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1、-名词解释89908-第 10 页名词解释生理性腹泻生理性腹泻一般是母乳喂养的婴儿，大多发生在六个月以内。其原因是由于母乳内所含某种营养成分超过婴儿的需要，而婴儿的消化能力还没有发育完整所引起的腹泻。生理性腹泻的特点是，大便稀薄，每天4-6次，有奶块或少量粘液，色发黄绿，无脓和血。常在喂奶后排便，除腹泻外小儿无其它异常情况，精神很好营养性缺铁性贫血小儿营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高枕秃小婴儿的枕部，也就是脑袋跟枕头接触的地方，出现一圈头发稀少或没有头发
2、的现象叫枕秃二、单项选择题1早产儿（D）A是指怀孕38周出生的婴儿。B是指怀孕40周出生的婴儿。C是指怀孕42周出生的婴儿。D是指怀孕37周出生的婴儿。E是指怀孕40周出生的婴儿。2.从母体带来的铁，够供足月婴儿使用多少时间。（D）A、3-4天B、3-4周C、2-3个月D、4-5个月E、6-7个月3、营养性缺铁性贫血的好发年龄是（C）A、3个月B、小于6个月C、6个月-2岁D、2-4岁E、5-7岁4、以下哪项是佝偻病骨样组织堆积的表现（D）A、脊柱侧弯B、鸡胸C、郝氏沟D、方颅E、颅骨软化5、营养不良的并发症不包括（B）A、营养性缺铁性贫血B、感染性疾病C、维生素缺乏症D、脑发育不全E、自发性
3、低血糖6.某小儿现5个月大，出生体重为，按公式计算，现在体重应为（B）A5kgB7kgC9kgD11kgE12kg7.1月龄小儿大便次数每日24次，颜色金黄，粪质如糊状，有酸臭味，见于（A）A母乳喂养时B部分母乳喂养时C牛乳或羊乳喂养时D轮状病毒感染性腹泻E大肠杆菌感染性腹泻8.抢救感染性休克的最主要措施是：（B）A升高血压B恢复血容量C恢复心排出量D纠正酸中毒E恢复组织灌注9.1新生儿（C）A是指从刚出生到生后2个月的婴儿B是指从怀孕28周到生后6个月的婴儿。C是指从刚出生到生后28天的婴儿。D是指从刚出生到生后12个月的婴儿。E是指从怀孕28周到生后8个月的婴儿。10、反映体内储存铁情况的
4、血生化指标是（A）A、血清铁蛋白B、血清铁C、总铁结合力D、转铁蛋白饱和度E、红细胞游离原卟啉11、人类维生素D的主要来源是（A）A、紫外线照射皮肤产生维生素DB、鱼肝油提供维生素DC、蛋类提供维生素DD、牛奶提供维生素DE、以上都不是12、当小儿体重低于正常体重多少以上时即可诊断为营养不良（B）A、10%以上B、15%以上C、20%以上D、25%以上E、30%以上13.当小儿几个月龄时便可添加鲜水果、菜汤、鱼肝油制剂（B）A13个月B46个月C79个月D1012个月E1315个月14.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是（E）A每日大便次数达10余次B恶心、呕吐、纳呆C体温升高达37.5oC以上D
5、粪便呈蛋花汤样或水样E水、电解质明显紊乱5麻疹黏膜斑出现的时间是（C）A发热12天B、发热23天C发热34天D发热45天E.发热56天16、下列哪项不是流行性腮腺炎腮肿的特征（C）A以耳垂为中心的漫肿B表面发热不发红C边缘清楚D触之有弹性E咀嚼食物时胀痛加重16、2岁小儿发热12小时，体温39.5，突然惊厥1次，表现为双目凝视，四肢抽动，呼之不应，持续约3-4分钟后缓解。体检：一般精神尚好，咽部充血，颈软，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐，心音有力，肢软，最可能的诊断是（A）。A热性惊厥B癫痫C脑性瘫痪D中毒性脑病E中枢神经系统感染17.下列哪项不是病毒性心肌炎实验室检查结果（E）A.血沉
6、增快B.血清肌酸磷酸激酶增高C.血清乳酸脱氢酶及D同功酶增高D.血清肌钙蛋白增高E.血糖增高18.婴幼儿最常见的贫血是（E）A、生理性贫血B、失血性贫血C、溶血性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血19.佝偻病颅骨软化多见于（C）A、未成熟儿B、新生儿C、3-6个月的婴儿D、6-12个月的婴儿E、1-3个月的婴儿20、营养不良的病因不包括（D）A、蛋白质缺乏B、喂养不当C、早产儿D、肾病综合症E、维生素A缺乏21.出生3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（A）A无需处理，继续观察B积极使用抗生素C.挑割肿块D用力挤压E手术切除22.孕40周新生儿，
7、产程中胎心率100110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（A）A.擦干、保暖B.吸出粪染羊水C.给氧D.洛贝林0.1ml刺激呼吸E.碳酸氢钠备用23.新生儿出生体重，生后48小时血清总胆红素267molL，未结合胆红素249molL。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（A）A光照疗法B白蛋白输注C口服苯巴比妥D交换输血E输血浆24.引起秋季腹泻最常见的病原是：（A）A人类轮状病毒B诺沃克病毒C埃可病毒D科萨奇病毒E腺病毒25.6个月患儿，腹泻20余天，近2日加重，每日10余
8、次，黄色稀水样便。口渴较明显，尿量明显减少。体检：体重，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。应考虑为：（D）A重度等渗性脱水B中度等渗性脱水C中度低渗性脱水D重度低渗性脱水E重度高渗性脱水26.心肺复苏时，静脉注射（110000）肾上腺素的通常剂量是：（B）A0.010.02mg/kgB0.10.2mg/kgC0.20.3mg/kgD0.050.06mg/kgE0.0050.006mg/kg27急性肾炎患儿早期最常见的症状是：BA、血尿B、浮肿C、少尿D、高血压E、蛋白尿28.患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温37，
9、一般好，WBCl2109L，ALT正常，血清总胆红素171molL，间胆为主，最可能的诊断是（B）A新生儿败血症B生理性黄疽C新生儿肝炎DG6PD缺乏症E先天性胆道闭锁29.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是（C）A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血30.一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为（B）A先天性甲状腺功能减低症B21三体综合征C18三体综合征31.正常小儿，前囟闭合的年龄是(D)A68周B34个月
10、C710个月D1-1.5岁E22.5岁+32.符合母乳特点的是（E）A.蛋白质总量高B.白蛋白少C.含饱和脂肪酸的脂肪高D.乳糖量少E.钙磷比例适当33.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（C）A躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D四肢一躯干一腹部一面颊部E.躯干一臀部一腹部一面颊部34.小儿特有的能量需求方面是（B）A基础代谢B生长发育C食物特殊动力作用D活动所需E排泄损失能量35.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（B）A建立呼吸，增加通气B尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C给肾上腺素D维持正常循环，保证足够心输出量K以上都不是
11、36.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（C）A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查37.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对（E）A.发病时间多在三天以后B.口吐泡沫C.可有气急、鼻扇，吸气时三凹征阳性D.诊断靠肺部听到细湿罗音E.体温正常或不升38.硬肿症的发生与下列那种情况无关（D）A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多39.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素（C）A.消化系统发育不成熟B.消化道负担重C.肠道内感染D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E.胃内酸度底40.病理性黄疽应除外（E）A.出现在24小时以内B
12、血清总胆红素超过205molLC.足月儿黄疽在第2周末不退者D黄疽退而复现E均表现为血清间接胆红素增高41.以下哪一项不是生理性黄疽的特点（C）A生后2-3天出现黄疽B足月儿总胆红素值205molL(12mgd1)C.足月儿黄疽在2周时开始消退D.结合胆红素25.7mol/L(1.5mgd1)E一般情况好42、关于非感染腹泻的病机，哪项错误（A）A.饮食不洁引起B.过早过量喂食淀粉或脂肪C.气候突变D.对某些食物成分过敏或不耐受E.进食过量或食物成分不恰当43、疱疹性咽峡炎的病原体为：(B)A、腺病毒B、柯萨奇A组病毒C、金黄色葡萄球菌D、肺炎双球菌E、以上都不是44、支气管肺炎的主要病理生理
13、改变是：（D）A、病原体侵入B、高碳酸血症C、毒素作用D、低氧血症E、肺动脉高压45法乐四联症的畸形除外：（E）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭46、对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是（E）A、咽拭子培养B、组织切片检查病毒原生小体及包涵体C、四唑氮兰（NBT）还原实验D、双份血清抗体测定E、免疫荧光抗体检查47、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（D）A、肺炎双球菌B、大肠杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌48、腺病毒肺炎的肺部罗音特点（D）A、出现早、罗音多B、出现早、罗音少C、出现晚、清楚D、出现晚、消失快E、以上都不对49.动脉导
14、管未闭有显著肺动脉高压者出现紫绀的部位是:（E）A.全身B.上肢紫绀较下肢紫绀明显C.右上肢紫绀较左上肢紫绀明显D.一侧肢体E.下半身50先心病分类有以下类型但除外：（E）A左向右分流型B右向左分流型C无分流型D青紫型E轻型和重型51、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜？（B）A、1518，40B、1820，60C、2022，50D、2224，70E、2426，8052先心病的诊断方法除外：（B）A.心脏X线摄片B.血沉C.超声心动图检查D.心导管检查和心血管造影E放射性同位素的心血管造影53.肾病治疗首选：（A）A.激素B.肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺54.小儿出生后主要造血
15、是（B）A肝脏造血B骨髓造血C脾脏造血D淋巴结造血E以上都不是A.右心房B.右心室C.肺循环D.左心房E.左心室55.不具有肺门“舞蹈”的先心病是:（A）A.肺动脉狭窄B.第一孔未闭型房间隔缺损C.第二孔未闭型房间隔缺损D.动脉导管未闭E.室间隔缺损56.3岁女孩，近2月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+)，全身未找到结核灶胸部X线检查未见异常，可能的诊断为（A）A结核感染B卡介苗反应C原发性肺结核D继发性肺结核E结核性脑膜炎57.男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，见生人即哭，前囟22cm。.男婴最可能的年龄是：（B）A45个B56个月C78个月D89个月E.10一12个月58、女孩，
16、1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（D）A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D、肺部细小湿罗音E、以上都是59、10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa（80/60mmHg），血气分析PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO26.9kPa（52mmHg），两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：（C）A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性脑病C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克E、肺炎、弥漫性血管内凝血60、脱水时补液的速度取决于（C）A.液体张力B.液体的种类C
17、.脱水程度和大便量D.大便性质E.尿少者速度应慢三、填空题（每空0.5分，总分10分。请将答案填在答题纸对应的题号下）1新生儿根据体重分为_低出生体重儿，正常体重儿，_巨大儿_。2.小儿正常血压计算公式：收缩压（mmHg）=年龄0.3+104(mmHg)，舒张压（mmHg）=年龄0.2+70(mmHg)3.小儿体格发育最快的时期是_婴儿_期；小儿死亡率最高的时期是新生儿期。4.病程在一个月称为迁延性肺炎。9.肺炎支原体和衣原体感染首选抗生素为红霉素。2、食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁。（对）3维生素D缺乏性手足抽搦症中医主要发病原因是小儿先天禀赋不足和后天调护失宜。（对）4孕后期胎儿生长发
18、育较快，保健应从此时开始。（错）5腹泻患儿在治疗时应绝对禁食。（错）6在复苏术中，病人有轻或中度酸中毒，特别是有通气不足时，应及早使用碳酸氢钠。（错）7.哮喘患儿应多吃海鲜鱼虾等营养丰富的食品（错）四、判断题（每题1分，总分10分。请将答案写在答题纸上）1新生儿脊髓末端在3、4腰椎下缘（错）。2、贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数，血红蛋白量或红细胞压积高于正错3新生儿常见的原始反射有觅食反射、吸吮反射、握持反射、瞳孔对光反射。错4小儿造血可分为胚胎期造血和生后造血。对5因孕期维生素D缺乏、早产、双胎婴儿体内维生素储备不足，而出生后其生长速度慢，需要量小，易发生维生素D缺乏性佝偻病对。6轮状
19、病毒性肠炎是自限性的。对7麻疹在出疹初期随着皮疹密度的增加体温渐降。对8病毒性心肌炎由病毒侵犯心脏，以心肌、心包的炎性病变为主要表现。错9持续抽搐2030分钟以上时，可致脑损伤。对10急性支气管炎的主要症状是咳嗽，治疗时宜用镇咳药。错5从外观上如何区别正常足月儿和早产儿6.新生儿生理性黄疸与病理性黄疸如何鉴别（）生理性黄疸：出现的时间多在生后天，黄疸主要见于颜面、躯干和巩膜，比较淡，要在日光下才能看清，四肢及手心足心等处不明显。黄胆出现后不会快速短时内加深。自黄疸出现算起，天内达最高峰，其后即逐渐消退，大约两周左右即退完。尤其重要的是在黄疸出现期间，孩子的食欲、睡眠、哭声、精神状态和平常一样，
20、没有改变。（）病理性黄疸：出现的时间较早，出生后不到小时即可出现，且黄疸一旦出现之后，短期内迅速加深。与此同时新生儿伴有嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫。说明黄疸可能已经侵犯到脑神经中枢。有些病理性黄疸，出现的时间反而过迟（生后天以后），或者久延不退，或减退后又复加重。7.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼的改变有哪些？6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至78个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形
21、隆起，从上至下如串珠样突起，以第710肋骨最明显，称佝偻病串珠（rachiticrosary）；严重者，在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟（Harrisonsgroove）。患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。由于骨质软化与肌肉关节松弛，1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。8.关于小儿体质特点，钱乙、万全、吴鞠通分别提出哪些论点？钱乙概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热。”万全概括为“阳常有余，阴常不足；肝常有余，脾常不足；心常有余，肺常不足，肾常虚。”即“三有余，四不足。”吴鞠通概括为“小儿稚阳未充，稚阴未长者也，”“易于感触，易于传变。”