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1、-名词解释1急救护理学：是以现代医学、护理学理论为基础，研究各类急性病、急性创伤，慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。2急诊分诊：是指快速对急诊病人进行分类以确定治疗或进一步处理的优先次序的过程。3发热：是指病理性体温升高，由致热源使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状，可见于多种感染性和非感染性疾病。4抽搐：是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式，临床上具有突然发作和反复发作的特点。5咯血：气管、支气管和肺组织出血，经口腔咯出称为咯血。6心肺脑复苏:是指抢救心脏，呼吸骤停和保护与恢复大脑功能的复苏技术，是
2、临床医学尤其是急诊医学的重要组成部分。7灾难医学:是一门涉及急救医学，创伤外科学，危重病医学，卫生学，流行病学，社会学，心理学，还涉及如地震学，气象学，军事学等有关学科，是一门与急救医学密切相而又有显著区别的综合性医学学科。8休克:是机体在受到各种有害因子作用后发生的，以有效循环血量急剧降低和机体真毛细血管网内严重灌注衰竭为特征，并导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的全身性病理过程。9连枷胸:严重的闭合性胸部损伤导致多根、多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而塌陷，出现反常呼吸，即吸气时塌陷区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。10低渗性脱水:低渗性脱水又称缺盐性脱水，以电解质的丧失为主。与失
3、水相比，电解质的丧失较多，因而细胞渗透压低于正常。11烧伤：由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称为烧伤。狭义的烧伤是指热液或蒸汽导致的热烧伤。12中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而导致肌体组织、器官发生器质性损害或功能障碍的全身疾病13呼吸衰竭：是指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，造成机体低氧血症，伴（或不伴）高碳酸血症，从而产生一系列病理生理改变的临床综合症。14多器官功能障碍综合症：是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能性障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合症。15环甲膜穿刺：是当
4、危及生命的气体梗阻出现时，使用针头紧急从环甲膜穿刺气道的技术。16热射病：在高温环境中，人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡，致使体内热量积蓄，引起体温升高。17热痉挛：在高温环境中，人的散热方式主要是出汗。因大量出汗，使体内的钠、钾丢失过多，引起肌肉痉挛和疼痛。18热衰竭：由于大量出汗，同是人体内对热环境不适应，可引起周围血管扩张，但不伴内脏血管收缩，以致循环血量减少，中枢供血不足，发生循环衰竭。19院前急救:是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。20医院急诊科:是接收、处理日常急诊就诊，以及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重
5、要场所。21重症加强治疗病房:是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式，是急救医疗服务系统的重要部分，也是收治危重病人的主要场所之一。22急救医疗服务体系:是由院前急救，院内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。23院前急救:是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。24院前急救的运行方式:是指“120”受理电话，出动救护车，现场急救，途中监护下合理转送分流。25急救半径:是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径，缩小急救半径是急救单位能快速到达
6、现场的重要条件之一，理想的急救半径是57公里。26反应时间:是急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，理想的是45分钟。27分诊:最简单的表述就是分类，是急救部门根据病人的分类和分级来决定医疗优先秩序的一种方法。其目标是在正确的时间、正确的地点对正确的病人实施正确的医疗帮助。28稽留热:是指体温常在39以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动不超过1，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。29弛张热:是指体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1，但最低温度仍在正常体温以上。30间歇热:是指体温突然
7、上升后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或12日后体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现。31抽搐:是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式，临床上具有突然发作和反复发作的特点。32昏迷:是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，是高级神经活动高度抑制的表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。33腹痛:是指由于各种原因引起腹腔内脏器的病变而表现为腹部的疼痛。34发热：当舌下温度高于375，腋下温度高于37，或一日之间体温相差在1以上时，称为发热。35心肺脑复苏(CPCR):是指
8、抢救心脏、呼吸骤停和保护与恢复大脑功能的复苏技术，是临床医学尤其是急诊医学的重要组成部分。36心脏性猝死:是指由于心脏原因所致的死亡，在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生，病人可以有或没有已知存在的心脏疾病，但死亡的发生或其发生的具体时间必须是不可预知的。37心脏骤停：任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原因，在未能预计的时刻，心脏突然停止排血，称之为心脏骤停。38脑复苏：在心肺复苏的基础上，为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合性治疗，以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。39无脉性室性心动过速：当持续性室性心动过速无法维持有效灌注，即不能产生脉搏时，称为无脉性室性心动
9、过速。40高级生命支持(ACLS)：是在基础生命支持(BLS)的前提下，对心脏骤停或濒停的病人实施的生命支持技术。41延续生命支持：或后期复苏，是指针对原发病或复苏并发症所采取的一系列措施，包括纠正低血压休克、纠正水、电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰竭、改善心肺功能和系统灌注，尤其是脑的灌注，防治脑缺氧和脑水肿。42基础生命支持：最主要的步骤为A、B、C、D，即开放气道、人工呼吸和人工循环的建立以及对室颤与无脉性室速病人实施除颤。其最主要的内容是心肺复苏，它贯穿于心脏生命支持的全过程，是急诊心脏救护的重要组成部分和复苏成功的关键步骤。43灾难医学：是研究在各种自然灾害和人为灾难所造成的灾害性损伤
10、条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学，涉及急救医学、创伤外科学、危重病医学、卫生学、流行病学、社会学、心理学，还涉及如地震学、气象学、军事学等有关学科，是一门与急救医学密切相关而又有显著区别的综合性医学学科。44灾难救援医学：是一门需要由政府主导发展、全社会参与的实践性强的新兴交叉综合性学科，以灾难学、临床医学、预防医学、护理学、心理学为基础，涉及社会学、管理学、工程学、通讯、运输、建筑和消防等多门学科。45灾难救援护理：指应用灾难护理学特有的知识和技能，在与其他专业领域开展合作的基础上，为减轻灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的护理相关活动。46低血容量性休克：是体内或
11、血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。47过敏性休克：是指外界一些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器的症候群。48心源性休克：是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。49休克：是机体在受到各种有害因子作用后发生的，以有效循环血量急剧降低和机体真毛细血管网内严重竭为特征，并导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的全身性病理过程。50水中毒：细胞外液低渗，水分过多，超过机体特别是肾脏代偿的能力，导致细胞内水过多(细胞内水肿)并产生
12、一系列症状者称为水中毒。51低钙血症：血清钙浓度22mmo1L(9mgd1)或离子钙26mmo1L(105mgd1)，或离子钙升高12mmo1L(48mgd1)称为高钙血症。确诊前应先除外由高蛋白血症引起的假性高钙血症。53代谢性酸中毒：是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。按不同的AG值，可分为高AG正常氯型及正常AG(阴离子间隙)高氯型代谢性酸中毒。54代谢性碱中毒：是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。临床上常伴有血钾过低，部分可伴有高血压。55呼吸性酸中毒：是指原发性Pa
13、CO2升高导致pH下降的临床情况。根据发病的快慢可分为急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒。56呼吸性碱中毒：是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少而导致pH升高的情况，分为急性及慢性呼吸性碱中毒两大类。急性者，PaCO2每下降10mmHg(13kPa)，HCO3下降约2mmo1L；慢性时，HCO3-下降为45mmo1L。57复合伤：由两个或两个以上致伤因子引起的损伤称复合伤，典型的有爆炸伤，可由热力、化学性因素、机械性因素等导致病人损伤。58黄金一小时：创伤发生后，早期、正确的处理最为关键，伤后开始至伤后一小时以内的时间被称为“黄金一小时”，它是以伤后在院前、院内抢救的连
14、续性为基础，提高生存率的最佳时间。59代偿性抗炎反应综合征(CARS)：严重多发伤会直接引起机体全身性炎症反应综合征(SIRS)，这种原发性损伤被称为第一次打击。在此期间进行手术干预，即构成“第二次打击”。伤员体内免疫反应出现负反馈，抗炎反应系统随之增强，被称为代偿性抗炎反应综合征(CARS)。60连枷胸：严重的闭合性胸部损伤导致多根、多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而塌陷，出现反常呼吸，即吸气时塌陷区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。61大量血胸：积血量在1500毫升以上，病人表现有较严重的呼吸、循环功能障碍和休克症状，躁动不安、面色苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细数和血压下降等。查
15、体可见伤侧呼吸运动明显减弱，肋间隙变平，胸壁饱满，气管移向对侧。叩诊为浊实音。呼吸音明显减弱以至消失。X线检查可见胸腔积液超过肺门平面甚至全血胸。62多发性创伤：是指同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位的损伤，且至少有一处危及生命。63急性中毒：是指短时间内吸收大量毒物可引起中毒，起病急骤，症状严重，变化迅速，如不积极抢救治疗，可危及生命。64反跳现象：部分有机磷杀虫药中毒者在中毒症状明显好转后数日至一周内可发生病情的急剧恶化，常因突发肺水肿、心力衰竭、脑水肿或呼吸停止而死亡，称为反跳现象。65中间综合征：少数病例在急性中毒症状缓解后、迟发性神经损害出现前，突然出现以呼吸肌麻痹为主的症状群
16、，称为中间综合征。66心力衰竭：是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合征，是各种心脏病的严重阶段。67缺血性脑卒中：是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧所致脑组织坏死、软化，从而产生脑功能缺损的相应临床症状，占脑卒中的6070，通常包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成和脑栓塞。68上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃一空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。主要表现为呕血、黑便，常伴有血容量减少引起的周围循环衰竭，其严重程度取决于出血部位、性质、量和速度。69急性
17、重症胆管炎：是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。70急性胰腺炎：是指各种致病因素使胰腺分泌多种消化酶并产生自身消化所引起的急性化学性炎症，临床以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐以及血与尿淀粉酶增高为特点。一般分为水肿型(间质型)、出血坏死型(重型)和化脓型三类。71急性肾衰竭：是指因肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为短期内肾功能的急剧
18、下降，出现氮质代谢废物积聚，水、电解质失调等。常伴有少尿或无尿。大多可逆转。72糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病的一种严重的急性并发症，由于体内胰岛素绝对或相对缺乏，升血糖激素增加，引起糖、脂肪和蛋白质代射紊乱，临床上以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现。73急性呼吸衰竭：是指原来呼吸功能正常，因溺水、电击、药物中毒、神经一肌肉疾患、重症肺炎等突发因素导致肺功能的急性衰竭，如以急性呼吸窘迫综合征为代表的呼吸衰竭。因机体不能很快代偿，如不及时抢救，常可危及病人生命。74急性心力衰竭：是指由于急性发作的心功能异常导致以肺水肿、心源性休克为典型表现的临床综合征，可与先前存在的心脏疾病同时发生或不伴有
19、基础心脏疾病。是临床常见的心血管急症，通常危及生命而需要紧急抢救和治疗。75脓毒症：是指由感染引起的全身性炎症反应综合征，符合两项或两项以上SIRS的体征并证实有细菌存在或有高度可疑感染灶；严重脓毒症是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良(包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变)或低血压。76脓毒性休克：是指严重脓毒症病人在给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌注状态或器官功能障碍。77多器官功能障碍综合征：是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。7
20、8静息能量消耗指人体在餐后2h以上、合适温度下、安静平卧30min后所测得的人体能量消耗。79挥发性酸是指一种无色有毒的挥发性液态酸，容易水解为氨水和二氧化碳。80急性呼吸衰竭是指原来呼吸功能正常，因溺水、电击、药物中毒、神经一肌肉疾患、重症肺炎等突发因素导致肺功能的急性衰竭，如以急性呼吸窘迫综合征为代表的呼吸衰竭。因机体不能很快代偿，如不及时抢救，常可危及病人生命。81急性心力衰竭是指由于急性发作的心功能异常导致以肺水肿、心源性休克为典型表现的临床综合征，可与先前存在的心脏疾病同时发生或不伴有基础心脏疾病。是临床常见的心血管急症，通常危及生命而需要紧急抢救和治疗。82弥散性血管内凝血(DIC
21、)是在多种原发疾病过程中由于凝血系统被激活而引起的一种严重的获得性凝血功能障碍，以弥散性微血管内血栓形成、大量消耗凝血因子和血小板引起继发性纤维蛋白溶解为病理特征，临床突出表现为严重的全身性出血倾向和多器官功能障碍。83呼吸困难：呼吸困难是指自觉空气不足或呼吸费力；表现为张口呼吸，重者出现端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参加活动，并有呼吸频率、深度和节律的改变。目前认为呼吸困难主要是由于空气的需要量超过呼吸器官的通气能力所致。84张力性气胸：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通。吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔；呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出；随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增
22、高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。85中暑：是由于高温环境引起的体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和(或)水、电解质丢失过多而发生的中枢神经系统和(或)心血管系统功能障碍为主要表现的急性疾病。根据发病机制和临床表现不同，分为热射病、热痉挛和热衰竭三大类型。86急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使依赖其供血的心肌发生严重而持久的急性缺血，进而导致心肌组织不可逆性死亡。是急性冠脉综合征的一种类型。主要临床表现为持久而剧烈的胸痛、心电图进行性衍变和血清心肌酶的增高，常发生心律失常、心力衰竭和休克，甚至猝死。87成批伤：是指同一致伤因素引
23、起三人以上同时受伤或中暑。88高渗性脱水：又称单纯性脱水，以失水为主，电解质丢失相对减少，因而细胞外渗透压高于正常。89开放性气胸：由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进出胸膜腔，形成开放性气胸。90脑卒中：又称脑中风或脑血管意外，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。91淹溺：是指被液体介质淹没并造成原发性呼吸功能受损的过程。92回归热：是指体温突然升高，可达39度以上，持续数日后降至正常，即高热期与无热期各持续若干天，周期性地交替出现，也称再发热。93毒菌样（M样）症状：出现最早，因副交感神经末梢兴奋所致。表
24、现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流蜒、流泪、瞳孔缩小、尿频、大小便失禁、心率减慢、支气管痉挛和气促等，严重者出现肺水肿。94心力衰竭：是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合症是各种心脏病的严重阶段。95同步电复律：也称为复律、同步直流电休克或同步电休克疗法。是中止血流动力学不稳定的快速性心率失常的一种治疗手段。96冻伤：是在一定条件下由寒冷作用于人体，引起局部的甚至全身的损伤。97等渗性脱水：又称混合性脱水，即水与电解质成比例地丢失，因而细胞外液渗透压正常。98电击伤：是指一定强度的电流直接接触并通过人体后导致的损伤及功能障碍。-第 5 页-