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1、【晬时】 晬时,即一周时。指一天某一时辰至次日同一时辰。【子气】 在五行相生关系中,“我生”者为子气。如火为木所生,则火为木子气 。【子盗母气】用五行说明五脏间相生母子关系中,由于子病累母而称。多用于阐述五脏虚损性疾病互相影响病理。例如土生金,脾土为母,肺金为子,当肺气虚弱发展至一定程度,就可能影响脾气运化功能。【重阴必阳】疾病性质原属阴气偏胜,但当阴气亢盛到一定限度时,会出现阳现象或向着阳方向转化。如: 病理变化中“寒极生热”就是阴寒盛病在一定条件下出现热性症状。冬季感寒邪为重阴,病本属 感冒风寒,但寒邪化热入里,会转化为热病。这些病理上转变都是有条件,不应理解为必然如此。【重阴】两种属于阴
2、性质同时出现在一个事物上。如:一昼夜夜半、夜为阴 、夜半为阴中之阴。故称重阴。身冷,脉微欲绝、症脉都是阴盛,称为重阴,说明阴寒之盛。把自然气候和人病变联系起来,如冬季属阴,寒为寒邪,冬季感受寒邪,也可以称为重阴。【重阳必阴】疾病性质原属阳气偏胜,但当阳气亢盛到一定限度时,会出现阴现象或向看阴方向转化。如:病理变化中“热极生寒”就是阳热盛病在一定条件下出现寒性症状。夏日中暑为重阳,但由于暑热不但伤津液,还会使阳气耗散,正气不足而出现虚脱。这些病理上转变也都是有条件,不应理解为必然如此。【重阳】两种属阳性质同时出现在一个事物上。如:一昼夜日中(正午),白昼为阳,日中为阳中之阳,故称重阳。身热,脉洪
3、大,症脉都是阳盛,称为重阳,说明阳热之盛。 把自然气候和人病变联系起来,如夏季属阳,暑为阳邪,故夏月感暑,也可称为重阳。【制化】 制即克制,化即化生。五行学说认为,化生和克制是互相为用,事物生中有克,克中有生,才能维持其相对平衡协调。这样生克配合,称为制化。举木为例:木能克土,但土能生金,金又能克木,通过这种调节, 使木不能过度克土。其余类推。【至阴】至,即到。至阴,即到达阴意思。如太阴为三阴之始,故太阴又可称为至阴。太阴属脾,至阴常作脾代词。素问金匮真言论:“腹为阴,阴中之至阴,脾也。”至,作最或极解。至阴,即属阴之最甚者。素问水热穴论:“肾者至阴也。至阴者,盛水也”穴名,足太阴膀胱经井穴。
4、位于足小趾甲根外侧角外一分许。【阴中之阴】 指阴事物中又分属于阴一方面。如背面为阳、腹面为阴;腹面中,胸在上属阳,腹在下属阴,故腹部属阴中之阴。 指某一事物两种属性均属阴者。如肾位置在下,属阴;肾为水脏,主藏精,也属阴。故称阴中之阴。【阴中之阳】 指阴事物中又分属于阳一方面。如背面为阳,腹面为阴;腹面中,胸在上属阳,腹在下属阴,故胸部属阴中之阳。 指某一事物两种性中,前一种属阴,后一种属阳。如肝位于腹内,属阴;肝气主气,性疏泄,属阳。故称阴中之阳。【阴阳自和】语出伤寒论。指在病理上阴阳失调趋向相对平衡建立,表示疾病好转或痊癒。如:恢复期热退而脉和缓,口津充足,食欲渐佳,二便通调等。【阴阳胜复】
5、胜即胜利或亢盛,复即报复或反覆。阴阳变化,阴盛阳衰,阳亢阴虚是它们发展不平衡一方面,而阴胜阳复,阳胜阴复是这种不平衡反作用另一方面。它们都影响着变化过程转归。前人用这个道理解释一些气候变化和临床病理。 气候方面:如某年湿气胜,雨水过多,则来年可能有燥气复气,出现干旱气候。气候胜复也会 影响人们发病情况,尤和季节性流行病有关。 病理方面:邪正相 争过程也会出现胜复现象,如伤寒论厥阴病所说阴阳胜复,阴指寒邪,阳指正气,阴阳胜复表示邪正相争。如:厥阴病下痢、四肢厥冷属虚塞证、正气来复时则见身热,而下痢、肢厥俱除;邪胜则体温下降、肢厥和下痢又再出现。这种情况交替出现,也称为阴阳胜复。【阴阳离决】即阴阳
6、关系分离决裂。指由于阴阳失调,此消彼长发展到一方消灭 另一方、或一方损耗过度而致另一方失去依存,无法再继续保持阴阳两者能动相互关系,用以表示死亡病理。如“亡阴”“亡阳”等 进一步发展就可能导致阴阳离决严重恶果,故素问生气通天论说:“阴阳离决,精气乃绝”。 【阴阳】我国古代哲学理论,系古人对自然界万事万物性质及其发展变化规律观察 、归纳总结。医学中阴阳学说则是古代辨证思想方法和医学经验相结合产物。即以阴阳对立和统一,消长和转化观点,说明人和自然界关系,并概括医学领域里一系列问题。 解剖方面:归纳人体脏腑组织属性如灵枢寿天刚柔篇:“是故内有阴阳,外亦有阴阳;在内者,五脏为阴,六腑为阳;在外者,筋骨
7、为阴,皮肤为阳。” 生理方面:分析人体生理机能。如素问生气通天论:“阴者,藏精而起 极也;阳者,卫外而为固也。”说明阴代表着物质储藏,是阳气能量 来源;阳代表机能活动,起着卫外而固守阴精作用。 病理方面:阐明病理变化基本规律。如素问阴阳应象大论:“阴胜则阳病,阳胜则阴病;阳胜则热,阴胜则寒。”又如素问调经论:“阳虚则外寒 ,阴虚则内热;阳盛则外热,阴盛则内寒。”等等。 诊断方面:对病症 属性归类总纲,把阳证和阴证作为总鑑别要领。如素问阴阳应象大论:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。” 治疗方面:确定泻其有余 ,补其不足,调整阴阳相对平衡原则。如素问至真要大论:“寒者热之,热者寒之”又如素问阴阳应象
8、大论:“阳病治阴,阴病治阳。”等等。 此外,药物性能、针灸手法等,也有相应阴阳属性。 临床上,就须注意证之阴阳和治之阴阳关系。 综上说明,阴阳既是基础理论重要组成部分,又是总结临床经验工具。但是,这个学说也只能根据一些直觉体验对事物内部相互关系作粗略说明。【阴损及阳】由于阴精亏损而累及阳气化生不足,和“阴虚阳亢”病理小同。如原有咳嗽、盗汗、遗精、咯血等阴亏证候,病变发展日久,若再出现气喘、自汗、大使溏泄等阳虚证候,这就叫阴损及阳。【阴胜则阳病】阴指阴寒,阳指阳气。外感寒邪会使卫外阳气活动受约束,阴寒内盛也会导致脏腑阳气虚弱,这些都是阴寒胜而影响阳气病证【阴生于阳】根据阴阳互相依存道理,“阴”以
9、“阳”存在为自己存在前提 。在人体来说,阴气所代表物质(阴精)生化,必须赖于阳气所 代表能动力量。因此说,阴精是通过阳气活动而摄取和产生。【阴气】和“阳气”相对。泛指它们事物两个对立面之一。如就机能和物质来说,阴气指物质;就脏腑机能来说,则五脏之气为阴气;就营卫之气来说,则营气为阴气;就运动方向和性质来说,则行于内里,向下,抑 制、减弱、重浊为阴气。余可类推。【阴平阳秘】阴气平顺,阳气固守,两者互相调节而维持其相对平衡,是进行正常生命活动基本条件。素问生气通天论:“阴平阳秘,精神乃治”。 【阴不抱阳】指由于阴病变,不能维系阳气正常固守,出现病理上“阴虚阳亢”或“阴盛格阳”病理现象。【阳中之阴】
10、 指阳事物中又分属于阴一方面。如胃属阳,胃阴则为阳中之阴。指某一事物两种属性中,前一种属阳,后一种属阴。如肺位置在上,属阳,肺气主降,属阴。故称阳中之阴。参阅“阳中之阳”条。【阳中之阳】 指阳事物中又分属于阳一方面。因事物阴阳属性只是相对,它们中任何一方又可分为阴阳两面。如胃在脏腑相对关系中属阳,但胃本身又分胃阳和胃阴,则胃阳(胃气)在这种意义上称阳中之阳。在阴阳属性依不同关系而相对变化时,指某一事物两种 属性均属于阳者。如心在五脏相对位置因居于上,故属阳;心主火,心气通于夏,也属阳。因此,在分辨五脏间位置和功能相互关系时,心为阳中之阳。【阳损及阴】由于阳气虚弱而累及阴精化生不足,和“阳虚阴盛
11、”病理不同。如原有水肿、腰酸、膝冷等肾阳虚证侯,病变发展日久,若再出现烦燥、咽乾喉痛、齿龈出血、小便短赤等肾阴虚证候,这就叫阳损及阴。【阳胜则阴病】阳指阳热,阴指阴液。阳热过盛或虚火妄动都会使阴液耗损,这些都属阳气胜而阴不足病证。【阳生于阴】根据阴阳互相依存道理,“阳”以“阴”存在为自己存在前提。在人体来说,阳气所代表能动力量产生,必须依附于阴气所代表物质(阴精)作为基础。因此说,阳气是由阴精化生出来【阳生阴长】阳气生化正常,阴气才能不断滋长,以此说明事物生发一面。【阳杀阴藏】杀即收束或消灭。阳气收束,则阴气也潜藏,以此说明事物敛藏一面。【阳气】和“阴气”相对。泛指它们所代表事物两个对立面之一
12、。如就机能和物质来说,阳气指机能;就脏腑机能来说,则六腑之气为阳气;就营卫之气来说,则卫气为阳气;就运动方向和性质来说,则行於外表,向上、亢盛、增强、轻清为阳气、余可类推。【阳常有余,阴常不足】元代朱丹溪氏经过临床实际体会所提倡一种论说。他所指阴是精血,阳是指气火,即由于精血亏损所产生虚火。他认为精血是生命活动物质基础,不断消耗,易损难复,故阴常不足。如不注意保养精血,嗜酒纵欲,伤戕过度,则阳气易亢,虚火妄动,故阳常有余。阴虚阳亢,则百病丛生。故主张保重精血以维持身体阴阳相对平衡,这是他在临床上偏重滋阴法理论根据。【阳化气,阴成形】见素问阴阳应象大论。化气和成形,是物质两种相反而又相成运动形式
13、。张景岳注:“阳动而散,故化气,阴静 而凝,故成形。”因此,这里阳和阴是指物质动和静、气化和凝聚、分化和合成等相对运动,进而说明物质和能量相互依存、相互转化作用。【阳强不能密,阴气乃绝】见素问生气通天论。阳强,即阳亢。就是说阳气过亢,既不能卫外而固密,而在内阴气又受损耗或蒸迫而外泄,以致真阴亏损。【相侮】 侮,有恃强凌弱之意。相侮是相克反向,即反克,是事物间关系失去正常协调另一种表现。例如:正常相克关系是金克木,若金气不足,或木气偏亢,木就会反过来侮金,出现肺金虚损而肝木亢盛病症。五行学说中相侮属病理变化范围。【相生】 即相互资生,促进,助长。五行学说借相生关系来说朗事物有相互协同一面。具体是
14、:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。【相克】 即相互约制,排斥或克服。五行学说借相克关系来说明事物有相互拮抗 一面。具体是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相克本属 正常范围内约制,但近人已习惯把它和反常“相乘”混同,例如:病理上木乘土,已通称为“木克土”。 【相乘】 乘有乘虚侵袭之意,相乘即相克得太过,超过正常约制程度,是事物间关系失却了正常协调一种表现。例如:木气偏亢,而金又不能对木加以正常克制时,太过木便去乘土,出现肝木亢盛和脾土虚弱病症。五行学说中相乘属病理变化范围。【所胜】 胜,和克通。在五行相克关系中,“我克”者为所胜。如“木克土”,又称土为木所胜【所不胜】 胜,和克
15、通。在五行相克关系中“克我”者为所不胜。如土被木所克, 则木为土所不胜。【五运六气】简称“运气”。“运”指木、火、土、金、水五个阶段相互推移;“气”指风、火、热、湿、燥、寒六种气候转变。古代医家据甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸这种十天干以定“运”;子、 丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥这十二地支以定“气 ”。前人结合五行生剋理论,推断每年气候变化和疾病关系。但其中不少是牵强附会之说,现已少用。【五音】 古乐中角、徵、宫、商、羽五个音阶。五行学说用五音配五脏。从病人发音高亢、低沉、重浊等推测五脏病变。即肝音角、心音徵、脾音宫 、肺音商、肾音羽。因其过於牵强附会,现已不用。【五行
16、】 我国古代哲学理论,属于古人对物质属性及其相互关系认识范畴。医学中五行学说则是古代朴素唯物,自发辨证思想方法和医学实验相结合。“五”指木、火、土、金、水五类事物,“行”是运动。这个学说是以五行属性,联系人体脏腑器官,并通过五脏为中心,运用“相生”,“相剋”,“相乘”,“相悔”理论来说明一些生理现象和病理 变化,用以总结临床经验。 基本内容: 以五行属性分别脏腑器官特徵。如肝、筋、目属木;心、脉、舌属火;脾、肉、口属土;肺、皮毛、 鼻属金;肾、骨、耳属水等。 以生剋关系说明脏腑器官相互资生和制 约生理现象,如肝能制约脾(木克土),但脾能资生肺(土生金),而肺又能制约肝(金剋木)等等,以此来说明
17、脏腑间有着彼此维系,彼此协调生理活动关系。以乘侮关系阐述病理变化及治疗方法。如肝病犯脾 ,是木乘土,治疗应採取抑木扶土法;治疗肺气虚弱,採用健脾补肺,叫培土生金法。 由此可见,五行学说贯串于医学各个方面,并包含着古人一些宝贵临床经验,也是中国医学基础理论。它强调事物间相互依存 ,又相互制约观点。对古代医学发展起了一定作用。但是这个学说 以五行通套一切事物,如果完全按照生剋乘侮解释事物变化发展,就会失之笼统。故后世在医学实验过程中也逐渐有所摆脱。今天,在实践中要取其有益临床经验,抛弃其不合理之一面。 【五胜】 是一种用五脏之气相胜作为治疗方法和原理,例如肺(在五行属“金 ”)病症,用调补脾胃(在
18、五行属“土”)方法治疗,所谓“培土生金”。 指五行相克。【五声】 指和人精神活动有关而发出呼、笑、歌、哭、呻(呻吟)等五类声音 ,是脏象学说按五行观点把人发声活动进行归类。即肝主呼,心生笑,脾主歌,肺主哭,肾主呻。这种归类,带有牵强附会之处,现已少用。【五常】 指五行所代表五类事物正常运动。伤寒论序:“人禀五常,以有五脏”。 【四时】 即春、夏、秋、冬四季,其中,夏季第三个月(农历六月),又称为“ 长夏”。 【时令】 指每一季节主要气候。 指按季节制定关于农事,医事等政令。【十二时】 即子、丑、寅、卯、辰、已、午、未、申、酉、戌、亥十二时辰。时辰 是古代计时单位,每一时辰相当于二小时,子时相当
19、于晚上十一时至次日一时,丑时相当于一至三时其余按十二时辰序类推。此外,又有把子时称为“夜半”或“午夜”;丑时称“鸡鸣”;寅时称“平旦”;卯时称 “日出”;辰时称“食时”;已时称“隅中”,午时称“日中”;未时称 “日昳(音跌)”;申时称“晡时”,或称为“日晡所”;酉时称“日入”;戌时称“黄昏”;亥时称“人定”等(左氏传昭公五年注)。这些命名和我国古代人民生活习惯有关,且较符合黄河流域地区昼夜推移特点。【胜气】 胜复之气在时序上被认为是有规律,上半年如果发生了超常气候叫做胜气。参见“胜复”条。【胜复】 胜复,是指“五运六气”在一年之中相胜相制,先胜后复相互关系。 胜即“胜气”,复即“复气”。胜是主
20、动,有强胜意思;复是被动,有报复意思。胜复之气,即一年中之上半年若有太过胜气,下半年当有和之相反复气。如上半年热气偏盛,下半年当有寒气以报复之。又如木运不及,金气胜木,木郁而生火,火能克金,称为复。胜复一般规律是,凡先有胜,后必有所报复,以报其胜。胜复之气并非每年都有。【三伏】 指初伏,中伏,末伏而言。是一年中最炎热时候。从夏至后第三个“ 庚”日为初伏;第四个“庚”日为中伏;立秋后初“庚”为末伏。 指末伏。即以初伏、二伏、三伏为序。【土喜温燥】用以说明脾生理特点。土代表脾,在水液代谢生理活动中,脾具有运化水湿功能,脾气温燥,则运化功能健旺,吸收正常。若过多受纳生冷食物,就会损伤脾阳,影响脾运化
21、;反之,脾虚不运又会形成湿浊内停,发生小便不利,水肿和痰饮等病症。【土生万物】脾胃属土,用自然界万物滋生于大地现象,比喻脾胃为营养化生之源生理特点。胃主受纳和消化食物,脾主吸收和输布营养精微,为各脏腑器官组织生长和机能活动提供物质基础。【土不制水】土指脾土,水指水湿,即脾虚不能运化水湿,致湿浊停滞,出现多吐稀白痰,小便小利、大便溏泄或水肿等病症。【水不涵木】涵,滋润之意。肾属水,肝属木。当肾阴虚不能滋养肝木,则肝阴不足,虚风内动,故称。临床表现有低热、眩晕、耳鸣、耳聋、腰酸、遗精、口干咽燥,手足蠕动,甚则抽掣等【水火不济】心属火,肾属水,水火二者互相制约,互相作用,以维持生理动态平衡,称为“水
22、火相济”。如果肾水不足,不能上济心火;或因心火妄动,下伤肾阴,便失去这种协调,出现心烦,失眠,遗精等症,就是这种病变。参阅“心肾不交”条。【水亏火旺】水指肾水,火指心火。肾水不足而致水不济火,使心火独旺,出现心烦、失眠或睡卧不宁证候。指肾阴,肾阳失调。水即肾水,火即命门火。肾水亏损,命门火偏亢,出现性欲亢进,遗精等症【水性流下】用水往下流现象比喻水湿邪气致病病变向下特点,如腹泻、下肢倦怠或下肢浮肿等。【木郁化火】 五行归类中,肝属木,木郁即肝郁。由于肝郁引起肝阴亏损或素有内热而出现肝火症状,故称。临床表现有头痛,眩晕、面赤、呕血,咳血,甚或发狂等。【木郁化风】 五行归类中,肝主风,属木,木郁即
23、肝郁。由于肝郁导致肝血亏损, 或素体血亏而出现肝风症状,故称。临床表现有眩晕、舌麻、震颤、痉厥等【木喜条达】 木是肝代词,条达即调和畅达。用树木生发现象比喻肝生理特点。肝主疏泄,一方面疏泄胆汁,帮助脾胃消化;另一方面,肝胆又有升发透泄作用,使全身气机舒畅。因此,肝气特点是喜调和畅达,既不能过亢,又不能抑郁。【木克土】 五行中,五种相克关系之一。 按五行学说观点,相克本属正常范围内约制,但近人已习惯于把木克土和木乘土混同,其义和“肝气犯脾”,“肝气犯胃”类同。【木火刑金】 木火,指“肝火”;金指肺。肝火过旺,可以耗伤肺金,引起肺病加重,出现乾咳,胸胁疼痛,心烦,口苦,目赤,甚或咯血等。【母气】
24、在五行相生关系中“生我”者为母气。如木生火,则木为火母气。【母病及子】 用五行说明五脏间相生母子关系中,由于母病累子而称。例如木生火,肝木为母,心火为子,当肝阳上亢发展至一定程度,就可能使心火亢盛而致病。【亢害承制】 见素问六徵旨大论:“亢则害、承乃制。制则生化。”亢 ,即亢盛。承,作抵禦解。制,即压抑或节制。五行学说认为,事物有生化一面,也有克制另一面。若有生无克,势必亢盛之极而为害,因此必须抵禦这种亢盛之气,令其节制,方能维持事物正常生发。例如实热内结病,因内热炽盛,损耗津液而便秘,又会火气上冲而谚语,治疗就须用承气汤苦寒泻下,才能抵禦这种亢盛热邪【金气肃降】 用以说明肺生理特点。金代表肺
25、,肺主气活动,肺气宣清而下降,气化活动就顺利,三焦水道也能通调;反之,若肺气不能清肃下降,就会使气上逆,发生咳嗽,气喘或小便不利等病症。【金寒水冷】 指肺肾虚寒。肺属金,肾属水。肺金和肾水在生理上相互资生,病理上也可相互影响。当肺气虚而累及肾,或肾阳虚而影响肺,都会出现肺肾虚寒综合病症。临床表现有咳嗽、吐痰稀白、气喘、畏寒、腰膝冷、水肿等。【节气】 是农历推算四季气候单位。五日为一候,三候为一节气,故一个节气又称为“三候”。节气表示四季气候变更每一阶段。一年共有“二十四节气”,按顺序为;立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、 芒种、夏至、小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降
26、、立冬 、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒【火性炎上】 用火焰上燃现象比喻火邪致病病变向上特点。火有虚实之分;实火多属外邪阳热,主升主散,火热伤肺,则见喘咳,咯血或鼻衄等症;火迫心神,则见头痛、呕吐、昏迷,谵妄等症。虚火多由精血亏耗,阴虚阳亢而起,症见烦燥、咽痛、声嘶、齿龈出血,耳鸣等。均属火性炎上病变。【火盛刑金(火旺刑金)】 火指肝火,和“木火刑金”同义。 火指心火或热邪 ,心火炽盛可藉伤肺阴,引起喘咳痰血;热邪炽盛,会伤害于肺,引起热咳或“痰热阻肺”,病情严重,可出现高热,呼及急促,鼻翼煽动,甚则咳血,咯血等症状,又称“火热迫肺”。 【火不生土】 火指肾阳,即命门火;土即脾胃。当肾阳虚弱,命门火不足,脾胃得不到这种阳气温煦,影响胃气腐熟水谷和脾气运化营养精微,运化水湿功能,出现肾脾阳虚综合病症,均属火不生土。临床表现为腰酸膝冷,畏寒,饮食不化,小便不利,浮肿或天亮前腹泻等。