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1、腹部穴位针刺对CIA大鼠模型血液流变学的影响血液流变学 摘 要：目的：视察腹部穴位针刺对胶原诱导性关节炎（Collagen-induced Arthritis，CIA）大鼠模型的治疗作用及血液流变学方面的作用机制。方法：用牛型胶原诱导大鼠关节炎模型，待造模胜利后取腹部中脘、下脘、气海、关元四穴进行针刺治疗，1次/天，周期21天。于治疗前1天、治疗后第7、第14、第21天测定大鼠足趾容积、关节炎指数，治疗结束后取外周血测定血液流变学指标。结果：腹部穴位针刺组足趾容积、关节炎指数、血液黏度、红细胞聚集指数水平较模型组均有明显降低（P 2.2 治疗方法 各治疗组从分组后第2天即进行相应针刺方法治疗。
2、治疗在每天 9am-11am间进行。各组治疗方法：腹针组：试验人员用大鼠固定器固定大鼠后，参照王海军等3认可的大鼠“神阙”穴结合试验大鼠针灸穴位图谱4取“中脘”、“下脘”、“气海”、“关元”穴，管针进针，针刺深度2mm，侧放固定器（大鼠处于右侧卧位）留针20min，1次/天，连续治疗21天；局刺组：参照以上穴位图谱取双侧“足三里”、“三阴交”穴，针刺深度5mm，其余操作同上；联合组：治疗方法是局刺组及腹针组两种治疗方法的联合，其余操作同上；模型组固定方法和时间同治疗组，但不予任何治疗；生理组大鼠不予任何干预。 2.3 指标的测定 2.3.1 足趾容积 用水容积测定法。于治疗前1天、第7、第14
3、、第21天进行测定。 2.3.2 关节炎指数评分1 0分：无红肿；1分：趾关节稍肿，足爪或足垫单个区域炎症；2分：关节轻度红肿，足爪和足垫或踝关节2个区域以上的炎症；3分：关节中度红肿，轻度功能障碍；4分：关节重度红肿，僵直甚至畸形，严峻功能障碍。4只足爪中每只足爪的损害都分为04级，计算两后肢的总积分。 2.3.3 血液黏度各项指标测定 各组动物于第21天末次治疗的 24h后，腹主动脉取全血5mL，肝素抗凝，2h内送检，采纳全自动血粘度分析仪测定大鼠血液黏度各项指标。详细操作方法根据仪器说明书进行。 2.4 统计学处理 采纳SPSS 16.0统计软件分析足趾容积、关节炎指数、血液粘度等指标。
4、计量资料以算术平均值标准差（s）表示，组间差异用单因素方差分析，LSD-Q检验，以P模型组。 表1 各组大鼠足趾容积比较（mL，n10，s） 注：与模型组对比，*P0.05）；治疗后联合组大鼠各时间段评分值与模型组比较差异无显著性，但均数比较联合组模型组。 表2 各组大鼠关节炎指数评分比较 （分，n10，s） 注：与模型组对比，*P 试验中还设立了一个联合组，即腹部穴位联合局刺穴位针刺组，因为考虑到临床常用腹针协作足三里穴及关节局部穴位治疗RA，效果较佳，故设立该组，看效果是否优于前两组。结果显示与模型组比较，CIA大鼠针刺干预后足趾容积、关节炎指数评分较模型组未改善，甚至有所加重，与试验预期
5、不符。而且在治疗过程中该组大鼠还表现为体重下降，易激惹。考虑缘由可能与联合组在针刺时接受的刺激量有关。本试验中，联合组大鼠腹部及下肢穴位接受针刺干预，针刺数量多、刺激量过大，易造成大鼠的应激过度，大鼠在治疗过程中长期处于一种惊慌状态，并可能会伴发抑郁，导致大鼠肝气郁滞，气滞则血瘀加重，从而导致病情加重。 综上所述，腹部“引气归元”组穴针刺对CIA大鼠模型有治疗作用，可减轻关节肿胀度，改善关节功能；其作用机制可能是通过改善血液高粘状态、调整血液流淌状况来限制大鼠关节炎病情。本试验只是对腹部穴位针刺改善RA血液状况做了一个初步的探讨，下一步试验安排从造成血瘀的因素，如血管新生，局部缺氧等角度来进一
6、步探讨腹部针刺对RA血液流淌学方面的作用。 参考文献 1 沃格尔HG,沃格尔WH.药理学试验指南新药发觉和药理学评价M/杜冠华,译.北京:科学出版社, 2001: 577-589. 2 OspeltC, NeidhartM, GayRE, Synovial activation in rheumatoidarthritisJ. FrontBiiosci, 2004, 9（10）: 2323-2334. 3 王海军,冀来喜.关于大鼠“神阙”穴的定位J.针刺探讨,2007,32（5）:312. 4 李忠仁.试验针灸学M.北京:中国中医药出版社,2003:329. 5 徐宗佩,张伯礼,高秀梅,等.风
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