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1、关于主要病原性真菌微生物第一页，讲稿共二十九页哦主要病原性真菌主要病原性真菌依据依据侵犯部位侵犯部位和和临床表现：临床表现： 浅部浅部感染真菌感染真菌 深部深部感染真菌感染真菌第二页，讲稿共二十九页哦浅部感染真菌浅部感染真菌第三页，讲稿共二十九页哦 浅部感染真菌浅部感染真菌：寄生或腐生于：寄生或腐生于角蛋白组织角蛋白组织（表皮（表皮角质层、毛发、指甲）的真菌。角质层、毛发、指甲）的真菌。 种类：种类：角层癣菌角层癣菌皮肤癣菌皮肤癣菌第四页，讲稿共二十九页哦一、病原菌的特性一、病原菌的特性1. 皮肤癣菌分皮肤癣菌分3属：属： 表皮癣菌属表皮癣菌属毛癣菌属毛癣菌属小孢子癣菌属小孢子癣菌属2. 特点
2、：特点：皮肤癣菌有皮肤癣菌有嗜角质蛋白嗜角质蛋白的特性。的特性。3. 侵犯部位：侵犯部位：只限于角化的表皮，毛皮和指（趾只限于角化的表皮，毛皮和指（趾）甲。）甲。4. 病理变化：病理变化：是由真菌的增殖及其代谢产物是由真菌的增殖及其代谢产物刺激刺激宿主引起的超敏反应宿主引起的超敏反应。 第五页，讲稿共二十九页哦皮肤癣菌皮肤癣菌第六页，讲稿共二十九页哦毛癣菌：毛癣菌：菌落灰白、红、菌落灰白、红、橙或棕色橙或棕色, ,表面呈绒毛状、粉表面呈绒毛状、粉粒状或蜡样。大分生孢子细粒状或蜡样。大分生孢子细长棒状薄壁。菌丝有螺旋状长棒状薄壁。菌丝有螺旋状、球拍状、鹿角状和结节状、球拍状、鹿角状和结节状。可感
3、染皮肤、毛发和指甲可感染皮肤、毛发和指甲。第七页，讲稿共二十九页哦表皮癣菌：表皮癣菌：菌落初为白色菌落初为白色鹅毛状鹅毛状, ,以后变为黄绿色以后变为黄绿色粉末状。粗棒状薄壁大分粉末状。粗棒状薄壁大分生孢子。菌丝球拍状。生孢子。菌丝球拍状。可可感染皮肤与指甲，不侵入感染皮肤与指甲，不侵入毛发。毛发。第八页，讲稿共二十九页哦小孢子癣菌：小孢子癣菌：菌落为灰色、菌落为灰色、橘红色或棕黄色，厚壁大分橘红色或棕黄色，厚壁大分生孢子，菌丝有结节状、梳生孢子，菌丝有结节状、梳状和球拍状。状和球拍状。只感染皮肤与毛只感染皮肤与毛发，不侵犯指甲。发，不侵犯指甲。第九页，讲稿共二十九页哦n 传染性强传染性强、发
4、病率高；、发病率高；n 同种癣菌感染不同部位，不同癣菌感染相同同种癣菌感染不同部位，不同癣菌感染相同部位；部位；n 头癣、体癣、足癣、股癣头癣、体癣、足癣、股癣n 儿童头癣发病率高儿童头癣发病率高，包括黄癣、白癣和黑点癣，包括黄癣、白癣和黑点癣，其中以，其中以黄癣危害最大黄癣危害最大，可造成斑秃。，可造成斑秃。 二、致病性与临床表现二、致病性与临床表现第十页，讲稿共二十九页哦白癣黑点癣黄癣第十一页，讲稿共二十九页哦甲癣足癣足癣甲癣第十二页，讲稿共二十九页哦体癣股癣第十三页，讲稿共二十九页哦三、微生物学检查法三、微生物学检查法 1.标本：标本：根据病变部位取材根据病变部位取材2.直接镜检：直接镜
5、检：观察观察菌丝菌丝和和孢子孢子结构结构标本置玻片上，标本置玻片上，滴加滴加10%KOH，加盖玻片，在，加盖玻片，在 显微镜下观察。显微镜下观察。见标本中有见标本中有菌丝菌丝，或毛发内部或外部有，或毛发内部或外部有成串孢子成串孢子，即可，即可初步诊断为癣菌感染初步诊断为癣菌感染，但不能确定菌种。，但不能确定菌种。 3.分离培养：分离培养：沙保培养基沙保培养基第十四页，讲稿共二十九页哦深部感染真菌深部感染真菌第十五页，讲稿共二十九页哦 深部感染真菌深部感染真菌：是指可引起：是指可引起机体深部组织和内脏机体深部组织和内脏疾病的一群深在性真菌疾病的一群深在性真菌。 种类种类n 皮下组织感染真菌皮下组
6、织感染真菌n 系统性感染真菌系统性感染真菌n 机会致病性机会致病性真菌真菌第十六页，讲稿共二十九页哦机会致病性真菌机会致病性真菌n白假丝酵母菌（白假丝酵母菌（Candida albicans）n新生隐球菌（新生隐球菌（Cryptococcus neoformans）第十七页，讲稿共二十九页哦第一节第一节 白假丝酵母菌白假丝酵母菌一、分类一、分类n属假丝酵母菌属（属假丝酵母菌属（Saccharomyces）n也称也称白色念珠菌白色念珠菌（Candida albicans）n本属菌有本属菌有81个种，其中有个种，其中有11种对人有致病性，种对人有致病性，其中以其中以白假丝酵母菌白假丝酵母菌为最常见
7、的致病菌。为最常见的致病菌。第十八页，讲稿共二十九页哦二、生物学特性二、生物学特性 白假丝酵母菌呈圆形或卵圆形。白假丝酵母菌呈圆形或卵圆形。 G+，着色不均匀。，着色不均匀。 出芽方式繁殖，在组织内可见芽生孢子、出芽方式繁殖，在组织内可见芽生孢子、假菌丝假菌丝。 在玉米粉培养基中可产生在玉米粉培养基中可产生厚膜孢子厚膜孢子。 沙保培养基沙保培养基：奶油色、类酵母样菌落：奶油色、类酵母样菌落第十九页，讲稿共二十九页哦 白假丝酵母假菌白假丝酵母假菌丝和厚膜孢子丝和厚膜孢子 （1000）白假丝酵母芽白假丝酵母芽生孢子（生孢子（1000）白假丝酵母菌落白假丝酵母菌落第二十页，讲稿共二十九页哦三、临床意
8、义三、临床意义n感染主要原因：感染主要原因：机体抵抗力下降机体抵抗力下降 菌群失调菌群失调n念珠菌病念珠菌病（Candidiasis）n皮肤粘膜感染：鹅口疮、阴道炎皮肤粘膜感染：鹅口疮、阴道炎n内脏感染：肺炎、肾炎、心内膜炎内脏感染：肺炎、肾炎、心内膜炎n中枢神经系统感染：脑膜炎、脑炎中枢神经系统感染：脑膜炎、脑炎第二十一页，讲稿共二十九页哦四、四、 微生物学检验微生物学检验1. 标本直接检查标本直接检查n直接镜检直接镜检：革兰染色，芽生孢子、假菌丝：革兰染色，芽生孢子、假菌丝n抗原检测抗原检测n核酸检测核酸检测2. 分离培养与鉴定分离培养与鉴定n分离培养分离培养n鉴定鉴定第二十二页，讲稿共二
9、十九页哦第二节第二节 新生隐球菌新生隐球菌一、分类一、分类n属隐球菌属，包括属隐球菌属，包括17个种和个种和8个变种，其中个变种，其中仅仅新生隐球菌新生隐球菌及其变种具有致病性。及其变种具有致病性。n在在鸟（鸽）粪鸟（鸽）粪中含有大量的新型隐球菌，使中含有大量的新型隐球菌，使其成为重要的其成为重要的传染源传染源。第二十三页，讲稿共二十九页哦二、生物学特性二、生物学特性1. 圆形或卵圆形圆形或卵圆形 2. 墨汁负染，墨汁负染，厚荚膜厚荚膜，非致病性隐球菌无荚膜，非致病性隐球菌无荚膜3. 培养：沙保培养基培养：沙保培养基酵母样菌落酵母样菌落第二十四页，讲稿共二十九页哦新型隐球菌菌落新型隐球菌菌落新
10、型隐球菌形态新型隐球菌形态（1000）第二十五页，讲稿共二十九页哦三、临床意义三、临床意义1.传染源传染源：鸟类，如鸽子粪便：鸟类，如鸽子粪便2.传播途径传播途径：呼吸道传播：呼吸道传播3.所致疾病所致疾病：肺部感染：肺部感染 亚急性慢性脑膜炎亚急性慢性脑膜炎4.好发人群好发人群：免疫力低下者（：免疫力低下者（AIDS）第二十六页，讲稿共二十九页哦新隐孢子新隐孢子( (鸽粪鸽粪) )肺脏肺脏（初病灶）（初病灶）肺隐球菌病肺隐球菌病 隐球菌性脑膜炎隐球菌性脑膜炎亚急性，似结核和脑瘤，亚急性，似结核和脑瘤，多见多见 其他部位隐球菌病其他部位隐球菌病呼吸道吸入呼吸道吸入新隐繁殖新隐繁殖血液血液（播散病灶，多）（播散病灶，多）荚膜荚膜抗吞噬抗吞噬侵袭性酶侵袭性酶蛋白分解蛋白分解抗原抗原型超敏反应型超敏反应第二十七页，讲稿共二十九页哦四、微生物学检查四、微生物学检查1.直接镜检直接镜检：墨汁负染：墨汁负染2.培养检查培养检查：沙保培养基：沙保培养基 酵母型菌落酵母型菌落3.查抗体查抗体：ELISA、胶乳凝集试验、胶乳凝集试验第二十八页，讲稿共二十九页哦感谢大家观看第二十九页，讲稿共二十九页哦