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1、银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变银丹心脑通软胶囊多少钱一盒 摘要：目的视察银丹心脑通软胶囊和甲钴胺联合应用治疗糖尿病四周神经病变的临床疗效。方法2009年1月2010年12月收治的60例糖尿病四周神经病变患者随机分为两组，甲钴胺组（A组）和银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺组（B组）。两组均予常规降糖、降压、降血脂等基础治疗，A组采纳甲钴胺500 g/d肌肉注射，B组在赐予甲钴胺500 g/d 肌肉注射的同时联合口服银丹心脑通软胶囊，疗程均为4周。视察治疗前后两组患者临床症状、体征和神经传导速度的改变。结果A组总有效率43.3%（13/30），B组总有效率76.7% （23/30）,B
2、组优于A组（P1显效：自觉症状消逝，肢体麻木、难受症状明显缓解，深浅感觉基本复原正常，腱反射基本复原正常，肌电图神经传导速度（nerve conduction velocity，NCV)增加5 m/s或复原正常；有效：自觉症状、临床症状减轻，深浅感觉较前敏感，肢体麻木，难受症状减轻及腱反射好转，NCV增加2检验。 2结果 2.1两组临床症状和体征改善状况两组患者症状和体征改善总有效率比较差异具有统计学意义(P2。糖尿病四周神经病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经，产生运动及感觉障碍。临床表现为肢体远端及躯干部分麻木、难受、异样感，呈袜子样或手套样，甚至肌肉萎缩。肌电图和神经传导速度测定是诊断
3、四周神经病变最常用的手段3 。发病机制近来探讨仍支持缺血及缺氧性因素为DPN的主要致病因素4 。由于发病机制尚未完全阐明，所以目前DPN的治疗临床上尚缺乏特异性方法，良好的血糖限制仍旧是治疗基础，尚需对其实行综合性防治,改善微循环和改善神经养分是治疗手段之一。 银丹心脑通软胶囊主要成分为银杏叶、丹参、灯盏细辛、三七、山楂、绞股蓝、大蒜、自然冰片等，其中银杏叶中所含的银杏黄酮及萜内酯类能修复脆质血管，使硬化血管复原弹性，特殊是萜内酯类，迄今为止尚未在其他植物中发觉，它是血小板活性因子拮抗剂，能拮抗血小板活性因子，防止在血管内形成血栓，削减血清中胆固醇含量，降低血液黏稠度。银杏叶、丹参、灯盏细辛对
4、改善血液流变性，拮抗Ca2+、Na+聚集，抑制血小板聚集和MDA生成具有良好的作用。甲基维生素B12(弥可保)参加核酸、蛋白质和脂质的代谢，在合成轴突的结构蛋白中起重要作用，也参加修复损伤的神经纤维，增加神经传导速度5。 本探讨结果表明，在严格限制血糖、血压和血脂基础上，赐予病人银丹心脑通软胶囊联合甲钴胺治疗，可扩张血管，改善微循环，增加局部组织血液供应，养分神经，促进DPN损伤的修复，改善DPN病人的自觉症状如难受、麻木等，提高DPN缓解率，收到了良好疗效。 参考文献： 1黄翠玲，何有娣.红花注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病四周神经病变的临床视察.中国综合临床，2006，22(10)：889-8
5、91. 2Aszmann O，Tassler PL，Dellon AL.Changing the natural history of diabetic neuropalhy:Incidence of ulcer/amputation in the contra1atera limb of patients with a unilateral nerve decompressionprocedure.Ann Plast Surge，2004，53(6):2517-2522. 3栾松，崔丽英，汤晓夫，等.糖尿病四周神经病运动神经传导速度分布.中华神经科杂志，2006，39(7)：436-439. 4Cameron NE，Cotter MA.Vascular change in animal models of diabetic neuropathy.J Neurochem，2003，85(Suppl 2)：14. 5邹凤，刘峥，韦业通，等.甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗2型糖尿病耳聋耳鸣疗效视察.中国医药，2009，4(7)：515-516. 作者简介：姜丽丽，主治医师，现工作于山东省烟台海港医院（邮编：264002）。 （收稿日期：2011-02-18） （本文编辑王雅洁）