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1、不孕不育及内分泌门诊的设立及发展规划 随着环境污染及高龄妇女的增多，不孕不育人群已经成为一个庞大的就医群体，形成了“省级医院专科医院人满为患，基层医院综合医院门庭冷落”的局面，同时随诊老龄化及妇科术后并发症的增多，为了促进医院更全面的发展以及满足基层患者生殖内分泌医疗需求，成立不孕不育门诊势在必行。基于我院地理位置及综合势力，发展规划如下：一、 独立成立不孕不育及内分泌门诊。1. 人员方面 初期成立需要2名医师2名护士，共计4人。 医疗人员工作安排：主治医师1名，住院医师1名，负责全日制门诊值班，具体：住院医师：负责门诊病历书写，子宫输卵管造影检查，常规妇科查体。主治医师：负责设定诊疗方案，阴
2、道超声检查，妇科必要查体。护理人员工作安排：年轻护士2名：1名负责门诊患者挂号排队维持秩序，粘帖化验单，不孕档案的建立及查找，医嘱解释工作及日常咨询工作。1名负责负责安排妇科检查、阴道超声检查及小手术包括子宫输卵管通液、注药及子宫输卵管造影术前准备，盆腔理疗操作及观察，盆腔灌肠操作，术后患者休息观察等。2. 诊疗范围A多囊卵巢综合症、卵巢功能低下、月经失调等原因导致的排卵障碍B子宫内膜异位症，输卵管不全梗阻，子宫内膜息肉，慢性盆腔炎C闭经、高泌乳素血症、功能失调性子宫出血等内分泌疾病D免疫性不孕，习惯性流产，生殖遗传相关咨询E试管婴儿前准备，冻胚移植失败后中医调理F中西医结合调理妇科内分泌及更
3、年期综合症，子宫或卵巢切除术后并发症，妇科癌症术后。3. 设备方面A日常门诊：电脑2台（其中1台医嘱系统加备中医诊疗系统，另一台用于护理人员挂号解释相关工作），输卵管通液仪（由妇科调入），妇科检查床（独立配备），打印机1台，病历档案存放柜1个。B 黑白阴道超声仪器1台：用于日常卵泡及子宫内膜厚度监测.4. 财务核算方面实行科室独立核算，检查费用计入本科室，初期为保证持续稳定发展，建议奖金按全院平均奖发放。5. 人员培训学习及管理目前具备生殖培训合格证1人，科室护理人员轮流去上级培训机构学习3个月并获证。临床人员每年参加全国不孕不育会议至少2次，参加省级会议2次，市级会议2次。每周五下午设立“学
4、习交流会”，及时发现问题并解决。人员实行定期专业考核，每周一次不孕知识讲座及不孕流程讲座。所安排护理人员试用3个月，如无法适应工作需要，及时调换。二、不孕不育门诊未来2年内的发展规划1.第一年：A设立并运营不孕不育门诊基本日常工作，完善不孕不育相关医患同意书及协议的设定B邀请上级医院专家定期（每月一次）来我院出诊并扩大宣传力度C熟练阴道超声对卵泡及子宫内膜的检测，稳定病源量。D条件合适时举办全市不孕不育学术交流会1次。E扩大宣传力度，与电视台合作举办不孕知识解答。F与男科协调配合男方不育筛查工作，与实验室协调派送人员学习人工受精中精液的处理操作规范并获证。G不孕患者中所需宫腔镜及腹腔镜检查者均收入妇科病房操作。2.第二年：A着手建立全市第二家夫精人工受精医疗单位B完善人工受精协议书及人员培训，申请协议C开展常用的人工受精技术并试运行，3个月后由经上级医院考核D经阴道超声检测下卵巢囊肿穿刺术用于OHSS。E门诊开展无痛宫腔镜检查术。目前由于没有充足的实际经验，在管理上可能会存在不少漏洞，在诊疗工作中可能会遇到各种困难，我会尽最大努力查缺补漏，克服困难，协调沟通，希望得到院领导的全力支持，也希望新科室的建立能够持续稳定发展，由此为医院带来新活力，创造新效益！ 申请人：冀秀珍 2014-8-20