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1、2022年医学类执业护士实践能力模拟12（总分：115.03,做题时间：150分钟）一、A1/A2型选择题（总题数：31,分数：80. 00）1. 患者，女，56岁。胃窦部多发性溃疡，今天患者在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，术后安返病房。 病区护士在术后的12小时内，应注意观察的并发症是（分数：2.59）A.吻合瘦B.吻合口炎症C.吻合口出血 VD.近侧空肠段梗阻E.吻合口破裂解析：2. 患者，女，63岁。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰 多黏稠，不易咳出，今晨翻身时突然出现面色发绢，烦躁不安。护士应立即采取的措施是（分数：2. 59）A.给患者吸痰
2、VB.叩击患者胸部C.震荡患者胸部D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道解析：3. 患者，男，65岁。因呼吸衰竭入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过 量（分数：2. 59）A.烦躁不安 VB.面色苍白C.呼吸深快D.四肢湿冷E.高热不退解析：呼吸兴奋剂使用过量会出现烦躁不安、颜面潮红、面部肌肉颤抖等现象。用药过量时，应减慢滴 速或停用。4. 患儿，男，8月龄。发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花水样，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长 暂时不能进食的食物是（分数：2. 59）A.面汤B.纯牛乳 VC.米汤D.豆制代乳品E.去乳糖配方乳(3).(3).为该患者提供的护理不妥的是（分数：
3、L88）A.严密观察血压、脉搏、呼吸B.患者立即取平卧位C.观察体温变化D.立即输液，做好输血准备E.立即灌肠行术前准备 V解析：此患者急诊入院需要进行急诊手术。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、 脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂 水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。解析：5. 患儿，男，6岁。诊断为急性肾小球肾炎，目前限制水和盐的摄入，家长询问患儿可以恢复到正常 饮食的条件是（分数:2. 59）A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.镜下血尿消失1） .全部病症消失E.水
4、肿消退、血压正常 V解析：6. 腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但在以下情况中腹膜刺激征最不明显的是（分数:2.59）A.肝破裂B.脾破裂 VC.十二指肠溃疡穿孔D.胃肠道吻合口瘦E.胆囊穿孔解析：空腔脏器损伤最为突出的表现是腹膜刺激征。实质性脏器肝脏和胰腺因含有胆汁和胰液等消化 液，肝脏、胰腺破裂后，胆汁、胰液进入腹腔，易引起明显的腹膜刺激征。脾破裂时腹膜刺激征的表现一 般较轻。7. 患者，女，14岁。右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。B型超声检查见胆管扩张，内有线条 状游动的虫体。治疗原那么不正确的选项是（分数:2.59）A.解痉镇痛B.利胆驱虫C.控制感染D.纠正水、电解质紊乱E
5、.及早行手术取虫 V解析：胆道蛔虫病的治疗原那么：解痉，镇痛，利胆，驱虫，控制感染，纠正水、电解质失调。绝大多数 患者可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗:8. 患者，男，38岁。因患支气管扩张入院，该患者痰液的特点是（分数:2. 59）A.黏液样B.大量脓痰久置分3层 VC.铁锈色D.暗红色E.粉红色泡沫痰解析：9. 甲状腺功能亢进症突眼的眼部护理内容不包括（分数：2.59）A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡觉或休息时，抬高头部D.多食碘盐 VE.加盖眼罩防止角膜损伤解析：甲状腺功能亢进症有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴茶色眼镜，以防止强光 与灰尘的
6、刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。10. 患者，男，65岁。自诉胸闷、呼吸不畅，不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间，呼吸 费力，伴有哮鸣音。此种呼吸可见于（分数：2. 59）A.大叶性肺炎B.哮喘发作 VC.喉头水肿D.临终前表现E.代谢性酸中毒解析：呼气性呼吸困难：患者呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道局部梗阻, 气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等患者。11. 患者，女，32岁。甲状腺大部切除术后2小时，突发呼吸困难。体格检查：口唇发组，颈部肿 胀。护士首要的处理是（分数：2.59）A.高浓度吸氧B.拆线、开放
7、伤口 VC.环甲膜穿刺D.呼吸兴奋剂E.人工呼吸解析：12. 胎盘娩出后，对于妊娠合并糖尿病的产妇，胰岛素的用量应（分数:2.59）A.及时下调 VB.增加2倍C.增加1倍D.维持原量E.增加3倍解析：产褥期胎盘娩出后，体内抗胰岛素物质迅速减少，大局部妊娠合并糖尿病（GDM）患者在分娩后即不 再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的1/21/3,并根据产后 空腹血糖值调整胰岛素用量。13. 关于儿童生长发育的表达，不正确的选项是（分数:2.59）A.生长发育是一个连续过程B.与后天环境有关C.各系统器官发育的速度是一致的 VD.有一定的个体差异性E.与出生时的基础
8、有关解析：14. 患者，女，28岁。因突然丧母致睡眠障碍，被诊断为失眠症。其丧母的生活事件属于（分数：2. 59）A.素质性因素B.诱发因素 VC.维持因素D.特质因素E.适应因素解析：15. 患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史15年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今 晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是（分数：2.59）A.心电图B.血象检查C.B型超声D. X线摄片 VE.核素肺扫描解析：16. 患者，男，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢 复，护士目前采取的最重要的护理措施是（分数：2.59）A.保
9、持呼吸道通畅 VB.防坠床C.观察意识的变化D.密切观察生命体征的变化E.保暖解析：17. 患者，女，72岁。有慢性阻塞性肺气肿病史20年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病。如 果到达肺、心功能失代偿期，最突出的表现是（分数：2. 59）A.休克B.出血C.昏迷D.呼吸衰竭 VE.左心衰竭 解析：肺、心功能失代偿期（包括急性发作期）：呼吸衰竭，肺源性心脏病心功能失代偿期最突出的表 现为低氧血症，发组，呼吸困难，心率加快，出现精神病症如反响迟钝、澹妄、抽搐、昏迷等。心力衰 竭，以右心衰竭为主，发绢更明显，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢水肿。18. 患者，男，37岁。急诊入院，护士巡诊发现患者
10、进行性意识障碍。体格检查：上睑下垂，眼球外 斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况 是（分数：2. 59）A.硬膜下血肿B.小脑幕切迹疝 VC.枕骨大孔疝D.脑出血E.硬膜外血肿解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有 短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、 病理征阳性。严重者双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命体征严重紊 乱，最后呼吸、心跳停止而死亡。19. 某产妇，28岁。GR,妊娠29周，胎膜早破。在医院
11、保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和 气急等病症，继而出现呛咳、呼吸困难和发维，进入昏迷状态，继而皮肤上出现瘀斑。最可能是（分数：2.59）A.胎盘早剥B.胎膜旱破C.羊水栓塞 VD.先兆子宫破裂E.早产解析：20. 患者，女，59岁。患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄5年，伴心房颤抖4年。今天无诱因突然出现意 识障碍。该患者最可能的原因是（分数：2. 59）A.出现心室颤抖B.心房血栓脱落，脑栓塞 JC.心排出量减少，脑供血缺乏D.高凝状态，脑血栓形成E.心房颤抖发作解析：21. 患者，男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀。目前应采取的措施是（分数：2. 59）A.热湿敷B.冰袋冷敷
12、VC.红外线灯照射D.局部按摩E.早期功能锻炼解析：22. 第一产程的临床表现，不正确的选项是（分数：2. 59）A.子宫收缩持续时间渐长（5060秒），且收缩力不断增强，间歇时间逐渐缩短（23分钟）B.子宫口扩张C.肛门检查发现胎先露逐渐下降D.子宫口近开全时胎膜破裂E.胎头拨露 V解析：23. 患者，女，28岁。已婚，既往月经规律，现停经50天，近一周晨起呕吐，厌油腻，伴有轻度尿 频。该患者首先应考虑（分数：2.59）A.膀胱炎B.继发性闭经C.早期妊娠 VD.肾小球肾炎E.病毒性肝炎解析：24. 患者，女，35岁。诊断为抑郁症入院治疗，护士需要评估其自杀的危险因素。不需要的是（分数：2.
13、 59）A.抑郁情绪的严重程度B.自杀家族史C.有无自罪自责D.有无焦虑表现 JE.家庭支持系统解析：抑郁自杀是在极度无助、绝望的状态下进行的一种行为。评估抑郁症自杀的危险因素：严重的 抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍。伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越。缺乏家庭支持系统。有 抑郁和自杀家族史。有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史。25. 患儿，男，3岁。惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时受伤，以下处理不正确的选项是（分数：2. 59）A.在床栏杆处放置棉垫B.移开床上一切硬物C.用约束带捆绑四肢 JD.压舌板裹纱布置于上、下臼齿之间E.床边设置防护栏解析：26. 患者，女，27岁。已婚未育。来院
14、咨询常用的避孕方法，你认为最不恰当的是（分数:2. 59）A.应用阴茎套B.应用阴道隔膜C.放置宫内节育器D. 口服避孕药E.进行输卵管结扎 V解析：27. 患者，男，60岁。平素身体健康，有吸烟史20年，平均20支/天以上。突然咯血30ml后无其他不适，护理体格检查未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法是（分数：2. 59）A.红细胞沉降率B.血甲胎蛋白测定C.痰脱落细胞检查 VD.颈淋巴结活检E.纤维支气管镜检查解析：28. 患儿，女，10月龄。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前卤凹陷，尿量 明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根
15、据体格检查的情况考 虑该患儿可能并发了（分数：2. 59）A.重度脱水伴低钠血症B.中度脱水伴低钾血症 VC.轻度脱水伴低钾血症D.中度脱水伴高钾血症E.轻度脱水伴高钾血症解析：患儿精神萎靡、前卤凹陷、皮肤弹性差、尿量减少提示中度脱水。低钾血症的主要临床表现： 神经肌肉兴奋性降低，如精神不振、无力、腱反射减弱或消失，腹胀、肠鸣音减弱或消失。心脏损害, 如心音低钝，心律失常，心电图出现U波等。29. 患者，男，28岁。因右胸外伤后发生肋骨骨折入院。患者极度呼吸困难，发蛇，右胸壁可见反常 呼吸运动。首要的急救措施是（分数：2. 59）A.加压给氧B.气管插管C.剖胸探查D.固定胸壁 VE.气管切开
16、解析：30. 孕妇，30岁。孕37周。以重度子痫前期入院。治疗药物首选（分数:2. 59）A.降压药B.抗生素C.解痉药 VD.利尿药E.正性肌力药解析：31. 患儿，女,5月龄。体温37.9,呛奶，咳嗽，有痰咳不出，出现面色发绢，呼吸急促，双肺可闻 及散在的干、湿啰音。该患儿目前最需要解决的护理问题是（分数:2. 59）A.营养失调B.体液缺乏C.气体交换受损D.清理呼吸道无效 VE.低效性呼吸型态解析：二、A3/A4型选择题（总题数：4,分数：22. 50）患者，男，26岁。近半年多来经常担忧记不住存折密码，脑内反复重复密码，不停地核对，反反 复复，明知不对，但又无法控制。（分数：8. 4
17、5）（1）. 该患者最可能的诊断（分数：5. 63）A.抑郁症B.焦虑症C.躁狂症D.强迫症 VE.恐怖症解析：（2）,该类疾病的核心病症是（分数：2. 82）A.强迫意向B.思维广播C.过分担忧D.不合理恐惧E.强迫观念 V解析：33. 患者，男，62岁。有长期糖尿病病史。近1个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦，近3天出 现高热，咳嗽、咳痰，痰中带血。入院痰液检查示结核分枝杆菌阳性，诊断为“肺结核”。医嘱给予链霉 素治疗。（分数：8.45）.护士为患者进行的药物指导中，告诉患者链霉素长期应用可出现的不良反响是（分数：5. 63）A.中毒反响B.肝损害C.听力障碍 JD.胃肠道反响E.视神经
18、炎解析：. 对患者的痰液简单、有效的处理方法是（分数：2. 82）A.深埋B.燃烧 VC.阳光下曝晒D.消毒液冲洗后排放E.紫外线灯照射解析：34. 患者，女，34岁。胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。体格检查：脉 率102次/分，血压85/55mmHg, 口唇发绢，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶” 声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及胸膜腔闭式引流术。（分数：8.45） .急诊护士应首先采取的急救措施是（分数：5. 63）A.开通静脉通路B.封闭胸部伤口 VC.用敷料覆盖D.镇静、止痛E.胸腔穿刺抽气解析：胸膜腔引流管应与长管相连，短管作为空气通
19、路。胸膜腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不 到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。.护士检查胸膜腔闭式引流的装置，不正确的装置是（分数：2. 82）A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水B.长玻璃管插入液面下3cmC.水封瓶的瓶口要密封好D.胸膜腔引流管与短玻璃管上端相接 VR.水封瓶低于胸腔出口 60cm 解析：35. 患者，女，30岁。结婚3年，夫妻生活正常，未孕。现停经45天，因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴 道点滴出血半天，急诊入院。血压70/50nmiHg,白细胞计数8X lO/L,中性粒细胞0.75。盆腔检查见阴道 内有少许暗红色血液，子宫颈抬举痛明显，阴道后穹隆饱满，子宫触诊不满意。（分数：9. 39） （1）.应考虑该患者是（分数：5. 63）A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠破裂 JD.阑尾炎E.过期流产 解析：（2）.该患者确诊的主要方法是（分数：L88）A.妊娠试验B.检查血红蛋白C.子宫颈黏液检查D.阴道后穹隆穿刺 VE.腹部检查解析：