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1、我国健康产业现状及发展趋势 2014年2月28日于北京作者:小冬 一、概述 健康产业根据产业划分习惯,一般认为,凡是属于为人类身心健康和疾病防治康复直接相关产业均属于健康产业。由于其核心的疾病防治康复和看护为服务业,因此,有的又称为健康服务业。 根据2013年10月14日国务院出台的国务院关于促进健康服务业发展的若干意见的划分,健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标,主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。 二、健康产业包括的范围: 根据国内外对健康产业分类和我国的实际情况,健康产业一般包括的核心产业(主流产业)
2、为: 1、以疾病治疗和康复为主的医疗服务,主要是各级公立和民营、外资医院、门诊、诊所等; 2、以各种体检中心为主的健康管理产业; 3、以药品生产和销售为主的医药企业; 4、以医疗器械企业生产和销售为主的企业; 5、以保健食品生产和销售为主的企业; 6、以保健用品生产和销售为主的企业; 7、以养老、居家照护为主的主老年看护业; 8、健康保险服务业 美容护理(含口腔护理) 保健服务(针对个人的目标性诊断、定制服务、专家汇诊、贵宾服务) 外围产业(非主流产业,包括多种混合性的服务) 1、美容业,各种美容院、整形等,甚至包括化妆品产业; 2、中医养生保健咨询、保健按摩、拔罐、刮痧等; 3、足疗行业;
3、4、健身馆,包括中医药太极、禅学、气功、道教、佛教养生等 5、养生旅游以及养老养生地产; 6、健康咨询(运动、营养、心理咨询及寻医问药指导); 7、陪诊护理(针对病患客户的非医疗服务); 8、药品、医疗器械、保健食品、健身用品研发企业 9、与健康相关网络信息公司 10、其它; 三、主流医药产业的发展现状和趋势 1、医疗产业多元化发展: 我国主要以公立医院为主体,民营、外资等医疗单位仍然较少,并且由于其规模小、技术水平低、高水平的人力资源匮乏、公费医疗限制、诚信程度低、各种政策歧视等因素的制约,其承担的医疗任务十分有限,短期内尚无法达到与公立医院同等的作用和地位;本次国务院提出:加快形成多元办医
4、格局。切实落实政府办医责任,合理制定区域卫生规划和医疗机构设置规划,明确公立医疗机构的数量、规模和布局,坚持公立医疗机构面向城乡居民提供基本医疗服务的主导地位。同时,鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。大力支持社会资本举办非营利性医疗机构、提供基本医疗卫生服务。进一步放宽中外合资、合作办医条件,逐步扩大具备条件的境外资本设立独资医疗机构试点。各地要清理取消不合理的规定,加快落实对非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策。对出资举办非营利性医疗
5、机构的非公经济主体的上下游产业链项目,优先按相关产业政策给予扶持。可见国家已经从政策层面提出了促进非公有制医疗机构发展的有利政策; 同时,由于目前我国的公立医院主要为三级大医院发展较好,但二级以下的医疗机构经营不好,因此,本次国务院意见提出鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式,合理布局、积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。以适应城市老龄化的需要。 2、大力发展健康养老服务成为趋势 由于我国的快速老龄化,特别是各中大城市,空巢老人的增多,需要大量的健康养老服务机构,因此,本次国务院意见提出:推进医疗机构与养老机构等加强合作。在养老服务中充分融入健康理念,加强医疗卫生服
6、务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老 年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。各地要统筹医疗服务与养老服务资源,合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。 发展社区健康养老服务。提高社区为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力,鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。鼓励发展日间照料、全托、半托等多种形式的老
7、年人照料服务,逐步丰富和完善服务内容,做好上门巡诊等健康延伸服务。 因此,发展养老院和开展社区健康养老是未来的一大趋势。 3、健康管理向综合化服务发展 健康管理是指对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。目前我国的健康管理机构尚处于初步阶段,多数是以健康体检为主,少数机构也提供高端精英人才的健康咨询和健康养生指导服务。尚未发展到全面健康监测、分析、评估,提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预和管理的服务,这与我国的商业健康保险不发达有关,也与我国的医疗保险体制有关;但随着商业健康保险的发展,综合服务的健康管理会迅速发展。 四、外围产业(非
8、主流产业,包括多种混合性的服务)发展现状和趋势 作为非主流产业,多数为医疗、保健、养生、健康与疾病咨询、产品销售、保健服务等混合性经营,或一种业务为主,兼有其他的服务;但其趋势为随着规模的做大,向一种业务为主的专业化发展,逐渐出现连锁化经营;但由于品牌意识不强,其同质化仍然较为严重;同时,由于市场的具大潜力,人们争相加入,各种小型的经营仍然为行业主题,由于多数无核心竞争力,因此,主要的为低层次非正规化,甚至违规、违法的经营仍然较多。 五、中医药在健康产业中作用与发展趋势 中医药是具有中国特色的健康产业,特别是在治疗慢性疾病、养生、防病、治“未病”方面具有独特优势,因此,国务院关于健康服务业发展
9、的意见中提出:全面发展中医药医疗保健服务。充分发挥中医医疗预防保健特色优势,推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务,鼓励零售药店提供中医坐堂诊疗服务。开发中医诊疗、中医药养生保健仪器设备。 推广科学规范的中医保健知识及产品。加强药食同用中药材的种植及产品研发与应用,开发适合当地环境和生活习惯的保健养生产品。宣传普及中医药养生保健知识,推广科学有效的中医药养生、保健服务,鼓励有资质的中医师在养生保健机构提供保健咨 询和调理等服务。鼓励和扶持优秀的中医药机构到境外开办中医医院、连锁诊所等,培育国际知名的中医药品牌和服务机构。 中医药养生行业现在发展既存在难得的机遇也因为缺乏标准、入门门槛低而造成存的
10、鱼目混珠的乱相,对中医药养生造成了不利的影响,甚至信任危机。 1、亚健康人群的养生保健:亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。据资料统计,全世界人口中符合世界卫生组织关于“健康”定义标准的人群只占总人群的5%左右,而大约有15%的人处于疾病的状态,剩余的75%则归为亚健康状态人群。具体到我国统计,亚健康人群已经超过7 亿,占全国人口总数的60%70%。 在我国,亚健康状态多数属于饮食合理,运动不足,生活不规律、心理压力大等等引起。而中医药在饮食调养,
11、运动养生、心理减压等方面具有丰富的经验。如中医药的饮食禁忌、药膳调治、太极拳、禅定静心顺应四时,起居有节等方面具有特色。 2、老年人群的保健养生: 据国家统计局最新统计数据和全国老龄委提供的调查资料表明,我国是世界上老龄人员最多的国家,60岁以上人口委1.3亿,占总人口的10%,75岁以上老人有2000万,80岁以上老人有800万,并以年均5.4%的速度增长。卫生部调查显示,我国每5个慢性病人中就有1个是老年人;2030年时每3人中将有1个。另据调查,我国城市65岁以上老人的患病率为60%。老年并药品及补品和老年健康服务市场需求将持续增长。据估算,目前我国老年人的丧偶率为33%,老年人独居率达
12、到25%,目前北京市不能自理的老年人近20万;上海市这一比例占老年人口的15%。值得注意的是,我国80岁及以上的高年龄老人增长,超过老年人口增长2.47个百分点。关注健康,准求长寿的老年人多数无工作生活的压力,退休后闲暇时间较多,并且老年人由于历史的原因相信中医药的较多,但多数不了解中医药,希望了解和学习中医药特别是中医药的养生知识,希望得到中医师在养生保健机构提供保健咨询和调理等服务。具体将老年患者还可以分为: (1)疾病预防治疗型老年健康服务 由于老年人多数患有胃病、糖尿病、心血管病类、风湿病类疾病,针对病情检查并展开抑制病情、减缓伤痛、促进健康的健康服务。 (2)保健延年型老年健康服务
13、针对身体基本健康,具有良好身体状况的老年人,以定期检查预防,健康活动指导与营养保健指导为主体的健康服务。 (3)生活资讯型健康服务; 针对身体基本健康,对于健康知识较为关注的老年人。以定期检查预防、健康资讯服务为主体健康服务,如提供健康生活起居知识、健康活动健康资讯等。 3、中医药的养生服务内容: 可以包括中医药体质检测和调理,心理检测和中医药心理调养;养生药膳,防病治病药膳和膏方;中医药养生粥,中医药养生食谱 中药按摩,针灸,刮痧、外治外敷方法;耳针、足疗; 保健养生运动:太极拳、气功、八段锦、五禽戏;禅定练习等; 针对以上项目开展的中医药综合调养或单独项目服务或指导培训连锁性店形式的企业将成为中医药健康产业的重要组成部分; 7