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1、 单人徒手心肺复苏(成人)理论知识点1目的 :使猝死的病人恢复自主呼吸、有效循环和意识, 保证重要脏器的血氧供应.。2. 姿势:跪或站在病人的右边,两只腿分别对齐病人肩部和脐部。3病人的体位:平卧在平整的地面或硬板床上。睡软床的病人肩背部置按压板。4自主呼吸判断:通过看、听、感觉。看病人的胸廓有无起伏,听有无呼吸声,感觉有无气流溢出。时间:5-10秒,正确号子的喊法。5有效循环的判断:触及有无大动脉搏动,面色是否红润、皮肤温度、血压等。6神志的判断;正确呼叫有无反应,瞳孔散大或缩小,有无睫毛反射和眼球活动。7人工呼吸:畅通呼吸道的前提下,捏住病人鼻孔,深吸一口气,口对口完全覆盖,吹气,每次吹气
2、的时间为1秒,吹气量为每次400-600毫升,日常抢救中,吹气量以病人的胸部有明显起伏为准。8开放气道(1):压额提颏法: 适用于无颈椎损伤的病人 。操作要点:一只手的小鱼际压住病人的前额,另一只手的中指和食指放在病人下颌中点旁开1-2厘米的地方,使头后仰,抬起下颏,使下颌骨与地面成90度角。如大于90度角则可加重颈椎损伤并造成气管反折;如小于90度角,则气道开放不完全。9开放气道(2):双手抬颌法:适用于颈椎损伤的病人。操作要点:操作者在病人的头顶侧位,用中指、食指和无名指抬起病人的下颌角,双手拇指推开病人的口腔。这样虽然没有让病人的头后仰,但也可以打开病人的气道。10颈椎损伤的病人如何人工
3、呼吸:用双手抬颌法畅通呼吸道,用一侧脸颊盖住病人的鼻孔,操作者的嘴包住病人的嘴进行吹气。11. 颈动脉的位置:气管正中与胸锁乳突肌的凹陷处。喉结与胸锁乳突肌之间的位置。气管正中旁开两指外侧指缘.11胸外按压术:按压点位置:胸骨柄的中下三分之一交点处。操作定位方法:(1)胸骨柄与两乳头连线的交点。(2)右手中指沿肋弓向上滑行至剑突,剑突上两指上方即为按压部位。按压频率每分钟100次,按压与放松时间比是1:1,按压深度:成人胸骨下陷4-5厘米。老年人的深度要逐渐增加,以防骨折。正确号子的喊法。正确的方法:以髋关节为支点,双手掌根互贴,双臂伸直,垂直下压。 附: 腕关节,肘关节和肩关节成一直线,利用
4、上身的重量下压。按压与吹气的比例是30:2。五个30:2为一个循环(不包括首次人工呼吸)。12复苏有效的指针是什么?复苏有效后怎样做?复苏无效时应该怎么做?复苏有效指针是:自主呼吸恢复、可触及大动脉搏动、面色口唇转红润、散大的瞳孔缩小、有睫毛反射和眼球活动,收缩压60mmHg以上。如有效,行进一步的生命支持:心电监护、除颤、脑复苏、给氧、对症、支持。如无效,应继续进行持续的心肺复苏术,同时高级生命支持应尽快开展:心电监护、呼吸囊、呼吸机、给氧、除颤、对症、支持。护士应配合医生做好各种抢救工作。13如何用简易呼吸器进行人工通气?将面罩扣住病人的口鼻,拇指和食指成C状固定面罩,中指、无名指和小指成
5、E状向上拉起病人的下颌骨(简称EC法),另外一只手行人工通气。如果有氧气,可以将简易呼吸器连接高浓度氧气。纯氧对呼吸有利。 操作注意事项1病人应平卧于硬板床上或平整的地面上,睡软床的病人肩背部应垫按压板。2头颈部及腰椎损伤的病人搬动时要注意保护颈椎和腰椎,腰椎损伤的病人畅通呼吸道时应采用双手抬颌法。3人工呼吸方法正确,牙关紧闭或口腔损伤严重者,可行口鼻人工呼吸。4胸外按压时手法及位置准确,不可用力过猛,以防肋骨骨折。55个循环之后要检查复苏是否有效,如无效应进行持续心肺复苏术,同时高级生命支持应尽快开展。6如合并有胸部损伤(肋骨骨折、血气胸、心脏外伤、心包填塞),立即配合医生进行开胸胸内心脏按压术。