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1、-抗菌药物临床使用调查小组成员及职责抗菌药物临床使用调查小组成员：组长：陈祥成员：李文江（药剂科主任） 谭胜华（检验科主任）刘建丽（院感科科长） 莫代芬（院感科副科长）黄志刚（院感科兼职检验师） 周鹏（院感科兼职医生）杨水才（院感科兼职医生）主要职责：1、认真贯彻执行抗菌药物临床应用指导原则等有关抗菌药物合理使用的法律、法规；2、主要针对导致多重耐药菌病例抗菌药物临床使用进行调查分析，找出多重耐药菌感染的原因，并提出改进措施，防止医院感染暴发。3、研究制定订医院抗菌药物使用管理细则；4、组织对门诊处方、住院病历抗菌药物的使用进行检查分析，减少抗菌药物的不合理应用；5、督促临床加强病原学检查，根
2、据病原菌变迁、耐药情况，进行抗菌药物应用品种干预；6、组织全体医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。7、每年组织一次对出院病例抗菌药物使用情况进行调查，并出具相应的调查报告结果。药品调剂差错管理程序 1.发现调配差错发生后必须立即向室负责人报告，并由室负责人向科主任报告。室负责人应调查差错发生经过及原因，分析可能的危害程度和处理结果。 2.立即同患者或护士取得联系，分别采取相应的救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换药品、致歉、随访，取得谅解。 3.应进行彻底的调查并向科主任提交一份”药品调剂差错报告”，该报告应包括以下内容： （1）差错的事实； （2）药房是如何发现该差错的； （3）确认差错发生的过程细节； （4）经调查确认导致差错发生的原因； （5）事后对患者的处理； （6）对杜绝再次发生该类差错的建议； （7）该处方的复印件。 4.改进措施 （1）室负责人应修订工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。 （2）室负责人应将所发生的重要差错向医疗机构管理部门报告，由医疗机构管理部门协调相关科室，共同杜绝重要差错的发生。 （3）当事人应当端正态度、接受教训，以利改进。药品调剂差错报告部 门时 间差错的事实发现差错的过程导致差错发生的原因差错处理结果改进措施注：处方复印件附后-第 4 页-