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1、学习中医内科学心得体会缪雪莲中医内科学是以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导，系统地反映中医辨证论治特点，阐述内科病证病因病机及其证治规律并采用中药治疗为主一门临床学科。它系统反映中医辨证论治特点，是基础理论联系临床实践桥梁，是临床其他各科基础，在中医专业中具有极其重要位置，也是必须学好一门临床主课。在这学期中医内科学课程中，我们又再一次深入系统研究和学习了临床各常见中医内科疾病，收获颇多，在此，将自己对于应该怎样学习这门学科一些感受和体会总结如下。一、多多诵读经典中医学根植及生长于中国几千年历史文化土壤，从神农尝百草谱神农本草经，到黄帝岐伯问答出黄帝内经；从仲景演伤寒论、金匮要略，到孙
2、思邈千金方；从金元各大家齐鸣，到明清温病各家学派学说，数千年来，古人们前仆后继，不断丰富和完善了中医学理论体系宝库。中医学经典古籍浩如烟海，这都是前代医家留给后世学者宝贵医学财富，值得我们去深入学习和研究，其理论学说及临床诊治思维方法对于如今仍然有重大临床价值。我们作为研究生更要以严谨态度去深入学习和诵读，通过多多诵读经典条文，不断充实自身理论基础，从而能更加全面以中医角度去认识疾病、疾病病因病机及发展转归，更能博采众方，取各家之长，取前人经验，不断创新发展，更好指导当代临床实践。二、辨证论治乃重中之重辨证论治是为中医学之精髓及独到之处，“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集资料、
3、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病病因、性质、部位，以及邪正之间关系，概括、判断为某种性质证。“论治”，又称为“施治”，即根据辨证结果，确定相应治疗方法。辨证是决定治疗前提和依据，论治是治疗疾病手段和方法。通过辨证论治效果可以检验辨证论治正确与否。辨证论治过程，就是认识疾病和解决疾病过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割两个方面，是理论和实践相结合体现，是理法方药在临床上具体运用，是指导中医临床基本原则。首先，对疾病辩病及辩证是疾病诊治过程中第一步，其尤为关键，其辩病及辩证准确与否直接决定了后续治则、治法，是取得临床疗效与否先决条件，所以对于疾病诊断知识和技能是学习重点，更是学习
4、难点。证，是机体在疾病发展过程中某一阶段病理概括，由于它包括了病变部位、原因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化本质，它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病本质。要想辩好证，我们必须全面分析病情，掌握病证病机特点，全面及灵活运用临床常用辨证方法，如八纲辨证 、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等。同时要充分考虑到疾病发生发展过程中环境、情志、饮食起居、体质等影响因素，全面而准确作出诊断。在明确诊断后再根据病因病机及中医理论确定治疗治则治法，在治疗疾病时候，我们必须通过观察疾病发生发展过程，辨清疾病标本、主次、轻重缓急，还需谨记，疾病发生
5、发展过程是正邪斗争，此消彼长，不断变化发展过程，疾病每一个阶段都有不同病理特点，因此必须把握其动态变化，分阶段进行治疗。在治疗时更应注重理论指导实践，以临床为出发点和落脚点，理论与实践相结合，不能拘泥于理论，刻板遵循条文，活学活用，学以致用，从患者角度考虑，权衡利弊，以取得最大临床意义为目。三、勤于总结与思考中医内科学是中医学重点学科，也是难点学科，其建立在中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础学科基础上，内容繁多是学习和记忆难点之一，这就要求我们善于对各疾病和证型进行归纳和总结，通过相似病症之间对比和鉴别以加深对各证型理解和记忆。除了学习和记忆基础证型外，我们应多思考，学会对于变证诊治及临症加减运用，这样才能更加全面拓展和学习和认识疾病。中医内科学是中医学重要学科，也是我们中医学专业学生必须学好临床学科，这需要我们不断去学习和实践，只有我们将理论知识打牢固，才能在日后临床中去更好实践、运用和发展。