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1、莫西沙星和加替沙星治疗女性尿路感染的药物经济学评价加替沙星注射剂说明书 摘 要 对莫西沙星和加替沙星治疗女性尿路感染进行成本-效果分析。方法:选自就诊的女性尿路感染患者120例,随机分成两组:莫西沙星组和加替沙星组,运用药物经济学方法对两组进行最小成本-效果分析比较。结果:莫西沙星组和加替沙星组有效率分别为98.34%和96.67%,细菌清除率分别为95.5%和93.2%,不良反应发生率分别为8.33%和10.00%,差异均无显著性(P0.05),但成本-效果比分别为211.05和67.49,差异有显著性(P0.05)。结论:加替沙星比莫西沙星更具成本-效果优势。 关键词 莫西沙星 加替沙星
2、女性尿路感染 药物经济学 成本-效果 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.013 Abstract Objective:To analyze the cost-effectiveness of moxifloxacin and Gatifloxacin in treatment of womens urinary tract infection.Methods:120cases with womens urinary tract infection were randomly divided into 2 groups,in which they were
3、 treated with moxifloxacin and Gatifloxacin respectively.The cost-effectiveness in two groups wasanalyzed and compared with each other by pharmacoecono-mical methods.Results:There was no significant difference in therapeutic effect between two groups(P0.05),such as effective rates of 98.34% and 96.6
4、7%,bacterial clearance rates of 95.5% and 93.2% and undesired event rates of 8.33% and 10.00% in moxifloxacin group and gatifloxacin group However,there was significant difference in cost-effectiveness ratio between two group ,211.05 and 67.49 respectively in moxifloxacin group and gatifloxacin grou
5、p(P0.05).Conclusion:Gatifloxacin has cost-effective advantage over moxifloxacin in the treatment of urinary tract infection. Key Words Moxifloxacin;Gatifloxacin;Womens urinary tract infection;Pharmacoeconomical analysis;Cost-effectiveness 资料与方法 经临床和试验室确诊的女性尿路感染患者120例,年龄2163岁。治疗前6个月内未接受任何抗菌药物治疗,均无喹诺酮
6、类药物过敏史,治疗前后均抽血查肝功能、血常规和血肌肝。随机分为莫西沙星组(60例)和加替沙星组(60例)。两组病例在年龄分布、病情严峻程度等一般资料比较差异均无显著性(P0.05),具可比性。 治疗方案:莫西沙星组口服莫西沙星片(400mg/片,29.65元/片),400mg/次,1次/日;加替沙星组口服加替沙星片(100mg/片,2.33元/片),400mg/次,1次/日;两组疗程均7天。 疗效推断标准:临床疗效按卫生部1993年颁布的抗菌药物临床探讨指导原则分为痊愈、显效、进步和无效,有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数100%。细菌学评价标准按清除和未清除评判,并计算细菌清除率1。 成
7、本的确定:成本分干脆成本和间接成本,其中干脆成本包括药品费、检查费、材料费等,间接成本包括劳务费、固定资产折旧费、管理费等2。由于莫西沙星与加替沙星均为新型氟喹诺酮类抗菌药物,其临床疗效、不良反应相像,且均为口服给药,加之治疗的间接成本具有不确定性,故只计算治疗女性尿路感染的药物干脆成本。莫西沙星组和加替沙星组的用药天数分别为7天,两组每例患者的治疗成本分别为207.55元和65.24元。 统计学处理:组间疗效比较采纳X.2检验,成本-效果分析比较采纳t检验。 结 果 临床疗效评价:治疗结果表明,两组临床疗效评价无显著差异(P0.05),见表1。 细菌学计价:细菌学检查表明,莫西沙星组和加替沙
8、星组细菌清除率分别为95.5%、93.2%,两组间无显著差异(P0.05)。 不良反应:莫西沙星组出现不良反应5例,但较稍微,表现为恶心、疲乏等,不良反应发生率8.33%;加替沙星组出现不良反应6例,表现为呕吐、食欲不振等,不良反应发生率10.00%;两组均未见光毒性和肝肾不良反应。 成本-效果分析:两组尿路感染治疗方案的成本(C)-效果(E)分析结果,见表2。 敏感度分析:假设其他费用不变,仅药价下降10%,进行敏感度分析,见表3。 讨 论 莫西沙星治疗女性尿路感染的有效率98.34%,加替沙星有效率96.67%,两者有效率均无显著差异(P0.05);加替沙星每获得1个治疗单位需花费211.05元,莫西沙星67.49元,加替沙星每获得1个治疗单位比莫西沙星多花费143.56元,敏感度分析证明,两种方案受参数改变的影响不大。目前治疗女性尿路感染的加替沙星较莫西沙星更具成本效果优势。加替沙星应是治疗女性尿路感染的一种较为平安、有效且经济的选择。 参考文献 1 许筱,周云芬,叶菊芬,等.左氧氟沙星与莫西沙星治疗下呼吸道感染的疗效与药物经济学分析J.医药导报,2004,23(7):507-508. 2 邹瑛,刘环香,邹军.加替沙星和左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本效果分析J.中国医院药学杂志,2006,27(1):92-93.