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1、十四、解表剂辛温解表1、麻黄汤【处方1】麻黄(去节)6g 桂枝4g 杏仁(去皮尖)9g 甘草(炙)3g【功能主治】外感风寒。恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。【用法用量】上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药煮去二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。【摘录】伤寒论【处方2】麻黄 桂枝 杏仁 甘草 川芎 防风 羌活【功能主治】辛温发汗,祛风解表,治冬时正伤寒,头痛如斧劈,发热如火炽,恶寒无汗,身体疼痛,腰背项强拘急,脉浮紧。【用法用量】上药加生姜、葱白、豆豉,水煎,热服。温覆取汗。不得多服。【摘录】伤寒全生集卷二2、三拗汤【处方】 甘草(不炙)麻黄
2、(不去根、节)杏仁(不去皮、尖)各等分【制法】上药研为粗末。【功能主治】疏风宣肺,止咳平喘。治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或头痛目眩,咳嗽多痰,胸闷气促。【用法用量】每服15克,水220毫升,加姜钱5片,同煎至160毫升,去滓,通口服。以衣被盖覆睡卧,取微汗为度。【备注】本方用麻黄发汗散寒,宜肺平喘,其不去根节,为发中有收,使不过于汗;用杏仁空降肺气,止咳化痰,以不去皮尖,为散中有涩,使不过于宜;甘草不炙,乃取其清热解毒,协同麻、杏利气祛痰。三药相配,共奏疏风宜肺,止咳平喘之功。【摘录】太平惠民和剂局方卷二3、华盖散【处方1】紫苏子(炒)、赤茯苓(去皮)、桑白皮(炙)、陈皮(去白)、杏仁(去
3、皮.尖.炒)、麻黄(去根.节),各一两;甘草(炙)半两。【炮制】上七味为末。【功能主治】治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头昏目眩,痰气不利,呀呷有声。【用法用量】每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓,温服,食后。【摘录】宋太平惠民和剂局方【处方2】麻黄4两(浸,去沫),苍术8两(米泔浸),陈皮2两,官桂2两,杏仁2两(去皮尖),甘草2两。【制法】上为末。【功能主治】伤寒,头痛发热,拘急;感冒,鼻多清涕,声音不清;四时伤寒,瘟疫瘴气。【用法用量】每服4钱,水1盏半,煎8分,食前热服。取汗。【摘录】扁鹊心书4、麻黄加术汤别名】麻黄白术汤(三因极一病证方论卷五)。【处方】麻黄9克(去
4、节)桂枝6克(去皮)甘草3克(炙)杏仁9克(去皮、尖)白术12克【功能主治】发汗解表,散寒除湿。治外感寒湿,恶寒发热,身体烦疼,无汗不渴,苔白腻,脉浮紧者。【用法用量】上五味,用水900毫升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取250毫升,去滓,温服150毫升,覆被取微汗。【摘录】金匮要略卷上5、麻杏苡甘汤 组成:麻黄去节,汤泡6g 杏仁十个,去皮尖,炒6g 甘草,炙3g 薏苡仁12g 用法:锉麻豆大,每服12g.水一盏,煮八分,去滓温服,取微汗避风。 功用:解表祛湿。医学教育|网搜集整理 主治:风湿一身尽疼,发热,日晡所剧者6、大青龙汤【处方】麻黄12克(去节)桂枝4克(去皮)甘草5克(炙)杏仁6
5、克(去皮、尖)生姜9克(切)大枣10枚(擘)石膏20克(碎)【功能主治】发汗解表,清热除烦。主外感风寒,兼有里热,恶寒发热,身疼痛,无汗烦躁,脉浮紧3亦治溢饮,见上述症状而兼喘咳面浮者。【用法用量】上七味,用水900毫升,先煮麻黄,减200毫升,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,温服100毫升。取微似汗。汗出多者,温粉粉之,一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,恶风烦躁,不得眠。【备注】本方是以麻黄汤加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。麻黄汤功能发汗解表,本方加重麻黄则发汗解表之力更强;增加石膏清内热,除烦躁;倍甘草,加姜、枣,是和中气,调营卫,助汗源。诸药合用,共奏发汗解表,清
6、热除烦之功。【摘录】伤寒论7、桂枝汤【处方1】 桂枝(去皮)、芍药,各一两半。甘草一两。【炮制】上为粗末。【功能主治】治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕。【用法用量】每服二钱,以水一盏,入生姜三片,枣三枚擘破,同煎取七分,去滓,温服,不计时候。惟春初可行,自春末及夏至以前可加黄芩半两。夏至后加知母半两、石膏二两或升麻半两。若病人素虚寒者,不用加减。【注意】无汗休服。【摘录】宋太平惠民和剂局方【别名】阳旦汤(伤寒论)。【处方2】 桂枝9克(去皮)芍药9克 甘草6克(炙)生姜9克(切)大枣12枚(擘)【功能主治】解肌发汗,调和营卫。治外感风寒
7、,发热恶风,头痛项强,身痛有汗,鼻呜干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。【用法用量】上五味,哎咀三味。以水700毫升,微火煮取300毫升,去滓。适寒温,服100毫升。服已须臾,啜热稀粥适量,以助药力。温覆一时许,遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈,停后服,不必尽剂,若不汗,更服,依前法,又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若汗不出者,乃服至二三剂。【注意】服药期间,禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗,表寒里热,及温病初起,见发热口渴者,均忌用。【备注】本方证属腠理不固,风寒外袭,营卫不和。治宜辛温解肌,调和营卫。
8、方中桂枝散寒解肌为君;芍药敛阴和营为臣;生姜助桂枝解肌祛邪,大枣助芍药和里营,并为佐药;甘草益气和中,调和诸药为使。配合成方,共奏解肌发汗,调和营卫之功。【摘录】伤寒论【别名3】 桂枝治伤汤(中医伤科学讲义)。【处方】 桂枝 枳壳 陈皮 红花 香附 生地 归尾 元胡索 防风 赤芍 独活各等分【功能主治】理气活血,通络止痛。治手臂筋骨损伤。【用法用量】童便、陈酒煎服。【摘录】伤科补要卷四【处方4】官桂、麻黄(去节,用枝)各等分。【功能主治】伤寒感冒。【用法用量】水1钟半,加生姜3片、葱1根,煎至8分,温服。取汗。【摘录】摄生众妙方卷四8、桂枝加葛根汤【处方】 葛根12克 麻黄9克(去节)芍药6克
9、 生姜9克(切)甘草6克(炙)大枣12枚(擘)桂枝6克(去皮)【功能主治】解肌发表,生津和营。治太阳病,项背强几几,反汗出恶风者。【用法用量】上七味,以水1升,先煮麻黄、葛根,减200毫升,去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,温服100毫升。覆取微似汗。调养如桂枝汤法。【备注】据林亿等考证,本方当去麻黄。【摘录】伤寒论汤9、桂枝加厚朴杏子【处方】 桂枝9克(去皮)甘草6克(炙)生姜9克(切)芍药9克 大枣12枚(擘)厚朴6克(去皮,炙)杏仁50枚(去皮、尖)【功能主治】解肌发表,下气平喘。治素患喘病,外感风寒,恶寒发热,头痛自汗,鼻塞喘咳者。【用法用量】上七味,以水700毫升,微火煮取300
10、毫升,去滓,温服100毫升。覆取微似汗。【摘录】伤寒论10、九味羌活汤【别名1】大羌活汤(医方类聚卷六十二引经验秘方、羌活冲和汤(伤寒全生集卷二)。【处方1】羌活5克 防风5克 苍术5克 细辛l.5克 川芎 香白芷 生地黄 黄芩 甘草各3克【功能主治】发汗祛湿,兼清里热。治感风寒湿邪,恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴者。【用法用量】上药九味,嚼咀,水煎服。若急于取汗,宜热服,并以羹粥助之;若需缓汗,宜温服。亦可不用汤粥辅助。【备注】本方主用羌活上行发散,除肌表之风寒湿邪,并善治肢体疼痛;防风、苍术发汗祛湿,助羌活解表散邪;细辛、白注、川芎散风寒,宣湿痹,行气血,除头身疼痛;更用
11、黄芩、生地,既清在里之热,又制诸药之温燥;甘草调和诸药。九药合用,共奏发汗祛湿,兼清里热之功。适用于外感风寒湿邪兼有里热之征。【摘录】此事难知卷上引张洁古【处方2】羌活、防风、前胡、枳壳、川芎、白芷、甘草、苍术、黄芩。【功能主治】疹后阴血虚损,腠理不固,或脱衣洗浴,或坐卧当风,令人头痛无汗,恶寒发热者。【用法用量】水煎服。胸膈饱闷,加厚朴:停食,加山楂;呕吐,去黄芩,加生姜;身体痛,加独活;汗少,加苏叶;口渴,加葛根;咳嗽,加杏仁。【摘录】治疹全书卷下别名】大羌活汤、羌活冲和汤、冲和汤、神解散、羌活散【处方3】羌活1两半,防风1两半,苍术1两半,细辛5分,川芎1两,香白芷1两,生地黄1两,黄芩
12、1两,甘草1两。【功能主治】解利伤寒。主外感风寒湿邪,恶寒发热,无汗头痛。肢体骨节酸痛,口中苦而微渴,苔薄白,脉象浮或浮紧者;春可治温,夏可治热,秋可治湿,四时时疫,脉浮紧,发热恶寒,头痛,骨节烦疼之表证;水病,腰以上肿者;痘出不快。中风行经者,加附子;中风秘涩者,加大黄;中风并三气合而成痹等证,各随十二经上、下、内、外、寒、热、温、凉、四时、六气,加减补泻用之。【注意】阴虚气弱者慎用。【临床应用】风寒感冒:以本方随证加减,治疗风寒感冒患者149例,经复诊及随访者120例。结果:有效者112例,占93.33%;无效者8例,占6.67%;有反应者9例。其诊断依据为,以恶寒发热、寒多热少、头痛、肢
13、体酸痛为主证,其次结合脉浮、舌苔白、鼻塞、咳嗽、纳差等作为诊断风寒感冒之依据。作者指出:本方对风寒外束,病在阳经,寒重热轻无汗者,取效频捷,且对痹证有一定疗效。【摘录】此事难知卷上引张元素方11、大羌活汤【处方1】羌活、独活、防己、防风、黄芩、黄连、苍术(制)、白术、甘草(炒)、川芎、细辛,各三钱。生地黄、知母,各一两。【功能主治】解利两感神方,天之邪气,感则害人五脏,以是知内外两感,腑脏俱病。欲表之则有里;欲下之则有表,表里既不能一治,故云两感者不治。然所禀有虚实,所感有浅深,虚而感之深者必死,实而感之浅者犹或可治。治之而不救者有矣,未有不治而获生者也。尝用此,间有生者,十得二三,故立此方,
14、以待好生君子用之。【用法用量】每服秤半两,水二大盏,煎至一盏半,去滓,得清药一大盏,热饮之,不解者再服,三四解之亦可。病愈则止。若有余证,并依仲景随经法。【摘录】明方贤着奇效良方【处方2】羌活 升麻各3克 独活2.1克 苍术 防风(去芦)威灵仙(去芦)白术 当归 白茯苓(去皮)泽泻各1.5克【制法】上十味,哎咀,作一服。【功能主治】主肢节疼痛,屈伸不利,心下痞满,身体沉重,不欲饮食,食即欲吐,面色萎黄,精神减少,脉沉而缓。【用法用量】用水300毫升,煎至150毫升,去滓温服,食前后各一服。【注意】服药期间,忌酒、面、生冷、硬物。【摘录】卫生宝鉴卷二十三12、加味香苏散【处方】紫苏叶4.5克 陈
15、皮 香附各3.6克 甘草2.1克(炙)荆芥 秦艽 防风 蔓荆子各3克 川芎1.5克 生姜2片【制法】上锉一剂。【功能主治】发汗解表。治四时感冒,头痛项强,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风,无汗,舌苔薄白,脉浮者。【用法用量】水煎,温服,微覆似汗。前证若头脑痛甚者,加羌活2.4克、葱白2根,自汗恶风者,加桂枝、白芍各3克;若在春夏之交,唯恐夹杂温暑之邪,不便用桂,加白术4.5克;若兼停食,胸膈痞闷,加山楂、麦芽、萝卜子各4.5克。若太阳本证未罢,更兼口渴溺涩者,此为膀胱腑证,加茯苓、木通各4.5克;喘嗽,加桔梗、前胡各4.5克、杏仁7枚;鼻衄或吐血,本方去生姜,加生地、赤芍、丹参、丹皮各4.5
16、克;咽喉肿痛,加桔梗、牛蒡子各4.5克、薄荷1.5克;便秘,加萝卜子、枳壳;若兼四肢厥冷,口鼻气冷,是兼中寒也,加干姜、肉桂之类,虽有表证,其散药只用一二味,不必尽方;若挟暑气,加入知母、黄芩之类;干呕发热而咳,为表有水气,加半夏、茯苓;时行疫疠,加苍术1.2克;梅核气证,喉中如有物,吞不入,吐不出者,加桔梗、苏梗各2.4克;妇人经水适来,加当归、丹参;产后受风寒,加黑姜,当归,其散剂减去大半;若禀质极虚,不任发散者,更用补中兼散之法。【备注】方中苏叶、荆芥辛温芳香,发汗解表为君;防风,秦艽、蔓荆子祛风湿,除身痛、头痛为臣;香附、陈皮、川芎理气和血为佐;甘草和中,生姜辛散为使。配合成方,可使外
17、感风寒得散,气血自和,其病自愈。【摘录】医学心悟卷二【处方】川芎3钱,紫苏3钱,防风3钱,荆芥3钱,香附3钱,甘草3钱,羌活3钱,白芷3钱,葛根1钱,前胡1钱,苍术8分,天麻8分,黄芩8分。【功能主治】伤风,头疼身热,鼻塞气粗,喷嚏呵欠,呻吟不绝,见风便怕,洒淅微寒。【用法用量】加葱头10个,生姜3片,水煎服。以被覆取汗为度。【摘录】玉案卷六【处方】紫苏2两,香附子2两,陈皮2两,甘草2两,桑白皮2两,生地黄2两,苏木2两,蝉蜕2两,黄芩2两。【功能主治】时行赤眼,暴发赤肿,怕日羞明,疼痛难忍。【用法用量】上(口父)咀。每服5钱,水1钟半,灯草20茎,同煎8分,去滓热服,不拘时候。【摘录】普济
18、方卷七十四引德生堂方【处方】 苍术2钱,香附2钱,陈皮2钱,川楝肉2钱,甘草5分,苏叶1钱半。【功能主治】小肠气,肾核胀痛。【用法用量】上作1服。酒、水各1盏,加连须葱白5根,煎服。【摘录】保命歌括卷十六13、香苏散【处方】 香附子(炒香,去毛)紫苏叶各120克 甘草(炙)30克 陈皮60克(不去白)【制法】上为粗末。【功能主治】理气解表。治外感风寒,内有气滞,形寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白。【用法用量】每服9克,用水150毫升,煎100毫升,去滓热服,不拘时候,日三服,若作细末,只服6克,入盐点服。【注意】服药期间,戒食荤腥、酒、肉。【备注】方中紫苏叶辛温解表,温中行气;香
19、附、陈皮理气畅中;甘草调和诸药。合用共奏理气解表之功。方中紫苏、香附有安胎作用,故妊娠感冒,用之亦颇适合。【摘录】太平惠民和剂局方卷二【处方】 香附150克(炒去毛)紫苏(去根)75克陈皮60克 甘草60克 苍术60克(切片,米泔浸,炒黄)【制法】上锉散。【功能主治】治伤寒、伤风、伤湿、伤食。【用法用量】每服12克,用水225毫升,加生姜3片,葱白2根煎,不拘时候服。得汗为妙。头痛,加川芎、白芷、细辛、荆芥穗各1.5克,咳嗽声重,痰多涕稠,加半夏、苦梗,乌梅各1.5克,桑白皮2.1厘米,心疼,加石菖蒲、半夏各15克,泄泻,加木香、藿香各1.5克。【摘录】世医得效方卷一【处方】 陈皮(去白)30
20、克 防己 木通 紫苏叶各15克【制法】上四味,为末。【功能主治】治水气虚肿,小便赤涩。【用法用量】每服6克,用水300毫升,加生姜3片,煎至150毫升,去滓,空腹时温服。【摘录】卫生宝鉴卷十四14、小青龙汤【处方】麻黄(去节)9克 芍药9克 细辛3克 干姜3克 甘草(炙)6克 桂枝6克(去皮)五味子3克 半夏9克(洗)【功能主治】解表蠲饮,止咳平喘。治风寒客表,水饮内停,恶寒发热,无汗,咳喘,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮;溢饮,身体重痛,肌肤悉肿。现用于慢性支气管炎,支气管哮喘、肺气肿等属外感风寒,内有停饮者。【用法用量】上药八味,以水一升,先煮麻黄去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,分两次温服
21、。若口渴,去半夏,加栝楼根9克;微利,去麻黄,加荛花(熬令赤色)5克;噎者,去麻黄,加附子(炮)1枚;若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓12克;若喘,去麻黄,加杏仁(去皮、尖)9克。【备注】方中麻黄、桂枝解表发汗,宜肺平喘;干姜、细辛温肺化饮,半夏燥湿化痰;芍药配桂枝调和营卫;五味子敛肺止咳,并防诸药温散太过而耗散肺气;炙甘草缓和药性,益气和中。合用而成解表化饮,止咳平喘之剂。【摘录】伤寒论15、小青龙加石膏汤【处方】麻黄9克 芍药9克 桂枝6克 细辛3克 甘草6克 干姜3克 五味子3克 半夏9克 石膏9克【功能主治】解表化饮,清热除烦。治肺胀,心下有水气,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者。【用法
22、用量】上九味,以水1升,先煮麻黄去沫,纳诸药,煮取300毫升,分两次服。【摘录】金匮要略卷上辛凉解表1、桑菊饮【处方】杏仁6克 连翘4.5克 薄荷2.4克 桑叶7.5克 菊花3克 苦梗6克 甘草2.4克 苇根6克【功能主治】疏风清热,宣肺止咳。治风温初起,咳嗽,身热不甚,口微渴,苔薄白,脉浮数者。【用法用量】用水400毫升,煮取200毫升,日二服。二三日不解,气粗似喘,燥在气分者,加石膏、知母,舌绛,暮热甚燥,邪初入营,加元参6克,犀角3克;在血分者,去薄荷、苇根,加麦冬、细生地、玉竹、丹皮各6克;肺热甚,加黄芩,渴者,加花粉。【备注】方中桑叶、菊花疏风解表,宣透风热,桔梗、甘草、杏仁清咽利膈
23、,止咳化痰,连翘清热解毒,苇根清热生津。配伍同用,共奏疏风清热,宣肺止咳之功。凡风温初起,见证如上所述者,可以用之。【摘录】温病条辨卷一2、银翘散【处方1】 连翘30克 银花30克 苦桔梗18克 薄荷18克 竹叶12克 生甘草15克 芥穗12克 淡豆豉15克 牛蒡子18克【制法】上杵为散。【药理作用】银翘散的药理作用 中医杂志1986(3):59,1.解热:在大鼠实验性体温增高时,分别给予银翘散袋泡剂和片剂,动物体温得以下降,尤其以袋泡剂作用明显。2.抗炎:银翘散袋泡剂对不同原因所致之炎症均有显着性的抗炎作用,而片剂与煎剂对某些炎症作用甚弱或无作用。3.抗过敏:对天花粉所致大、小鼠被动皮肤过敏
24、反应、速发型超敏反应均有明显抑制作用,降低过敏性休克死亡率。4.促进免疫功能:在不增加免疫器官重量的情况下,袋泡剂能明显促进小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力。上述作用,无疑是临床应用银翘散治疗外感热病的重要药理学基础。【功能主治】辛凉透表,清热解毒。治温病初起,发热无汗,或有汗不畅,微恶寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数者。现用于急性上呼吸道感染。【用法用量】每服18克,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚而入中焦矣。病重者约二时一服,日三服,夜一服;轻者三时一服,日二服,夜一服,病不解者作再服。【备注】方中金银花、连翘辛凉轻宣,透泄散邪,清热解毒为君;薄荷、
25、牛蒡子辛凉散风清热,荆芥穗、淡豆豉辛散透表,解肌散风为臣;桔梗、甘草以清热解毒而利咽喉为佐;竹叶、芦根清热除烦,生津止渴为使。诸药相合,共成辛凉解肌,宣散风热,除烦利咽之功。按:本方制成丸剂,名“银翘解毒丸”。【摘录】温病条辨卷一【处方2】银花12克,连翘12克,桔梗9克,薄荷3克,荆芥6克,公英12克,竹叶9克,炙桑皮9克,甘草5克,芦根15克,桑叶12克,菊花9克,木通3克,黄芩9克,胆草6克。【功能主治】疏风清热。主肝经风热,上攻于目。【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次。【摘录】庞万敏方3、银翘汤药物组成:银花5钱,连翘3钱,竹叶2钱,生甘草1钱,麦冬4钱,细生地4钱。处方来源:温病
26、条辨卷二。方剂主治:阳明温病,下后无汗脉浮者。方剂功效:滋阴透表。用药禁忌:下后脉浮而洪,或不浮而数者,忌用。用法用量:水煎服。各家论述: 方剂学:银翘汤为透表清热之轻剂。因下之后,积秽去,腑气通,余邪还表,但以气阴俱伤,未得外透,证见无汗脉浮,故仿银翘散意,仍以银花、连翘解毒而轻宣表气;配伍竹叶清上焦之热,生甘草益气清火,增入麦冬、细生地滋阴清热,使还表之邪,得汗而解。若下后虽无汗,但脉浮而洪,或不浮而数者,不可用此方。4、麻杏甘石汤【处方】炙麻黄、杏仁、甘草、瓜蒌、力子、石膏、前胡、川贝、竹叶。【功能主治】麻症发热胀痛,咳嗽连声,寒郁毒以致标闭。【摘录】麻症集成卷四5、越婢汤【处方1】麻黄
27、12克 石膏25克 生姜9克 甘草6克 大枣15枚【功能主治】宣肺泄热,散水消肿。治风水恶风,一身悉肿,自汗不渴,无大热,脉浮。现用于急慢性肾炎而见上述症状者。【用法用量】上药以水1.2升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取600毫升,分三次温服。【备注】方中麻黄、生姜宣肺气,散水湿;石膏清泄肺中之热;甘草、大枣和中养脾。诸药合用,共奏宣肺泄热,散水消肿之功。【摘录】金匮要略卷中【处方2】麻黄12克 石膏25克 白术12克 附子5克 生姜9克 甘草6克 大枣15枚【功能主治】治风痹脚弱。【用法用量】上七味,哎咀。用水1.4升,先煮麻黄再沸,掠去沫,再入余药,煮取600毫升,分三次服,覆取汗。【摘录
28、】备急千金要方卷七6、升麻葛根汤【处方1】 升麻 白芍药 甘草(炙)各300克 葛根450克【制法】上为粗末。【功能主治】辛凉疏表,解肌透疹。治感受时气温疫,头痛发热,肢体烦痛;麻疹初起,发而不透。【用法用量】每服9克,用水450毫升,煎取300毫升,去滓稍热服,不计时候,日二三服,以病去身凉为度。小儿量力服之。【备注】方中升麻、葛根辛凉解肌,解毒透疹;芍药和营泄热;甘草益气解毒,调和诸药。四味合用,共奏辛凉疏表,解肌透疹之功。【摘录】太平惠民和剂局方卷二【处方2】山栀 升麻 葛根 白芍 柴胡 黄芩各3克 黄连 木通 甘草各1.5克【功能主治】治心火炽盛,更兼浩饮嗜热,致患心痈,巨阙隐痛微肿,
29、寒热,身痛,面赤,口渴引饮。【用法用量】用水400毫升,煎至240毫升,不拘时服。【摘录】医宗金鉴卷六十七【处方3】 升麻、芍药、甘草,各二钱半。干葛,三钱。【功能主治】治大人小儿时气瘟疫,头痛发热,及疮疹已发未发皆可服。【用法用量】上作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,不拘时服。【摘录】明方贤着奇效良方7、宣毒发表汤【处方】 升麻 葛根各2.5克 前胡2.5克 桔梗0.6克 枳壳(麸炒)2.5克 荆芥 防风各1.5克 薄荷 甘草各0.6克 木通 连翘 牛蒡子 杏仁 竹叶各2.5克【功能主治】透疹解毒,宣肺止咳。治麻疹透发不出,发热咳嗽,烦躁口渴,小便赤者。【用法用量】水煎服。大寒,加蜜炙麻黄
30、;天气大热,加黄芩。【备注】方中升麻、葛根透疹解毒,荆芥、防风、牛蒡、薄荷解肌散邪,助升麻、葛根透疹;枳壳、桔梗、前胡、杏仁宣肺祛痰止咳;连翘清泄上焦之热;木通导热下行;竹叶清热除烦;甘草解毒和中,并和诸药。综合成方,具有宣毒发表之功。故对麻疹初起,欲出未出者,用之有效。【摘录】痘疹活幼至宝卷终8、竹九十柳蒡汤【处方】西河柳15克 荆芥穗 蝉蜕 薄荷 甘草 知母(蜜炙)各3克 炒牛蒡子 葛根各4.5克 玄参6克 麦门冬9克 竹叶30片【功能主治】透疹解毒,清宣肺胃。治痧疹透发不出,咳嗽喘急,烦闷躁乱,咽喉肿痛。【用法用量】水煎服。【备注】方中西河柳、牛蒡子、竹叶为君,辛凉宣透,清热开泄,解肌发
31、表;蝉蜕、薄荷、葛根、荆芥为臣,辛透泄热,解表祛风;知母、玄参、麦冬为佐,清热解毒,滋阴凉营;甘草为使,清热解毒,调和诸药。诸药同用,能解肌透疹,故治痧疹透发不出者。按:本方在原书中无方名,现据中医方剂学补。【摘录】先醒斋医学广笔记卷三9、柴葛解肌汤【别名】 葛根解肌汤(古今医鉴卷三)、柴胡解肌汤(万病回春卷二)。【处方1】 柴胡 干葛 甘草 黄芩 芍药 羌活 白芷 桔梗 石膏【功能主治】解肌清热。主感冒风寒,郁而化热,恶寒发热,头痛肢酸,目疼鼻干,眼眶疼痛,心烦不眠,舌苔薄黄,脉浮微洪者。现用于感冒、流行性感冒等见有上述症状者。【用法用量】用水400毫升,加生姜3片、大枣2枚,煎之热服。无汗
32、,恶寒甚者,去黄芩,加麻黄;冬月宜加,春宜少,夏、秋去之加苏叶。【备注】方中柴胡、葛根解肌发表为君;石膏、黄芩清内郁之热,羌活、白芷散外感风寒为臣;桔梗宣肺利咽,芍药和营泄热为佐;生姜、大枣和营卫,健脾胃为使。诸药相配,共奏辛凉解肌,兼清郁热之效。【摘录】伤寒六书卷三【处方2】 柴胡3.6克 葛根4.5克 赤芍3克 甘草1.5克 黄芩4.5克 知母3克 贝母3克 生地黄6克 丹皮4.5克【功能主治】解肌清热主外感温邪,内有郁热,发热头痛,不恶寒而口渴者。【用法用量】水煎服。心烦,加淡竹叶10片,谵语,加石膏9克。【摘录】医学心悟卷二【处方3】羌活、干葛、柴胡、川芎、半夏、枳壳、桔梗、厚朴、山楂
33、、黄芩、山栀、甘草。【功能主治】伤于酒,湿热在经,闭塞本身元气,恶寒发热,身首俱痛。【摘录】医学传灯卷下10、柴葛解肌汤【出处】医学心悟【组成】柴胡(6克)葛根(6克)黄芩(6克)赤芍(6克)甘草(3克)知母(5克)生地(9克)丹皮(3克)贝母(6克)【功效】解肌清热。【主治】外感风热,里热亦盛证。不恶寒而口渴,舌苔黄,脉浮数。【用法】水煎服。【禁忌】斟酌。【方解】此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔,是因不恶寒无需多用升散发表之品,且羌、芷皆辛温香燥,见症已有口渴,故减去,再者,虽去石膏,但配入知、贝、丹、地,不仅清热,还能滋阴,若见谵语,则其力不逮,故又加入石膏。可知程氏方重在清里,陶氏方重在
34、解肌,是两方同中之异。【化裁】心烦加淡竹叶十片(3克),谵语加石膏三钱(12克)。11、葱豉柑梗汤【处方】鲜葱白35枚 苦桔梗34.5克 焦山栀69克 淡豆豉915克 苏薄荷34.5克 青连翘4.56克 生甘草22.5克 鲜淡竹叶30片【功能主治】辛凉解表,疏风清热。主风温、风热初起,头痛身热,微寒无汗,或有汗不多,咳嗽咽干,心烦口渴,舌尖红赤,苔薄黄,脉浮数。现用于感冒、流行性感冒见上述症状者。【用法用量】水煎服。咽阻喉痛者,加紫金锭2粒(磨冲),大青叶9克;胸痞,原方去甘草,加生枳壳6克,白蔻末2.4克;咳甚痰多,加杏仁9克,广橘红4.5克;鼻衄,加生侧柏叶12克,鲜茅根50支。【备注】方
35、中葱白、豆豉解肌发表,疏风散邪为君;薄荷、桔梗散风清热,连翘、山栀清热解毒为臣;甘草合桔梗以利咽,淡竹叶清心除烦,共为佐使。诸药合用,共奏辛凉解表,疏风清热之功。【摘录】重订通俗伤寒论12、葱豉汤【别名】葱白豉汤(类证活人书卷十九)。【处方1】葱白3枚 豉6克【功能主治】通阳发汗。主外感初起,恶寒发热,无汗,头痛鼻塞者。【用法用量】用水300毫升,煮取100毫升,顿服取汗。服药后未出汗,加葛根6克,升麻9克,如仍不汗,更加麻黄6克。【摘录】肘后方卷二处方2】连须葱白30克 淡豆豉10克 生姜3片 黄酒30克【制法】将葱白、淡豆豉、生姜加水500克,煎沸再加黄酒煎煮。【功能主治】解表和中。【用法
36、用量】热服,服后盖被取汗。【摘录】孟诜方【处方3】葱白3茎(切),麻黄1两(去根节,锉),豉1合,生姜半两(拍碎)。【功能主治】伤寒初得一日,壮热头痛。【用法用量】上以水2大盏,煎至1大盏3分,去滓,分为3服,不拘时候,稍热频服。衣覆出汗。【摘录】圣惠卷九13、活人葱豉汤【来源】类证活人书【原料】连须葱白30克 淡豆豉10克 麻黄5克 葛根15克【制作】将上述材料加水煎服【功效】治疗伤寒1、2日,头顶腰背痛,恶寒,脉像紧而无汗者。 扶正解表1、【处方】 柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷【来源】虚人而感风寒湿邪,邪正交争于肌腠之间,正虚不能祛邪外出,故憎寒壮
37、热而无汗,头项强痛,肢体酸痛。风寒犯肺,肺气不宣,故鼻塞声重,咳嗽有痰。胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而濡,正是风寒兼湿之证。所以治当益气解表,散寒祛湿。方中羌活、独活并为君药,辛温发散,通治一身上下之风寒湿邪。川芎行血祛风;柴胡辛散解肌,并为臣药,助羌活、独活祛外邪,止疼痛。枳壳降气,桔梗开肺,前胡祛痰,茯苓渗湿,并为佐药,利肺气,除痰湿,止咳嗽。甘草调和诸药,兼以益气和中。生姜、薄荷,发散风寒,皆是佐使之品。配以小量人参补气,使正气足则鼓邪外出,一汗而风寒湿皆去,亦是佐药之意。本方原为小儿而设,因小儿元气未充,故用小量人参,补其元气,正如医方考曰:“培其正气,散其邪毒,故曰败毒。”后世推广用于年
38、老、产后、大病后尚未复元,以及素体虚弱而感风寒湿邪,见表寒证者,往往多效。喻昌也认为:“人受外感之邪,必先汗以驱之。惟元气大旺者,外邪始乘药势而出。若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁(nei),轻者半出不出,留连为困,重者随元气缩入,发热无休。所以虚弱之体,必用人参三、五、七分,入表药中少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而出,群非补养虚弱之意也。”(寓意草)喻氏不仅常用本方治时疫初起,并用治外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪,还从表出而愈,称为“逆流挽舟”之法。本方证系正气素虚,又感风寒湿邪。风寒湿邪袭于肌表,卫阳被遏,正邪交争,故见憎寒壮热、无汗;客于肢体、骨节、经络,气血运行不畅,故头项
39、强痛、肢体酸痛;风寒犯肺,肺气郁而不宣,津液聚而不布,故咳嗽有痰、鼻塞声重、胸膈痞闷;舌苔白腻,脉浮按之无力,正是虚人外感风寒兼湿之征。治当散寒祛湿,益气解表。方中羌活、独活发散风寒,除湿止痛,羌活长于祛上部风寒湿邪,独活长于祛下部风寒湿邪,合而用之,为通治一身风寒湿邪的常用组合,共为君药。川芎行气活血,井能祛风;柴胡解肌透邪,且能行气,二药既可助君药解表逐邪,又可行气活血加强宣痹止痛之力,俱为臣药。桔梗辛散,宣肺利膈;枳壳苦温,理气宽中,与桔梗相配,一升一降,是畅通气机、宽胸利膈的常用组合;前胡化痰以止咳;茯苓渗湿以消痰,皆为佐药。生姜、薄荷为引,以助解表之力;甘草调和药性,兼以益气和中,共
40、为佐使之品。方中人参亦属佐药,用之益气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪复入之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。综观全方,用羌独活、芎、柴、枳、桔、前等与参、苓、草相配,构成邪正兼顾,祛邪为主的配伍形式。扶正药得祛邪药则补不滞邪,无闭门留寇之弊;祛邪药得扶正药则解表不伤正,相辅相成。喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。此种治法,称为“逆流挽舟”法。【功能主治】散寒祛湿,益气解表。气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。(本方常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节
41、炎、痢疾、过敏性皮炎、湿疹等属外感风寒湿邪兼气虚者。)【用法用量】上为粗末。每服二钱(6克),水一盏,加生姜、薄荷各少许,同煎七分,去滓,不拘时服,寒多则热服,热多则温服(现代用法:作汤剂煎服,用量按原方比例酌减)。若正气未虚,而表寒较甚者,去人参,加荆芥、防风以祛风散寒;气虚明显者,可重用人参,或加黄芪以益气补虚;湿滞肌表经络,肢体酸楚疼痛甚者,可酌加威灵仙、桑枝、秦艽、防己等祛风除湿,通络止痛;咳嗽重者,加杏仁、白前止咳化痰;痢疾之腹痛、便脓血、里急后重甚者,可加白芍、木香以行气和血止痛。【注意】本方多辛温香燥之品,若是暑温、湿热蒸迫肠中而成痢疾者,切不可误用。若非外感风寒湿邪,寒热无汗者
42、,亦不宜服。(方中药物多为辛温香燥之品,外感风热及阴虚外感者,均忌用。若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾,切不可用。)【备注】(1)本方是一首益气解表的常用方。临床应用以恶寒发热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力为辨证要点。【摘录】太平惠民和剂局方小儿药证直决2、荆防败毒散【处方】羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎各4.5克 甘草15克【功能主治】疏风解表,败毒消肿。治凤寒感冒初起,恶寒发热,头疼身痛,苔白,脉浮者;疮肿初起,见表寒证者。【用法用量】上药用水300毫升,煎至240毫升,温服。【摘录】摄生众妙方卷八3、仓廪散【处方】 人参 茯苓 甘草 前胡 川芎 羌活 独活
43、 桔梗 柴胡 枳壳各等分、陈仓米5060粒【制法】上为粗末。【功能主治】主噤口痢。【用法用量】每服6克,加陈仓米5060粒,生姜、薄荷各少许,用水150毫升,煎至105毫升,不拘时服。【备注】本方在原书中无方名,现据医方类聚卷一三引澹寮方补。【摘录】传信适用方卷二4、参苏饮【别名1】十味参苏散(保婴金镜)。【处方】木香15克 紫苏叶 干葛(洗)半夏(汤洗七次,姜汁制,炒)前胡(去苗)人参 茯苓(去皮)各23克 枳壳(去瓤,麸炒)桔梗(去芦)甘草(炙)陈皮(去白)各15克【制法】上药哎咀。【功能主治】益气解表,宣肺化痰。主虚人外感风寒,内伤痰饮,恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈满闷,或痰积中脘
44、,眩晕嘈杂,怔忡哕逆。【用法用量】每服12克,用水220毫升,加生姜7片,大枣1个,煎至140毫升,去滓,微热服,不拘时候。若因感冒发热,以被盖卧,连进数服,微汗即愈;面有余热,更宜徐徐服之,自然平治;若因痰饮发热,但连日频进此药,以退为期,不可预止。【摘录】太平惠民和剂局方卷二【别名】参苏汤、人参前胡散、十味参苏饮、冲和汤【处方2】前胡3分,人参3分,紫苏叶3分,茯苓3分,桔梗半两,木香半两,半夏(汤)半两,陈皮半两,枳壳(炒)半两,甘草(炙)半两。【制法】上为锉散。【功能主治】益气解表,理气化痰。主虚人外感风寒,内有痰湿,发热恶寒,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈满闷,苔白脉浮。【用法用量】参苏汤
45、(普济方卷四三)、人参前胡散(奇效良方卷六十四)、十味参苏饮(保婴金镜录)、冲和汤(济阳纲目卷十一)。本方改为丸剂,名“参苏丸”、“参苏理肺丸”(见江苏省中药成药标准暂行规定汇编)。局方(淳佑新添方)有干葛;易简方有干葛,无木香。哕者,加干葛;腹痛,加芍药。【各家论述】 1.古今名医方论:叶仲坚曰,此咳嗽声重,痰涎稠粘,涕唾交流,五液无主,寒湿稽留于胸胁,中气不固可知矣,故以人参为君;然非风寒之外邪来侮,则寒热不发,而痰涎不遽生,故辅以紫苏、干葛;凡正气虚者,邪气必盛,故胸膈满闷,辅以陈皮、枳壳,少佐木香以降之;痰涎壅盛于心下,非辛燥不除,故用茯苓、半夏,少佐桔梗以开之;病高者宜下,故不取柴胡之升,而任前胡之降;欲解表者,必调和营卫,欲清内者,必顾及中宫,此姜、枣、甘草之所必须也。名之曰饮,见少与缓服之义。2.医方集解:风寒宜解表,故用苏、葛、前胡;劳伤宜补中,故用参、苓、甘草;橘、半除痰止呕;枳、桔利膈宽肠;木香行气破滞,使内外俱和,则邪散矣。【摘录】三因卷十三5、再造散【处方】 人参 黄耆 川芎 甘草 熟附子 桂枝 细辛 羌活 防风