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1、同青年朋友谈胃病:与青年朋友谈治学 一个青年人,生龙活虎,精力旺盛,病魔好象不会和他沾边似的。但是某一天吃饭前后,他会突然觉得心窝部隐隐难过,接下去,天气一变,吐酸水、暖气,等等都来了,到医院一查,才知道得了胃病。胃病这顶帽子一经戴上,就不是一天半天能轻易甩掉的。它可以从青年始终缠绵到壮年、老年,由于消化汲取功能差,人消瘦下来,体质减弱,其他病乘虚而入,这样的历程,有成千上万的人经验过,这就是笔者急于想和青年挚友谈点胃病学问的缘由。 青年人简单得胃病的缘由 胃病,这个称呼是笼统的说法,事实上它不只是一种病,而是包括溃疡病、慢性胃炎、胃神经官能症等多种疾病。青年人很简单得胃病的缘由是: 精神因素
2、包括胃肠在内,人体的一切器官主要受大脑皮层指挥,青年人的兴奋和抑制功能发育不够均衡,心情简单激烈。当精神不开心或过分惊慌、兴奋时,受大脑支配的胃肠消化、汲取功能就会受到影响,以至发生紊乱,天长日久引起胃病。象胃和十二指肠溃疡,精神因素就是一个主要致病因素。即使对于慢性胃炎来说,精神因素也是一个重要的诱发因素。 饮食习惯很多青年人性子急,吃饭时难以做到细嚼慢咽,不管是生、冷、烫的食物都整个吞下;有的青年人零食不离口,到吃饭时胃口就不香;还有的偏食;喜爱边吃饭边看书报;或者日夜颠倒,晚上通霄达旦,次日沉睡不起,以至不按时进餐;更有的暴饮暴食,酗酒。这些不良的饮食习惯,都严峻地扰乱了胃的正常功能,成
3、为胃病的致病缘由或诱发缘由。 其他疾病的影响 一些急性病,如大面积烧伤、颅脑外伤;还有一些慢性病,如肝硬化、慢性肺原性心脏病,都可以继发溃疡病,嘴、鼻、喉咙的慢性炎症,常常把细菌、毒素吞到肚子里,可引起慢性胃炎,因病常服一些药物,如阿司匹林、保太松、利血平、强的松等,也可以诱发溃疡病、慢性胃炎等。 体质和体型一些青年人的胃上虽然没有溃疡和炎症,但胃的形态与一般人不同。一种胃在x线钡餐检查时,形同“瀑布”,称为“瀑布型胃”;一种胃的位置不在心窝部,而在肚脐旁边,称为“无力型胃”。前者多见于体型瘦长和赢弱的青年人,后者多见于牢固,健壮的青年人。虽然这两种胃形态不同,但因食物都易滞留在胃的低凹处,不
4、易排到肠里去,故可引起类似胃病的症状。假如无力型胃进一步发展,就是胃下垂了。 青年常见的几种胃病 溃疡病胃或十二指肠的最里面一层,即粘膜层,有一小块地方因腐蚀而发生糜烂,形成向下凹的疮面,叫做胃或十二指肠溃疡病。溃疡病的心窝部难受有它的特点,即长期性(病程迁延、反复发作)、周期性(季节转变、气候改变时易复发)、节律性(胃溃疡多为饱腹时难受,十二指肠溃疡多为空腹或夜间时难受),服碱性食物或碱性药物可短暂止痛。此外,还有吐酸水、暖气、呕吐等症状。此病确诊要经过X线钡餐检查和胃镜检查。但是,也有的人没有心窝痛,只在突然发生急性穿孔或大量出血时去看急诊才发觉有此病。有人称这种溃疡为“缄默性溃疡”。 慢
5、性胃炎慢性胃炎是胃粘膜有了慢性炎症。它包括表浅性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎三种。其中肥厚性胃炎酷似溃疡病。但是,做x线钡餐检查和胃镜检查,见不到溃疡,只见到炎症的表现。 胃神经官能症有这种病的青年人,自己感到的胃部症状许多,检查却没有发觉胃及全身器质性病变。在心情良好时,这些症状好转甚至消逝,一经心情波动,症状又可发作。 其他,如瀑布型胃、无力型胃的人,也会有类似胃病的症状,但他们在饭后变更体位,症状即可缓解或鞘失。 胃病预防要点 1吃饭定时定量,不要吃过酸,过辣、过烫、过冷的食物;不要偏食;少吃汤泡饭,饭后不宜马上多喝水,不要立刻作猛烈运动。 2有瀑布型胃的,可在每次饭后作几次弯腰动作,弯
6、度要达到90度以上,无力型胃的,在每次进餐后,特殊是午饭后,要躺在床上朝右侧睡一段时间。 3戒躁制怒,尤其在心情激烈以后,不要马上进食。 4天气陡然变凉,或雨淋之后,留意爱护胃部,可以用热毛巾敷在心窝部,或加穿背心等衣服,即使烈暑盛夏,卧时肚子上也要盖上薄单被或毛巾。 5不要束腰,以免影响胃肠功能和血液循环。因此,女青年不要穿太紧的紧身衣;男青年不要用宽裤带勒腰。 6熬炼腹肌。这对于无力型胃的人显得更为重要,可以做俯卧撑、仰卧起坐等运动,还可以做胃下垂操(详见本刊1980年其次期)。 7爱护牙齿。牙齿健全,有利于细嚼,有利于消化。 8留意用药,不宜长期服用对胃有刺激性的药物,如阿司匹林、四环素、保太松等,也不宜长期煎服性味苦寒的中药,如黄连,龙胆草、板蓝根等,以及碍胃的滋腻之品,如熟地,玄参、山萸肉、阿胶、人参等。