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1、-坠床、跌倒的预案及处理流程-第 5 页住院患者坠床、跌倒的预案及处理流程1 按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者进行评估，并采取相应预防措施。 2 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交班。3 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1 周内） ；以晕厥、黑蒙 为主要症状者、 经常发生体位性低血压者、 肢体活动受限、 视觉障碍及年老体弱等患者， 护士应告知其起床或行走时应由动作缓慢或护士（按铃呼叫护士）陪伴。 4 给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，
2、不得擅自离开。 5 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。6 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放 物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 7 中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 8 对服用特殊药物（如安眠药、降糖药、降压药等）和抗精神病药物者，加强观察。 9 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 患者跌倒、坠床后处置流程患者不慎跌倒/坠床护士立即赶到现场，同时派人通知医师初步评估伤情和紧急处理1.
3、护士对患者情况做初步判断，如测血压、脉搏、心率、呼吸、判断意识2. 为赶到现场的医师提供信息，协助医师检查，给予急救和处理，对伤情做出初步评估3. 病情允许，将患者移至病床或平车上进一步判定伤情和处理1. 遵医嘱给予患者对症处理2. 通知家属3. 完成相关检查如x线摄片等，必要时请专科医师会诊，进一步判定伤情4. 密切观察病情变化，加强护理，做好伤情及病情记录跌倒/坠床报告1. 报告护士长，24小时内向护理部及相关领导汇报2. 填写跌倒/坠床报告表，分析原因，提出改进措施，上报护理部住院患者跌倒、坠床意外事件报告制度及处理流程 患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的
4、经过，并在第一时间通知医生。医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。 1. 立即报告： a) 口头报告时间节点：发生或发现者立即（1小时内）报告护士长或当班主管护士、相关医生；当班主管护士接报后立即（1小时内）报告科护士长、科主任；科护士长接报后立即（1小时内）将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。 b) 书面报告时间节点：发现者8小时内完成并交予科护士长，科护士长在接单后的24小时内交予护理部。 2. 认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。住院患者跌倒、坠床防范制度与预防措施预防 1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及
5、预防策略的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65 岁以上老年人、服用镇 静剂
6、、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。 10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。 12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。 14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。 15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。 16、护士长每周抽查高危病人 2 人、非高危病人 2 人，查有无漏报情况及护理措施落实情况。