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1、肥胖治疗常用中药中医药减肥方法已有几千年。中药减肥法是应用中医理论采用中药方剂及中成药来治疗肥胖病方法。我国采用中医、中西医结合方法在防治肥胖中已取得很大进展，推出了许多减肥方药。现将常用减肥中药及中药方剂等分别简略介绍如下。 肥胖症中医药治疗方法 肥胖症者除了体形肥胖，腹部膨隆，肌肉松软，皮下脂肪臃垂，活动气短，容易疲劳等共同表现外，还可因性别、年龄、职业等不同而有错综复杂临床表现，故中医治疗方法也较多。但治病必求其本，抓住本虚标实，本虚以气虚为主，标实以膏脂、痰浊为主，又脾为生痰之源，治疗多以健脾化痰，利湿通腑为总则。常见方法有化湿法、祛痰法、利水法、通腑法、疏利法、健脾法、消导法、温阳法
2、、养阴法。 常用减肥中药 目前应用临床减肥中药很多，有解表药、清热药、泻下药、利水渗湿药、消食药、活血化瘀药、化痰平喘药和补益药等。为便于对减肥中药材认识，现将常用于减肥中药介绍如下。 一、解表类减肥药 本类减肥药材以发散表邪，解除表证为主属解表药。 解表类减肥药物多为味辛宣散，质轻升浮之品，主入肺经，解表药大多气味芳香，质地轻虚，含挥发油，故不宜久煎，以免降低药效。 麻黄圣经 为麻黄科草本状小灌木草麻黄Ephedra sinica Stapf.或木贼麻黄E.equiset ina Bunge.和中麻黄E.intermedia Schrenk et May草质茎。 药性说明味辛、微苦，性温。归
3、肺、膀胱经。本品辛能发散，性温散寒，作用重在宣发肺气，内以平喘，下以利水，而且发散之力最强，适用于风寒表实证、肺气不宣实喘及风水水肿而无汗者。 药物功效发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 减肥应用麻黄中主要成分为麻黄碱。麻黄碱可直接兴奋肾上腺素受体，促进机体产热；也可通过促使中枢肾上腺能神经末梢释放去甲肾上腺素而产生食欲抑制作用。因此，麻黄具有明确减肥作用。可用麻黄提取出麻黄碱制成制剂与咖啡因等联合应用减肥效果较好。 近来研究表明麻黄甲醇提取物具有抑制-淀粉酶和-葡萄糖酶作用，因而具有减肥作用。 参考用量1.510g。 使用注意凡体虚多汗者及虚喘者均当忌服。 现代研究化学成分：含有左旋麻黄碱、伪麻
4、黄碱等多种生物碱及挥发油等。药理作用：麻黄具有发汗、解热作用。能缓解支气管平滑肌痉挛而平喘。有抑菌、抗病毒及利尿作用。此外，本品还有升高血压、兴奋中枢神经作用。 防风本经 药性说明味辛、甘，性微温。归膀胱、肝、脾经。本品微温不燥，甘缓不烈，作用重在辛散祛风，向为治风通用之品，是治疗外感风寒、风热、风湿及破伤风等证常用药。 药物功效祛风解表，胜湿，止痛，解痉。 减肥应用经典减肥方为防风通圣散，本方是实证肥胖、所谓中风型体质者最常用方剂。防参散（防风、茯苓、山楂、黄芪、丹参等）能发表祛风，健脾化痰。主治单纯性肥胖。地仙丸（黄芪、南星、羌活、茴香、地龙、防风、骨碎补等）能祛风湿，通经络，益肾活血，瘦
5、身减肥。注意：凡阴虚内热、肾实热结、痰热内阻者均忌用地仙丸。 参考用量310g。 使用注意阴虚火旺，血虚动风不宜用。 现代研究化学成分：含挥发油、多糖类、色酮和香豆素类等。药理作用：本品有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用。对多种痢疾杆菌、溶血性链球菌有不同程度抑制作用。 葛根本经 药性说明味辛、甘，性凉。归脾、胃经。本品辛凉升散，升发脾胃清阳之气，善解肌腠经输之邪，适于邪犯肌腠之项背强紧及清阳不升之脾虚泄泻。其性凉润，又能生津止渴。 药物功效解表退热，升阳透疹，生津止渴。 减肥应用河上征治（日）对葛根汤、大柴胡汤、柴苓汤研究，发现三方均有减肥作用。其中以葛根汤作用最强。患者服药后基础代谢率升高，消
6、耗热量增加顺序为葛根汤大柴胡汤柴苓汤。服药8周后，患者体重均减少，体重减少效果顺序为葛根汤大柴胡汤柴苓汤。与基础代谢率升高顺序相同。 参考用量515g。 现代研究化学成分：含葛根素等多种黄酮，尿囊素，-谷甾醇及锌、铜、铁多种微量元素。药理作用：葛根能扩张冠状血管和脑血管，使其血流量增加，总黄酮能降低心肌耗氧量，对梗塞心肌代谢有良好影响；并能直接扩张血管，使外周阻力下降，可明显降压，能较好缓解高血压病人“项紧”症状；还有抑制血小板凝集、解热等作用。 柴胡本经 药性说明味辛、苦，性微寒。归肝、胆经。本品辛散苦泄，芳香升散，善解半表半里之邪而退热，又能疏理肝气而解郁，为邪犯少阳寒热往来及肝郁气滞所致
7、诸证要药，其升阳之力较强，中气下陷亦为常用。 药物功效解表退热，疏肝解郁，升举阳气。 减肥应用柴胡单用39g，煎水服。有降脂减肥以及解热、镇静镇痛、抗炎、抗病毒、降压等作用。 以柴胡为主经典减肥方药有加味逍遥散，大柴胡汤，柴芍乌梅汤，逍遥降脂饮，大黄柴胡汤。 参考用量310g。 使用注意凡阴虚火旺及肝阳上亢者，均当慎用。 现代研究化学成分：挥发油、柴胡皂甙、芸香甙、脂肪油、甾醇、多糖等。药理作用：柴胡具有镇静、安定、镇痛、解热、镇咳及较好降转氨酶作用；皂甙有抗炎作用；皂甙a和d具有抗渗出和抗肉芽肿作用；煎剂对结核杆菌有抑制作用；挥发油有抗病毒作用。 菊花本经 药性说明味辛、甘、苦，性微寒。归肺
8、、肝经。用于风热感冒、发热头痛。本品体轻达表，气清上浮，微寒清热，长于疏散风热，故常用治风热感冒；或温病初起，温邪犯肺，发热。咳嗽，头痛等症，每与桑叶、连翘、薄荷、桔梗等同用，如桑菊饮。 药物功效疏风清热，平肝明目，清热解毒。 减肥应用菊花69g，煎水或泡水服用。有降脂减肥作用。 柴芍草菊汤（生山楂、制首乌、菊花、丹参、益母草、草决明、白芍、醋柴胡）能疏肝清热，祛淤降脂。主治肥胖并致脂肪肝。 育阴降脂饮（辽沙参、川牛膝、枸杞子、麦门冬、菊花、生地黄、白芍、钩藤、莱菔子、决明子、当归、泽泻、地龙、夏枯草）有平肝柔肝，育阴潜阳之效。适用于肝阳上亢型单纯性肥胖，多伴有赶血压。 决明菊花茶（决明子、菊
9、花、生山楂）代茶饮用。功效清肝明目，润肠通便。适用于高血压、高血脂、肝郁气滞型肥胖者作日常保健饮料。一般人长期服用可起到明目、轻身（减肥）作用。 菊花配生大黄、枳实、栀子、草决明水煎服。治体肥肤腴，多食易饥，口干口臭，头晕便秘，舌质红、苔黄，脉弦滑为主要症状胃热滞脾型肥胖症。 参考用量515g。 现代研究化学成分：含龙脑、樟脑、菊油环酮、有菊甙（矢车菊甙）、腺嘌呤、胆碱、水苏碱、微量维生素A和维生素B1、氨基酸及黄酮类、刺槐素等。药理作用：菊花水浸剂或煎剂，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，与痢疾、伤寒、结核等多种致病性杆菌，以及皮肤真菌均有一定抗菌作用；高浓度时，对流感病毒PR3株和钩端螺旋体
10、也有抑制作用。菊花制剂有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌耗氧量作用，并具有降压作用；还能抑制毛细血管通透性而有抗炎作用。 二、清热类减肥药 本类药是以清解里热为主要作用药物，属清热药。 本类药物主要具有清热、解毒、消肿等作用，多用于胃肠积热型肥胖症。 本类药多为寒凉药物，易伤阳损脾，故凡素体阳虚、脾胃虚寒者，均当慎用。真寒假热者，切忌使用。 栀子本经 药性说明味苦，性寒。归心、肺、肝、胆、三焦经。本品苦寒清降，通利下行，善导心、肺及三焦之热下行由小便而解，有清气除烦，凉血解毒之功。 药物功效泻火除烦，凉血解毒，清热利湿。 减肥应用栀子水提取液能加快脂肪水解增加游离脂肪酸（FFA）释放，表
11、明其具有减肥作用。作用机理可能是通过激活脂肪酶，促进脂肪动员、水解。 参考用量310g。 使用注意脾虚便溏者不宜用。 现代研究化学成分：栀子甙、去羟栀子甙、山栀甙等。药理作用：本品有利胆、镇痛、镇静、降压、解热、抗菌等作用。此外，炒炭尚有止血作用。 决明子本经 药物功效清肝明目，润肠通便。 荷叶本经 药物功效清暑利湿，升阳止血。 赤芍本经 药物功效清热凉血，活血散淤。 金银花别录 药物功效清热解毒，疏散风热。 参考用量1015g。 三、泻下类减肥药 本类药物能引起腹泻或滑润肠道、促使排便属泻下药。 泻下类减肥药物多为苦寒沉降之品，有通便导滞、清热泻火、逐水消肿等作用，使胃肠积滞、体内实火及痰饮
12、水湿之邪由大便而解。适用于积滞便秘、实热内结、水肿胀满等证。服用泻下药，中病即止，不宜过服，以防伤正。部分有毒或作用猛烈药物，要充分注意用量、用法、禁忌等，以保证用药安全。 大黄本经 药物功效泻热通便，凉血解毒，破血逐淤。 番泻叶中国药学大辞典 药物功效泻热导滞。 四、祛风湿类减肥药 本类药是以祛风散寒、除湿通痹为主要功用药物，属祛风湿药。 本类药物多为辛散苦燥、温通行散之品，能祛除风寒湿邪，部分药物兼可通络止痛、补肝肾、强筋骨。多用于湿阻型肥胖症。 使用本类药物时常配伍活血化淤药、补气补血药、补肝肾强筋骨药，可根据证情，合理选择配伍。 五、芳香化湿类减肥药 苍术本经 药物功效燥湿健脾，祛风除
13、湿，散寒解表。 六、利水渗湿类减肥药 茯苓本经 药物功效利水渗湿，健脾，安神。 薏苡仁本经 药物功效利水渗湿，健脾止泻，清热排脓。 泽泻本经 药物功效利水渗湿，清热泻火。 茵陈蒿本经 药物功效清利湿热，利胆退黄。 七、消食类减肥药 神曲药性本草 药物功效消食和胃。 参考用量612g。 现代研究化学成分：含酵母菌、B族维生素等。药理作用：本品为一种酵母制剂，有促进消化，增进食欲作用。 山楂新修本草 药物功效消食化积，活血散淤。 参考用量1015g，大剂量30g。 现代研究化学成分：含黄酮、有机酸（山楂酸）、内酯、甙类、糖类等。药理作用：山楂能增加胃中消化酶分泌、促进消化，并含有消化酶，能加强胃脂
14、肪酶、蛋白酶活性，有较强助消化作用；山楂粉剂有降低实验性高脂血症胆固醇与脂蛋白作用，对实验性动脉粥样硬化有治疗作用，并有强心、增加冠脉流量及抗心肌缺血作用；山楂黄酮等提取物有降压作用；山楂对志贺氏、福氏等痢疾杆菌有较强抗菌作用，另外对多种致病菌有一定抑菌作用。 八、止血类减肥药 三七本草纲目 药物功效化淤止血，活血止痛。 减肥应用三七具有降血脂、减肥作用。三七69g，煎水服用，有止血、散淤、消肿、止痛、降脂、减肥等作用。 注意：孕妇忌服。 三七配大黄（三七大黄饮）用于治疗单纯性肥胖症。临床总有效率达85.7%。 蒲黄本经 药物功效化淤止血，通淋，止痛。 白茅根本经 药物功效凉血止血，利尿，生津
15、。 九、活血化瘀类减肥药 川芎本经 药物功效活血行气，祛风止痛。 丹参本经 药物功效活血化淤，凉血消肿，清心除烦。 桃仁本经 药物功效活血化淤，润肠通便。 虎杖别录 药物功效活血化淤，清热利湿，解毒，化痰，通便。 三棱本草拾遗 药物功效破血行气，消积止痛。 十、化痰止咳平喘类减肥药 半夏本经 药物功效燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 减肥应用半夏有镇咳、祛痰，降脂、减肥等作用。用姜半夏69g煎水服。能降脂减肥。 半夏配炒苍术、茯苓、山楂、鸡内金、苡仁等（减肥汤）用于治疗嗜酒、过食肥甘肥胖患者。 以半夏为主减肥方如健美茶V号用于治疗单纯性肥胖症。 参考用量510g，外用适量。 使用注意反乌头。本品
16、过量应用可致中毒，中毒症状：口、舌、咽喉灼痛，肿大流涎，声音嘶哑，吞咽困难，头痛，心悸等。 现代研究化学成分：含挥发油、L-麻黄碱、葫芦巴碱、谷甾醇、胆碱、葡萄糖甙、氨基酸、皂甙、蛋白质等。药理作用：生半夏、姜半夏、明矾半夏煎剂有镇咳作用，比可待因稍弱；半夏加热，或加明矾及姜汁炮制各种煎剂均有镇吐作用，但生半夏仅有催吐作用。半夏煎剂给家兔灌服可降低眼内压；半夏蛋白30mg/kg对小鼠有明显抗早孕作用，并有抗着床作用；半夏中生物碱具有奎尼丁样抗心律失常作用；姜半夏对试验性矽肺有一定抑制作用；半夏多糖组分具有抗肿瘤作用。 白芥子别录 药物功效化痰利气，消肿散结，通络止痛。 海藻本经 药物功效清热消
17、痰，软坚散结，利水。 昆布别录 药物功效软坚消痰，利水消肿。 葶苈子本经 药物功效泻肺平喘，利水消肿。 十一、补虚类减肥药 人参本经 药物功效益气固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智。 党参本草从新 药物功效补脾益肺，养血生津。 黄芪本经 药物功效补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌。 白术本经 药物功效益气固表，燥湿利尿，安胎。 山药本经 药物功效补气养阴，涩精缩尿。 大枣本经 药物功效补中益气，养血安神，缓和药性。 何首乌开宝本草 药物功效补肝肾，益精血，润肠，解毒。 玉竹本经 药物功效养阴润肺，生津止渴。 黄精别录 药性说明味甘，性平。归肺、脾、肾经。本品味甘质润，补脾养阴，能平补气阴，
18、为脾胃虚弱，气阴两亏之佳品。入于肺肾，又能润肺燥，益肾阴，治肺虚燥咳、阴虚潮热、肾虚消渴等证。 药物功效养阴润肺，补脾益气。 枸杞子本经 药性说明味甘，性平。归肝、肾经。本品甘平质润，补肝肾，益精血，能平补阴阳，养肝明目。凡肝肾不足，阴阳俱虚所致诸证及肝虚目暗等证，均为常用之品。是一味滋补强壮良药。 药物功效补肾益精，养肝明目。 减肥应用枸杞有降脂减肥作用。820g，煎水服用；或枸杞30g，冲茶服，早晚各1次，用于肥胖病治疗。 注意：外邪实热、脾虚有湿及泄泻者忌服。 枸杞入杞菊地黄丸用于治疗阴虚阳亢型肥胖。 枸杞子配茯苓、螺旋藻、魔素（魔素减肥胶囊）补肾益精，健脾渗湿，消脂减肥。用于治疗单纯性
19、肥胖症。 枸杞常制成保健食品用于减肥，如枸杞粥等。 参考用量510g。 现代研究化学成分：含甜菜碱、枸杞多糖、氨基酸、粗脂肪、粗蛋白、纤维素及微量元素等。药理作用：本品具有增强网状内皮系统吞噬作用，增加外周白细胞而有非特异性免疫作用，并能增强细胞及体液免疫作用；对造血功能有促进作用；甜菜碱为生物刺激剂，有生长刺激作用；能降低血糖；有降血脂、抑制脂肪在肝细胞沉积和促进肝细胞新生作用。又有降低血压、抑制心脏、兴奋肠道等拟胆碱作用。 杜仲本经 药性说明味甘、性温。归肝、肾经。本品味甘以补，性温助阳，作用平缓，不甚燥烈，为补肾安胎，强健筋骨之要药，凡肝肾亏虚，腰痛膝软，冲任虚寒，胎动不安等证，均可配伍
20、应用。 药物功效补肝肾，强筋骨，安胎。 减肥应用杜仲配三七、云雾茶、普洱茶等（春风减肥茶）代茶饮，有减肥降血脂作用。适用于单纯性肥胖症。 生地黄、钩藤、山楂、炒酸枣仁、白芍、桑寄生、丹参、泽泻、杜仲、当归组方能滋阴柔肝，化浊和血。适用于肝阳上亢型高脂血症及伴见肥胖。 党参、豆蔻、黄芪、何首乌、茯苓、当归、丹参、菟丝子、杜仲、泽泻、吴茱萸、苡米配伍能温补脾肾，适用于脾肾阳虚型高血脂症及伴见肥胖。 参考用量610g。 现代研究化学成分：含杜仲胶、甙类、鞣质、黄酮类、生物碱、树脂、有机酸等。药理作用：杜仲树皮提起物及煎剂对动物有持久降压作用，且煎剂强于配剂，炒杜仲强于生杜仲。对狗、大小鼠均有利尿作用。对大鼠、兔子宫有松弛作用。杜仲乙醇提取物灌注大鼠离体心脏，使心跳加快，心舒完全，振幅加大。杜仲煎剂对家兔立体心脏有明显加强作用。亦有一定镇静作用。能增强动物肾上腺皮质功能而有抗炎作用。又有增强机体免疫功能作用。体外实验，杜仲煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌等多种致病菌均有不同抑制作用。