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1、-妇产科学习题-第 10 页妇产科学第一章 产科部分一、名词解释4.高危妊娠(high risk pregnancy)5.催产素激惹试验(oxytocin challenge test,OCT)6.妊娠期糖尿病(GDM)8.胎盘早剥(placental abruption)二、填空题1.重度妊高征可发生、及等母儿并发症。2.监测硫酸镁中毒的项目有、及，解除硫酸镁中毒的措施为。3.妊娠期子宫破裂与、和有关。4.妊娠合并心脏病，目前常见的种类为：，。5.胎盘剥离征象包括，。6.全产程超过小时为滞立，产程分为期，进入活跃期后宫口开大或儿头下降小时无进展称为活跃期停滞。7.妊娠周心搏出量达高峰，正常孕
2、妇可在心尖区及肺动脉区闻及柔和吹风样收缩期杂音，其原因与，及有关。8.测定胎儿早破的病因有，及。9.胎儿窘迫临床表现包括，及。10.新生儿窒息的处理原则是，。11.关于妊娠合并糖尿病，实验室检查有确诊意义的有：、。12.催产素点滴的禁忌证有：、。13.臀位分娩时常出现：、及等合并症。14.产后出血的原因有：，四类。15.胎盘早剥主要并发症包括：，。16.产后检查胎盘及胎膜，若胎膜破口距胎盘边缘距离则为部分性前置胎盘。17.髂棘间径和髂嵴间径可间接反映骨盆的长度，而可间接反映中骨盆横径的长度。18.胎儿遗传性疾病的宫内诊断方法常用的有：，和。19.决定分娩的几大要素为：，和，目前认为还和孕妇的因
3、素有关。20.软产道是由，和构成的管道。21.产褥期子宫复旧的主要表现为和。22.异位妊娠中以为最常见，占%左右。23.重度妊高征往往易出现，等母儿并发症。24.孕妇血清抗体检查，若抗A(B)IgG效价1:，胎婴儿可能发生溶血病；若Rh血型不合，抗体效价1:，胎婴儿可能发生溶血病。25.心脏病孕妇的主要死亡原因为和。26.妊娠期贫血的诊断标准：或或。27.妊娠期糖尿病对胎婴儿的影响主要表现为易发生，及等。28.先兆子宫破裂的征兆有：出现和。29.女性生殖系统包括，及组成。30.女性内生殖器包括，及。31.子宫动脉源于，其距内口水平cm处横跨输尿管而达子宫，分为，两支，分别称为支及支。32.卵巢
4、主要功能及及两部分。33.排卵后日，黄体发育达高峰，称。34.妇女体内的雄激素主要由产生，也能产生少量雄激素。35.子宫内膜的组织学变化可分为、三期。36.甲状腺对月经生理有重要影响，其功能减退可引起、；其功能亢进可引起、。37.蜕膜分为、三部分。三、选择题1.做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管？2.骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为：C.骶岬 3.下述情况，哪项符合卵巢生理？D.排卵后由于雌、孕激素的中枢性升温作用，故有基础体温升高4.关于蜕膜何项是正确的？A.孕卵着床后，子宫内膜受雌、孕激素作用发生蜕膜变D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的蜕膜为包
5、蜕膜E.随着羊膜腔的增大，约在妊娠16周，包蜕膜与真蜕膜相贴近而宫腔消失9.枕先露临产后，肛查了解胎头下降程度的标专为10.临床上病理缩复环，下列哪种情况最多见？11.关开产后出血的定义哪项是正确的？A.分娩过程中，出血量达500ml以上者B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上者C.胎儿娩出后，阴道流血达500ml以上者D.胎儿娩出后，24小时内队道流血达以上者12.产后出血原因中，哪项应首先考虑用切除子宫的方法止血？13.前置胎盘病例，仅适用于阴分娩的是3cm到近开全1cm到3cm-9cm到开全-2cm3cm到4cm-3cm以后到开全的时间-5cm以后到开全的时间-7cm以后到开全的时间-
6、9cm以后到开全的时间C.经产妇宫口开大4-5，宫缩规律有力时E.初产妇儿头拨露，使会阴后联合皮肤紧张时A.宫颈客逐渐消失，毛细血管破裂，有许血液由阴道流出（亦称“见红”）B.胎膜破裂，有羊水流出C.已到预产期，孕妇感到腰酸、胎动多D.有逐渐增强的、持续30秒或以上，间歇5-6分钟左右的规律性宫缩，伴有宫颈扩张先露下降E.超过预产期三天，夜间有不规则宫缩，和清晨好转8cm，应进一步测哪条径线？21.初产妇，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取的处置是22.重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是24.有关急产以下哪项是正确的？26.宫缩乏力，宫口开大5cm，“S
7、+2”下列何项处理为宜？27.“试产”时间，一般为A.规律宫缩2-4小时，未破膜 B.规律宫缩6-8小时，破膜2-4小时C.规律宫缩10-14小时，破膜6-8小时D.规律宫缩16-24小时，破膜10-12小时E.规律宫缩4-6小时，破膜4小时29.关于生殖器解剖，下列哪项是错误的？A.阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体C.宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体30.关于孕期血液改变哪项是错误的？31.前置胎盘的临床表现，下述哪项是错误的？B.愈是完全性胎盘前置，服道流血出现愈早7cm以上E.子宫软，胎位清晰，胎心一般正常32.下列有关妊娠合并心脏病的处理，哪项不合适？A.临产后用抗生素，直至产
8、后一周B.临产后应密切观察心跳、呼吸C.除非病情需要，一般不主张预防性地应用毛地黄D.产程进展慢，估度有头盆不称者，以剖宫产为宜33.下列有关急性病毒性肝炎的治疗原则何项是错误的？A.早孕期应治疗后行人工流产，以防畸胎B.孕中、晚期不宜终止妊娠C.继续妊娠时，注意预防妊高征的发生34.有关妊娠合并糖尿病，下列哪项是错误的？A.不明原因死胎、死产及胎儿畸形史B.尿糖阳性，提示有此症之可能，即右诊断为糖尿病C.有糖尿病可疑病史，而尿糖阴性者不能排除糖尿病35.下列有关妊娠合并肺结核的治疗，哪项是错误的？A.下列对子宫下段的描述哪项是错误的？-10cm36.横位的治疗下述哪项是错的？A.产前检查发现
9、有产科指证，如骨盆狭窄或难产史，应于临产前或临产初期行选择性剖宫产B.孕晚期，宫口未开，胎膜未破，腹壁松，可行外倒转术C.初产妇胎心好，胎膜已破，宫口未开，可行剖宫产D.经产妇，宫口开大大于5cm，胎心好，胎膜刚破，可行内倒转术E.胎手脱出，宫口开全，胎儿已死，出现病理缩复环，应行断颈术30岁初产妇，孕足月临产，估计胎儿偏大，产程进展顺利。宫口开全1小时后胎心为100次/分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染。行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。A.导尿，排空膀胱以保证宫缩E.测血压，查凝血
10、功能39.平素月经正常，停经4月余，子宫如妊娠6周大小40.停经11周，少量阴道流血3天，子宫大小与孕月相符，宫口未开41.停经3个月，下腹胀痛，伴中等量流血1天，子宫如孕50+天，宫口松，可容1指，宫颈口内似有组织可触及42.胎膜已破，脐带脱出子宫颈口或道口外时43.胎膜未破，脐带位于先露以下47.轻度妊高征，血压18.67/12kPa(140/90mmHg),尿蛋白（-），下肢浮肿（+），可使用的药物为48.妊高征时肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为50.妊高征患者头晕头痛，视力障碍时可出现51.骶耻外径18cm52.髂棘间径髂嵴间径，耻骨弓角度大，骨盆出口大53.坐骨结节间径8cm5
11、4.髂棘间径、髂嵴间径较短而骶耻外径正常10cm12cm11cm8cm56.初产妇分娩过程中，产程停滞，于脐上1cm可见狭窄环，环随宫缩上升57.分娩过程中，子宫收缩不协调，宫体可见两处狭窄环，位于胎儿颈及肢体相应部分，环不随宫缩上升D.轻型子宫内膜炎、子宫肌炎59.胎般滞留病人，行人工剥离胎盘术，产后4天，体温38，子宫轻压痛，恶露量多，臭。最可能的诊断为60.产后2-3周，寒战、发热，下肢出现肿胀，疼痛，皮肤紧张，发白。最可能的诊断为61.产后寒战、高热39以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为A.预防性应用抗生素，同时用催产素静点引产B.立即剖宫产，
12、术中及术后应用抗生素E.吸氧，侧卧位，静推二联62.28岁，初产头浮，现已38周临床，阴道突然大量流出清亮液体。检查：胎心100-130次/分，快慢不均，阴道检查宫口开大1cm，胎膜破，头先露S-3，先露旁可及脐带，此时的处理63.28岁，孕38周，妊1产0，胎膜早破20小时，已临产，宫口开大3cm，S-1，此时病人寒战，查T，BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P112次/分，阴道流出羊水混浊有粪臭味，FHR156次/分，急查WBC+DC：WBC19109/L，中性86%。此时处理64.27岁，孕39+2周，因胎膜早破14小时入院。查体：BP17.33/10.67kPa
13、（130/80mmHg），P80次/分，T，头先露已入盆LOA，FHR140次/分，羊水清、无味。宫缩：无/15分钟。此时处理四、问答题1.试述重度妊高征的病生理改变（心、肝、脑、肾胎盘等）及处理原则。2.妊高征的定义和主要病理生理变化是什么？3.诊断胎儿先天畸形有哪些检查法？4.会阴侧切术都切断了哪些肌肉？5.糖尿病对孕妇有哪些危害？6.简述各型流产的处理。7.产后出血的常见原因有哪些？简述诊断要点。8.简述稽留流产的处理原则。9.硫酸镁治疗妊高征的作用机制是什么？10.臀位行选择性剖宫产的指征是什么？第二章 妇科及计划生育部分一、填空题1.宫内节育器放置的时间应在其主要副作用有，。2.短效
14、避孕药由和类药物组成，探亲避孕药由类药物组成。3.卵巢肿物蒂扭转其蒂由、组成。4.引起子宫性闭经的常见疾病有：、。5.原发性闭经是指妇女年满岁或第二性征发育成熟年以上，仍无月经以上者。6.子宫内膜异位症的主要表现有、等。7.输卵管妊娠有、等典型症状。8.卵巢肿瘤常见的并发症有：、。9.子宫肌瘤常见症状有：、。10.曼氏（Manchester）手术包括，及。11.慢性宫颈炎有五种表现：、。12.宫颈阴道部的上皮与上皮交界处称为宫颈的，此区是宫颈癌的高发区域。13.宫颈组织肥大如桶，硬，应考虑不除外。14.在妇产科询问的病史中最应包括的四大症状为、及。15.阴道毛滴虫约多核白细胞的倍大小，其生活史
15、。滋养体生活力在半干燥环境中约生存小时。适宜的生存环境pH为，它能消耗及吞噬阴道上皮内的阻碍乳酸生成。16.老年性阴道炎主要是因为，使局部抵抗力下降，致病菌人侵引起。17.慢性宫颈炎病理分为、。18.诊断子宫内膜结核最可靠的证据是，诊刮时应注意刮取部位。19.慢性外阴营养不良分为、三型。为做出准确分型往往需行。20.侵蚀性葡萄胎及绒癌肺转移时常可出现之症状。Xz线常见肺带有数个或多个阴影。21.绒癌来源于葡萄胎、流产及足月产的比例为：。22.葡萄胎与绒癌的组织学区别在于有无。23.无排卵性功血的子宫内膜的病理变化包括、及。、。26.青春期功血的治疗原则为：、。27.子宫内膜不规则脱落于月经期第
16、5-6日行诊断性刮宫，内膜切片检查仍可见内膜，且与内膜并存。28.孕激素试验阳性提示；阴性说明，应进一步做。29.雌激素试验阳性提示，闭经是由于所致；如为阴性应，如仍无出血诊断为闭经。30.多囊卵巢综合征的两个重要特征为和。31.子宫内膜异位症为病变，但具有恶性肿瘤的和能力。32.目前诊断子宫内膜异位症最好的方法是。33.子宫内膜异位症与子宫腺肌病的不同之处有、。34.生育年龄妇女切除双侧卵巢后会出现类似的症状，这种情况称作。35.希望结婚的先天性无阴道患者，可行术。36.孕妇于妊娠早期服用具有雌激素作用的药物可致。37.真两性畸形染色体核型多为，雄激素不敏感综合征染色体核型为。度为，度为，度
17、为，度者常合并。39.宫颈糜烂患者，其宫颈活检病理报告为鳞状上皮化生，提示。40.宫颈癌与宫颈结核临床有时难以区别，唯一可靠的鉴别的方法是。41.镜下早浸宫颈癌，a1期主张行，而a2期则作。42.内膜癌的发生与长期激素的刺激有关。43.最常用确诊子宫内膜癌的方法为，及。44.妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩均有影响，可导致、。45.内胚窦瘤患者血液中水平较高，其浓度与肿瘤消长相关，是诊断和治疗监护时的重要标志物。46.输卵管癌最常见的症状为。47.葡萄胎应与、三种疾病以鉴别。二、选择题2.Ia 期子宫内膜癌较理想的治疗方法是A.停经，间断性阴道出血B.盆腔检查；子宫软，大于停经月份C.血HCG（+
18、）A.卵巢，其次是输卵管B.子宫内膜，其次是输卵管C.阴道，其次是宫颈D.输卵管，其次是子宫内膜E.外阴，其次是阴道5.诊断子宫内膜脱落不全时，诊刮时间需在D.子宫旁结缔组织，卵巢及输卵管E.盆腔腹膜，卵巢和输卵管8.以下哪一种为卵巢生理性肿物？10.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述哪种检查最简便又准确？E.血、尿中激素测定E.人类绝经期促性腺激素（HMG）刺激试验阳性12.有关流产，以下哪一项是正确的？A.连续流产三次后，有妊娠8个月早产一次，现妊娠6周，伴少量阴道出血，诊断习惯性流产。B.妊娠14周，阴道少量出血月余，宫口未开，子宫增大如6周妊娠大小，诊断稽留流产。C.胎囊流出后，出血仍
19、多，诊断完全流产D.停经后，阴道排出组织，即可诊断流产E.晚期流产，常发生感染13.取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核，有关其注意事项，哪项是错误的？B.术前三天，术后四天，每天肌注链、青霉素一次D.病理切片找到典型结核结节，诊断即可成立E.子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以的排除内膜结核14.利用X线检查，诊断女性生殖器结核，下列何项是错误的？B.盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶15.功血用性激素止血，下列哪项不正确E.无排卵型功血，可用克罗米芬促排卵16.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的？17.葡萄胎彻底清宫后，血HCG达正常的时间最迟不应超过18.关于
20、生殖器结核的诊断，下列各项哪项是错误的？A.胸部X线透视阳性，不除外生殖器结核B.经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核D.结核菌素试验阳性，说明有过结核感染E.结核菌素试验阴性，说明未有过结核感染19.治疗结核性盆腔炎以下哪项是不正确的？A.增加营养，注意休息，增强体质20.关于生殖器官各部分覆盖之上皮下述哪项错误的？A.输卵管内膜为单层高柱状上皮，有纤毛21.关于卵巢的周期性变化，下列哪项是错误的？A.近青春期，始基卵泡开始发育22.44岁女性，G4P3，人流一次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，硬呈球形，活动，B超子宫10cm8cm6cm大小，后壁
21、明显增厚。下列叙述，哪项是错误的？23.34岁妇女，已生育，痛经3年，加重半年，月经量偏多。查体：子宫中位，伴压痛，左附件未及异常，后陷凹可及黄豆大小硬节、有触痛，以下处理哪项不正确？24.下述哪项不是卵巢肿瘤的并发症？25.有关卵巢肿瘤的手术治疗，以下哪项是错误的？A.凡良性病变的年轻患者，手术至少应保留卵巢组织B.凡恶性病变的年轻患者，未生育过，均应行双侧附件切除C.所有卵巢实质性肿块，均应手术治疗6cm的卵巢囊性肿块，均应开腹探查E.服用避孕药的妇女，卵巢出现囊性肿物时，应考虑为肿瘤26.辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种方法是禁忌的？27.关于卵巢恶性肿瘤，下述哪项是错误的？A.卵巢恶性
22、肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水D.包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中查到癌细胞，分期为Ic28.32岁女性，结婚2年不孕，月经周期规律，但间隔时间知，欲检查黄体功能，下列哪项检查对诊断无帮助？A.月经24小时刮宫，病理检测子宫内膜29.30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压14.67/10.67kPa(110/80mmHg)，脉搏120次/分，体温39。白细胞18109/L，中性80%，下腹轻压痛。妇检：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件半厚，压痛。根据上述症状，应考虑为下述何疾病？30.39岁，孕3产1，自然流产后月经不净10天；基础体温如下
23、图；月经第5天刮宫，内膜活检可见少量分泌期子宫内膜。应诊断为31.停经50天，人流术后半月，阴道出血时多时少。查：子宫口松，子宫如妊娠40多天大小、软，尿妊免试验可疑。问下述何种可能性最大？32.24岁，孕3产0，现停经42天，尿妊免试验（+），药流后阴道出血48小时，仍未见胎囊排出。第3天突然右下腹痛。对此病例下列哪项考虑是正确的？B.并未妊娠，是尿妊免假阳性28岁女性，G1P1，末产5年前，安全期避孕，近4年来月经规律，经期腹痛，逐渐加重伴性交痛。查体：子宫后位、经产略大、不活动，质中、压痛（-），但其后壁有不平并有触的结节痛。子宫左侧可及一3cm4cm3cm大小，囊性，固定触痛包块，右附
24、件未发现肿块。33.最好用以下何种方法助诊？A.B超 B.血清雌、孕激素测定35.目前应用下面何种治疗方法？42岁女性，G3P1，进性痛经10年。近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个直径分别为及触痛结节；子宫后位、固定、经产大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；子宫右侧后方有12cm10cm12cm大小触痛（+）的包块。B.全子宫+右附件切除术C.全子宫+双附件切除术38.若术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间？39.此病人何种检查可异常？40.卵巢瘤中最常见的是哪一种肿瘤？41.未婚女性，17岁，近2个月发现在下腹有一肿物，生长较快。腹部检查，腹水征（+）；检查子宫正常，左侧可触及一拳头大小肿物、囊实性、活动好。贫血，HCG正常，AFP升高，CA125正常。考虑为42.55岁妇女，停经3年，阴道不规则出血2个月。查子宫正常大小，右附件可触及一直径6cm的实性包块、活动。诊刮病理为子宫内膜腺瘤样增生过长。最可能的诊断是43.48岁女性，食欲差，大使干1年。近3个月觉下腹有活动性包块。5年前做过胃大部切除手术。妇科检查；子宫经产大小，双侧附件区均可及实性肿物，分别为9cm8cm6cm及8cm6cm4cm大小、活动。最可能的诊断是46.其上皮与子宫内膜上皮相似，常为多房性