中医执业医师考试重点.doc

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1、中医执业医师考试(综合)01-中医内科学1、感冒的基本病因风邪。2、“风者百病之始也”出自素问?骨空论3、感冒一词出自北宋仁斋直指方4、辛温及辛凉的立论出自丹溪心法5、感冒及风温的鉴别特征前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。6、感冒及咳嗽的病机鉴别感冒:肺气失宣、卫表不和。咳嗽:肺气上逆。7、感冒及咳嗽的小病历鉴别特征有表证则属于感冒。8、咳嗽一词出自内经。9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。出自素问?咳论。10、“咳嗽之要一曰外感,一曰内伤”出自景岳全书。(此立论首先提出者明?张介宾)11、咳嗽是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状。12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物

2、性病因)痰;火。(注意及脏腑失调病因相区别。)13、明确哮及喘的鉴别始于医学正传明?虞抟。提出“哮以声响言,喘以气息言。”的鉴别特点。14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。出自金匮要略。是论述哮病的内容(干扰答案常见咳嗽、咳喘、哮喘)15、哮喘始见于丹溪心法。提出“哮喘专主于痰”。16、哮病的病机特征宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。17、哮及喘的关系哮必兼喘,喘未必兼哮。18、哮及喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。) 哮: 病名;声响;阵发;呼吸有声;R ;突然、反复发作 喘: 症状;气息;持久;呼吸困难;R;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)19、哮病的治疗原则

3、发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。20、哮病多责之于肺、脾、肾。喘病多责于肺、肾。21、喘病的虚实鉴别: 实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长;呼出为快; 虚证:肺肾不足;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促;深吸为快;22、喘病始见于内经。“肺高则上气肩息”灵枢。上气指喘证症状。23、“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”出自景岳全书。24、“在肺为实,在肾为虚。”指喘证病机。出自临证指南医案(清?叶天士)25、“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。”喘证治疗原则。出自类证治裁(清?林佩琴)26、肺痈始见于金匮要略。27、治疗肺痈的代表方剂苇茎汤?备急千

4、金要方(唐?孙思邈)。提出活血消痈之说。28、肺痨归纳于传染病范畴始见于普济本事方(宋?许叔微)。提出肺虫说。“肺虫居肺叶之内,蚀人肺体”。29、肺痨的治疗*(原则)滋阴降火。始于元?朱丹溪。30、我国现存首部肺痨专著十药神书(葛可久)31、杀虫及补虚的治疗肺痨原则始见于医学正传。32、肺痨及虚劳的鉴别要点肺痨病位在肺,阴虚为主。虚劳病位在五脏,阴阳俱虚,肾虚为要。33、肺胀始见于灵枢?胀论“肺胀者,虚满而喘咳。”34、痰瘀互结,阻碍肺气肺胀的病机,始见于丹溪心法。35、肺胀本虚标实;多及肺、心、脾、肾有关。36、心悸始见于伤寒杂病论。37、心悸及怔忡的鉴别: 惊悸:症状轻;有诱因;多实;自行

5、缓解;病位浅;功能性。泻实:镇惊安神。 怔忡:症状重;无诱因;多虚;持续发作;病位深;器质性。补虚:扶正安神。38、“邪在心,则病心痛”见于灵枢?五邪指胸痹。39、“真心痛,手足青至节”见于灵枢?厥病。40、提出胸痹分虚、实的分证治疗玉机微义?心痛。41、胸痹一词始见于金匮要略。提出本虚标实学说。42、胸痹病位在心,及肝、脾、肾三脏关系密切。43、治疗胸痹的原则先标后本;先去邪后扶正。44、不寐内经称为不得卧、目不瞑。45、胃不和则卧不安出自素问?逆调论。46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚,一曰阴虚,一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和。”47、不寐的病机: 实证:心火旺盛。肝郁化火;痰热扰

6、心;心火旺盛。 虚症:阴虚火旺或气血不足。阴虚火旺;心脾两虚;心胆气虚。48、癫狂出自内经。病机十九条中有诸躁狂越,皆属于火。49、区分癫及狂难经?二十难“重阴者癫”、“重阳者狂”。50、提出癫狂及痰有密切关系的是丹溪心法?癫狂。51、提出癫狂瘀血学说“气血凝滞脑气”医林改错清?王清任。52、癫及狂的区别: 癫:痰气郁结,蒙蔽心窍。心脾气血两虚。 狂:痰火上扰,心神不安。心肾失调。53、痫病始见于内经,别称胎病、癫疾。指出具有先天因素。54、提出痫及痰有密切关系的是丹溪心法?痫。55、痴呆的基本病机髓海不充。其病性为本虚标实。56、厥证在内经伤寒论中分为:暴厥;寒厥。57、诸病源候论提出尸厥一

7、词,指出病机阴阳离居,营卫不通,真气厥乱,客邪乘之。58、近代临床对于厥证的治则辨虚、实为主,源于景岳全书。59、胃痛始见于内经,强调了胃痛及肝、脾的有关。60、将胃脘痛及心痛明确区分始见于兰室秘藏。61、胃痛及真心痛鉴别特点: 胃痛:胃脘胀痛;时间长;伴消化道症状;硝甘无效; 心电图正常。 心痛:胸部闷痛;时间短;伴胸闷放射痛;硝甘可缓解;心电图异常。62、痞满始见于内经,见通假否塞。伤寒论中指出“满而不痛者,此为痞”。63、呕吐病名始见于内经“诸呕吐酸皆属于热。”64、噎嗝病名始见于景岳全书。65、噎嗝病机责于痰、气、瘀、虚,及肝、脾、肾关系密切。66、呃逆病名始见于格致余论元?朱丹溪。“

8、呃,病气逆也,”67、呃逆,内经谓之哕(古音)68、金匮要略将呃逆分为三种实证;寒证;虚热证。69、腹痛始见于内经。70、“痛随利减,当通其经络,则疼痛去也。”李东垣。提出三阴经辨证腹痛。71、泄泻始见于内经。72、难经?第五十七难提出五种泄泻“有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄”。73、医宗必读治泄九法淡渗;升提;清凉;疏利;甘缓;酸收;燥脾;温肾;固涩。74、泄泻病位在大肠,及肝、脾、肾三脏关系密切。75、痢疾始见于内经。难经称为大瘕泄。伤寒论将痢疾及泄泻统称为下利。76、痢疾病名始见于肘后备急方痢。77、丹溪心法首先提出痢疾具有传染性、流行性。“时疫作痢,一方一家,上下相染相似

9、。”提出通因通用原则。78、痢疾三大特征腹痛泄泻;里急后重;赤白脓血。79、便秘始见于伤寒论。提出阳结、阴结学说。80、圣济总录首先提出寒热虚实辨证分类,沿用至今。81、胁痛见于内经,灵枢?五邪篇“胁在肝,则两胁中痛。”82、胁痛的病机特点肝气郁结,络脉失养。83、胁痛特点:肝郁气滞胀痛。肝胆湿热口苦恶心。肝血瘀滞刺痛。肝阴不足隐痛。84、黄疸病名始见于素问?平人气象论。85、治疗黄疸的重要方剂茵陈蒿汤出自金匮要略。 总体治则:祛湿、利小便。86、记载急黄、阴黄证的是诸病源候论和圣济总录。87、茵陈术附汤出自医学心悟(程钟龄)。88、沈氏尊生书提出瘟黄概念,“天行疫疠,以至发黄者,俗称之瘟黄,

10、杀人最急。”89、积聚始见于内经。90、首先区别积及聚的是难经?第五十五难“积者五脏所生,聚者六腑所成。”积属有形,聚属无形。91、鼓胀病名始见于内经。92、金匮要略指出有肝水、脾水、肾水。93、医学入门首先提出控制食盐摄入“治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱。”94、医门法律指出“凡有癥瘕、积块、痞块,即是胀病之根。”95、鼓胀的病位:早期在肝脾,后期及肾。96、头痛经脉分布:太阳(前);少阳(两侧);阳明;太阴(后);少阴;厥阴(颠顶)。97、关于头痛的特殊名称:真头痛(脑出血);暑温头痛(流行性脑炎);春温(乙型脑炎)。98、头痛病名始见于内经。素问?风论中谓之首风、脑风。99、眩晕的五

11、大病因风、火、痰、瘀、虚。100、眩晕始见于内经,谓之眩冒。101、“无痰则不作眩”出自丹溪心法。102、“无虚不能作眩”出自景岳全书。103、“诸风掉眩,皆属于肝。”出自素问?至真要大论。104、“眩运者,中风之渐也。”出自医学正传。105、中风始见于内经,以别名而论。106、提出“络脉空虚”为本的始于张仲景。107、“外风”学说、“内虚邪中”立论唐宋以前。108、“内风”立论金元时期。109、四大流派张元素:病因为热。刘河间:“心火暴盛”。李东垣:“正气自虚”。朱丹溪:“湿痰生热”。110、中风病因风、火、痰、虚、气逆、血瘀。111、中风病机气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。112、中风及其他

12、疾病的鉴别: 中风:(主证) 口舌歪斜。 气血逆乱,脑脉痹阻或血溢脉外。 口辟:(面部症状)口眼歪斜。 风寒痹阻络脉。 痫证:(发作性) 口吐白沫。无后遗症。 肝风逆乱。 痉证:抽搐强直;重者昏迷。 邪壅经络;筋脉挛急。 痿证:(发病缓慢)无精神症状。 筋脉失养;弛缓不收。 厥证:四肢厥冷;不省人事。无后遗症。 气机逆乱;阴阳气血不能顺接。113、疟疾病名始见于素问?疟论。114、神农本草经记载:常山、蜀漆可治疗疟疾。115、肘后备急方提出瘴气说,指出青蒿为治疗疟疾的主要药物。116、“一岁之间,夫幼相苦,若染时行,变成寒热,名曰疫疟。”出自三因极一病证方论117、“使邪气溃散,速离募原”达原

13、饮,出自温疫论(吴有性)。118、疟疾的病位半表半里,营卫之间,属少阳经。119、水肿始见于内经,称为水。分类风水、石水、涌水。120、素问?水热穴论指出水肿及肺、肾的关系“故其本在肾,其末在肺。”121、“诸湿肿满,皆属于脾。”出自素问?至真要大论122、“开鬼门,洁净腑。”指水肿的治疗原则。123、金匮要略提出风水皮水正水石水黄汗的水肿分类。124、“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。”出自金匮要略125、济生方(宋?严用和)提出阴水阳水说。倡导温脾暖肾治法。126、丹溪心法?水肿“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水。”“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩,

14、此属阴水。”127、水肿病机要点肺失通调;脾失转输;肾失开合;三焦气化不利。128、阴水、阳水辨证要点: 阴水:缓、虚、内伤。由下而上;按之如泥;兼:小便不利,大便溏薄。 脾、肾。 阳水:急、实、外邪。由上而下;皮肤光亮;兼:实热证。 肺、脾。129、水肿及鼓胀鉴别要点: 水肿:眼睑、下肢先肿。 无腹胀及腹部血管异常。 肺、脾、肾。 鼓胀:腹部肿大,四肢不肿。可有脐周静脉怒张。 肝、脾、肾。130、水肿三大治则: 上下分治:腰以上发汗。腰以下利小便。 阴阳异治:阴水扶正、温脾肾。阳水发汗、利小便,攻逐水饮。 活血化瘀:“血不利则为水”。131、淋证始见于内经。132、金匮要略称之为淋秘,归纳其

15、病机为热在下焦。133、中藏经(华佗)八种分类:冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实。134、外台秘要千金要方五种分类:石、气、膏、劳、热。135、济生方的五种分类:石、气、血、膏、劳。136、近代六种分类:热、石、血、气、膏、劳。137、淋证三大特征尿频;尿急;尿痛。138、淋证、癃闭、尿血的鉴别要点: 淋证:小便总量正常。 痛。 癃闭:小便总量少或无。不痛。 尿血:小便带血。 不痛。139、尿浊(大纲新增内容,实属无聊)本证为了应和西医乳糜尿特点,其本质属于膏淋一证。其辨证、治法、方药一概相同。140、癃闭始见于内经。141、导尿术记载见于孙思邈千金要方。142、郁证始见于内经,有五郁之说“木郁

16、达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。”143、脏燥及梅核气两病始见于金匮要略。144、丹溪心法提出六郁之说:气、血、痰、火、湿、食。创立六郁汤越鞠丸。145、郁证病位在肝,及心、脾、肾关系密切。146、血证始见于内经。血证病名始见于医学正传。147、泻心汤、柏叶汤、黄土汤出自金匮要略。148、治疗吐血三要法行血补肝降气出自先醒斋医学广记149、治血四法止血消瘀宁血补血出自血证论150、景岳全书强调血证病机为火盛和气虚。151、血证病机“惟火惟气耳”的意义: 火:实火迫血妄行。虚火灼伤脉络。 气:气逆迫血妄行。气虚气不摄血;脾不统血。152、咳血及吐血的鉴别要点: 咳血:咽痒而咳;呼吸

17、道疾病、症状;伴气管分泌物;血色鲜红;血中有泡沫 吐血:恶心而吐;消化道疾病、症状;伴胃内容物; 血色深暗;或鲜;大便色黑;153、血淋及尿血的鉴别要点: 血淋:淋漓涩痛。 尿血:不痛。154、痰饮病名始见于金匮要略,并分为广义及狭义两类。155、治疗痰饮的基本原则“温药和之”出自金匮要略。156、提出清者为饮,浊者为痰的分类概念始于仁斋直指方。157、提出“外饮治脾,内饮治肾”的概念是叶天士。158、痰饮病位在三焦,责于肺、脾、肾三脏。159、痰、悬、溢、支的辨别要点: 痰胃肠。悬胸胁。溢肢体。支胸肺。160、消渴病名始见于素问?奇病论。金匮要略立有专篇。161、将消渴明确分类为三消的始于证

18、治准绳。“渴而多饮为上消;消谷善饥为中消;渴而便数有膏为下消。”162、消渴责于肺、胃、肾三脏。163、消渴三多一少分类特征:多饮为上消;多食为中消;尿多为下消;消瘦为后期。164、汗证始见于内经。盗汗病名始见于金匮要略。165、区别自汗及盗汗始于三因极一病证方论166、“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。”出自临证指南医案167、内伤发热的记载始于内经,侧重描述阴虚发热。内伤发热病名始见于症因脉治168、小建中汤治疗手足烦热甘温除热法。出自金匮要略。169、补中益气汤治疗气虚发热甘温除热法。(李东垣)。170、将肾气丸化裁为六味地黄丸治疗五脏热证小儿药证直诀。171、用右归

19、饮、理中汤、大补元煎、六味回阳饮治疗阳虚发热景岳全书172、虚劳病名始见于金匮要略。173、难经?十四难提出五损的概念。174、诸病源候论提出五劳六极七伤概念。175、理虚元鉴(绮石)虚劳专著。176、“治虚有三本,肺、脾、肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾,治虚之道毕矣。”出自理虚元鉴。177、痹证病名始见于内经。178、“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”(病因病机说)出自素问?痹论179、五痹之说:骨、筋、脉、肌、皮。出自内经。180、提出热痹学说的始于圣济总录。181、痹证别名:历节金匮要略;历节风诸病源候论

20、;白虎病外台秘要;白虎历节严氏济生方;痛风格致余论;鹤膝风、鼓槌风证治准绳。182、痹证病机要点风、寒、湿、热、痰、瘀,滞留经脉。183、痹证疼痛要点:行痹游走疼痛。痛痹得热痛减。着痹重痛持续。风湿热痹红肿热痛。184、痉证病名始见于内经。185、“诸痉项强,皆属于湿。诸暴强直,皆属于风”出自素问?至真要大论186、临证指南医案首先强调痉证及肝的关系密切。187、吴鞠通将痉证分类为虚、实、寒、热。188、痿证病名始见于内经。189、五痿学说筋、脉、肉、皮、骨。(各对应五行所主)190、“肺热叶焦”指痿证基本病机,揭示肺阴亏耗导致本病。191、“治痿独取阳明”痿证治疗基本原则,出自素问?痿论。1

21、92、儒门事亲提出“痿病无寒”说。193、朱丹溪提出泻南补北法治疗痿证方法之一。194、景岳全书提出精虚、血虚的痿证病因学说。195、腰痛分类为外感、内伤。外感责之湿邪,多实证。内伤责之肾精亏虚,多虚证。196、腰痛的疼痛特点:寒湿重痛。湿热驰痛。瘀血刺痛。肾虚隐痛。197、腰痛辨别肾虚的要点:肾阴虚热象。肾阳虚寒象。198、腰痛基本病机:寒、湿、瘀阻滞经脉气血。虚腰腑失养。一、感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒荆防败毒散2.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热银翘散3.暑湿感冒:清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表加减葳蕤汤6.“

22、寒包火”(表寒里热):解表清里双解汤二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1.初期:清肺解表散邪银翘散2.成痈期:清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期:解毒排脓加味桔梗汤4.恢复期:益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、哮证:哮

23、冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。1.发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤2.缓解期1)肺虚证:补肺固卫玉屏风散2)睥虚证:健脾化痰六君子汤3)肾虚证:补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。1实喘1)风寒袭肺:宣肺散寒麻黄汤2)表寒里热:宣肺泄热麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降气二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹:开郁降肺五磨饮子2虚喘1)肺虚:补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散或合生脉散2)肾虚:补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚七味都气丸合生脉散六、

24、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散3)痰浊壅肺:涤痰泻肺平喘葶苈大枣泻肺汤4)痰热郁肺:宣肺泄热、降逆平喘越婢加半夏汤5)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤七、肺痨阴月火合保真造1)肺阴亏损:滋阴润肺月华丸2)阴虚火旺:滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴保真汤4)阴阳两虚:滋阴补阳补天大造丸八、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸1.痰饮1)脾阳虚弱:温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠:攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:和解宣

25、利柴枳半夏汤2)饮停胸胁:逐水祛饮十枣汤控涎丹3)络气不和:理气和络香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热沙参麦气汤、泻白散3.溢饮解表化饮小青龙汤4.支饮温肺化饮、下气平喘小青龙汤5.饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤九、自汗、盗汗:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。1)肺卫不固:益气固表玉屏风散2)营卫不和:调和营卫桂枝汤3)阴虚火旺:滋阴降火当归六黄汤4)邪热郁蒸:清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤十、血证:鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归)1鼻出血1)邪热犯肺:清热泄肺、凉血止血桑菊饮2)胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血

26、玉女煎3)肝火上炎:清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤4)气血亏虚:补气摄血归脾汤2咳血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血百合固金丸3吐血1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3)气虚血溢:益气、健脾、摄血归脾汤4便血1)肠道湿热:清化湿热、凉血止血地榆散2)气虚不摄:益气摄血归脾汤3)脾胃虚寒:健脾温中、养血止血黄土汤5尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血小蓟饮子2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3)脾不统血:补脾摄血归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血无比

27、山药丸十一、心悸:悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神安神定志丸2)心血不足:补血养心、益气安神归脾汤3)心阳不振:温补心阳、安神定悸桂甘龙牡汤4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水苓桂术甘汤5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神天王补心丹或朱砂安神丸6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络桃仁红花煎十二、胸痹:胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉,1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神左归饮5)气阴两虚:益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤6)阳气

28、虚哀:益气温阳、活血通络参附汤合右归饮十三、不寐:不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。1实证1)肝郁化火:清肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤2)痰热内扰:化痰清热、和中安神黄连温胆汤2虚证1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、六味地黄丸2)心脾两虚:补益心脾、养心安神归脾汤3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤十四、厥证,厥实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰厥导痰食保神。1气厥1)实证:顺气开郁五磨饮子2)虚证:补气回阳四味回阳饮2血厥1)实证:活血顺气通瘀煎2)虚证:补养气血独参汤3食厥和中消导神术散合保和丸4痰厥:行气豁痰导痰汤十五、郁证:郁肝柴火丹

29、逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄1实证1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2)气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁和胃丹栀逍遥散3)痰气郁结:行气开郁、化痰散结半夏厚朴汤2虚证1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2)心脾两虚:健脾养心、益气补血归脾汤3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮十六、癫狂,癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤梦狂1.癫证1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤2)心脾两虚:健脾养心、益气安神养心汤2.狂证1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮2)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志二阴煎十七、痫证:风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。1)风痰闭阻:涤痰熄风、

30、开窍定痫定痫丸2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤十八、胃痛:胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯。1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛良附丸2)饮食停滞:消食导滞、和胃止痛保和丸3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散4)肝胃郁热:疏肝理气、泄热和胃丹栀逍遥散5)胃阴亏虚:滋养胃阴、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤6)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤十九、噎膈,痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥启膈散2)津亏热结:滋养津液、泻热散结沙参麦冬汤3)瘀

31、血内阻:破结行瘀、滋阴养血通幽汤4)气虚阳微:温补脾肾、益气回阳补气运脾汤或右归丸二十、呕吐.呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃阴麦。1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆理中丸6)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤二十一、呃逆,呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃丁香散2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃竹叶石膏汤3)气机郁滞:顺气解郁、降逆止呃五磨饮子4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆

32、理中汤5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、泄泻:泄寒湿藿湿热葛,食保郁痛脾参四。1)感受寒湿:芳香化湿、解表散寒藿香正气散2)湿热内盛:清热利湿葛根黄芩黄连汤3)食滞胃肠:消食导滞保和丸4)肝气乘脾:抑肝扶脾痛泻要方5)脾胃虚弱:益气健脾化湿参苓白术散6)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻四神丸二十三、痢疾:痢湿芍药疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真。1)湿热痢:清热解毒、清肠化湿、调气行血芍药汤2)疫毒痢:清热凉血解毒白头翁汤3)寒湿痢:温中化湿、调和气血胃苓汤4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱桃花汤或合真人养脏汤5)阴虚痢:凉血滋阴清肠驻车丸6)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞连理汤二十

33、四、腹痛.腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2)湿热壅滞:通腑泄热大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛小建中汤4)饮食积滞:消食导滞枳实导滞丸5)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十五、便秘.热秘调承气六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增液阳虚济。1)热秘:泻热导滞、润肠通便麻子仁丸2)气秘:顺气导滞通便六磨汤3)虚秘: 气虚:益气润肠黄芪汤 血虚:养血润燥润肠丸4)冷秘:温里散寒、通便止痛大黄附子汤二十六、胁痛:胁痛郁柴淤复元,湿龙肝阴亏一贯。1)肝气郁结:疏肝理气柴胡疏肝散2)肝胆湿热:清热利湿龙胆泻肝汤3)肝阴

34、不足:养阴柔肝一贯煎4)瘀血停着:活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤二十七、黄疸:黄疸湿表麻甘露,热菌湿五胆柴胡,寒湿术附脾建中,热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散或甘露消毒丹3)阴黄:健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤4)急黄:清热解毒、凉营开窍犀角散加减二十八、积聚,积聚肝遥食六磨,气柴虚珍淤血膈。1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚逍遥散2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰六磨汤3)气滞血阻:理气活血、通络消积金铃子散合失笑散4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤5)正虚瘀结:补益气血、化瘀消积八珍汤、化积丸二十九、鼓胀,气

35、柴湿实热中消,脾苓阴贯淤结调。1)气滞湿阻:疏理肝气、除湿散满柴胡疏肝散合胃苓汤2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤4)肝脾血瘀:活血化瘀、行气利水调营饮5)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水附子理中丸合五苓散6)肝肾阴虚:滋养肝肾、凉血化瘀一贯煎合膈下逐瘀汤三十、头痛:头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,气虚补气血虚四。1)风寒头痛:疏风散寒川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿羌活胜湿汤4)肝阳头痛:平肝潜阳天麻钩藤饮5)肾虚头痛:养阴补肾大补元煎6)气血虚头痛:气血双补八珍汤7)痰浊头痛:健脾化痰、降逆

36、止痛半夏白术天麻汤8)瘀血头痛:活血化瘀通窍活血汤三十一、眩晕:眩亢麻亏归浊夏,肾精左右淤通窍。1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃归脾汤3)肾精不足:阴虚:补肾滋阴左归丸阳虚:补肾助阳右归丸4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤三十二、中风:中风络虚白丸子,风痰天麻肝阴镇,痰热桃仁痰火林,痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮。中经络:风痰入络:真方白丸子风阳上扰;天麻钩藤汤阴虚动风:镇肝熄风汤中脏腑:闭证:痰热腑实:桃仁承气汤痰热瘀闭:羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊瘀闭:涤痰汤合苏合香丸脱证:参附汤合生脉散恢复期:风痰瘀阻:解语丹气虚络瘀:

37、补阳还五汤三十三、痉证,痉羌邪热甚羚羊,阴四火营阳虚痰,刚葛柔括蒌桂枝。1)邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿汤2)热甚发痉:泄热存津、养阴增液增液承气汤3)阴血亏虚:滋阴养血、缓急止痉四物汤合大定风珠4)刚痉:解肌发汗、益阴养津葛根汤5)柔痉:疏风解表、和营养津瓜蒌桂枝汤三十四、疟疾,正柴温虎劳何人,寒姜冷金热清瘴。1)正疟:祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮2)温疟:清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤3)寒疟:和解表里,温阳达邪柴胡桂枝干姜汤4)劳疟:益气养血,扶正祛邪何人饮三十五、水肿:水肿风水越婢术,水浸胃皮湿滞疏,毒麻脾实肾真桃1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒

38、、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热疏凿饮子5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿实脾饮6)肾气衰微:温肾助阳、化气行水济生肾气丸合真武汤三十六、淋证.淋热八石苇劳比,沉蓟柏膏清淋。1)热淋:清热利湿通淋八正散2)血淋:实证:清热通淋、凉血止血小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸3)石淋:清热利湿、通淋排石石韦散4)气淋: 实证:利气宣导沉香散虚证:补中益气补中益气汤5)劳淋:健脾益肾无比山药丸6)膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊程氏萆解分清饮虚证:补虚固涩膏淋汤三十七、癃闭:癃湿正肺热清肺,滞沉阻挡脾中肾。1)膀胱湿热:清热

39、利湿、通利小便八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便沉香散4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道代抵挡丸5)中气不足:升清降浊、化气利尿补中益气汤合春泽汤6)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿济生肾气丸三十八、腰痛:寒姜湿热四,淤身肾虚左右归1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤2)湿热腰痛:清热利湿、舒筋活络加味二妙散3)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀汤4)肾虚腰痛:偏阳虚:温补肾阳右归丸偏阴虚:滋补肾阴左归丸三十九、消渴:上消渴中玉术,下消六味肾气丸1)上消(肺热津伤):清热润肺、生津止渴消渴方2)中消(胃热炽盛):清胃泻火、养阴增液玉女煎3)下消:肾阴亏虚

40、:滋阴固肾六味地黄丸阴阳两虚:温阳滋肾固摄金匮肾气丸四十、痹证:行防寒乌着苡汤,热虎痰合虚荣筋,阳虚真武阴虚六1)行痹:祛风通络、散寒除湿防风汤2)痛痹:温经散寒、祛风除湿乌头汤3)着痹:除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿白虎桂枝汤四十一、痿证,痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎淤圣俞1)肺热津伤:清热润燥、养肺生津清燥救肺汤2)湿热浸淫:清热利湿、通利筋脉加味二妙散3)脾胃亏虚:补脾益气、健运升清参苓白术散4)肝肾亏损:补益肝肾、滋阴清热虎潜丸四十二、内伤发热:气郁丹栀淤血府,血归阴清气补中,阳虚金匮痰连中1)肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热丹桅逍遥散2)瘀血发热:活血化瘀血府逐瘀

41、汤3)血虚发热:益气养血归脾汤4)阴虚发热:滋阴清热清骨散5)气虚发热:益气健脾、甘温除热补中益气汤四十三、虚劳,气,肺福四元,血,心血,阴虚,沙天胃肝归,阳,保父归。1气虚1)肺气虚补肺汤2)脾气虚加味四君子汤3)肾气虚大补元煎2血虚1)心血虚养心汤2)肝血虚四物汤3阴虚1)肺阴虚沙参麦门冬汤2)心阴虚天王补心丹3)脾胃阴虚益胃汤4)肝阴虚补肝汤5)肾阴虚左归丸4阳虚1)心阳虚拯阳理劳汤2)脾阳虚附子理中丸3)肾阳虚右归丸病名的出处:金匮痈悸喘痹汗痰虚痞。脉因证治,内伤发热。医学正传郁血。景岳全书,呃逆,济生方,痢疾。中医内科学课程考试常考知识点第一篇肺系病证感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣咳嗽病位:主脏在肺,及肝脾有关,久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺

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