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1、国家开放大学电大专科医护心理学论述题题库及答案（试卷号：2119）国家开放高校电大专科医护心理学论述题题库及答案（试卷号：2119） 论述题 1请举例说明进行心理询问工作的意义。 答：有关学者认为：“心理询问是一种帮助人们自我指导的高度艺术，是一种有爱心，有技术的专业，在心理询问工作者与询问对象的合作过程中，促进询问对象的身心健康发展。” 详细的讲，心理询问的意义有如下几个方面： 1) 帮助人们正确相识自我和四周世界，拥有完善的认知体系，避开因为错误归因而导致种种失败。 2) 教会人们如何管理自己的心情，拥有主动稳定的心情，避开罹患各种心情障碍，如抑郁症、躁狂症，歇斯底里症等。 3) 帮助人们
2、完善人格、摆脱自卑、自恋、自闭等不良心态，从而更好地投入到学习，工作和生活中去。 4) 帮助人们复原爱的实力，学会华蜜的工作，生活和爱。 5) 帮助人们摆脱失业、失恋、离异等造成的苦痛，使人们学会应付生活挫折的方法。 6) 矫治各种人格和神经症。 7) 帮助人们度过人生各个发展阶段的种种危机。 没有心理问题的人是不存在的，只有轻重缓急之分。任何人在任何时候，都有可能遇到冲突、挫折，产生生气，焦虑，导致心理失衡，甚至酿成疾病。当人们产生心理问题时，往往很难跳出自己的逻辑圈心情基调，家人，挚友，同事等因与当事人关系亲密且大都主观看待问题，难以给以有效调解。此时刚好进行心理询问，才是明智的选择和正确
3、的途径。心理询问的专业工作者，接受过专业训练，具有必要的心理学、医学学问和综合运专心理询问理论与方法的实力，敬重、爱护来访者的个人隐私，更不会卑视来访者。心理询问就像精神按摩，是人们保持心理健康，促进心理发展的有效手段。 2应对心理应激的方法有哪些？ 答： 回避或躲避过强的心理应激源，如躲避引起吵架、生气的场所。 心胸宽大、乐观地应对和处理负面生活事务。 增加自身应对实力和耐受挫折的实力。 通过各种放松措施限制或转移负性心情。 取得社会支持，取得亲人、友人支持和理解。 3试述临床心理询问的意义。 答：解决惊慌应激压力的主要手段 随着社会进步和科技发展，人们的物质生活和精神生活日益丰富，人们对自
4、身的心身健康也日趋重视，稍有不适，即希望得到诊治。同时，人的社会化程度越高，人际交往越频繁，社会生活节奏加快，改革创新给人们在心理上造成的纠葛也越趋困难，在心身和社会活动方面增加的负荷也越趋繁重。从而导致惊慌、焦虑，抑郁、压力，进一步发展出现精神障碍、心身障碍和行为偏离。在社会成员中存在着很多亟待解决的心理困扰和冲突，使临床心理询问应运而生而且不断发展。 防治心身疾病：促进健康长寿的有效方法心身疾病是指以心理因素为重要缘由的躯体疾病，有些已成为影响人类健康的大敌。运专心理询问的方法，将有助于相识和改善心身疾病的心理社会因素，促进人们的健康长寿。 心理卫生学问传播的重要途径 很多来询者的问题事实
5、上是一个心理卫生学问的问题。通过心理询问。可以介绍不同年龄期的心理卫生学问以及解决缺陷、弱智儿童的智力开发和心理卫生等问题。 4心理护理的基本程序有哪些？ 答：评估是心理护理程序的第一步，是通过视察、晤谈、调查、量表测查等手段，对病人作综合信息的收集工作，收集病人主、客观资料、整理分析资料和列出心理护理诊断，通常与收集病人的其它资料同时进行。 收集资料:此次患病心理因素与疾病的关系、家庭经济状况、家族史等状况，包括患病后的心理反应及心理需求，以往心理健康状况，采纳现代心理学的探讨方法，通过人格量表、心情量表、问卷、测评工具进行客观、量化地心理评估。心理测量是制定心理护理安排和对心理护理疗效进行
6、评价的科学手段，同时心理测量也是心理护理规范化、科学化的的根本途径。 分析缘由:分析患者的性格类型，遗传因素，躯体健康状况，理化因素:如是否有酗酒、吸毒、药物滥用等;心理社会因素:如生长发育史、生活事务、社会支持状况;以及如个体的生活习惯、宗教信仰等等。 依据收集到的系统信息，对病人作综合的临床护理诊断，确定病人的心态，对患者的心态进行“好、中、差”分类，然后分析是否存在“焦虑、抑郁、恐惊、担忧”等状况，最终确定病人存在的消极心态属于是轻度、中度还是重度。 安排在列出心理护理诊断或护理问题后，制定心理护理目标;依据目标作出解决存在的。心理问题的决策，即心理护理安排。制定心理护理目标时，应有明确
7、的针对性，是应针对现存的或潜在的心理护理问题，目标应包括详细的达到的结果刚好间。 执行即将心理护理安排的详细措施付诸实施。 评价即检验预期效果是否过达到，列出执行措施后出现的反应;再将反应与原来制定的护护理 目标进行比较、以视察是否达到要求;在评价的基础上对心理反应重新估计。 结论:随着医学的发展，心理护理越来越显其重要，是整体护理不行缺少的一个部分。护理专业的本质是对人类的关怀和照看。“关怀”是离不快乐理活动的，也就是说护理专业是对人类的关怀，包括躯体、心理、社会的全方位照看.护理人员必需必需具备良好的医德修养和心理素养，丰富的心理学学问和深厚的实际阅历，敏捷驾驭心理护理的程序，才能达到良好
8、的心理护理效果，提高护理质量，促进人类的健康的须要。 5举例论述面对心理应激状态，我们可实行哪些详细调整方法？ 答： 1) 回避或躲避过强的心理应激源，如躲避引起吵架、生气的场所。 2) 心胸宽大、乐观地应对和处理负面生活事务。 3) 增加自身应对实力和耐受挫折的实力。 4) 通过各种放松措施限制或转移负性心情。 5) 学会各种放松技术，如气功、生物反馈疗法、漫步、白日梦等。 6) 取得社会支持，取得亲人、友人支持和理解。 6举例说明心身疾病发病缘由中常见的心理因素有哪些？ 答：（一）心情因素与心身疾病 20世纪60年头以来，通过流行病学调查、动物试验和临床视察的探讨，已表明消极的心情状态对疾
9、病的发生和发展，病程和转归都起着不良作用。流行病学的探讨指出，心理惊慌刺激与高血压、溃疡病、脑血管意外、心肌梗死、糖尿病、癌症等发病率的增高有肯定的关系。一般认为心理上的丢失感，对于健康的危害最大。这种丢失感可以是详细的事或物，例如亲人死亡等；也可以是抽象的丢失感，例如工作的失败等。其中尤以亲人(如配偶)死亡的影响更大。有些探讨工作者指出，丢失或亲人死亡能引起个体一种无望和无援的心情反应，此时个体难以从心理和生物方面应付环境的需求。在这一方面，已有很多调查探讨。如有人对新近居丧的903名男性作了6年的追踪视察，并与年龄、性别相仿的比照组进行比较。结果表明居丧的第一年对健康的影响最大，其死亡率为
10、比照组的12倍，而其次三年的影响已不甚显著。另有探讨发觉，中年丧偶者与同年龄组相比，对健康的影响更为明显。有一调查还发觉，不仅是配偶死亡，子女或其他近亲的死亡对健康也有相当大的影响，一年内的死亡率为比照组的，5倍。当然，这些生活变故对于不同个体的影响不会是等同的。例如，同样是配偶死亡。在不同的状况下对个体的影响不同。在家寿终正寝者，或者慢性病、卧床多年、久治无效者，对配偶的打击较小，其致病作用较弱；而急性、意外的死亡，或家中主要作用角色的死亡，就会对家庭成员带来沉重的打击，其致病作用较强。此外，感情不好的配偶的死亡与感情极好的配偶的死亡的影响明显也有很大的不同。 (二)人格与心身疾病 大量证据
11、表明，什么人得病，什么时候得病，与人格因素有关。如重大的心理惊慌刺激对某人可能是毁灭性的打击，而另一个人却可以泰然处之。 精神分析学家Dianbar认为，至少8种疾病诸如冠状动脉梗塞、高血压心脏病、心绞痛、心律失常、糖尿病等和人格特征有关。她在一系列视察后在家族史、个人成长史、一般适应实力、行为方式、发病前生活环境以及个体对疾病的反应等的基础上，提出了关于特征性人格理论不同人格特点的入会生不同的疾病。 1976年美国一些学者，把182名被试按行为类型分为A、B、C三类，随访视察16年，探讨了人格特征与患病率之间的关系。结果发觉具有c类人格特征者患病率较高，而且患癌症者较多。 Thomas长期追
12、踪视察了1337个医学生，发觉；548个癌症患者有共同的人格特点，这些人在幼年时均没有得到父母的疼爱，都特殊敏感，并且内向、抑郁，他们在表面上好像显得很兴奋，事实上却隐藏着生气和悲观。1959年美国心脏病学家Friedman和Rosenman在对冠心病患者的前瞻性和回顾性研医学教育网搜集整理究的基础上提出了一种“A型行为类型”的人，认为这种行为类型与冠心病有亲密联系，故又称为“冠心病易患模式”。 20世纪70年头美国卫生当局的一份报告指出，一些不健康的行为是引起疾病的主要缘由。例如吸烟与冠心病和癌症的死亡率增高有关。吸烟者比非吸烟者的死亡率高70。据美国国家保健统计中心报道，每日吸烟40支者要
13、比不吸烟者丢失65的工作日，并且产生的操作错误要多1倍。 综上所述，患者的人格特点和行为方式与疾病有着亲密的联系，它既可作为很多疾病的发病基础，又可变更疾病的过程。因此，患者对待某种疾病的看法及其与人格有关的反映方式，可影响疾病的转归 7.临床常见的病人角色适应不良大致可分为几类，请分别举例论述。 答：(1)角色行为缺如：患者未能进入角色。 (2)角色行为冲突：担当多种社会角色，一时难以实现角色适应。 (3)角色行为减退：已进入角色的病人，因更剧烈的情感须要，不顾病情而从事力所不及的活动，影响到疾病治疗。 (4)角色行为强化：对自己实力怀疑，对担当原社会角色担心，安于已适应的病人角色现状。 (
14、5)角色行为异样：受疾病熬煎，受不良心境影响导致行为异样。 8依据记忆的内容分类有哪些？试举例。 答： 形象记忆：即对感知过的事物形象的记忆； 情境记忆：对亲身经验过的，有时间、地点、人物和情节的事务的记忆； 心情记忆：对自己体验过的心情和情感的记忆； 语义记忆：有叫词语-逻辑记忆，是用词语概括的各种有组织的学问的记忆； 动作记忆：对身体的运动状态和动作机能的记忆； 9请论述现代心理学中比较有影响的三个学派及其主要观点。 答：(1)精神分析，弗洛伊德，主见把无意识作为心理分析的对象，提出人格结构理论、性欲理论。 (2)行为主义，华生，认为心理学探讨的对象应是人和动物的行为或对现实的顺应，将刺激
15、一反应作为说明行为的公式。 (3)人本主义，罗杰斯，主见重视人的本质，探讨人的尊严、价值、创建力和自我实现。 10心理护理的主要原则有哪些？ 答： 交往原则 心理护理是以良好的人际关系与人际交往为基础的，通过交往可以协调关系，满意须要，削减孤独，增进感情。交往有利于医疗护理工作的顺当进行，有助于病人保持良好的心理状态。在交往中双方要相互敬重，护理人员应起主导作用。 服务性原则 心理护理同其他医疗工作一样具有服务性，护理人员应以服务的观点为病人供应技术服务和生活服务，以满意病人的生理和心理须要。 针对性原则 心理护理没有统一的模式。护理人员应当依据每个病人在疾病的不同阶段所出现的不同心理状态，分
16、别有针对性地实行各种对策，做到因人而异。为此，护理人员在与病人交往中，要擅长视察、交谈、启发病人自述，必要时还可以运用心理测验等手段，刚好驾驭病人的病情和心理状态。 启迪性原则 护理人员在给病人进行心理护理时，应当应用相关学科的学问，向病人进行健康教化，给病人以启迪，以变更其认知水平，消退他们对疾病的错误观念，使他们对待疾病和治疗的看法由被动转为主动。 自我护理的原则 自我护理是一种为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践活动，包括维持健康、自我诊断、自我用药、自我预防、参与保健工作等，良好的自我护理是心理健康的表现，有助于维持病人的自尊、自信和满意其心理需求。因此，护理人员应启发、帮助和指
17、导病人尽可能地进行自我 11请论述马斯洛须要层次说的主要内容。 答：马斯洛需求层次理论的主要内容是将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五种，分别是：生理需求、平安需求、社交需求、敬重需求和自我实现需求。核心观点是个体成长发展的内在力气是动机。而动机是由多种不同性质的须要所组成，各种须要之间，有先后依次与凹凸层次之分； 每一层次的须要与满意，将确定个体人格发展的境界或程度。 12系统脱敏疗法的主要操作程序。 答： 建立恐怖或焦虑的等级层次。 这一步包含两项内容：找出全部使求治者感到恐怖或焦虑的事务。将求治者报告出的恐怖或焦虑事务按等级程度由小到大的依次排列。 放松训练。一般须要次练习，每次历时半小时，每天至次，以达到全身肌肉能够快速进入松弛状态为合格。 系统脱敏练习：放松。想象脱敏训练。实地适应训练。 系统脱敏法的关键是确定引起过激反应的事务或物体。但有时较简单看到的过激反应事务并不肯定是真正引发心理障碍的缘由。所以应找到真正的致病缘由，结合“认知调整法”标本兼治。如有的人异性交往恐惊只是一个表面现象，当万家和不理解致病的真正缘由时，系统脱敏的效果并不志向。后来找到了真正的致病缘由身体缺陷导致自卑、躲避、幻想、心理失衡时，对自身身体采纳系统脱敏和认知调整法相结合的方法进行治疗马上取得良好的效果。