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1、各种影像检查技术的优缺点一、 MRI检查优点:1无辐射损伤。2多参数成像及高对比度3分子生物学和组织学诊断的提高4无骨伪影5任意方位断层直接成像6心脏、大血管形态和功能诊断的提高 7对水敏感性高,高场核磁共振对小囊肿诊断能力远高于其他。8动态增强扫描可了解肾脏等脏器的病变的血供特点。9造影剂不含碘,用量少,尤适于碘过敏或肾功能不全者。 缺点: 1扫描时间偏长,对某些器官和疾病的检查还有限度。2钙化、结石显示不佳,在MR图像上的表现比较复杂3骨性结构显示相对较差4伪影相对较多。5影像受扫描参数、组织参数多重影响,图像解读难。6信号复杂,部分定性困难。7禁忌症及相对禁忌症多二、CT检查优点:1密度
2、分辨率高2是横断面图,可连续扫描若干层,可作冠状、矢状重建。3由电子计算机重建的图像,不及邻近体层的影像重叠。4 CT值可提供诊断参考价值。5增强扫描能了解肾脏、肝脏等脏器的病变的血液供应情况和灌注状态,定性价值高。缺点: 1图像空间分辨力不如X线图像高。2观看横断面图要有丰富的断面解剖知识。3有一定的局限性4病变的密度及正常组织密度相近的病变,平扫易漏诊,须增强扫描。5有X线辐射影响6使用血管内含碘造影剂,有碘过敏危险。三、X线检查优缺点X线检查方法包括:普通X线检查(荧光透视和摄影)、特殊检查(体层摄影、软线摄影等)、造影检查。1 透视:1透视的主要优点是可转动患者体位,改变方向进行观察;
3、了解器官的动态变化。2透视的主要缺点是荧屏亮度较低,影像对比度及清晰度较差,难于观察密度及厚度差别较小的器官以及密度及厚度较大的部位。2 摄影:1摄影的主要优点是成像清晰,对比度及清晰度均较好;对于较厚部位以及厚度和密度较小的病变比透视容易显示;照片可作永久记录,长期保存,便于复查时对照和会诊。2摄影的主要缺点是每张照片仅是一个方位和一瞬间的X线影像,为建立立体概念,常需作互相垂直的两个方位摄影;费用比透视稍高,但相较其它影像学检查如CT、MRI则相对低廉。3体层摄影:常用以明确平片难于显示、重迭较多和处于较深部位的病变。4软线摄影:采用能发射软X线的钼靶管球,用以检查软组织,特别是乳腺的检查
4、。5造影检查的最大优点:使人体内很多缺乏自然对比的器官和组织如血管、肾盂、输尿管、胃肠道等于造影后形成明显对比,扩大了X线检查范围。不足之处是造影剂对少数病人有副反应。 四、超声检查优点:1它不但能发现腹部脏器的病变情况,而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化,而不受其成像分层的限制。2 B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向,从而辨别脏器的受损性质及程度。3超声设备易于移动,没有创伤,对于行动不便的患者可在床边进行诊断。 4价格低廉。缺点:1由于超声的物理性质,使其到达障碍声透射的组织界面会发生全反射,使其对这些器
5、官的检查限制性。2超声在清晰度、分辨率等方面,明显弱于CT或MRI,并且由于超声图像反映的是组织器官以及病灶的声阻抗差异,对病灶的病理性质缺乏特异性,因此,诊断时需密切结合临床和其他影像检查资料。3超声对空腔器官病变易漏诊,检查结果也易受医师临床技能水平经验等的影响。五、影像核医学的优缺点一。单光子发射型电子计算机断层(SPECT,简称ECT)显像 优点:1三维图像可以进行水平、矢状及冠状图像重建。2能了解机体物质的代谢变化的信息,如短暂性脑缺血发作、癫痫、老年性痴呆等,ECT能准确显示出局部的功能和代谢情况。3亲骨性很强的放射性药物,经静脉注射后用ECT摄影,数分钟内显示全身骨像,是探测骨肿
6、瘤和转移癌的最佳方法,优于CT和MRI。4血流、血池快速成像缺点:1对人体组织结构及解剖学的变化的分辨不如CT和MRI。2对肺、肝、胃肠道肿瘤探查诊断不如CT和MRI。二。正电子发射计算机体层摄影(PECT) 优点:1所用的放射性核素如11C、13N、15O等都是人体组织的基本元素,易标记各种生命必须的化合物及其代谢产物,且参加人体生理生化代谢过程。2图像能反应人体生理、病理异常生化代谢情况,比ECT更清晰、更真实,对疾病的早期诊断、确定治疗方案、监测疗效、判断愈后等等都有很大的实用价值。缺点:1PECT设备和检查费高昂。2放射性核素半衰期短,且都是加速器产生,故使用PECT的单位或其附近的机构,应有生产这些短半衰期放射性核素的医用回旋加速器。