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1、履行知情同意权的程序和患方人员界定一、对患者实施需履行书面知情同意手续的诊疗工程 时，经治医师首先应当询问患者及其家属，如果全面如实向 患者告知拟实施的诊疗工程的风险情况，患者本人是否具备 足够的心理承受能力和理解能力；如果患者表示能够自己履 行知情同意权，那么由患者亲自与医院履行知情同意手续；如 果患者表示因心理承受能力和理解能力等因素不能自己履 行知情同意权时，那么请患者委托代理人代为履行知情同意手 续.患者表达自己意愿的情况，必须在病程记录中如实记录。 对恶性肿瘤患者，医师可以直接建议患者委托代理人代为履 行知情同意手续。二、委托代理人应按照患者配偶、父母、成年子女、其 他近亲属的先后顺
2、序进行。无直系或近亲属的患者，可由其 所属单位、街道办事处或村民委员会指定人员担任。三、患者具有完全民事行为能力的，在不违反保护性医 疗制度的前提下，应直接告知其本人；必须履行书面签字手 续的，由其本人签字。四、患者虽具有完全民事行为能力，但如实告知其病情、医疗措施、医疗风险后可能造成患者不安，进而影响医务人 员开展诊疗工作的，按照本方法第二节第一条的规定，由委 托代理人代为行使知情同意权。五、患者虽具有完全民事行为能力，但不能理解诊疗的 内容和程序、不能权衡其利弊得失、不能对所有诊疗方案作 出评价、不能根据自己的知识和能力作出决定、不能理解自 己所决定的行为将产生的后果的，按照本方法第二节第一条 规定，由委托代理人代为行使知情同意权。六、对不具有完全行使民事行为能力，如昏迷、精神病 发作期、痴呆、未成年、残疾等患者，按照本方法第二节第 一条的规定，由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意 权。七、对无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或 者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案， 经科主任签署意见，总值班或分管院长批准后即可实施。八、患者委托代理人时，应由患者本人和拟委托代理人 共同签署授权委托代理书；被委托的代理人应向医院提 交个人身份证、证明与患者关系的户籍资料等有关材料。