的治疗( )。 A、40% B、50% C、60% D、80% E95% 第92题 抗菌药物
25、的不合理使用最突出的原因是( )。 A、患者药物知识的欠缺 B、药品的不合理销售方式 C、医院现行的体制 D、医务人员知识的欠缺 第93题 为了促进抗菌药物的合理使用,必须要加强哪方面的管理( )。 A、国家层面的要求管理 B、医疗机构的管理 C、医生的自律 D、以上皆是 第94题 根据2012年抗菌药物专项整治活动方案要求,对不合理使用抗菌药物前( )名的医师,在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据. A、5 B、10 C、15 D、20 E、30 第95题 我院使用抗菌药物最多的为哪一类( ) A、头孢菌素类 B 、氟喹诺酮类 C、大环内酯类 D、氨基糖苷类 E、
26、糖肽类 第96题 采集血标本的最佳时机( ) A、发热高峰期 B、发热高峰期后,抗菌药物使用前 C、抗菌药物使用后 D、发热前 E、随机 第97题 血培养的结果有意义,必须( )。A、同一时间采集同一部位的血标本 B、同一时间采集不同部位的血标本 C、不同时间采集同一部位的血标本 D、不同时间采集不同部位的血标本 E、随机采一次血 第98题 血标本采集后都应立即送往实验室,最好在( )小时内.A、1 B、2 C、3 D、6 E、12 第99题 采集痰标本的间隔时间为( ) A、24小时 B、48小时 C、72小时 D、96小时 E、随时可采 第100题 提取尿液标本,不正确做法是( )A、可打开集尿袋收集尿液 B、用无菌注射器针头斜穿管壁抽吸尿液 C、可穿刺膀胱进行采集 D、无菌操作避免污染 E、取清晨中段尿 -第 38 页-