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1、住院医生规培考中医外科学C卷姓名： 时间：60分 钟 分数：一、单项选择题（共分，每题分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。、我国第一部外科专著是（ ） 、五十二病方 、金创瘛纵方 、刘涓子鬼遗方 、外科正宗、对外科疾病创立以阴阳为主的辨证论治法则是清代的（ ） 、外科正宗 、外科理例 、外科全生集 、疮疡经验全书、疖、痈、发是以.命名的。（ ） 、症状 形态 、范围大小 、疾病特性、下列那些疾病不属于无头疽的范畴（ ） 、附骨疽 、环跳疽 、发背疽 、足踝疽、下列疾病与饮食不节无关的疾病有（ ） 、肠痈 、内痔 、脱疽 、痤疮皮肤搔痒，并伴有干燥、脱屑、变
2、厚，很少糜烂流水，其病因为（ ） 、风胜 、虫淫 、热盛 、血虚 身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利。此五善中的（ ） 、心善 、肝善 、肺善 、肾善、指出下列哪些是提脓祛腐的药物（ ） 、升丹 、八宝丹 、白降丹 、红灵丹、哪种疔疮最容易损伤筋骨（ ） 、颜面疔疮 、手足疔疮 、红丝疔 、疫疔 、外吹乳痈是指 ( ) 、妊娠期乳痈 、哺乳期乳痈 、非妊娠期乳痈 、非哺乳期乳痈、乳痈成脓切开引流应采用（ ） 、竖切口 斜切口 、横切口 放射状切口、气瘿的内治法宜疏肝理气，解郁消肿，选用方剂是（ ） 、海藻玉壶汤 、逍遥散 、四海舒郁丸 、通气散坚丸、下列哪一个病名与臁疮无关？（）裙边疮裤口
3、疮老烂腿浸淫疮、在伤口周围皮肤可出现捻发音的是（ ）、附骨疽、烂疔、疫疔、流注、乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病？（ ）、乳腺癌、乳腺增生病、乳腺炎、乳房纤维腺瘤、下列疾病中无血尿的是（ ）、尿石症、膀胱癌、肾癌、慢性前列腺炎、下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现？（ ） 、腹痛 、腹胀 、呕吐 、腹泻、治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是（） 、药物治疗、手术治疗 、注射硬化剂、穿弹力袜指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型（ ） 、洗剂 、油剂 、膏药 、酊剂、深度烧伤的痛觉特征是（ ） 、痛觉迟钝 、剧痛，感觉过敏 、痛觉消失 、红肿热痛，痛觉过敏二多项选择题（共分，每题分）：每
4、题四个备选答案，正确答案为个，答题时选出所有正确的答案。注射法的适应证是： 混合痔的内痔部分 混合痔 各期内痔 内痔兼有贫血者肛门直肠周围脓肿属于祖国医学的（ ）范畴。 跨马痈 脏毒 悬痈 痈疽 肛瘘的主要临床症状是：（ ） 疼痛 瘙痒 分泌物 流脓脾虚气陷型脱肛的内治原则是：（ ）补气 升提 收敛 固涩陈旧性肛裂应与下别哪些病相鉴别：（ ）结核性溃疡 肛瘘 早期肛管上皮癌 肛门湿疹肛管与直肠的主要生理功能是：（ ） 排便 吸收水分 吸收部分药物 储存粪便肛痈在手术中应注意以下几点：（ ） 定位要准确 根据脓肿的深浅定切口 术中引流要彻底 应预防肛瘘形成大便时肛内有肿物脱出，主要见于以下哪几种
5、疾病：（ ）、期内痔 、期内痔 脱肛 高位直肠息肉直肠、乙状结肠有病变时，除哪些情况外，可以行乙状结肠镜检查：（ ） 大便时出血 肛门狭窄 肛门直肠疼痛 妇女月经期齿线上区即肛管的粘膜部，是指齿线与肛直线之间的距离，在此区主要有哪些重要结构：（ ） 肛直线 直肠柱 肛隐窝 肛瓣黄连膏的药物组成是：（ ） 黄连、当归、生地 姜黄、黄柏 姜黄、麻油 黄蜡、黄柏肛裂的临床辨证分型是：（ ） 血热肠燥 气滞血瘀 阴虚津亏 湿热下注混合痔应具备哪些特征：（ ） 具有内、外痔双重症状 括约肌间沟消失 不同方位既有内痔又有外痔 内痔部分与外痔部分形成一个整体内痔手术后的常见反应有：（ ） 分泌物 疼痛 小便
6、困难 出血度直肠脱垂的特点是：（ ） 直肠粘膜脱垂 一般在cm以内 呈圆柱形 无弹性、不易出血肛门直肠疾病中常见的发病因素有：（ ） 风、湿、热、寒 风、湿、燥、暑 气虚、血虚 风、湿、热、燥结核性肛瘘的特点是：（ ） 有明显结核病史 外口凹陷呈潜行性 脓水稀薄 无硬索状物扪得内痔注射法的适应证有：（ ） 混合痔的内痔部分 内痔伴有肛周急慢性炎症或腹泻 各期内痔 因腹腔肿瘤引起的内痔和临产期孕妇肛门直肠疾病常以外治为主，尤其注重熏洗，其中使用较多的方剂苦参汤的药物组成是：（ ） 黄柏、金银花、厚朴 苦参、蛇床子、金银花 菊花、白芷、地肤子 黄柏、大菖蒲肛瘘形成后不能自行愈合的原因主要是：（ ）
7、 原始感染灶的存在 瘘管周围形成疤痕组织及引流不畅 外口存在细菌异物侵入，反复感染 结核性肛瘘或伴有糖尿病三填空题（共分，每空分）：外科大成说：“锁肛痔，肛门内外如（），形如海蜇，（），便粪细而带扁，时流臭水，”。肛门一词首见于（），脱肛病名首载于（）。当瘘管外口在、点连线之前，并距离肛缘cm以内，内口在齿线处（），其管道多为直行；如外口在距离肛缘cm以外，或在连线之后，内口多在（），其瘘管多为弯曲或马蹄形。（）是区分内痔与外痔的重要标志；肛门的神经支配为（）。排便是由于结肠出现总蠕动，粪便下行至直肠内，使直肠下端膨胀而引起便意，同时外括约肌因反射性（），肛提肌（）使粪便 排出。肛门直肠疾病在
8、内治法中，若以清热凉血为治则，方药应选（）或（）加减。内经云：“因而饱食，筋脉横解，（ ）为痔；丹溪心法说：“痔者，皆因（），外伤风湿，内蕴热毒”。血栓性外痔好发于肛缘（）点，环形的结缔组织性外痔多见于（）。度直肠脱垂，是直肠及（）脱出，长达约cm以上，呈（），触之很厚，肛门松驰无力。造成出口处梗阻的原因很多，但最常见的是因为（）和（）所引起。四、问答题（共分）、试述内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌的便血特点？（分）、什么是肛肠动力学？举例说明？（分）、直肠息肉与肛乳头肥大如何鉴别？（分）、切开法是运用手术刀进行脓肿切开的一种手术方法，切开时应注意什么？（分）、试述瘘管造影的操作方法及注意事项（分
9、）五、病案分析（共分，每题分）：、王，男，岁，工人，平素喜食辛辣，有烟酒嗜好。自述近三天来全身不适，发热，头痛，食欲不振，小便短赤，大便三日未解，肛内有下坠感，曾对症用药，疗效不佳，现入院治疗。入院时查见：T. P.次分 R.次分 BP.12/8KP，舌质红，苔黄腻，脉滑数。肛门指诊，见左侧直肠壁有明显压痛、隆起及波动感，指套无染血、染脓。 要求：诊断 （分） 证候分类（按国家中医病证诊断疗效标准分类）（分） 治法方药（包括内治与外治）（分）、张，男，岁，系郑州市某厂工人，平素有烟酒嗜好。自述平时肛门右侧有一松皮样赘生物，近年来时常肿痛，且大便时下血，色鲜，肛内又有肿物脱出，便后能自行回缩，曾以痔疮对症治疗，时轻时重。近月来发作频繁，故入院治疗。入院时查，舌质淡红，舌体胖大，舌苔黄腻，脉弦数。专科检查见：截石位点肛门缘有一花生米大赘生物，质软，压痛不明显，肛镜见齿线上点处有一楝子大肿物，色紫暗，表面有糜烂及出血点。 要求：诊断 （分） 证候分类（按国家中医病证诊断疗效标准分类）（分） 治法与方药（包括内治法，外治法，手术名称）（分）