工伤一次性赔偿合同协议书10篇.docx

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1、工伤一次性赔偿合同协议书10篇工伤一次性赔偿合同协议书篇1 甲方(单位):_集团有限公司 乙方(雇员): _,男,身份证号_ 乙方于 年 月 日在工作期间不慎发生损害事故。事后,甲方马上将乙方送往医院治疗,并妥当处理与解决乙方受伤事宜。 年 月 日,经乙方主动提出,要求甲方赐予一次性赔偿损害费用,甲乙双方本着公允公正、同等自愿、协商一样的原则,达成如下协议: 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。 2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写: ),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙

2、方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: ),由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定,后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。工伤赔偿协议书范本6、本协议一式两份

3、,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行全部约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(盖章)签字: 乙方(手印)签字: 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 工伤一次性赔偿合同协议书篇2 甲方:_身份证号:_ 乙方:_身份证号:_ 就乙双方在甲方处工作期间不慎受伤事宜,经甲、乙双方充分协商,本着同等、自愿的原则,达成赔偿协议如下: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一

4、次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用,合计人民币_元(大写:_)。 2、上述款项当于乙方签字确认后先行支付_元,余款元待乙方带给甲方报保险所需的手续、证件及帮助办理后一次性支付。 3、乙方须帮助甲方向保险公司办理伤残保险金理赔手续,且基于甲方向乙方支付上述赔偿金,乙方将其在保险公司取得保险金的权利全部转让给甲方。 4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和职责。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何职责。 5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行全部约定项目与资料,不得再以任

5、何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方(盖章)签字:_乙方(手印)签字:_ _年_月_日_年_月_日 工伤一次性赔偿合同协议书篇3 甲方(单位): 乙方(雇员):身份证号: 乙方于20_年 10 月在工作期间不慎发生损害事故,脚部受伤。事后,甲方马上将乙方送往医院治疗,并妥当处理与解决乙方受伤事宜。20_年 3 月28 日,经乙方主动提出,要求甲方赐予一次性赔偿损害费用,甲乙双方本着同等自愿、友好协商一样的原则,达成如下协议: 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。 2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向

6、乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、养分费等费用,由甲方赐予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币60000 元(大写: 陆万元整 ),由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定,后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 6、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议

7、为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行全部约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方(手印)签字: 乙方(手印)签字: 中间人签字: 日期: 年 月 日 工伤一次性赔偿合同协议书篇4 为了解决乙方工伤事宜,依据劳动争议调解仲裁法第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和工伤保险条例的相关规定规定,双方方本着同等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下: 一、乙方被甲方聘为职工, 年 月 日乙方在工作时因自己不慎 受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费 元、医院收据

8、元、生活补助 元、护理费 元、交通费 元,共计 元,上述款项已由甲方全部支付。 二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。 三、甲乙双方一样同意:由甲方一次性赔偿给乙方工伤期间工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费以及本协议签订后的后续治疗中发生的挂号费、住院费、医疗费、交通食宿费、住院伙食补助费、养分费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、协助器具费、就业补助金等各项费用共计 元整;该款于本协议签订 日内一次性付清。 四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。 五、

9、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。 六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的其他各项权利。 七、以上协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威逼等状况。本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行翻悔。本协议一式肆份,双方各持一份,见证人留存两份。 甲 方: 乙 方: 见证人: 年 月 日 工伤一次性赔偿合同协议书篇5 甲方: 性别: 诞生年月: 年 月 日 身份证码: 家庭住址: 电话: 乙方: 公司居处地: 法人代表: 鉴于甲方于 年 月 日在_工地由于违反平安操作规程导致受伤一事

10、,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,同等协商、互谅互让,依据工伤保险条例,达成协议如下: 一、赔偿金额: 1、甲、乙双方一样确认,乙方于_年_月_日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币_元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款_ 元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费

11、、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他恳求,双方从今无涉。 二、付款期限: 本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币 _年_月_日前付人民币 余款人民币于_年_月_日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为: . 三、甲、乙双方一样同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关

12、系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任: 1、乙方拖延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 八、以上条款双方均自愿遵守。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。 甲方(负责人)签字: 日期: 乙方签字: 日期: 工伤一次性赔偿合同协议书篇6 甲方:_公司 乙方:_(身份证号:_) 自_年_月_日_,乙方被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_,乙方

13、在工作时,不慎_受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗日,并支付了全部医疗费用。_年_月_日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。 为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着同等协商、互谅互让的原则,依据工伤保险条例,经协商达成协议如下: 一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、一次性医疗和就业补助业、工伤伤残补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_元整(¥:_元); 二、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 三、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立即解除; 四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 五、本协议一式两份,双方各持一份,自

14、双方签章之日起生效。 甲方:_乙方:_ _年_月_日_年_月_日 工伤一次性赔偿合同协议书篇7 甲方:_ 乙方:_ 乙方年月日到甲方工作,乙方与_年_月_日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。 本着公允合理、协商一样的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,依据中华人民共和国合同法、中华人民共和国工伤保险条例及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议资料如下: 第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关职责的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明; 其次、甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤

15、期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于_年_月_日给付,剩余款项在2021年度分三次给付; 第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜; 第四、本协议生效后,双方解除劳动关系; 第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利; 第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利; 第八、本协议一式两份,双方各持一份; 第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。 甲方:_ 乙方:_ _年_月_日 工伤一次性赔偿合同协议书篇8 甲方:_公司 乙方:_,性

16、别_,年龄_,身份证号:_ 住址:_,联系电话:_。 乙方于_年_月_日发生损害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公允合理、互谅互让、诚恳守信的原则,经自愿、同等协商一样,依据相关法律法规之规定,达成如下协议资料: 一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费_元;其他费用_元,共计_元。乙方在签订本协议时已将全部款项_元取得。 二、乙方应将涉及本领故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。 自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关

17、系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主见任何权利,甲方也不再担当任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律职责。 三、违约职责: 因任何情形一方违约,应当向对方支付元的.费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 甲方:_乙方:_ 时间:_时间:_ 工伤一次性赔偿合同协议书篇9 甲方:_乙方:_ 甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、同等协商一样,签订本协议,并严格根据本协议书条款执行: 1、乙方于今年进入甲方修理队任职杂工员工。于_年_月_日在深圳市_工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严峻挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲

18、方刚好送往深圳市_人民医院理解治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。 2、现乙方要求甲方就上述工伤事故赐予其赔偿并提出离职。双方经协商一样,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律职责。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主见任何权利,甲方也不再担当任何义务。如乙方违反上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿职责。

19、 3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方修理队。 4、本协议自签订时生效。 甲方(签字):_ 乙方(签字按手模):_ _年_月_日 工伤一次性赔偿合同协议书篇10 甲方(单位):_有限公司 地址:_ 法定代表人:_ 乙方(工人):_ 身份证号:_ 乙方于20_年_月_日在甲方_车间发生_的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议: 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、养分费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元

20、(大写:人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。 2、付款期限:甲方应在20_年_月_日之前通过现金方式支付上述款项。 3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。 4、本协议为双方同等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公允、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。 5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。 6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方签章:_ 乙方签字:_ _年_月_日 _年_月_日 见证人:_ 附:乙方身份证复印件 13 / 13

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