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1、14-1通城县人民医院临床技能操作考核评分标准考核内容：徒手心肺复苏术姓名： 成 绩：项 目操 作 要 求标准分扣分实得分1.评估环境操作者观察周围环境后，告诉环境安全。12.判断意识拍患者双肩，大声询问（“你怎么了”）2分别对双耳呼叫，呼叫声响有效。23.求救呼救，请旁人拨打120。24.摆放体位仰卧地面，施救者和患者体位正确（打开衣服，松开裤带）。15.胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确。1判断时间5-10秒钟、数数计时。1胸外按压定位及方法正确。5正确和有效按压第一周期11第二周期11第三周期11第四周期11第五周期11按压时观察病人面色16.开放气道开放口腔，观察口腔有无异物，清理口腔
2、方法正确。2压额抬颌方法正确、一步到位。57.人工呼吸人工呼吸方法正确5有效人工呼吸第一周期2第二周期2第三周期2第四周期2第五周期2观察病人胸廓起伏情况18.检查评估判断颈动脉搏动是否恢复。1判断呼吸是否恢复、肢体抽动和面色。1判断时间5-10秒19.操作时间（从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束全程计时）和按压频率和平均按压次数少于160秒3分；161170秒2分；171180秒1分；超过180秒不得分。（其中30:2做5个周期标准用时1305秒；心脏按压频率要求达90110次/分。）3合 计100考核者： 考核时间： 年 月 日14-2通城县人民医院临床技能操作考核评分标准考核内容：除
3、颤术姓名： 成 绩：项目操作内容分值扣分标准扣分得分用物除颤仪，导电糊，简易呼吸器，抢救垫板5少一件扣1分操作步骤打开除颤仪，确保同步键（Sync）关闭。5未检查扣5分获取心电图；按导联选择键选择“Paddle”导联，等电击板放在胸壁相应位置即可获得心电图；有心电监护仪选择导联观察，并将电极片贴在合适位置。10导联选择不正确扣3分；电极片位置不恰当扣3分。在电击板上涂上导电糊8太少或不均匀扣3分；导电糊忘涂扣8分。选择合适能量，双极除颤仪200J，单极360J，儿童2J/Kg10能量选择不对扣5分；未选择扣10分将电击板分别放置于胸骨右缘及心尖位置，再次确认心律为室颤或室速（无脉搏）。10位置
4、不对扣10分；未确认扣5分按压“Charge”开关充电，等待充电完毕指示10未充电扣10分清理现场，嘱周围抢救人员远离病床及病人5未清场扣5分电击板紧贴皮肤，施加大约10Kg压力放电8压力太轻扣3分立即放下除颤板，CPR2分钟或5个循环（口述）10未及时按压扣5分未口述扣5分观察心律有无恢复，病人对除颤反应5未观察扣5分如果心律仍为室颤或无脉室速，可考虑用药或者再次除颤4处理不当扣4分操作过程体现人文关怀，动作熟练，和CPR衔接流畅10一处不符扣2分备注：时间要求在1分钟内完成，每超过5秒扣1分考核者： 考核时间： 年 月 日14-3通城县人民医院临床技能操作考核评分标准考核内容：骨髓穿刺术姓
5、名： 成 绩：项目操作要求及评分细则分值扣分实得分术前准备（包括患者、医生、物品准备）核对病人信息，同意书（2分）向病人解释穿刺目（2分）消除紧张感，协助患者准备（2分）6医生准备（灭菌有效期内骨髓穿刺包，5ml和20ml注射器。2盐酸利多卡因注射液，涂片所需推片、载玻片。安尔碘，酒精，无菌棉签，医用胶布，无菌手套等。）2体位：根据定位点病人应取仰卧位或侧卧位2消毒铺巾定位：髂前上嵴穿刺点位于髂前上嵴后12cm骨面最平坦处。6常规消毒术区皮肤3次（3分）直径15cm逐步缩小（3分）6戴无菌帽子，口罩无菌原则打开骨髓穿刺包戴无菌手套5铺无菌洞巾（由助手固定，请考官代替）。助手将注射器递给术者放至
6、穿刺包内（口述）5麻醉穿刺检查器械（2分）；注意穿刺针是否通畅（2分）；针芯是否配套（2分）将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（髂骨1.5cm，胸骨1cm）（2分）8核对局麻药，并抽取（3分）2利多卡因逐层局部麻醉（3分）6左手拇指和食指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针和骨面垂直刺入（5分）；当穿刺针针尖接触坚硬骨质后，沿穿刺针针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质（5分）；当突然感到穿刺阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，表明穿刺针已进入骨髓腔（5分）。15拔出穿刺针针芯（3分）并见针芯带有血迹，接上20ml干燥灭菌注射器（3分）用适当力量抽取骨髓液0.1-0.2ml（3分）。9将注射
7、器水平移至载玻片上方（2分）；迅速将骨髓液滴在载玻片上（2分）；立即涂片（2分）6穿刺结束抽完后重新插入针芯（2分）；拔出穿刺针（2分）；消毒后适当按压后覆盖无菌纱布（2分）6将血涂片送检（常规、生化、培养、病理及其它）5嘱病人静卧，告知病人有不适时立即告知医护人员。2整理物品2提问骨穿还有哪几个穿刺部位？ 髂后上嵴穿刺点位于骶椎两侧、臀部后方突出口部位（2分）； 胸骨穿刺点位于胸骨柄或胸骨体（相当于第1-2肋间隙）（2分）；腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处（2分）。6人文关怀体现在整个操作过程中3合计100考核者： 考核时间： 年 月 日14-4通城县人民医院临床技能操作考核评分标准考核内容
8、：腰椎穿刺术姓名： 成 绩：评分内容评分标准分值扣分得分用物准备（灭菌有效期内腰椎穿刺包。2盐酸利多卡因注射液。安尔碘，无菌棉签，医用胶布，无菌手套等。）少一项扣0.5分2核对病人信息及同意书，做解释，取得患者合作。未查对扣1分，未解释扣1分2体位：侧卧位背面和床面垂直头向前屈曲屈髋抱膝。一步不正确扣1分5穿刺点定位：腰3-腰4或者腰4-腰5椎间隙，在左右两侧髂嵴最高点连线和脊柱相交两个棘突之间椎间隙，并作好标记。部位不正确扣5分3戴口罩帽子；常规皮肤消毒，自中线向两侧进行。方向不对扣2分2无菌原则打开腰椎穿刺包，戴无菌手套。违反一次无菌原则扣5分，顺序相反扣5分5检查器械，铺无菌洞巾.未检查
9、扣1分，铺巾方法不对扣2分3核对局麻药并抽取。未检查扣1分1在穿刺点用2利多卡因做局部麻醉（先打皮丘，再垂直进针；注意先回抽，无回血后再注药；针尖深达韧带）。麻醉深度不够扣5分；方法不对扣5分10术者左手拇指紧按两棘突间隙皮肤凹陷未做扣1分1右手持穿刺针，于穿刺点刺入皮下，针口平面向上。方法不对扣1分；针口向下扣1分2进针，使针垂直于脊背平面并缓慢进针，穿过硬脊膜（有落空感），再进少许。未垂直进针扣5分；未缓慢进针扣3分；无落空感扣5分。13进针深度4-6cm进针深度不对扣5分5缓慢拔出针芯，见脑脊液流出。针口面转向头方向，测压。无脑脊液流出扣15分；未测压扣4分；针口未转向扣1分。20用无菌
10、试管接脑脊液2-4ml送检。未送检扣2分2插入针芯，针口面转向上，缓慢拔出穿刺针未插入针芯扣4分；动作太快扣1分；针口面向下扣1分6消毒穿刺点后盖无菌纱布，胶带固定缺一项扣2分4整理穿单位，协助患者穿好衣服一步未做扣1分2嘱去枕平卧4-6小时未做扣3分3提问：腰穿适应症、禁忌症是什么？酌情扣分10合 计100考核者： 考核时间： 年 月 日14-5通城县人民医院临床技能操作考核评分标准考核内容：胸腔穿刺术姓名： 成 绩：项目操作要求及评分细则分值扣分实得分术前准备核对病人信息及同意书，做解释，取得患者合作。1体位：患者取面向椅背坐位，两前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上。4器材准备：灭菌有效期内
11、胸腔穿刺包，5ml、50ml注射器。安尔碘，酒精，无菌棉签，医用胶布，2盐酸利多卡因注射液等1穿刺点选择：胸部叩诊实音最明显部位，一般取腋后线第7-8肋间，选腋中线第6-7肋间或由超声定位确定。4操作方法戴口罩及帽子2常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。5无菌原则打开胸腔穿刺包，戴无菌手套： 打开手套包，取出手套，左手捏住手套返折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套右手，除拇指外4指插入另一手套返折处，左手顺势戴好手套。55检查器械，检查穿刺针是否通畅，针尾橡皮管有无漏气，将针尾橡皮管用止血钳夹住。5铺无菌洞巾。核对局麻药，并抽取。2麻醉：先打皮丘，于穿刺点下一肋骨上缘逐层局
12、部浸润麻醉（注意先回抽，无回血后再注药；并确定穿刺深度。）8左手拇指和食指固定穿刺部位皮肤，右手持针在局麻处肋骨上缘缓慢进针，当阻力突然消失，有落空感时，表示已达胸膜腔。8接上注射器，放松夹橡皮管血管钳，轻轻回抽直到胸水被吸引出来。若未见胸腔积液，可再调整进针方向及深浅，再行试抽。注射器抽满胸水后用血管钳夹住橡皮管后取下注射器，将胸水先注入培养管、标本检验试管，然后注入容器并计量。15首次抽液应不超过600ml5抽液结束时，按压穿刺口、消毒后，用无菌纱布覆盖，按压后胶布固定。5严密观察（心率、血压），术中有无胸膜反应，有无出血、气胸等症状表现（口述）。5提问胸腔穿刺术注意事项（操作过程中严密观
13、察患者反应；注意胸膜反应及气胸表现；一次抽液不宜过多过快；首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；操作中要防止空气进入胸腔；避免第9肋间以下穿刺，以免刺破膈肌；肋骨上缘进针以免损伤血管；气胸病人选锁骨中线第二肋间或腋中线第4-5肋间）。10胸膜反应表现（头晕心悸、出汗、面色苍白、昏厥等表现）10合计25分考核者： 考核时间： 年 月 日14-6通城县人民医院临床技能操作考核评分标准考核内容：腹腔穿刺术姓名： 成 绩：项目操作要求及评分细则分值扣分实得分术前准备（10分）核对病人信息及同意书，测血压、脉搏及检测患者腹部体征。5嘱被检查者排尿。2器材准备：灭菌有效期内腹腔穿刺包，2盐酸利
14、多卡因注射液1支，5ml、50ml注射器各一支。安尔碘，无菌棉签等 1体位：患者常取仰卧位，腹水量少可以取左侧卧位；术者站于穿刺部位同侧。2穿刺点选择（12分）提问：说出几种穿刺点选择部位左下腹部脐和左髂前上棘连线内2/3和外1/3交界处；2脐和耻骨联合中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处；2侧卧者取脐水平线和腋前线延长线交点；2少量腹水或包裹性积液，可用B超定位后穿刺。2模拟人上选择穿刺点或4消毒麻醉（28分）1.戴口罩、帽子32.常规消毒，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。53.无菌原则打开腹腔穿刺包，戴无菌手套，铺无菌洞巾。54.检查器械25.核对局麻药并抽取。26.麻醉进针，皮肤
15、至腹膜壁层逐层局部浸润麻醉。8注意先回抽，无回血后再注药。4确定穿刺深度。2穿刺操作（30分）1.再次确认穿刺点，用注射器检查穿刺针是否通畅，夹闭穿刺针后橡胶管。52. 左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针经穿刺点缓慢进针，当阻力突然消失，有落空感时，回抽针芯，见腹腔内液体抽出。15抽吸腹腔液体，抽液速度应缓慢。2留取标本。23. 穿刺结束后，拔出穿刺针（2分）；消毒穿刺部位（2分）；以无菌纱布覆盖，胶带固定（2分）。6提问（20分）大量放液后注意事项？（需用多头腹带包扎腹部）4放腹水后应检查患者哪些指标，以观察病情变化？（腹围、脉搏、血压和腹部体征）4大量腹水肝硬化患者一般一次抽液不超过多少m
16、l？（3000ml）4腹水常用检测内容有哪些（常规、生化、培养、脱落细胞检查）4如何防止腹水渗漏（进针时可先皮下斜行进针1-2cm后再进入腹腔；术后平卧，使穿刺点位于上方；若有漏出，可用蝶形胶布黏贴）4合计100考核者： 考核时间： 年 月 日14-7通城县人民医院临床技能操作考核评分标准考核内容：导尿术姓名： 成 绩：项目操作要求及评分细则分值扣分得分术前准备（27分）了解病情（2）；膀胱充盈度（1）；会阴皮肤、粘膜情况（2）5了解病人自理情况（1）；合作程度（1）；耐受力（1）；心理反应（1）4向病人解释导尿目和方法(1)；指导配合(1)；语言文明，态度和蔼(1)3无长指甲(1)；洗手(1
17、)；戴口罩(1)3备齐物品(1)；按顺序放置(1)2环境安静（关门窗、围屏风）(1)；清洁(1)2核对医嘱(1)；保护病人隐私(2)；注意心理反应(1)4病人体位正确(2)；舒适(1)；注意保暖(1)4操作方法（58分）1.协助患者摆体位，暴露外阴。将中单置于患者臀下。给异性患者导尿需有相应医生在场。22.初步消毒外阴：在治疗车上打开外阴初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿之间。（5分）左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，按顺序消毒， 男性：阴阜大腿内侧上1/3阴茎阴囊纱布将包皮向后推，提起阴茎，依次尿道口龟头冠状沟消毒；女性：阴阜大腿内侧上1/3大阴唇分开大阴唇小阴唇尿道口阴
18、道口肛门。（10分）消毒完毕,将弯盘及所有污物收入包装袋内,移至治疗车下层（5分）备注：1.顺序错误扣10分；2.每个部位消毒使用同一个棉球，超范围使用棉球扣5分。203.再次消毒双手。24.再次消毒外阴：将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开。倒碘伏、生理盐水，导尿管、注射器、引流袋。（5分）戴好无菌手套，取出洞巾，铺在患者外阴处。检查并润滑导尿管。根据需要连接导尿管和引流袋。（5分）按顺序消毒：男性：纱布提起阴茎，依次消毒尿道口龟头冠状沟尿道口；女性：左手分开小阴唇，依次尿道口小阴唇尿道口。（10分）备注：1.顺序错误扣10分；2.每个部位消毒使用同一个棉球，超范围使用棉球扣5分。2
19、05.导尿：男性：提起阴茎90插入见尿（2022cm）继续插57cm球囊注水（1020ml）回拉；女性：分开小阴唇插入见尿（46cm）继续插57cm球囊注水（1020ml）回拉。女性导尿管误入阴道，扣10分。男性包皮未复位，扣5分。106.观察尿液性质及引流情况。27.根据需要留取标本，撤洞巾，挂尿引流袋于适当高度。引流袋位置要低于膀胱。2操作后处理（8分）协助病人整理衣裤(1)；床铺(1)；取舒适卧位(2)4整理用物，污物处理，再次洗手。4评价（7分）无菌观念强，整个操作过程表现人文关怀。4操作熟练，在规定时间内完成操作。3合计100考核者： 考核时间： 年 月 日14-8通城县人民医院临床
20、技能操作考核评分标准考核内容：气管插管术姓名： 成 绩：项目评分要素分值扣分得分物品准备核对病人身份，评估患者状态，判断是否存在困难插管可能性（口述完成）。1根据患者情况选择气管导管，并检查气囊通畅，无漏气。准备喉镜，选择镜片，检查灯光。5其他：手套，吸痰器，球囊面罩，气插导芯，注射器，胶布，牙垫，听诊器。2操作将患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口、咽部和气管成一直线以便直视插管。球囊/面罩给氧（口述通气2分钟）10右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住门齿，必要时使用开口器，清除呼吸道内异物。10左手握持喉镜方法正确5左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，压住舌背，显露悬雍垂。慢推镜达舌根，见到会厌，上提
21、镜片显露声门。15气管导管沿喉镜压舌板凹槽放入，到声门时轻旋导管进入气管，同时取出导芯，把气管导管轻轻送入，注意插管深度，安置牙垫，拔出喉镜。（置入导芯超过管尖扣5分；各类插管失败不得分；再次插管未先通气扣5分）15先向导管前端气囊内充气35ml。再用简易人工呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况，或者用听诊器听双肺呼吸音有无对称，以确定导管已在气管内。（插入食管不得分）15置牙垫，退出喉镜方法正确。5胶布固定气管导管和牙垫2总体评价操作过程整体熟练程度：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过60秒，插管时间20秒（奖2分），超过1分钟，扣5分，超过2分钟扣10分。
22、10问答：插管适应证和禁忌证5合 计100考核者： 考核时间： 年 月 日14-9通城县人民医院临床技能操作考核评分标准考核内容：插胃管术姓名： 成 绩：项目评分要素分值扣分得分操作前准备1.患者准备：核对患者信息（1分）。评估患者状态，明确适应证，判断是否存在禁忌证（1分）。操作中患者配合及注意事项（1分）。协助患者摆好体位：取半卧位或坐位（2分）。测量血压、脉搏（1分）。62.操作者准备：洗手，戴口罩、帽子。13.物品准备：手电筒，治疗巾，弯盘，消毒棉签，污物盒，听诊器，胶布，手套，胃管，20ml注射器，石蜡油，盛有清洁水换药碗，别针，纱布等（1分）。检查各种物品有效日期（1分）。物品置于
23、操作者右侧（1分）。3操作过程1.患者颌下铺治疗巾，放弯盘，颈部稍弯曲，昏迷或中毒患者可取左侧卧位或仰卧位。52.询问鼻腔病史，检查鼻腔；选择通气顺利一侧鼻腔鼻孔并用棉签清洁鼻腔。53.检查胃管，测量胃管插入长度并作一标记，一般成人在55cm左右。104.润滑胃管，封闭胃管远端。105.插入胃管，伴随吞咽活动逐步插入胃管，插入过程中确认无盘绕口中，继续插入至55cm左右。156.操作并判断胃管是否位于胃内。107.用胶布固定于鼻翼。58.需留置时，可将胃管末端反折，用纱布包裹夹紧，固定于患者枕旁。5操作后处理1.复原患者体位，交代患者注意事项52.物品复原整理，污物处理。5总体评价整个操作过程
24、体现人文关怀，保护患者隐私。5操作规范熟练，在规定时间内完成。5操作后提问该项操作适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。5合 计100考核者： 考核时间： 年 月 日14-10通城县人民医院临床技能操作考核评分标准考核内容：手术区消毒、铺巾姓名： 成 绩：项目操作要求及评分细则分值扣分实得分消毒（30分）准备戴口罩、帽子，且戴法正确2消毒棉球干湿度合适2消毒液不溅滴2持卵圆钳手法正确，钳尖不朝上2消毒碘酒不流到消毒区外2碘酒消毒范围合适4顺序正确4无空白遗漏2脱碘碘酒脱碘更换卵圆钳2顺序正确2第一遍范围正确2第二遍范围正确2脱碘彻底1用完卵圆钳不放在无菌台上1铺巾（25分）拿无
25、菌巾位置正确，无菌巾高低合适5铺巾顺序及方向正确8铺巾范围大小合适4不向内挪动治疗巾4巾钳拿法和放置方向正确4提问（20分）如：无菌原则有哪些？10消毒和无菌概念10熟练程度（15分）消毒熟练5铺巾熟练5器械使用熟练5无菌观念（10分）无污染10合计100考核者： 考核时间： 年 月 日14-11通城县人民医院临床技能操作考核评分标准考核内容：换药（外科基本技能）姓名： 成 绩：项目评分要素分值扣分得分操作前准备（16分）1.洗手22.伤口情况了解23.敷料及器材准备（换药包）24.持物钳使用25.换药器材及敷料放置26.换药器具在病床前放置27.伤口显露28.外层伤口敷料（无菌、污染、感染伤
26、口）移除2消毒(14分)1.换药器械正确使用42.两把换药钳功能43.消毒液选择24.消毒顺序及范围（部位、无菌伤口、污染伤口、化脓伤口不同）4更换敷料（30分）1.内层敷料移除52.伤口检查、清洗、引流物等处理103.敷料、引流物适当选择104.外层敷料覆盖、黏贴、固定、包扎5污染、化脓敷料、器械处理方法（10分）1.各种敷料处理52.各类器械处理5洗手、伤口情况描述、记录10操作后提问（20分）换药顺序？（先无菌后感染；对特异性感染伤口，如气性坏疽、破伤风等，应在最后换药或指定专人负责）10特殊感染伤口换药注意事项？（如气性坏疽、破伤风等伤口，换药时需严格执行隔离技术，除必要物品外，不带其
27、他物品，用过器械要专门处理，敷料要焚毁或深埋）10合 计100考核者： 考核时间： 年 月 日14-12通城县人民医院临床技能操作考核评分标准考核内容：清创缝合术姓名： 成 绩：项目评分要素分值扣分得分操作前准备素质要求衣帽整洁、洗手。2器械准备消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、外用生理盐水、纱布、棉垫、无菌纱布、胶布、消毒棉球、75%乙醇、3%过氧化氢溶液、局部麻醉药（2%利多卡因）等。 5环境准备关门、窗，必要时置屏风，家属、陪客离开病室。3患者准备核对：床号、姓名；解释：目、如何配合；体位：平卧位。5操作过程伤口去污：用无菌纱布覆盖伤口（5分），清理毛发，用生理盐水清洗
28、伤口周围皮肤（5分）。10伤口处理：去掉纱布，用过氧化氢溶液清洗伤口（5分），用生理盐水冲洗伤口（5分），检查伤口，清除血凝块和异物（5分）。15用消毒棉球消毒伤口（5分），换手套（3分），铺无菌巾（3分），局部麻醉（4分），切除失去活力组织（5分）。20伤口缝合：按组织层次缝合深部组织（5分），缝合皮肤（5分），挤出积血（3分），消毒皮肤（3分），覆盖无菌纱布，胶布固定（4分）。20操作后处理整理安置患者（3分），整理用物（2分）。5总体评价态度和蔼，注意保暖，整个操作过程体现人文关怀。5动作稳当、准确、熟练，时间小于10分钟。5操作后提问该项操作适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选
29、2项提问。5合 计100考核者： 考核时间： 年 月 日14-13通城县人民医院临床技能操作考核评分标准考核内容：妇科检查及分泌物留取姓名： 成 绩：评分项目评分要素分值扣分得分操作前准备（14分）1.物品准备22.确认患者基本信息（口述）13.确定检查适应证，排除禁忌证24.患者检查前排空膀胱25.铺垫巾16.检查体位正确17.对好灯光18.有阴道流血者，应消毒后进行，注意消毒顺序29.戴手套2操作过程（61分）阴道窥器检查（36分）（1）观察外阴内容（3分），一手分开小阴唇（3分）；必要时嘱患者屏气（2分）8（2）放置阴道窥器并暴露宫颈：选择合适大小窥器（2分）；润滑窥器两叶前端（2分），
30、需行宫颈或阴道组织细胞学检查除外；一手分开小阴唇（2分）；正确置入窥器（4分）；充分暴露宫颈（2分）12（3）观察阴道内容（3分）；旋转窥器（3分）6（4）观察宫颈内容：宫颈大小、形状、硬度、宫颈外口形态，宫颈周围穹隆情况。5（5）正确取出窥器5阴道分泌物检查（10分）（1）用棉签自阴道上部、后穹窿、宫颈管口等处取材，用生理盐水将阴道分泌物制成涂片送检4（2）白带常规检查内容：pH值、清洁度、假丝酵母菌、滴虫、胺试验、线索细胞（各1分）6宫颈细胞学检查（15分）（1）取材部位：采样中间部分插入宫颈口内，毛刷全部接触宫颈5（2）取材方法：抵住宫颈口（4分），顺时针45圈（4分）7（3）正确处理标
31、本：将采样器前段毛刷放入标本存放杯，在标本存放杯上写上名字3操作后处理（10分）物品复原整理5检查结果记录5总体评价（10分）操作过程中有安慰患者语言，体现人文关怀5操作熟练，规范5操作后提问（5分）该项操作适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。5合 计100考核者： 考核时间： 年 月 日14-14通城县人民医院临床技能操作考核评分标准考核内容：心电图操作姓名： 成 绩：评分项目评分要素分值扣分得分操作前准备素质要求衣帽整洁、洗手。2用物准备心电图机、导联线、电插板（备）、治疗盘、酒精棉球、污物杯、治疗车。3环境准备关门、窗，必要时置屏风，家属、陪客离开病室。2患者准备核对：
32、床号、姓名；解释：目、如何配合；体位：平卧位。4操作过程暴露连接部位两手腕内侧、两下肢内踝、解松衣扣。4皮肤准备导联连接部位用酒精棉球擦拭。5连接导联线正确连接导联线（红右臂、黄左臂、绿左腿、黑右腿（16分，连错一个扣4分）；V1（红）：胸骨右缘第四肋间（4分）；V2（黄）：胸骨左缘第四肋间（4分）；V3（绿）：V2和V4连线中点（4分）；V4（褐）：左锁骨中线和第五肋间交点（4分）；V5（黑）：和V4同一水平腋前线处（4分）；V6（紫）：和V4同一水平腋中线处（4分）。40调节参数（口述）定准电压及描记速度。5描记心电图（口述）9个导联应连续描记3个完整波形。5去除导联线去除各导联线，关机。
33、5操作后处理整理安置患者，整理用物。5标记心电图在心电图上标出姓名、日期、时间、心电图导联，观察有无异常改变。5总体评价态度和蔼，注意保暖，整个操作过程体现人文关怀。5动作稳当、准确、熟练，在规定时间内完成。5操作后提问现场心电图阅读2张。5合 计100考核者： 考核时间： 年 月 日考核内容：徒手心肺复苏术姓名： 成 绩：项 目操 作 要 求分值扣分得分1.评估环境操作者观察周围环境后，告诉环境安全。12.判断意识拍患者双肩，大声询问（“你怎么了”）， 确认患者意识丧失。2判断患者呼吸：通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气逸出。23.求救呼救，请旁人拨打120。2
34、4.摆放体位仰卧地面（如果是软床，胸下应垫胸外按压板），施救者和患者体位正确（解开衣服，松开裤带）。25.评估颈动脉搏动检查颈动脉搏动方法正确：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结部位)，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间5-10秒钟、数数计时。26.胸外按压（57分） 按压部位：胸骨中下1/3 交界处。5 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，掌根部接触按压处；双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并和患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。(每个循环2分，共5个循环)10 按压幅度：成人胸骨下陷至少5cm；婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸1/3（婴儿约为4cm,儿童约为5cm）。(每个循环2分，共5个循环)10 按压时间：放松时间 = 1：1。(每个循环1分，共5个循环)5 按压频率：至少100次/min（即在18秒或更短时间内施以每组30次胸外按压） (每个循环2分，共5个循环)10 每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分血液回流。(每个循环2分，共5个循环)10 每次胸外按压中断时间小于10秒。2 胸外按压：人工呼吸 = 30：257.开放气道（6分）开放口腔，观察口