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1、绪论1、解剖学姿势和方位、切面术语。姿势身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。-方位上，下-前（腹侧），后（背侧）-内侧，外侧-内，外-浅，深- 近侧，远侧-桡侧，尺侧- 腓侧，胫侧-切面-垂直轴-矢状轴-冠状轴（额状轴）-切面-矢状面、水平面 （横切面、水平面 （横切面第一章-运动系统1.1运动系统的组成、主要功能-骨、骨连结、骨骼肌。运动、支持、保护2.1.1、骨学总论-成人有206块骨-根据位置不同，可分为：颅骨 29块（含6块听小骨）躯干骨 51块上肢骨 64块下肢骨 62块2.1.2骨的形态和构造？-长骨：a分布于四肢 b长管状，分一体两端
2、 c骨干(骨髓腔) d骺(关节面)-短骨:a立方形 b腕骨、跗骨-扁骨:a板状 b颅盖骨、胸骨、肋骨-不规则骨:a形态不规则 b椎骨(含气骨)构造-骨质 ：骨密质（颅盖骨的外板、内板）、骨松质（颅骨的板障）骨膜：a致密结缔组织膜 b成骨细胞、破骨细胞 c对骨的营养、生长或再生具有重要作用 骨髓:a填充于长骨的骨髓腔及骨松质腔隙内 b红骨髓: c黄骨髓2.1.3.骨的理化特性-有机质(1/3)-使骨具有韧性和弹性-无机质（2/3）-事骨具有硬度和脆性。2.2.1躯干骨的名称和数目答：躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，成人躯干骨由24块椎骨（颈椎-7块；胸椎-12块；腰椎-5块）、1块骶骨、1块尾骨、12
3、对肋、1块胸骨组成，共计51块。2.2.1椎骨的一般形态和各部椎骨的特征答：1.一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。2各部椎骨的特点：（1)颈椎特点：椎体较小椎孔较大，呈三角形。横突有孔称横突孔。棘突末端分叉。特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。（2)胸椎特点：胸椎侧面和横突间断有与肋相连结的肋凹（椎体肋凹、横突肋凹）。棘突较长，向后下斜伸呈叠瓦状排列。（3)腰椎特点：椎体大。棘突呈板状，水平后伸，棘突间空隙较大（临床腰椎穿刺）3-L2-命门穴L4-腰阳关穴。2.2.1躯干
4、骨的重要骨性标志。1.颈静脉切迹：2.胸骨角3.肋弓： 4.骶管裂孔5.第7颈椎棘突2.2.1形态结构 1-锥体：为锥体的前方中部，呈短圆柱状，是支撑体重的主要部分。 2椎弓：附着在锥体后方的弓形骨板。椎弓根-椎弓与锥体连接部分较细称椎弓根。 椎弓板两侧椎弓根向后内扩展较宽阔的骨板，称椎弓板。 3椎孔：椎弓与锥体围城一孔 4椎管：全部椎骨的椎孔连在一起，形成纵行管道，称椎管 5椎间孔：椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围城一孔 6棘突：每个椎弓伸出7个突起，即向两侧伸出一对横突，向后伸出单一的棘突。 7骶管裂孔：骶骨中央有一纵贯全长的管道，称骶管，向上与椎管连续，向下开口形成椎
5、管裂空。 8、骶角：骶管裂空两侧有向下突出的骶角 9、胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接处形成向前方的横行隆起，称胸骨角。 10、胸骨颈静脉切迹：胸骨上部较宽，其上缘正中的切迹称颈静脉切迹，“天突穴“ 11、剑突：胸骨的下端为一形状不定的薄骨片，称剑突。四肢骨1. 上下肢骨的名称和数目 1锁骨（1对）答： 上肢带骨 1肩胛骨（1对）1肱骨（1对）上肢骨 1桡骨 （1对） 自由上肢骨 1尺骨（1对） 1腕骨（8+8块） 1手骨 1掌骨（5+5块） 1指骨（14+14块） 见笔记2. 形态1肩胛骨：是三角形的扁骨，位于背部外上方，介于第2-7肋骨之间，有三缘（上缘、内外侧缘）、三角（外侧角、上下角）。两面
6、（前后面）， 2肱骨：位于臂部，分为一体和两端。上段有肱骨头、小结节、大结节、。体：三角肌粗隆、桡神经沟。下端：肱骨小头、肱骨滑车、尺神经沟 3桡骨：位于前臂外侧，分为一体和两端。上端细小，下端粗大。上端（桡骨头、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗隆），下端（尺切迹、桡骨茎突、腕关节面） 4尺骨：位于前臂内侧部分为一体和两端。上端（滑车切迹、鹰嘴、冠突桡切迹、尺骨粗隆）下端（尺骨头、尺骨茎突） 5髋骨：形状不规则的扁骨，由髂骨、耻骨和坐骨组成。髋骨的外侧有一深窝称髋臼，髋骨的前下份有一大孔称闭孔。 6股骨：位于大腿部，为人体最长的骨，其长度约为身高的1/4，分为一体和两端。上端（股骨头、股骨颈、大转子
7、、小转子、颈干角）体（粗线、臀肌粗隆），下端（内侧髁、外侧髁、髁间窝、外上髁） 7胫骨：位于小腿内侧部，是小腿主要的负重骨，较粗壮，分为一体和两端。上端（内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆）下端（内踝、腓切迹） 8、腓骨：位于小腿外侧分为一体和两端。上端（腓骨头、腓骨颈）下端（外踝）3、上、下肢骨的重要骨性标志上：肱骨大结节、肱骨小结节、 肱骨内、外上髁、 尺骨鹰嘴 、桡骨头、桡骨茎突、尺骨茎突 豌豆骨等；下：坐骨结节、股骨大转子、股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁、髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、胫骨内侧面、腓骨头、外踝、内踝颅骨1、颅骨的名称和数目 脑颅骨（8块），面颅骨（15块），听小骨（6块）2、脑颅
8、骨 成对：顶骨、颞骨 不成对：额骨（额窦）、枕骨、蝶骨（蝶窦）、筛骨（筛窦）。3、面颅骨 成对：上颌骨（上颌窦、牙槽）、鼻骨、颧骨、泪骨、下鼻甲、颚骨 不成对：梨骨、舌骨、下颌骨（下颌体 牙槽、颏孔；下颌支-下颌切迹、冠突、髁突、下颌头，下颌颈、下颌孔、下颌管；下颌角-咬肌粗隆）4、颅骨的整观-颅盖、颅底、颅的前面、颅的侧面 颅盖-冠状缝、失状缝、人字缝、眉弓 颅底-颅底内面-颅前窝（筛板、筛孔）、颅中窝（垂体窝 、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟）、颅后窝 （枕骨大孔 斜坡 舌下神经管 枕内隆凸 横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 内耳门 ） 颅底外面- 颅的前面眶、骨性鼻腔、鼻旁
9、窦（额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦） 颅的侧面-外耳门。外耳道、颧弓、颞窝、翼点/太阳穴（额、顶、颞、蝶四骨的会合处）5、鼻旁窦的位置和开口部位 额窦：位于额骨内，开口于中鼻道 上颌窦：上颌窦最大，位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻道 筛窦：位于上筛骨迷路内，又分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。 蝶窦：位于蝶骨体内，开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。6、颅骨的重要骨性标志。 乳突：翼点 下颌角 枕外隆凸、颧弓、舌骨7、新生儿颅骨：a脑颅远大于面颅b新生儿颅呈五角形c颅囟关节学1、 关节的主要结构 关节面（关节头、关节窝）。关节囊（纤维膜、滑膜）。关节腔。躯干骨的连接1、椎间盘
10、的位置和结构。作用 椎骨间的连接，椎间盘。韧带。关节相连接。答：于相邻两个椎体之间起连接、减震和固定作用的组织。椎间盘由内外两部分构成，外部为纤维环，由多层环形排列的纤维软骨环组成，前宽后窄，围绕在髓核的周围，纤维环坚韧而有弹性，内部为髓核，是一种有弹性的胶状物。-连接椎体、承受压力、吸收震荡。减缓冲击。有利于脊柱运动。1.2椎间盘突出症 外力冲击，体位骤变-纤维环破裂，髓核向外突出-形成椎间盘突出症2脊柱的组成及功能。 24块分离椎骨、1块骶骨、1块尾骨支持体重、保护脊髓、运动（弹拨，前屈厚伸。侧曲、旋转、环转）3、脊柱的生理弯曲。 从侧面观察脊柱有4个生理弯曲，即，颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。
11、颈曲和腰曲向前突出，而胸曲和骶曲向后突出。4、胸廓的组成形态 组成-12块胸椎、1块胸骨、12对肋 形态-成人胸廓近似圆锥形，其横径长，前后径短，上部狭窄，下部宽阔。胸廓有上下两口。胸廓上口 ：由第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘所围成 。胸廓下口：由第12胸椎、第11、12对肋及两肋弓和剑突围成。胸腔 ：为胸廓上、下口之间的腔隙5胸廓的功能n 保护和支持胸腔脏器n 进行胸式呼吸运动 6、棘上韧带（长）：连接胸、腰、骶椎个棘突尖的纵行韧带，有限制脊柱过分前屈的作用7、棘间韧带（短）：连接于各棘突之间，后接棘上韧带或项韧带。8、黄韧带（短）：是连接相邻椎弓的韧带，协助围成椎管并有限制脊柱过分前屈的作
12、用上肢骨的连结 1、1、肩、肘、腕关节的组成、特点和运动。2、髋、膝、踝关节的组成、特点和运动。肩关节 组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂连结构成。 结构特点： 肱骨头大，关节盂浅而小，有盂唇加 肩关节囊薄而松弛，内有肱二头肌长头腱通过 （3）关节囊上壁有喙肱韧带加强“喙肩弓“ 运动：肩关节是全身最灵活的关节，可作：屈、伸、内收、外展、旋转和环转运动（全能）肘关节 组成：由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成。 结构特点： 一个关节囊内包有3个关节，分别为： 肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成 肱桡关节：肱骨小头与桡骨头关节凹构成 桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与尺骨 桡切迹构成 关节囊前、后壁薄弱而松
13、弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带增厚。 桡骨环状韧带与尺骨桡切迹构成骨纤维环，容纳和固定桡骨头运动：主要为屈、伸运动；桡尺近侧关节参与前臂的旋前和旋后。桡腕关节组成：由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘组成的关节窝，与手舟骨、月骨和三角骨的近侧面组成的关节头共同构成 特点：（1）尺骨下端有一关节盘，呈三角形，尺骨不参与桡腕关节的组成 （2）关节囊的两侧有腕桡侧副韧带和腕尺侧副韧带加固运动：屈、伸、收、展和环转髋关节 组成 ：由股骨头和髋臼连结构成。 结构特点： 髋臼唇； 关节囊紧张而坚韧 关节囊外有髂股韧带等强大的韧带加强。 （4）关节囊内有股骨头韧带 运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转
14、运动 （全能）膝关节组成：由股骨内、外侧髁，胫骨内外侧髁与髌骨共同构成。特点： 关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：前方有髌韧带，内、外侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带等； 膝交叉韧带：前交叉韧带：防止股骨后移；后交叉韧带：防止股骨前移。 半月板：内侧半月板：较大，呈“C”字形；外侧半月板：较小，近似“O”字形 关节囊的滑膜层形成：髌上囊和翼状襞运动： 主要是屈、伸； 半屈膝时，可作轻微的旋转运动。距小腿关节（踝关节） 组成：由胫、腓骨下端和距骨滑车组成。 结构特点：关节囊前后壁松弛，两侧有韧带加强。 运动：主要为背屈（伸）和跖屈（屈）2、 髋骨间的连结(耻骨联合 由左、右两侧耻骨的耻骨联合面，借纤维软
15、骨性的耻骨间盘相连而成 耻骨弓：两侧耻骨相连形成的骨性弓 3、 盆骨组成和分部骶骨、尾骨、左右髋骨界线-骶骨岬至耻骨联合上缘的两侧连线，可分为上方的大骨盆和下方的小骨盆n 大骨盆：宽大，向前开放 n 小骨盆：有上、下两口n 骨盆上口：界线n 骨盆下口：由尾骨、骶结节韧带、坐骨结节和耻骨弓等围成n 骨盆腔：小骨盆上、下两口之间的空腔 4、盆骨的功能。n 支持体重n 保护盆腔脏器n 在女性是胎儿娩出的产道颅骨的连结 1、颞下颌关节（下颌关节 ） 组成 ：颞骨的下颌窝、下颌骨的下颌头 特点：关节囊松弛、有关节盘 运动：开口、闭口、前进、后退、侧方运动肌 学 1肌组织的分类 ：平滑肌 、心肌 、骨骼肌
16、 2肌的辅助装置1筋膜：浅筋膜：皮下筋膜 深筋膜：固有筋膜 2滑膜囊 3 腱鞘 ：纤维层(腱纤维鞘) 滑膜层(腱滑膜鞘) 脏层(内层) 壁层(外层) 躯干肌1、 胸大肌的位置、起止和作用。 位置：位于胸廓前壁的大部 起点：锁骨的内侧半、胸骨和第1-6肋软骨止点：肱骨大结节嵴作用：可使肩关节内收和旋内2、膈的位置、作用和裂孔位置：位于胸、腹腔之间，封闭胸廓下口 主要的呼吸肌 ：收缩时，膈的圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气 裂孔：主动脉裂孔 ：主动脉及胸导管 通过食管裂孔 ：食管和左、右迷走神经 腔静脉孔：下腔静脉 2、 胸锁乳突肌的位置、起止和
17、作用a) 位置：颈部两侧b) 起点：胸骨柄前面和锁骨的胸骨端c) 止点：颞骨乳突d) 作用：两侧收缩，使头向后仰；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧 3、 面肌和咀嚼肌各肌的名称。面肌（表情肌）-颅顶肌、孔裂周围肌（眼轮匝肌-肌纤维环绕于眶和眼裂周围使眼裂闭合、口轮匝肌环绕口裂-使口裂闭合、颊肌）咀嚼肌-咬肌、颞肌-两者作用上提下颌骨使上、下颌咬合四肢肌1、1、三角肌、肱二头、肱三头肌的位置、起止和作用。 三角肌 位置：-肩部 起点：锁骨的外侧段、肩峰、肩胛冈止点：肱骨体外侧面的三角肌粗隆作用：肩关节外展，前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并旋内，后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并旋外肱二头肌 位置：臂
18、前面浅层 起点：长头起自肩胛骨关节盂的上方；短头起自肩胛骨喙突止点：桡骨粗隆，分出腱膜移行于前臂筋膜作用：屈肘关节，长头协助屈肩关节，并使已旋前的前臂做旋后运动肱三头肌 位置：臂的后面 起点：起端有3个头长头起自肩胛骨关节盂的下方外侧头起自桡神经沟的外上方内侧头起自桡神经沟的内下方 止点：尺骨鹰嘴作用：伸肘关节，长头可伸肩关节2、前臂前群、后群的共同作用。 前臂前群肌-曲腕、屈指和使前臂旋前的肌， 前臂后群肌-肌伸腕。神指和旋后的肌3、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置、起止和作用。臀大肌 位置：臀部皮下起点：髂骨外面和骶、尾骨的后面止点：股骨的臀肌粗隆和髂胫束作用：髋关节后伸、旋外 （肌肉注射的常用部位） 股四头肌（全身中面积最大的肌） 起点：起端有4个头股直肌起自髂前下棘 股内侧肌起自股骨粗线的内侧唇 股外侧肌起自股骨粗线的外侧唇 股中间肌起自股骨体前面止点：胫骨粗隆作用：伸膝关节，股直肌还可屈髋关节小腿三头肌 (腓肠肌和比目鱼肌 )- 小腿肌-后群（浅层 ）n 位置：小腿骨后面浅层n 起点：腓肠肌的内、外侧头分别起自股骨内、外侧髁的后面；比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面n 止点：以跟腱止于跟骨结节n 作用：屈膝关节和屈距小腿关节(足跖屈) 8 / 8