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1、编号：WD-HT-0589定点医疗机构服务合同（合同版本）合同书CONTRACT DOCUMENT甲方：乙方：日期：合同系列文字均可修改一-合同范本 | CONTRACT TEMPLATE 企业公民常用合同 日止。第三十一条合同执行期间，国家法律、法规及某某市新型农村 合作医疗实施方法等有调整的甲乙双方按照新规定修改本合同，如 无法达成协议，双方可停止协议。合同执行期间，乙方的注册资金、 服务条件、服务内容、法人代表等发生变化时应及时通知甲方。第三十二条合同期满前1个月，甲乙双方可以续签本合同，续签 合同前甲方应对乙方进行年度考核。年度考核不合格者,不再续签新 合同。第三十三条本合同一式两份，
2、甲乙双方各执一份，具有同等效力。您可以在此处填写公司名称或地址YOU CAN FILL IN THE COMPANY NAME OR ADDRESS HERE合同范本 I CONTRACT TEMPLATE企业公民常用合同定点医疗机构服务合同（合同版本）说明：甲乙双方为明确各自的权利和义务，经友好协商签署合同，在合同期限内按照合同约定或者依照法律规定履行义务，保证权利双方合法权益不受损害，如有需要可以下载修改或直接打印。甲方：某某市农村合作医疗管理委员会办公室 乙方: 第一章总那么 第一条根据某某市新型农村合作医疗实施方法第某章第某条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的
3、 权利与义务，按照老实守信的原那么，经平等协商，自愿签订本合同。第二条甲方聘请乙方为某某市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。第三条双方应认真遵守国家的有关规定及某某市新型农村合作医疗实施方法（试行）及有关规定。第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。第二章医疗服务管理合同范本 | CONTRACT TEMPLATE 企业公民常用合同 第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格 执行
4、某某省新型农村合作医疗服务规范，按照医疗机构等级标准 为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本 人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核（报）销家 庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因 乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因 审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方 不予支付。第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审 查,不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象 就医和咨询；对急、危、重病和
5、慢性病患者不能因医疗费用过高而将 尚未治愈的强行办理出院。第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨 询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗服务工程收费标准和 常用药品价格。第十二条某某市新型农村合作医疗实施方法第某章第某条规合同范本 | CONTRACT TEMPLATE 企业公民常用合同定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原那么上实行逐级转诊。第十五条乙方向参合患者提供超出
6、合作医疗支付范围的医疗服 务,需由参合患者自己承当费用时，应征得参合患者本人或其家属同 意(由患者或亲属签字认可)0第三章诊疗工程管理第十六条合作医疗基金不予支付工程：(-)医疗服务工程类：L院外会诊费、病历工本费等。2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、 自请特别护士等特需医疗服务。()非疾病治疗工程：L各种美容、健美工程以及非功能性整容、矫形手术等。2、各种减肥、增胖、增高工程。3、各种预防、保健性的诊疗工程。4、各种医疗咨询、医疗鉴定。合同范本 | CONTRACT TEMPLATE 企业公民常用合同（三）诊疗设备及医用材料类：L各种自用的保僵 按摩、检查和治疗器械。2
7、、眼镜、义肢、助听器等康复性器具。3、电子发射断层扫描装置（PET ）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗等工程超出某某市新型 农村合作医疗实施方法第某章第某条条规定报销比例以外的。4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料及非传染性 病人的消毒费。（四）治疗工程类：1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的 其它器官或组织移植。3、近视眼矫形术。4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗工程。（五）其他：L各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗工程和各种性传播疾 博2、各种科研性、临床验证性的诊
8、疗工程。合同范本 | CONTRACT TEMPLATE企业公民常用合同第十七条合作医疗基金不予支付的生活服务工程和服务设施费 用：（一）就（转）诊交通费、急救车费；（二）空调费、电视费、 费、水电费、食品保温箱费、电炉 费、电冰箱费、损坏公物赔偿费、打印费；（三）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费、加班费、误餐费；（四）膳食费；（五）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。第十八条住院病人不遵守医嘱拒不出院，自医院开出出院通知单 后发生的一切费用；挂名住院或不符合住院标淮的医疗费用，甲方不 予支付。第十九条治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗费；处方 与病情不符的药品费，甲方不予支付。第二十
9、条未经物价和卫生主管部门批准的医疗机构自定工程、新 开展的检查、治疗工程、自制制剂，擅自提高收费标准所发生的一切 费用；违反物价政策，超出规定零售价格收取的费用；其他药品，超 出规定加成率收取的费用,甲方不予支付。第四章药品管理第二十一条甲方应随时提供用药目录变动情况，并向乙方做好宣合同范本 I CONTRACT TEMPLATE企业公民常用合同传及咨询工作。乙方应严格按照某某市新型农村合作医疗基本用药 目录用药，住院病人的药品总费用中合作医疗基本用药费必须占95%以上（二级医院90%以上）。第二十二条乙方提供的药品应占某某市新型农村合作医疗基本 用药目录内的95%以上，有符合基本医疗剂量规定
10、的小包装。第二十三条乙方违反物价政策才亶自抬高药品价格所超出的高额 局部甲方不予支付。第五章费用给付第二十四条乙方应在每月的月底将参合人员的结算材料、费用清 单、相关数据等核对准确后报甲方。甲方根据乙方所报资料在10日 内审核完毕，并将审核扣减情况交付乙方核对，准确无误后双方签字 认可。原那么上每个月甲方与乙方结算一次费用。年终结算结转材料必 须在12月底报送甲方。第二十五条医疗费结算一、结算方法（-）门诊医疗费结算方法门诊医疗费由甲方按乙方实际补偿给参合农民的门诊费用每月 核拔一次。（二）住院医疗费结算方法合同范本 | CONTRACT TEMPLATE企业公民常用合同甲方向乙方支付住院医疗
11、费用按乙方对参合住院病人实际补偿额每月结算一次。如果合作医疗住院基金出现透支，根据各定点医疗机构收治参合患者所发生的住院医疗费用总额按比例分摊二、结算依据（-）某某市新型农村合作医疗实施方法试行和本合同中规定不予支付工程O（二）某某市新型农村合作医疗基本用药目录。（三）县合管办关于印发合作医疗定点医疗机构合作医疗服务工程结算标准（暂行）、合作医疗手术工程结算标准（暂行） 的通知。（四）定点服务医院各种结算费用详细清单、处方、检验检查报 告单、正规住院发票等有效凭据。第六章惩办第二十六条甲方查出乙方有以下情况之一的，处以发生金额的两 倍罚款：（一）虚挂住院病人、做假病历、与患者串通，空记账套取合
12、作医 疗基金的；（二）治疗和使用药品与本病情无关发生的费用计入合作医疗基合同范本 | CONTRACT TEMPLATE企业公民常用合同金报销范围的;（三）利用职权开搭车药、回扣药品的； （四）其他违反合作医疗有关规定发生的费用计入合作医疗基金报销范围的。第二十七条乙方有以下情况之一发生的医疗费用,甲方不予支付，并视情节轻重给予一定数额的罚款。一、违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情 治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与病历记载不符的。二、截留病人不及时转诊延误病情的。三、不执行诊疗规范，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的 病人收院治疗或故意延长病人住院时间的。第二十八条乙方发生本章第二十六条、第二十七条中所列条款累 计达三次，甲方将暂停其合作医疗定点服务医疗机构资格。第七章争议处理第二十九条本合同执行过程中如发生争议，乙方可按照中华人 民共和国行政复议法和中华人民共和国行政诉讼法的有关规定, 向同级卫生行政部门申请行政复议或向人民法院提请行政诉讼。第八章附那么第三十条本合同有效期自2006年1月1日至2006年12月31