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1、 高血压的物理治疗 R544 A1672-3873（2011）03-0385-02 高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危急因素，迄今仍是心血管疾病死亡的主要缘由之一。因此，预防高血压，削减心血管疾病死亡率极为重要。药物治疗是高血压治疗的关键，而非药物治疗是高血压治疗的基础。非药物治疗有明显的降压效果，对于高血压患者及易患人群，不论是否已接受药物治疗，均需接受非药物治疗，并持之以恒。高血压患者通过医生的诊治对药物治疗已经驾驭的许多，而对高血压的非药物治疗却不重视。现介绍一下高血压病非药物治疗的几种措施，希望对广阔高血压患者有所帮助。 高血压 非药物治疗 1 临床资料 我科2010年12月1日
2、到12月7日收治20例高血压患者，均符合国际国内诊断标准，其中男性12人，女性8人。通过和他们的沟通得知他们对高血压病的相识如下劳累、心情激烈会引起血压上升；高血压只能用药物治疗，高血压须要长期服用降血压的药物。 由此可见，高血压患者对药物治疗引起了足够的重视，却忽视了高血压的非药物治疗，没有养成良好的生活方式，也就没有用科学健康的方法防止血压上升，从而更大的削减高血压带来的危害。现将高血压的非药物治疗介绍如下。 2、高血压的相关学问 （1）高血压的诊断：非同日3次测量血压，血压=140mmHg和（或）=90mmHg可诊断为高血压。非同日3次，一般是指间隔2周测量1次，不是指今日，明日，后日的
3、非同日。 （2）高血压的治疗 药物治疗的时机：经随访视察后，一般高血压的血压水平=140/90mmHg,高危患者血压水平=130/85mmHg即起先药物治疗 非药物疗法：非药物疗法是高血压治疗的关键部分，要长期坚持才能有效的限制血压。 3、高血压非药物治疗学问的介绍 高血压的非药物治疗包括提倡健康生活方式，消退不利于心理和身体健康的行为习惯，以达到限制高血压和削减其他心脑血管疾病发生率的目的。 限制食盐的摄入量 调查表明，食盐的摄人量与血压水平有显著的关系，摄入过多会增加体内水和钠，使血容量增加、血管壁肿胀、血管阻力增加、血压上升，目前认为每天每人食盐摄人量少于6克为好。详细方法是：菜、饭中少
4、放盐，不吃咸菜，不吃腌制品等。建议在烹调过程中尽可能用量具称量加入的食盐量。如一般啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可以盛6克食盐。 （2）合理饮食，削减膳食脂肪，摄入足够的钾和钙 大量流行病学调查资料证明，很多养分因素，如热量、钠、钾、镁、锌、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素及食物中某些其他成分，同高血压病的发病有关，并对血压病的防治具有主动意义。钾摄入量不足可致血压上升，高血压患者服用利尿剂降压时，要留意补钾。钾的补充主要来自簇新的水果、蔬菜。因此，高血压患者应当合理饮食，避开刺激性食物，忌烟酒、辛辣、油腻和过甜食物，少量多餐，不宜过饱，避开大量饮水。增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入，建立起合理的膳
5、食习惯，即低盐、低脂、低糖、高纤维素饮食。 （3）规律运功 进行适当的体育熬炼可以调整植物神经系统的功能状态，降低交感神经的兴奋性，促进侧支循环的建立，改善血管血液的灌注。每周宜运动35次，每次30分钟左右，运动应达到中等运动量，以心率计算：为“170年龄”，即60岁应使心率达到110次份，运动的形式可以依据自己的爱好敏捷选择，中年人运动选择漫步、快速步行、慢跑或快跑、游泳、登山等；老年人以打太极拳、做操、漫步为宜，运动量宜由小到大，按部就班。对于年龄较大者，血压较高或有其他并发症者，应依据详细状况适当削减运动强度，尤其避开运动中发生意外。急性期或严峻心脑血管疾病患者，应短暂停止体育熬炼。 （
6、4）限制体重 肥胖是促发高血压病的重要因素。限制体重要做到削减油脂性食物的摄入，不吃肥肉和动物内脏。增加簇新蔬菜和水果的摄入削减总的食物摄入量。增加足够的活动量。肥胖者若非药物治疗效果不志向，可以考虑协助用减肥药物。 （5）戒烟 试验证明：吸一支烟可使收缩压上升2025毫米汞柱。据统计，吸烟人群中的高血压发病率比不吸烟者高2.5倍，吸烟使患者对降压药的敏感性下降。吸烟人群中的恶性高血压、脑出血的发生率也较高。这些后果都是因为烟中的尼古丁刺激心脏，使心率加快，并引发血管收缩、痉挛、硬化所致。 吸烟是冠心病的重要危急因素，能使血胆固醇和低密度脂蛋白上升，高密度脂蛋白降低，损伤动脉内膜，加速动脉粥样
7、硬化。因此应当坚决放弃吸烟，建立良好的生活方式，降低心脑血管疾病的发生率。 （6）限制饮酒 饮酒是与血压水平相关，饮酒越多，血压越高，据统计：约10的高血压与酗酒有关。酒精可减低患者对药物的敏感性。提倡不饮酒，如饮酒，则少量。不提倡高血压患者饮酒，激励戒酒。 （7）削减精神压力，保持心理平衡。 大多数老年高血压患者心理较脆弱，心情波动起伏大，如压抑、敌意、心情烦躁、易怒、记忆力减退等。长久的精神惊慌和思想压力，可使血压上升，还可诱发其他慢性病，故应劳逸结合。高血压患者可通过变更自己的行为方式，培育对社会的良好适应实力，避开心情激烈及过度惊慌、焦虑，遇事要冷静、镇静。在患者心情不佳、看法很差时，
8、护理人员要克制忍让，做到心平气和，避开使患者受到刺激。取得患者的信任后，尽可能解除患者的恐惊焦虑压抑心理，消退他们的心理障碍，增加他们战胜疾病的信念。 （8）合理选用中医足疗等保健疗法 高血压属中医学“眩晕”、“头痛”范畴，主要病因是脏腑气血阴阳平衡失调，肝肾阴虚，肝阳上亢，气血上逆，上实下虚，治疗的关键在于从整体上调整人体气血阴阳，疏通经络气血，使患者重新复原阴平阳秘、气血调畅的生理状态。中药足浴可促使药物的透皮汲取，干脆改善动脉血管壁的弹性，解除小动脉的痉挛状态，使阻力血管扩张，外周阻力下降从而降低血压。中药足疗具有协助降压的作用，还有明显的改善高血压患者头晕、头痛、失眠等症状。中药选用较
9、困难，建议高血压患者应当在中医的指导下进行足疗等其他保健疗法。 （9）其他偏方 现在有许多关于治疗高血压的书籍，上面有许多偏方，建议高血压患者不要盲目信任这些偏方。每位患者的病情都不尽相同，可以选用经多数患者用过之后疗效比较好的偏方，这就须要高血压患者之间多多沟通降压的方法。这里介绍一种方法：菊花茶。每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。全部的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳。 3、探讨 高血压通常无自觉症状，俗称“无声杀手”。建议正常成年人至少每2年测量1次血压，以便更早的限制高血压带来的各种危害。高
10、血压患者更应监测自己的血压，以免血压过度上升。测量血压应运用合格的水银柱血压计或符合国际标准的上臂式电子血压计。高血压患者须要长期服用降压药物，服药剂量必需按医嘱执行，不行随意增减药物或突然撤换药物，高血压的药物治疗是关键，而非药物治疗是基础。医院要依据医院的详细状况通过各种合理的手段加强高血压非药物治疗学问的宣扬，依据患者个体状况的不同制定适合的具有可行性的安排。例如可以在固定时间对住院患者进行健康讲解、播放详细案例、发放健康宣扬小册、建立高血压非药物治疗学问的宣扬栏。出院时给患者发送健康卡片，保持医患之间的联系。通过医患之间的沟通，可以使患者充分了解高血压的预防措施和留意事项，规范治疗行为，最终形成有利于健康的行为方式，有助于提高高血压的治疗效果，从而削减心血管疾病的发生率和死亡率。 参考文献 、中国高血压防治指南（2009年基层版） 张立艳老年高血压的特点、治疗及护理中国民族民间医药，2009:131-132. 陈娴52例老年高血压患者的临床护理吉林医学，2009，30(2):147. 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文